宫颈癌患者血浆游离DNA的含量变化研究

目的:检测宫颈癌患者血浆游离DNA含量并探讨其与临床病理特征之间的关系。方法:收集42例宫颈癌、20例宫颈鳞状上皮内瘤样病变Ⅲ患者和20例健康妇女的外周血,用微量基因组提取试剂盒提取血浆DNA,用双链DNA高敏试剂盒和荧光仪测定血浆DNA含量。结果:宫颈癌患者的血浆DNA水平(15.14±7.10)ng/mL明显高于宫颈鳞状上皮内瘤样病变Ⅲ(8.10±3.06)ng/mL和正常对照组(7.60±3.87)ng/mL(P<0.05),宫颈鳞状上皮内瘤样病变Ⅲ和正常对照组之间差异无统计学意义(P>0.05)。Ⅰ期宫颈癌患者的血浆DNA水平(12.78±5.58)ng/mL明显高于正常和宫颈鳞状上皮内瘤样病变Ⅲ组(P<0.05),Ⅱ~Ⅲ期患者的血浆DNA水平(17.99±7.81)ng/mL明显高于Ⅰ期组(P<0.05)。Ⅰ~ⅡA期患者中,肿块直径>4 cm者的血浆DNA水平(15.60±6.13)ng/mL明显高于肿块直径<4cm者(9.68±2.84)ng/mL(P<0.05)。以正常对照者血浆DNA水平的95%可信区间上限15.70 ng/mL为界值,其诊断的敏感性为38.10%,特异性为92.50%,阳性预测值为84.21%,阴性预测值为58.73%。结论:宫颈癌患者的血浆DNA水平与疾病的发生、发展和预后密切相关,血浆DNA水平可能有助于宫颈癌的鉴别诊断。     

HPV 联合 TCT 检测在宫颈癌及癌前病变诊断中的临床价值

目的：探讨 HC2-HPV-DNA 在宫颈癌及癌前病变诊断中的预测价值。方法应用杂交捕获法 HC2-HPV-DNA 对912例患者作13种高危型 HPV 检测并联合 TCT 筛查,同时通过阴道镜对可疑病灶多点活检行组织学检查。结果912例患者中 HC2-HPV-DNA 阳性者402例（44．08％）,阴性者510例（55．92％）;病理活检宫颈癌及癌前病变91例;HPV 阳性患者的宫颈癌及癌前病变为80例,敏感性为87．91％（80/91）;TCT 阳性患者的宫颈癌及癌前病变为74例,敏感性为81．32％（74/91）。结论利用 HC2-HPV-DNA 检测13种高危型 HPV,并联合TCT 方法,有针对性地进行活组织病理检查,有效地指导临床,是诊断宫颈癌及癌前病变的重要手段。     

宫颈癌162例临床分析

目的 探讨宫颈癌发病趋势、病因和预防措施.方法 回顾性分析2009年1月至2010年6月在广东省妇幼保健院住院的宫颈癌患者162例的临床资料.结果 ≤35岁宫颈癌在全部宫颈患者中所占比率为12.9%,异常阴道出血为最常见症状,鳞状细胞癌占76.5%;腺癌占15.4%;腺鳞癌占8.0%.人乳头瘤病毒(HPV) 感染率为93.2%,其中16型为最常见的亚型,占72.2%;18型占7.4%,居第2位;第3、第4位分别为58、59型,第5位为33、45、52型,各占3.1%.结论 宫颈癌的发病有年轻化趋势.宫颈癌发病与HPV感染密切相关,检测HPV的感染类型对于宫颈癌筛查以及研制针对当地的基因疫苗有重要的指导意义.     

高危型HPV分型检测宫颈癌及癌前病变临床分析

分析高危型人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)分型检测宫颈癌及癌前病变的临床价值。选取2015年5月~2017年5月于我院接受宫颈癌筛查的受试者600例为研究对象。所有受试者均行高危型HPV检测,记录HPV感染情况,包括感染率、感染者年龄等,比较不同年龄HPV感染、不同宫颈病变患者高危型HPV分型情况。600例筛查对象中,HPV感染者125例,占20.83%,其平均年龄明显高于未感染者,差异有统计学意义(P0.05);60以上受试者HPV感染率明显高于20~39岁、40~59岁,差异有统计学意义(P0.05);不同宫颈病变患者HPV16型、18型感染率明显高于HPV52型、58型等分型,差异有统计学意义(P0.05)。高危型HPV分型检测有助于提升宫颈癌及癌前病变诊治水平,做到及早预防宫颈癌,减少宫颈癌对女性健康造成的威胁,可作为临床筛查宫颈病变的重要手段。     

高危型人乳头瘤病毒检测联合液基薄层细胞学检查在宫颈癌筛查中的临床价值

目的探讨高危型人乳头瘤病毒（HPV—DNA）检测联合液基薄层细胞学检查（TCT）用于宫颈癌筛查的临床价值。方法2006年1月至2009年6月在我院接受筛查的妇女1652例随机分两组（即TCT组及HPV—DNA＋TCT组）。TCT组822例．HPV—DNA＋TCT组830例,分别进行TCT检查及高危型HPV杂交捕获法二代检查（HC2）＋TCT,同时检查比较两组阳性病例与病理检查结果的阳性符合率。结果TCT组822例中检出TCT阳性96例,占11．68％,病理检查结果阳性66例,阳性符合率为68．75％;HPV—DNA＋TCT组830例中检出高危型HPV与TCT同时阳性者58例,占6．99％,病理检查结果阳性55例,阳性符合率为94．83％;两组与病理检查的阳性符合率比较,差异显著（P〈0．05）。结论HPV—DNA HC2联合TCT与病理检查的阳性符合率明显高于单纯TCT,用于宫颈癌筛查准确性高,漏诊率低。     

人乳头瘤病毒检测在宫颈疾病中的诊断价值

目的探讨人乳头瘤病毒(HPV)检测在宫颈疾病中的诊断意义。方法采用荧光定量PCR法对妇科门诊598例患者进行13种高危型HPV检测,并进行阴道镜、宫颈组织病理活检等检测,分析宫颈疾病的类型、HPV的感染率及两者的关系。结果 598例患者中HPVDNA阳性236例(39.5%),其中通过病理活检证实为慢性炎症88例,宫颈癌及癌前病变148例。结论高危型HPV是诱发宫颈癌的重要因素,根据HPV的检测结果进行病理组织学检查,能够提高宫颈癌病变的早期检出率。     

检测盆腔淋巴结HPV-DNA预测病理诊断淋巴结阴性宫颈癌的复发

目的探讨检测盆腔淋巴结的人乳头状瘤病毒DNA,以预测病理诊断淋巴结阴性宫颈癌的复发。方法对8例术后病理诊断淋巴结转移阳性患者的原发病灶和淋巴结转移病灶的石蜡包埋标本进行荧光定量PCR检测HPV-DNA,作为阳性对照。对20例病理诊断盆腔淋巴结转移阴性而临床上出现复发的患者进行荧光定量PCR检测其原发病灶和盆腔淋巴结石蜡包埋标本中的HPV-DNA。随机选择20例病理诊断无淋巴结转移临床上也无复发的患者,进行上述同样的原发灶和盆腔淋巴结的HPV-DNA检测。结果在8例病理诊断盆腔淋巴结转移阳性病灶中,均检测出与原发病灶型别完全相一致的HPV-DNA。在20例病理诊断无盆腔淋巴结转移而临床上复发的患者中,18例检测出与原发病灶型别完全相一致的HPV-DNA,占90％。在20例病理上无盆腔淋巴结转移、临床上也无复发者中,除了1个盆腔淋巴结检测出HPV—DNA外,其余19例均未检测出任何的HPV-DNA。结论在病理诊断盆腔淋巴结转移阴性的宫颈癌患者中,盆腔淋巴结HPV-DNA阳性提示可能存在早期微小淋巴结转移或同时存在不能发现的血性转移,因此,盆腔淋巴结HPV-DNA的检测结果可以作为一项诊断指标,以预测这部分宫颈癌患者的术后复发。     

RNA干扰技术在宫颈癌中应用进展

宫颈癌的诊断及治疗已趋于规范化,但手术及放、化疗的不良反应给患者带来了较大痛苦。RNA干扰技术是新兴的体外基因沉默技术之一,RNA干扰技术在宫颈癌发病、诊断及治疗中的研究较多,以此为基础开发有效抑制宫颈癌发病及治疗相关的基因、细胞因子等逐渐成为宫颈癌基因治疗的新领域。本文对RNA干扰技术在宫颈癌中的应用进展作一综述。     

HPV和TCT联合检测在宫颈癌筛查中的价值

目的探讨人乳头瘤病毒(HPV)和液基薄层细胞检查(TCT)联合检测在宫颈病变中的作用,为宫颈癌的预防提供参考。方法对1 996例女性宫颈脱落细胞进行TCT及HPV基因型别进行检测,包括19种高危型(16、18、26、31、33、35、39、45、51、52、53、56、58、59、66、68、73、82、84)和5种低危型(6、11、42、43、44)。结果在1 996例标本中,HPV检出率为33.32%(665/1 996),高危型占82.11%(546/665)。在546例HPV高危型别感染中,共检出14种基因型,分别为16型(24.87%)、58型(16.58%)、18型(10.88%)、52型(8.55%)、56型(8.29%),33型、68型各占5.44%、31型(3.63%)、66型(3.63%)、35型(3.11%)、59型(2.59%)、84型(2.59%)、53型(2.33%)、45型(2.07%)。在665例HPV感染中,单个基因型别占65.72%(457/665),混合感染占34.28%(208/665)。在1 996例标本中,TCT阳性率23.60%(471/1 996),其中高危型HPV感染占91.30%(430/471);低危型HPV感染占5.52%(26/471);在1 525例TCT阴性患者中,HPV感染209例,其中高危型感染116例;1 331例HPV阴性病例中TCT阳性率1.12%(15/1 525)。不同年龄组间HPV及TCT检出率比较,差异有统计学意义(P0.05)。高危型感染及TCT阳性在60岁年龄组检出率最高,低危型HPV感染在30岁年龄组检出率较高。结论 HPV和TCT联合检测在宫颈病变中具有重要作用,应进行定期检测,预防宫颈癌的发生。     

人乳头瘤病毒与宫颈癌发病相关性研究

正近年来,随着宫颈癌患者逐年增加以及年轻化的趋势,人们对宫颈癌的发病越来越重视。根据宫颈癌的病因学分析显示,人乳头瘤病毒(Human papillomavirus,HPV)与宫颈癌密切相关。大量临床研究证实,HPV持续感染是宫颈癌及癌前病变发展的主要原因[1]。笔者结合现代中西医临床医学研究,就HPV与宫颈癌发病的相关性进行总结,综述如下。     

HPV-DNA在宫颈疾病中的检测价值分析

目的讨论HPV—DNA在宫颈疾病中的监测价值。方法采用二代杂交捕获技术分别检测577例宫颈疾病患者,并借助病理学镜检辅助确诊。结果在上述病例中,HPV—DNA检验出慢性宫颈炎313例（阳性率54．13％）、宫颈上皮内瘤变164例（阳性率78．05％）、HPV亚临床感染92例（阳性率90．22％）、宫颈癌HPV高危型DNA的表达8例（阳性率100％）。结论HPV—DNA高危型检测对早期发现宫颈疾病具有临床意义。     

原位杂交HPV16/18检测在宫颈癌及癌前病变诊断中的作用

目的探讨人乳头瘤病毒（HPV）检测在宫颈癌及癌前病变诊断中的作用。方法用液基细胞检测法（TCT）进行宫颈细胞学检查。对651例细胞学检查异常者，均采用原位杂交检测高危型HPVDNA，对其中194例同时采用阴道镜下活组织病理检查，分析原位杂交HPVDNA检测对宫颈癌的诊断作用。结果1）651例细胞学检查异常患者，HPV感染率为39．6％，非典型鳞状细胞（ASCUS）患者中，HPV检出率为28．7％。HPVDNA检出率随宫颈TCT检查病变程度加重逐渐升高。2）在TCT检测基础上，HPV检测诊断宫颈上皮内瘤变（CIN）及宫颈癌的敏感性为77．9％，特异性为70．4％。结论HPVDNA检测在宫颈TCT检测基础上，可提高宫颈癌前病变及宫颈癌诊断率，为轻度细胞学异常患者是否进一步采用阴道镜病理检查提供依据。高危型HPV检测可指导早期感染者的治疗及随访观察。     

高危人乳头瘤病毒基因变异与宫颈癌的关系

近年来 ,高危人乳头瘤病毒 (HPV)基因变异和宫颈癌进展的关系日益受到重视。已经发现了一些可能对诊断和治疗有参考意义的基因变异。本文对高危HPV的重要变异与表达调控、细胞转化及永生化、免疫反应等改变在宫颈癌进展中的研究进行了综述     

HPV E6/E7 mRNA检测在宫颈癌筛查中的价值

目的:分析在宫颈癌筛查中HPV E6/E7 mRNA检测的意义。方法:统计2018年10月至2020年5月于安徽省妇幼保健院行HPV分型检测妇女的检测结果。将上述妇女中HPV分型检测结果为高危型阳性、TCT结果示宫颈炎及以上者的患者纳入研究。所有患者行HPV E6/E7 mRNA检测及阴道镜下宫颈组织活检。采用SPSS 23.0软件行数据分析。结果:2018年10月至2020年5月共有17 648名妇女于安徽省妇幼保健院行HPV分型检测,累计检出了3 877例HPV DNA感染(包括单一和多重感染),其中感染频率最高的前3种为HPV52(3.42%)、HPV16(3.33%)、HPV58(2.50%)。HPV检测结果为高危型阳性、TCT结果为慢性宫颈炎及以上的患者共有360例,其中HPV E6/E7 mRNA检测阳性的有195例,总阳性率为54.17%,包括宫颈炎组、CINⅠ组、CINⅡ～Ⅲ组、宫颈癌组,阳性率分别为42.04%、54.55%、70.1 0%、75%。CINⅡ～Ⅲ组阳性率显著高于宫颈炎组及CINⅠ组,差异有统计学意义(P<0.05)。单独分析TCT结果为不典型鳞状...     

血浆游离DNA甲基化靶向测序在结直肠癌中的应用价值

目的 检测结直肠癌(CRC)患者血浆游离DNA(cell-free DNA,cfDNA)的甲基化水平,并分析其临床应用价值.方法 收集38例大连大学附属新华医院就诊的CRC患者(Ⅰ～Ⅲ期)及38例体检健康者的血液标本,采用化学发光法检测血清癌胚抗原(CEA)水平;提取CRC组及体检健康者血浆cfDNA,行高通量甲基化靶...     

尖锐湿疣高危人群HPV-DNA检测结果分析

目的 分析尖锐湿疣高危人群人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)感染情况.方法 应用PCR方法检测149例尖锐湿疣高危患者分泌物23种HPV型别,并比较性伴患尖锐湿疣组、患其他性病组、高危行为后自检组HPV感染率.结果 149例高危患者HPV总阳性率30.87％,HPV 6、11、16、18在检测阳性结果中占85.48％;男、女性HPV总阳性率分别为30.85％、30.91％,差异无统计学意义(P＞0.05);男、女性HPV6/11型阳性患者分别为25、10例,HPV16/18型阳性患者分别为男1、女6例;男、女性HPV6/11型、16/18型阳性比例差异有统计学意义(P＜0.05);不同高危组间HPV感染阳性率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 尖锐湿疣高危患者感染HPV型别主要为6、11、16、18型,女性高危人群HPV16/18型的检测阳性率较高.     

高危人乳头瘤病毒基因变异与宫颈癌的关系

近年来，高危人乳头瘤病毒(HPV)基因变异和宫颈癌进展的关系日益受到重视。已经发现了一些可能对诊断和治疗有参考意义的基因变异。本文对高危HPV的重要变异与表达调控、细胞转化及永生化、免疫反应等改变在宫颈癌进展中的研究进行了综述。     

细胞核因子在宫颈癌组织中表达及其与人乳头状瘤病毒感染关系

目的探讨细胞核因子在宫颈癌组织中的表达情况及其与人乳头状瘤病毒感染的关系。方法采用免疫组织化学SP法检测26份宫颈癌组织（宫颈癌组）及19份慢性宫颈炎组织（对照组）中细胞核因子的表达情况,2组标本术前均用PCR技术进行人乳头状瘤病毒DNA分型检测。结果宫颈癌组细胞核因子阳性表达率（96.15%）高于对照组（10.52%）（P〈0.05）;细胞核因子在人乳头状瘤病毒阳性组的表达率高于阴性组（P〈0.05）。结论细胞核因子阳性表达与宫颈癌发病及人乳头状瘤病毒感染密切相关,在宫颈癌的发生、发展中起重要作用。