影响初产妇产后颈腰疼痛的Logistic回归分析

目的 探讨初产妇产后颈腰疼痛的影响因素.方法 系统抽样选取2019年1月～2020年5月于本院产科生产的初产妇153例,调查产后颈腰痛的发生率.收集患者一般资料、VAS评分、爱丁堡产后抑郁量表(Edinburgh postpartum depression scale,EPDS)评分、家庭关怀度量表(family apgar index,FAI)评分等数据.采用单因素分析、Spearman秩相关分析以及Logistic回归分析筛选影响初产妇产后颈腰痛的独立因素.结果 完成调查141例,调查有效率为92.16％.产后长期慢性颈腰痛36例,发生率为25.53％.颈腰痛组与无痛组产妇的体质量指数(body mass index,BMI)、是否肥胖、家庭月收入、是否分娩巨大儿、分娩方式、产后运动、产后长时间低头哺乳、产前腰痛史、产后抑郁、家庭关怀度等资料比较,差异有统计学意义(P<0.05).初产妇颈腰痛疼痛程度与产后抑郁率呈正相关(r=0.318,P<0.05),与家庭关怀度评分呈负相关(r=-0.558,P<0.05).肥胖(OR=3.089)、剖宫产(OR=2.759)、产后运动≤1次/周(OR=2.370)、产后长时间低头哺乳(OR=3.515)、产前腰痛史(OR=2.622)是初产妇产后长期慢性颈腰痛的独立影响因素(P<0.05).结论 肥胖、剖宫产、产后运动频次低、产后长时间低头哺乳、产前腰痛史会增加初产妇产后颈腰痛的风险;此外,产后颈腰痛与产后抑郁、家庭关怀有一定关联,应重视产妇的产后恢复与心理健康.     

城市人群非特异性下腰痛影响因素分析

目的进行城市人群非特异性下腰痛(nonspecific low back pain,NLBP)的影响因素分析,为其防治提供理论依据。方法于2016年1月～2017年1月对社区居民采用问卷调查NLBP的发生情况。将调查对象分为NLBP组与正常组,调查两组人员性别、年龄、职业、劳动强度等基本情况,通过单因素及多因素Logistic回归分析确定城市人群NLBP的独立影响因素。结果 355例中,NLBP者80例,发生率22.53%。单因素分析显示:NLBP组与正常组身体质量指数(Body Mass Index,BMI)、工作涉及全身振动、每周锻炼次数、年龄、工作状态、日均工作时间、劳动强度、饮酒史差异有统计学意义(P0.05); Logistic回归分析显示:BMI≥28 kg/m~2、每周锻炼1次、工作涉及全身振动、工作固定姿势、年龄60岁是城市人群发生NLBP的独立影响因素(P0.05)。结论城市人群NLBP发病率较高,BMI≥28kg/m~2、每周锻炼1次、工作涉及全身振动、工作固定姿势、年龄60岁均会增加NLBP发生风险。     

后路减压融合术后持续腰痛的发生率及危险因素

[目的]探讨后路减压植骨融合内固定治疗腰椎间盘突出症术后持续腰痛(PLBP)的发生率及危险因素分析。[方法]回顾性分析2015年1月~2017年12月于本院接受腰椎后路减压植骨融合内固定术的腰椎间盘突出症患者123例。在所有随访时间点,包括术后3、6和12个月,疼痛NRS评分50的患者判定为PLBP。记录PLBP发生情况,比较PLBP组与非PLBP组的临床与影像资料,采用多元logistic回归分析PLBP发生的危险因素。[结果]123例患者中,11例判定为PLBP,占8.94%;其余112例患者为非PLBP,占91.06%。两组患者在年龄、性别、BMI、合并症、吸烟和饮酒、手术时间、术中失血量、手术方式、融合节段数量、切口大小、术前LL、矫正LL、术前腰椎活动度和Modic改变方面的差异无统计学意义(P0.05)。但是,PLBP组术前腰痛NRS评分显著高于非PLBP组(P0.05);PLBP组L_5 S_1节段手术占比显著高于非PLBP组(P0.05);PLBP组的术前椎旁肌FIR显著大于非PLBP组(P0.05)。多元logistic回归分析显示术前NRS评分、手术节段和术前椎旁肌FIR是PLBP的危险因素。[结论]腰椎间盘突出症后路减压植骨融合内固定术后PLBP的发生率为8.94%,其危险因素包括术前腰痛、手术节段为L5 S1和术前椎旁肌退变。     

初产妇产后抑郁风险列线图模型的建立

目的建立预测初产妇产后抑郁的风险列线图模型,为临床及早识别高危产妇和采取相关预防措施提供参考。方法采用爱丁堡产后抑郁量表和Zung抑郁自评量表对264例初产妇进行调查,对产后抑郁的独立危险因素进行Logistic回归分析,将筛选出的独立危险因素建立列线图预测模型并进行验证。结果 Logistic回归分析显示,孕次≥3次、文化程度低、夫妻感情不和睦、居住条件不满意、妊娠结局不良、产后睡眠不良及产后亲友关系不融洽是初产妇产后抑郁的独立危险因素(P0.05,P0.01)。基于以上7项独立危险因素建立列线图模型,经验证C-index指数为0.815。结论初产妇产后抑郁影响因素较多,列线图预测模型可有效预测初产妇产后抑郁的发生。     

腰椎间盘切除术后1年内非计划再入院影响因素分析

目的 探讨腰椎间盘切除术后1年内非计划再入院的影响因素，为其预防提供理论依据。方法 纳入2015年10月-2018年10月于本院接受经皮内窥镜下腰椎间盘切除术(percutaneous endoscopic lumbar discectomy,PELD)的患者167例，随访1年，其中13例于术后1年内非计划再入院，设为观察组;余154例患者设为对照组。收集两组患者临床资料，采取单因素分析和多因素Logistic回归分析确定术后1年内非计划再入院的独立危险因素。结果 两组患者在性别、吸烟史、高血压史、冠心病史、慢性肾脏疾病史、椎间盘突出分型、腰椎失稳、手术时间、术后住院时间等方面比较，差异无统计学意义(P0.05);在年龄、BMI指数、饮酒史、糖尿病史、慢性呼吸道疾病史等方面比较，差异有统计学意义(P0.05)。多因素Logistic回归分析显示，年龄≥55岁(OR=1.852)、BMI指数≥24 kg/m~2(OR=1.541)、糖尿病史(OR=7.620)是腰椎间盘切除术后1年内非计划再入院的独立危险因素(P0.05)。结论 年龄≥55岁、BMI指数≥24 kg/m~2、合并糖尿病的PELD患者，术后1年内非计划再入院的概率较高，临床应加以重视。     

血清瘦素和MCP-1浓度预测腰痛持续时间的价值

目的 探讨血清瘦素和单核细胞趋化蛋白-1(monocyte chemoattractant protein-1,MCP-1)浓度预测腰痛持续时间的价值。方法 选择2018年6月～2020年6月在本院就诊的急性腰痛(acute low back pain, ALBP)患者作为ALBP组，抽取在本院接受体检的健康受试者107例作为对照组，根据是否进展为持续性腰痛(persistent low back pain, PLBP)将ALBP组患者分为PLBP亚组和非PLBP亚组。观察不同组别和不同亚组间MCP-1、瘦素、脂联素和C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)水平，分析MCP-1和瘦素对PLBP的预测价值。结果 ALBP组和对照组脂联素水平相比，差异无统计学意义(P>0.05);ALBP组瘦素、MCP-1水平显著低于对照组(P<0.05),CRP水平显著高于对照组(P<0.05)。PLBP组和非PLBP组脂联素水平差异无统计学意义(P>0.05);PLBP组患者瘦素、MCP-1水平低于非PLBP组，CRP水平高于非PLBP组，差异均有统计学意义...     

胰腺癌患者术后并发肺部感染的危险因素分析

目的:研究胰腺癌患者术后并发肺部感染的危险因素。方法:回顾性分析2009年1月—2018年12月沧州市人民医院收治的356例经手术治疗的胰腺癌患者,收集胰腺癌患者术后感染情况的临床资料:年龄、性别、吸烟史、高血压病病史、高脂血症病史、麻醉方式、手术方式、手术时间、术中出血量、术中输血量、腹腔引流管留置时间、体重指数(BMI)等,采用单因素及多因素Logistic回归分析胰腺癌患者术后并发肺部感染的危险因素。结果:356例胰腺癌患者术后发生感染43例,感染率12.07%。单因素分析结果显示:年龄、吸烟史、麻醉方式、手术方式、手术时间、腹腔引流管留置时间、BMI与胰腺癌患者术后并发肺部感染有关(P 0.05)。Logistic回归分析结果显示年龄≥60岁、术前有吸烟史、麻醉方式、手术方式、手术时间≥4 h、腹腔引流管留置时间≥10 d、BMI≥24 kg/m~2是胰腺癌患者术后发生肺部感染的危险因素。结论:高龄、术前吸烟史、静脉麻醉、胰十二指肠切除术、手术时间长、腹腔引流管留置时间长、BMI高是胰腺癌患者术后并发肺部感染的危险因素。     

某校高中教师非特异性下腰痛调查及危险因素分析

目的 调查某校高中教师非特异性下腰痛(nonspecific low back pain,NLBP)发生情况并进行危险因素分析。方法本研究对象为2017年1月～2018年1月某高级中学于本院体检的20名教师，依据NLBP发生情况，设为NLBP组与正常组。调查两组性别、年龄、生活、工作方式等，经单因素分析、Logistic回归分析调查高中教师NLBP发生的独立危险因素。结果 420份问卷中有效387份，有效率92.14%; 387名高中学校教师发生NLBP 80例，发生率20.67%。NLBP组与正常组上课方式、体质指数(body mass index,BMI)、吸烟、工龄、每周课时、运动情况、年龄、上下班通勤方式、每天批阅作业时间等差异有统计学意义(P0.05)，组间性别、婚姻、教学科目差异无统计学意义(P0.05);多因素Logistic回归分析显示，坐位上课(OR=2.564)、BMI28 kg/m~2(OR=3.654)、工作年限10年(OR=3.032，)、吸烟(OR=2.669)、每周30课时(OR=3.217)、不运动(OR=2.435)是高中教师发生NLBP的独立危险因素。结论 高中教师NLBP发生率较高，坐位上课、BMI28 kg/m~2、工作年限10年、吸烟、每周30课时、不运动均是其独立危险因素。     

膀胱内前列腺突出程度对根治性前列腺切除术后尿控恢复的影响

目的:探讨膀胱内前列腺突出(IPP)程度对根治性前列腺切除术患者术后尿控功能恢复的影响。方法:回顾性分析2010年5月至2016年5月接受前列腺穿刺活检确诊为前列腺癌,并由同一名医师完成的腹腔镜根治性前列腺切除术212例患者的临床资料。根据患者前列腺MRI上测量的IPP值分为非显著IPP组(IPP≤10 mm,n=146)和显著性IPP组(IPP10 mm,n=66),通过单因素和多因素Logistic回归探讨影响术后尿控恢复的因素。结果:212例患者术后1、3、6、12个月尿控率分别为32.5%、50.5%、82.1%和91%。单因素分析显示,IPP、体质量指数(BMI)、膀胱颈部保留(BNP)、保留神经血管束(NVB)以及临床T分期是术后3个月尿控恢复的影响因子(P0.05、P0.01),多因素Logistic回归分析显示,IPP10 mm(P0.01)、BMI≥25 kg/m~2(P=0.004)和BNP(P=0.032)是术后3个月尿控恢复的独立影响因子;单因素分析显示,年龄、IPP、BMI、BNP以及临床T分期是术后6个月尿控恢复的影响因子(P0.05、P0.01);Logistic多因素回归分析显示,IPP(P0.01)和BMI(P0.01)是术后6个月尿控恢复的独立影响因子;单因素分析显示,年龄、IPP、BMI、BNP、保留NVB以及临床T分期是术后12个月尿控恢复的影响因子(P0.05);进一步行多因素Logistic回归分析显示,IPP(P0.01)和BMI(P=0.033)是术后远期尿控恢复的独立影响因子。结论:IPP10 mm和BMI≥25 kg/m~2不利于腹腔镜根治性前列腺切除术后长期尿控的恢复。     

产科因素对产后早期女性发生盆底功能障碍性疾病的影响

目的分析产科因素对产后早期女性发生盆底功能障碍性疾病(PFD)的影响。方法回顾性分析2016年7月至2019年12月于本院门诊复查的300例产后6～8周妇女临床资料,通过盆腔器官脱垂定量分期量表(POP-Q)、国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷表简表(ICIQ-SF)评估盆腔脏器脱垂(POP)、压力性尿失禁(SUI)发生情况,经单因素、多因素Logistic回归模型分析影响产后早期女性发生PFD的因素。结果 300例产妇产后6-8周出现46例POP(15.33%)、82例SUI(27.22%);POP组年龄、分娩方式、分娩前BMI、会阴裂伤、第二产程停滞或延长、巨大胎儿占比相比非POP组,差异有统计学意义(P0.05);SUI组年龄、分娩方式、会阴裂伤、第二产程停滞或延长、巨大胎儿、孕期SUI占比相比非SUI组,差异有统计学意义(P0.05);经非条件多项Logistic回归分析证实,年龄≥35岁、阴道分娩、分娩前BMI≥25kg/m2、会阴裂伤、第二产程停滞或延长、巨大胎儿均可能是影响POP发生的危险因素(OR1,P0.05),年龄≥35岁、阴道分娩、会阴裂伤、第二产程停滞或延长、巨大胎儿、孕期SUI均可能是影响SUI发生的危险因素(OR1,P0.05)。结论年龄、分娩方式、会阴裂伤、第二产程停滞或延长、巨大胎儿等产科因素均可能增加早期女性PFD的发生风险,故应正确识别并及时处理上述风险因素,以预防PFD发生。     

邢台地区胆石症的患病调查及其危险因素分析

目的探讨邢台地区胆石症的患病调查及其危险因素。方法选取2014年5月至2018年5月邢台地区自愿者1640例,收集其临床资料并检查该区域胆石症的患病情况,分析邢台地区胆石症的危险因素。结果 1640例自愿者中,胆石症患病例数128例,患病率7.80%。单因素分析显示,年龄、性别、BMI、食荤菜、饮酒、饮食规律、胆石症家族史、高糖饮食、高脂血症、糖尿病、肝炎与胆石症的发生有关(P0.05)。Logistic回归分析显示,年龄≥55岁、BMI≥25kg/m~2、常吃荤菜、胆石症家族史、高糖饮食、高脂血症、糖尿病及肝炎是胆石症的危险因素。结论邢台地区胆石症的患病率较高,其与多种因素有关,应高度重视年龄≥55岁、BMI≥25 kg/m~2、常吃荤菜、胆石症家族史、高糖饮食、高脂血症、糖尿病及肝炎是胆石症的危险因素,并进行监测和干预。     

初产妇母亲功能状态与自我效能感和主观幸福感的相关性分析

目的 调查初产妇母亲功能状态，分析与自我效能感、主观幸福感的相关性，为制订针对性干预措施提供参考。方法 便利选取297名初产妇，于产后42 d复查时，采用一般资料调查问卷、中文版Barkin母亲功能状态量表、一般自我效能感量表及总体幸福感量表进行调查。结果 初产妇母亲功能状态总分为(61.70±7.36)分，自我效能感评分为(25.16±4.09)分，主观幸福感评分为(67.62±7.88)分。Pearson相关性分析结果显示，初产妇自我效能感、主观幸福感与母亲功能状态总分及各维度评分呈正相关(均P<0.05)。分层回归分析结果显示，自我效能感与主观幸福感能够独立解释母亲功能状态18.4%的变异(均P<0.05)。结论 初产妇母亲功能状态处于中等偏上水平，与自我效能感、主观幸福感密切相关。医护人员对初产妇进行产后护理保健时，应给予足够的信息支持与情感支持，以提高其自我效能感、主观幸福感，进而促进母亲功能执行。     

某市出租车司机非特异性下腰痛患病情况及危险因素分析

目的探讨某市出租车司机非特异性下腰痛(nonspecific low back pain,NLBP)患病情况及其危险因素。方法纳入2016年1月～2017年1月某市某出租车公司于本院体检的465例员工,统计NLBP患病情况,设为NLBP组与非NLBP组,发放调查问卷,调查年龄、工作年限、睡眠时间等,分析调查其NLBP发病的独立危险因素。结果 465名出租车司机发生NLBP 142例,发生率30.54%; NLBP组与非NLBP组身体质量指数(Body Mass Index,BMI)、工作年限、运动情况、睡眠时间、吸烟情况、每周调休时间、年龄、每天工作时间差异有统计学意义(P0.05);多因素Logistic回归分析显示,BMI28 kg/m~2(OR=3.987)、工作年限5年(OR=3.744)、不运动(OR=2.267)、睡眠时间6 h(OR=2.622)、吸烟(OR=3.212)是出租车司机患NLBP的独立危险因素。结论出租车司机NLBP患病率较高,BMI28 kg/m~2、工作年限5年、不运动、睡眠时间8 h、吸烟均可增加其发病风险。     

腹腔镜胆囊切除术后患者血液高凝状态形成影响因素的前瞻性队列研究

目的:探讨影响腹腔镜胆囊切除术后患者血液高凝状态形成的影响因素。方法:前瞻性选择2012年1月—2015年12月接受腹腔镜胆囊切除术治疗的患者108例为研究对象,比较术后24 h发生血液高凝状态与未发生血液高凝状态的患者间相关临床因素的差异,分析术后血液高凝状态形成的影响因素。结果:108例腹腔镜胆囊切除术患者中,32例(29.63%)发生血液高凝状态。与未发生血液高凝状态的患者比较,发生血液高凝状态的患者有高血脂病史的比例与术前收缩压、纤维蛋白原(Fbg)、D-二聚体(D-D)、血小板计数(PLT)、凝血酶原片段(F1+F2)、转铁蛋白(Trf)、α-酸性糖蛋白(Orso)、C-反应蛋白(CRP)、白介素6(IL-6)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平明显增高,而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平明显降低(均P0.05)。单因素与多因素Logistic回归分析结果显示,有高血脂病史、Fbg≥3.95 g/L、D-D≥100.00μg/L、PLT≥228.00×10~9/L、F1+F2≥0.16 nmol/L、Trf≥2.15 g/L、Orso≥0.85 g/L、CRP≥1.50 mg/L、IL-6≥1.50 pg/mL、LDL-C≥2.85 mg/dL是腹腔镜胆囊切除术后患者血液高凝状态形成的独立危险性因素(均P0.05)。结论:对于行腹腔镜胆囊切除术患者,如存在上述因素应注意血液高凝状态的发生。     

某高校学生颈肩痛现状调查及影响因素分析

目的 调查某高校学生颈肩痛现状，并分析其影响因素。方法 随机抽取本校280例学生进行调查，根据其是否存在颈肩痛分为颈肩痛组(VAS平均得分≥1分)和无颈肩痛组(VAS平均得分<1分)。比较两组患者的一般资料、视屏行为与静坐行为，并用多因素Logistic回归分析得出高校学生颈肩痛的影响因素。结果 发放280份问卷，收回有效问卷273份，回收率97.50%。其中80例VAS平均得分≥1分，颈肩痛率29.30%(80/273)。颈肩痛组患者的每天锻炼时间显著短于无颈肩痛组(P<0.05)。颈肩痛组持续玩手机时间、持续使用电脑时间、每天累计视屏时间、持续端坐时间、每天累计端坐时间显著长于无颈肩痛组(P<0.05)。经多因素Logistic回归分析，每天锻炼时间<60 min、持续玩手机时间>60 min、持续使用电脑时间>60 min、每天累计视屏时间>6 h、持续端坐时间>60 min、每天累计端坐时间>2 h,均是高校学生颈肩痛的独立危险因素(P<0.05)。结论 高校学生的颈肩痛发生率高，其发生与每天锻炼时间短、持续玩手机时间...     

结直肠癌患者术前肠道微生态失衡现状及影响因素分析

目的调查结直肠癌患者的术前肠道微生态失衡现状,并分析其影响因素。方法前瞻性收集2016年3月至2017年12月期间在四川大学华西医院胃肠外科接受结直肠癌手术的患者为调查对象,在患者入院时取新鲜大便行肠道菌群粪便涂片检查,采用自制半结构化调查表收集患者入院前的饮食、基础疾病、用药、治疗经历等信息。结果共纳入行择期结直肠癌手术的患者257例,其中术前肠道菌群正常患者123例(47.9%),Ⅰ度菌群失调48例(18.7%),Ⅱ度菌群失调61例(23.7%),Ⅲ度菌群失调25例(9.7%)。有序logistic回归分析结果显示,平均每年使用抗生素≥30 d的患者发生菌群失调的风险高于未使用抗生素的患者(OR=3.38,P=0.025),BMI≥24.0 kg/m~2的患者发生菌群失调的风险低于BMI18.5 kg/m~2的患者(BMI 24.0～27.9 kg/m~2:OR=0.36,P=0.030;BMI≥28.0 kg/m~2:OR=0.23,P=0.032)。结论超过半数的结直肠癌患者术前即已存在不同程度的肠道微生态失衡,入院前抗生素暴露和低BMI可能是导致肠道微生态失衡的危险因素之一。     

硬膜外分娩镇痛对产妇产后抑郁的影响

目的 评估硬膜外分娩镇痛(LEA)对产妇产后抑郁(PPD)的影响。方法 选择经阴道分娩的初产妇628例,年龄20～36岁,BMI 20～35 kg/m²,ASAⅡ或Ⅲ级。根据产妇是否接受硬膜外分娩镇痛分为两组：镇痛组(n=322)和非镇痛组(n=306)。记录分娩期间VAS疼痛评分最高值、产程时间、出血量、新生儿1、5 min Apgar评分和新生儿入NICU的发生情况。于分娩前1周和产后2周、6周分别采用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评估PPD发生情况(EPDS评分≥11分为PPD),采用广泛性焦虑量表(GAD-7)评估产妇焦虑情绪,采用领悟社会支持量表(PSSS)评估产妇感受到的总社会支持度。结果 与非镇痛组比较,镇痛组产妇分娩期间VAS疼痛评分最高值明显降低(P<0.05)。两组产妇第一产程时间、第二产程时间、出血量、新生儿1、5 min Apgar评分、新生儿入NICU比例差异无统计学意义。两组产妇产后2、6周PPD发生率、PSSS高支持状态、GAD-7≥10分差异无统计学意义。结论 初产妇接受LEA不影响产后抑郁的发生风险。     

产后慢性腰痛的预测模型建立及验证

目的 构建产后慢性腰痛的预测模型并进行验证。方法 选取2019年3月～2021年3月于本院生产的产妇147例为建模组,2021年4月～2022年4月生产的产妇56例为验证组。对建模组的临床资料进行单因素和多因素Logistic回归分析,构建预测模型;采用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic, ROC)及Hosmer-Lemeshow检验验证模型的区分度和校准度,并在验证组中验证模型的预测价值。结果 建模组产后慢性腰痛41例,发生率为27.89%。多因素Logistic回归分析结果显示,生育次数(OR=2.860,95%CI:1.050～7.778)、分娩方式(OR=2.844,95%CI:1.279～6.321)、孕期体质量增加(OR=2.604,95%CI:1.043～6.498)、妊娠期间腰痛史(OR=3.571,95%CI:1.608～7.933)为产后慢性腰痛的影响因素(P<0.05)。据此构建产后慢性腰痛的预测模型如下：■生育次数-1.045×分娩方式-0.957×孕期体质量增加-1.273×妊娠期间腰痛史。ROC曲线分...     

经皮内窥镜下腰椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症术后再手术的危险因素分析

目的:探讨经皮内窥镜下腰椎间盘切除术(PELD)治疗腰椎间盘突出症(LDH)术后再手术的危险因素。方法:收集整理东南大学附属中大医院2014年7月～2017年6月因单节段LDH行PELD患者的临床资料,共计476例,根据是否再次手术分为再手术组(36例)和对照组(440例)。利用Kaplan-Meier评估法生成累计再手术率。观察两组年龄、性别、体重指数(BMI)、吸烟史、糖尿病史、病程、手术时间、手术医师、突出类型、椎间盘高度、手术及邻近节段椎间盘退变等级、椎间盘未突出部位钙化、Modic改变、腰椎失稳等临床参数,对上述参数做非配对t检验和卡方检验进行单因素分析,对有统计学意义(P0.1)的因素进行多元Logistic回归分析。结果:初再次手术的时间间隔为12.2±10.3个月(1～48个月),63.9%的翻修手术(23例)在术后1年内进行,累计再手术率在4年时达到11.5%。再手术组与对照组在年龄≥50岁(52.8%vs 34.3%)、BMI≥24kg/m~2(61.1%vs43.9%)及腰椎失稳(47.2%vs 25.7%)、椎间盘未突出部位钙化(16.7%vs 33.6%)之间的差异有统计学差意义(P0.1),性别、吸烟史、糖尿病史、手术医师、突出类型、椎间盘高度、Modic改变无统计学差异(P0.1)。Logistic回归分析显示,再手术主要危险因素为:BMI≥24kg/m~2(OR=2.41,95%CI为1.183～4.907,P0.05),椎间盘未突出部位钙化(OR=0.33,95%CI为0.138～0.852,P0.05)是再手术的保护性因素。结论:单节段LDH患者PELD术后再手术多发生于术后1年以内,BMI≥24kg/m~2是导致PELD术后再手术的危险因素,而椎间盘未突出部位钙化可能是再手术的保护性因素。     

从非经络角度研究针灸治疗糖尿病的机制及其临床意义

目的探讨初产妇产后家庭保健状况及家庭保健知识和信息掌握的影响因素。方法对307例于产后42d至产科门诊行检查的初产妇进行家庭保健状况的问卷调查。结果初产妇产后休养环境、产后用药知识掌握较理想，为高水平；产褥期卫生、活动与休息、新生儿喂养与护理、性生活及避孕等家庭保健知识为中等水平；而对产褥期饮食与营养、产后康复、异常症状的判断、产后心理调适等方面的知识和信息缺乏，为低水平。初产妇的产后家庭保健知识和信息受其文化程度、对孕产期保健的态度、配偶的文化程度、对产后保健服务可及性的感受及职业等各种因素的影响．总的影响程度为37．9％。结论医务人员应根据初产妇及配偶的文化程度、职业等因素，加强初产妇对孕期、产后保健，尤其是产褥期饮食与营养、产后康复、异常症状的判断及产后心理调适方面的保健指导，以促进产妇身心健康。