维持性血液透析HIV/AIDS患者的认知功能调查

目的　评估维持性血液透析（maintenance hemodialysis, MHD）HIV/AIDS患者认知功能,分析其相关影响因素。 方法　收集2014年1月—2018年12月南宁市第四人民医院MHD 3个月及以上且合并HIV 感染的73例患者的临床资料,以国际人类免疫缺陷病毒相关性痴呆量表评分评估MHD HIV/AIDS患者认知功能,根据有无认知功能障碍分为正常组及认知功能障碍组,分析其可能影响因素。结果　73例MHD HIV/AIDS患者中,认知功能障碍发病率为83.56%。认知功能障碍组年龄、透析龄均高于正常组（P均＜0.05 ）;受教育年限、高效抗反转录病毒治疗（highly active antiretroviral therapy, HAART）时程、CD4+ T淋巴细胞计数基线、尿素清除指数（Kt/V）均低于正常组（P均＜0.05 ）。结论　MHD HIV/AIDS患者具有较高的认知功能障碍发病率,年龄、透析龄、受教育年限、HAART时程、CD4+ T淋巴细胞计数基线、Kt/V是其可能影响因素。     

艾滋病患儿高效抗逆转录病毒治疗相关肝毒性

抗逆转录病毒药物引起肝毒性比较常见,而且每类药物肝毒性机制不同.儿童患者HAART相关肝毒性的发生机制与成人患者相似,但发生率要低一些.HAART开始后的早期阶段要加强对肝毒性的监测,及时发现肝功能异常,如果肝酶升高超过10倍正常上限或出现肝炎症状要及时停药,如果肝毒性是由奈韦拉平或阿巴卡韦引起的,停药后不要再次应用,以防致命反应的发生.     

高效抗逆转录病毒治疗进展

高效抗逆转录病毒治疗(HAART)明显提高了艾滋病毒(HIV)感染者和艾滋病(AIDS)患者的生存率和生存质量。随着病毒耐药性的增加,药物潜在的毒副作用和严格的治疗方案所带来的不便影响了HAART的广泛应用和疗效,因此围绕HAART的研究一直是近年艾滋病研究重点之一。本文就近年在HIV耐药性,何时开始HAART,什么情况下换药或停止治疗及新药的评价等进行综述。     

泉州市99例艾滋病高效抗逆转录病毒疗法治疗效果分析

[目的]分析用高效抗逆转录病毒疗法(HAART)治疗艾滋病(AIDS)的效果,探讨相关影响因素。[方法]采用HAART治疗99例,观察治疗组和非治疗组的死亡差异和治疗前后CD4+T淋巴细胞水平变化。[结果]1991—2005年,2007、2008和2009年确诊为AIDS的治疗组病死率低于非治疗组;治疗后病人外周静脉血CD4+T淋巴细胞计数平均增加(189±191)个/μl;治疗死亡组开始治疗时基线CD4+T淋巴细胞平均水平明显低于治疗存活组。[结论]HAART可增加患者CD4+T淋巴细胞,帮助免疫重建,降低病死率。应加大AIDS筛查力度,及早发现病人,加强随访和监测,适时启动治疗。     

HIV相关神经认知功能障碍的研究进展

HIV感染不仅损害免疫系统,而且还可引起一系列神经系统的病变,其中包括HIV相关神经认知功能障碍(HAND),影响了HIV感染者和AIDS患者的生存质量及生存率.同时,尽管HAART的应用能明显改善HAND症状,但是真正能有效渗透进中枢神经系统的抗逆转录病毒药物相当有限,HAND的研究进展缓慢.本文就HAND概念、发病机制、流行病学状况及特点、影响因素、诊断、治疗等方面进行综述,从而为临床研究提供参考.     

维持性血液透析艾滋病患者生存期影响因素的探讨

目的　探讨维持性血液透析（maintenance hemodialysis, MHD）AIDS（MHD-AIDS）患者生存期影响因素,为生存期预判及MHD管理提供参考依据。方法　收集南宁市第四人民医院2011年6月—2017年5月122例MHD-AIDS患者,采集登记透析前基线资料,并对上述患者进行随访,分别采用乘积限法和Cox比例风险回归模型对生存率和危险因素进行评估。结果　MHD-AIDS患者生存率随时间下降,其中半年生存率最高,为68.6%,3年生存率最低,为35.4%。多因素分析表明正常体重、MHD是影响患者生存率的保护因素。结论　MHD-AIDS患者要加强MHD管理,减少影响生存率的危险因素,延长患者的生存期。     

安徽省艾滋病病毒感染者／艾滋病患者肺结核年发病率研究

艾滋病和结核病均为目前全球严重的公共卫生问题，两者相互影响，流行日趋严重，尤其是当HIV与TB双重感染时，结核病即成为HIV感染者的头号杀手。为了解我省艾滋病病毒感染者／艾滋病患者肺结核病的发病情况，我们于2005年4月至2006年8月，在我省HIV感染较为严重的2县随机选取了150例艾滋病病毒感染者／艾滋病患者观察1年，以了解其肺结核发病情况，为我省制订控制HIV／MTB双重感染的政策提供依据。     

抗逆转录病毒治疗对艾滋病合并丙型肝炎患者肝硬化的影响

联合国艾滋病规划署2005年11月21日公布的报告显示，2005年度全世界新增艾滋病病毒感染者500万，该病毒感染者总人数已达4030万。这份报告还指出，2005年度全世界有310万人死于艾滋病，其中57万人是15岁以下的儿童。而丙型肝炎由于与艾滋病拥有共同的传播途径（主要为血液传播），因此艾滋病病毒（HIV）合并丙型肝炎病毒（HCV）感染的患者十分普遍。据统计在美国与欧洲的HIV感染者中约有30％的患者同时携带有HCV。感染了HCV的人群，一旦发病其中至少20％的患者会不可避免地进展为肝硬化，并且约25％的患者会最终死于肝功能衰竭或是需要肝脏移植。相比单一的HCV感染者，HIV合并HCV感染患者更易发生肝损伤，加速肝纤维化。而对于艾滋病患者来说，在抗逆转录病毒治疗（ART）的成效日趋显著，艾滋病机会性感染的发病率大为降低的今天，丙型肝炎相关肝损伤已逐渐显现为艾滋病发病与死亡的重要原因㈤。因而在对于HIV合并HCV感染患者治疗中，如何最大限度地预防其肝纤维化并尽可能减少因药物引起的肝脏损伤是我们临床医生在高效联合抗逆转录病毒治疗（HAART）中应当思考的一个问题。     

围绝经期维持性血液透析患者认知功能变化特点及影响因素分析

目的分析围绝经期维持性血液透析患者认知功能变化特点及其影响因素,为改善患者的健康认知状况提供参考依据。方法选取2018年12月-2020年11月浙江省台州医院诊治的围绝经期维持性血液透析患者138例为研究对象,应用中文版蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估认知功能并分析其变化特点,通过病历记录、调查问卷收集患者的信息资料,包括患者年龄、受教育年限、月经、睡眠、心理状况、糖尿病史、高血压史、心血管病史、血尿素氮、血肌酐、血红蛋白、血尿酸、透析史及透析频次,通过单因素及多因素Logistic回归分析判断以上各项是否为围绝经期维持性血液透析患者认知功能的影响因素。结果138例围绝经期维持性血液透析患者MoCA均分为(24.0±3.1)分,认知功能障碍79例,认知功能正常59例。认知功能障碍患者的MoCA总分,执行功能、命名、记忆、注意力、抽象及延迟回忆维度评分均显著低于认知功能正常者,差异均有统计学意义(均P<0.05);但语言和定向力维度评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。单因素分析结果显示,年龄51~60岁、受教育年限≤12年、睡眠质量差、心理状况不良、有糖尿病史、血肌酐<1000μmol/L、血红蛋白<110 g/L、血尿酸<150μmol/L及透析史≥36个月的围绝经期维持性血液透析患者认知功能障碍发生率更高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、受教育年限、睡眠、心理状况、糖尿病史、血肌酐、血尿酸及透析史是围绝经期维持性血液透析患者认知功能障碍发生的影响因素,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论围绝经期维持性血液透析患者多存在一定程度的认知功能障碍,表现为执行功能、命名、记忆、注意力、抽象及延迟回忆能力下降,其受到年龄、受教育年限、睡眠、心理状况、糖尿病史、血肌酐、血尿酸及透析史等因素影响,需要积极采取针对性干预措施,改善患者的健康认知状况。     

HIV/HCV重叠感染的治疗进展

HIV/AIDS患者重叠感染丙型肝炎病毒(HCV)的现象非常普遍,并且严重影响高效抗逆转录病毒治疗(HAART)的疗效,成为治疗的难点和重点。针对HIV/HCV重叠感染的抗病毒治疗将显著提高HIV感染者带毒生存时间和生存质量,本文就HIV/HCV重叠感染的抗病毒治疗研究进展作了综述。     

青蒿治疗对四例HIV感染者免疫功能和微量元素的影响观察

艾滋病（AIDS）是人类有史以来最引人关注的一种疾病,目前尚无彻底治愈的方法。故如何降低发病率和死亡率,延长感染者的生命显得十分重要。高效联合抗逆转录酶（HAART）是临床上治疗AIDS的最有效手段,可以有效地抑制体内病毒的复制,进而重建其免疫系统。但HAART也有其局限性,它不能彻底清除体内艾滋病病毒（HIV）,同时有不容忽视的毒副作用,部分感染者会出现不同程度的耐药。     

HIV／AIDS抗病毒治疗县乡村三级管理模式实践与探索

介绍陇川县HIV／AIDS抗病毒治疗县乡村三级管理模式和探索实施县乡村三级管理的实用价值。结果表明：HAART（联合高效抗反转录病毒治疗）实行三级管理具有良好的可操作性与临床实用价值，其对促进服药依从性、提高临床治疗效果、降低机会性感染发生率与死亡率具有良好的推动作用。     

HAART治疗AIDS患者基线CD4^+细胞水平对免疫重建效果的预测价值

目的探讨高效抗逆转录病毒治疗(HAART)AIDS患者基线CD4+细胞计数和CD4/CD8水平对免疫重建效果的预测价值。方法选取2008年6月至2017年12月于南京市第二人民医院完成24个月HAART治疗且病毒载量<50拷贝/毫升的患者共90例纳入研究,根据其治疗完成后CD4+细胞数分为3组:免疫无反应者(INRs)(<200个/μL),免疫应答不足(IIRs)(200~500个/μL)和免疫应答(IRs)(>500个/μL);比较3组之间的特征及动态CD4+细胞计数,进行免疫重建的因素分析。结果3组基本特征比较发现,CD4+细胞基线值与确认HIV至HAART治疗开始时间的方面差异具有统计学意义(P<0.05)。经抗病毒治疗后,IRs组CD4+细胞计数明显高于INRs和IIRs组,差异具有统计学意义(P<0.001)。ROC曲线下面积表明HAART治疗1年时CD4+细胞数达到最高预测价值。结论早期开启HAART可以减少免疫重建失败率。结合CD4+细胞基线数和CD4/CD8比值可以作为一个有效预测HAART治疗后免疫重建诊断的指标。     

艾滋病感染者和患者配偶调查结果分析

目的了解艾滋病感染者和患者配偶的艾滋病感染率和抗体阳转率等,为制定有针对性的防控措施提供依据。方法对409名艾滋病感染者和患者的配偶进行基线调查,收集社会人口学资料、艾滋病相关知识、性行为等信息,采血检测HIV抗体,并进行宣教咨询、发放安全套等干预。半年后对138名基线调查中HIV抗体检测为阴性的配偶进行随访调查。结果基线时调查对象艾滋病知识知晓率为69.9%;80.3%最近半年与配偶发生过性行为,50.2%未每次使用安全套;艾滋病抗体检测阳性率为34.7%。随访时调查对象的艾滋病知识知晓率上升为98.6%;84.1%最近半年与配偶发生过性行为,其中仅有2名随访调查对象未每次使用安全套;138名随访调查对象HIV抗体阳转率为0.7%。结论宣传干预与随访管理,在预防艾滋病经婚内性途径传播起着积极的作用,同时要加强单阳配偶抗病毒治疗,以降低配偶间传播的风险。     

高效抗逆转录病毒治疗中的耐药研究进展

由于HIV的高变异性，在抗逆转录病毒治疗中常会出现耐药问题，而这个问题对治疗的效果和患者的预后都将产生严重的影响。耐药大多发生在药物作用的靶位，即HIV逆转录酶和蛋白酶区域。随着实验技术的发展，人们已能从分子水平解释耐药发生的机制。本文就HIV耐药机制，逆转录酶和蛋白酶变异情况，以及检测耐药的方法作了综述。     

无抽搐电休克治疗对患者认知功能的影响

目的：研究无抽搐电休克治疗（MECT）对精神分裂症患者认知功能的影响。方法：将符合入组条件的51例精神分裂症患者按入院顺序依次分为MECT组和非MECT组,MECT组采用MECT治疗,非MECT组采用常规非典型抗精神病药物治疗,在治疗前和治疗结束进行阳性与阴性症状量表（PANSS）、1个月后作认知功能检查评估变化情况。结果：两组患者经PANSS评分,其治疗后基础评分均明显低于治疗前,比较差异均有统计学意义（P＆lt;0.01）。而MECT组的阳性症状分和PANSS总分均明显低于非MECT组,差异均有统计学意义（P＆lt;0.05）,两组治疗前后经WCST、CPT、WAIS-RC等认知功能测查,其组内与组间比较差异均无统计学意义（P＆gt;0.05）。结论：MECT对精神分裂症治疗安全有效,对患者认知功能无明显影响。     

常德市性传播艾滋病病毒感染者/艾滋病患者生存状况及影响因素分析

目的 分析常德市经性传播艾滋病病毒感染者(HIV)/艾滋病患者(AIDS)生存状况及影响因素。方法 利用中国疾病预防控制信息系统艾滋病综合防治信息系统,收集2000年1月1日-2016年12月31日经性传播的2 300例HIV/AIDS患者的发病、死亡等信息及影响因素,采用回顾性队列研究分析他们的生存时间及其影响因素。结果 2 300例研究对象平均生存时间为(129.97±3.319)个月,1、5、10、16年累积生存率分别为75.4%、60.0%、48.1%、48.1%。单因素分析显示,患者确诊时的年龄、婚姻状况、文化程度、感染途径和接受艾滋病抗病毒治疗情况是性传播HIV/AIDS生存时间的影响因素(均P＜0.05)。多因素分析显示,确诊HIV抗体阳性时的年龄＞49岁死亡风险高于年龄17～24岁组(HR=2.774,95%CI:1.768～4.353, P=0.000);异性传播病例的死亡风险大于同性传播病例(HR=3.065,95%CI:1.972～4.763, P=0.000);未接受艾滋病抗病毒治疗组的死亡风险高于治疗组(HR=7.414,95%CI:6.193～8.876, P=0.000)。 结论 常德市经性传播HIV/AIDS患者的生存状况一般。年龄、传播途径、治疗接受艾滋病抗病毒治疗是影响生存时间的重要因素。＞49岁和异性传播HIV/AIDS患者死亡风险更高,接受抗病毒治疗可减少AIDS的死亡并延长生存时间。     

某军校医学生HIV/AIDS认知调查

目的获得军校医学生HIV/AIDS认知状况,推动AIDS的预防工作。方法设计HIV/AIDS认知调查表,采用整群抽样的方法,对某军医大学临床医学专业4年级大学生进行问卷调查。结果军校医学生AIDS基本知识知晓率为64.3%;AIDS传播途径知晓率为66.7%;AIDS预防措施知晓率为53.3%;HIV/AIDS知识完善率为27.5%。结论军校医学生HIV/AIDS认知状况不容乐观,应加强宣传教育。     

衡阳市老年艾滋病患者的流行病学特征分析

目的分析衡阳市老年HIV/AIDS患者的流行病学特征及趋势,为制定该人群艾滋病防控措施提供科学依据。方法收集衡阳市老年(≥50岁)HIV/AIDS病例疫情报告资料,采用描述性流行病学方法进行分析。结果 2000—2014年衡阳市报告老年HIV/AIDS病例899例,占该市报告病例总数的19.53%,年增长率47.09%。48.48%病例发现当年即为艾滋病患者。老年病例中,男女性别比为2.73∶1;平均年龄59.66岁;婚姻状况主要为已婚有配偶,占57.51%;文化程度以初中及以下为主,占85.21%;农民是主要发病人群,占55.62%。传播途径以异性性传播为主,占91.77%。51.61%的病例由医疗机构筛查发现。结论衡阳市老年HIV/AIDS疫情形势较为严峻,以异性性传播为主、医疗机构被动检测发现为主。加大中老年人防艾宣传和干预力度,促进健康性行为,动员中老年人群主动进行HIV抗体检测是今后防控的重要措施。