基因检测在精准医疗中的应用与管理

随着现代医学的发展,基因的序列信息逐渐成为临床疾病分子诊断精确的判定依据,基因检测技术也在精准医疗领域逐步推广.通过精准医学、检验医学、病理学等领域专家共同探讨基因检测在精准医疗中的应用与管理,本文明确了基因检测在精准医疗领域中的应用方法,也对基因检测每一步骤的质量控制及改进优化提出了建议,为从事精准医疗检测的实验室提...     

基因检测在冠心病精准医疗中的应用进展

精准医疗是在诊疗过程中充分考虑患者个体在基因、环境、生活方式等方面差异的医学手段,基因检测是实现精准医疗的重要方式。自人类基因组数据成功解析以来,人们对遗传因素在心血管疾病发生、发展和转归中的作用有了更深刻的认识。迅速崛起的精准医疗围绕心血管疾病的预防和治疗,将基础医学、临床医学和转化医学有机结合,不仅推动了心血管疾病遗传学研究的快速进展,且为制定个体化疾病诊疗方案奠定了基础。遗传变异和基因多态性是冠心病的重要发病因素,基因检测不仅可识别冠心病高危人群,且能够针对不同分子病理途径制定最佳预防和治疗策略,进而促进精准医学的应用。本文将着重介绍基因检测在冠心病及其相关危险因素预防、诊断和治疗中的作用。     

浅谈精准医学诊疗模式中继续教育的实践与管理

精准医学是以个体基因信息为基础，结合临床大数据，为患者提供精准诊疗的医疗模式。基因检测是精准诊断的核心，而临床医学、分子生物学、生物信息学等技术人员是实现精准医学的重要保障。该文针对精准医学相关技术人员的继续教育模式提出参考性建议，其关键是定期进行面授和实操培训，提升理论水平和专业技能；其次要调整培养模式，加强分子生物学、生物信息学等课程，强化考核，逐步实现精准医学亚专科培养，保障精准医学的临床实践和管理。     

公立医院精准医疗服务实施现状及问题研究

[目的]了解精准医疗服务开展现状及面临的问题,为精准医疗服务发展与推广提供参考。[方法]对12个省(直辖市、自治区)48所公立医院及其434名临床医生进行在线问卷调查,并对9所医院进行现场调查和访谈,调查医院精准医疗服务实施情况及面临的问题。[结果]基因检测、靶向治疗和生物治疗在三级医院开展的比例分别为76.32%、97.37%和76.32%,二级医院开展比例分别为30.00%、60.00%、10.00%。医疗费用高、技术安全、信息共享、隐私安全是影响精准医疗发展的主要问题。在精准医疗发展中国家层面的工作重点主要是制定标准规范、法律法规、建立信息共享平台,医院层面的工作重点是加强医务人员培训、引进先进设备。[结论]精准医疗在我国医疗机构应用迅速,应完善相应的标准与法律法规,保障服务规范与信息安全,推动精准医疗服务的临床应用与推广。     

基于精准医学建设精神科特色实验室

正"精准医学"的核心内容是根据个体的基因和表型特征,进行早期快速诊断、适时个性化干预、精准有效治疗。"精准医学"贯穿疾病干预整个过程:精准预测、精准预防、精准诊断和精准治疗。我们更明白实施精准检测、监测、监控等获得的实验室数据是实现"精准医学"的基础,搭建"精准检测"实验室是实现"精准医学"的前提。如何     

浅谈循证医学在医院感染管理中的应用

加拿大David sackett教授在2000年<怎样实践和讲授循证医学>中将循证医学定义为:"慎重、准确和明智地应用当前所能获得的最佳研究证据,同时结合临床医生的个人专业技能和多年临床经验,考虑病人的价值和愿望,将三者完美地结合,制定出病人治疗措施".即"以证据为基础"的概念和模式.医院感染管理中循证医学应用的目的,就是把最新的医院感染研究成果与临床实践相结合,"是应用最多的信息(最佳证据),通过谨慎、明确和明智的确认和评估,作出医学方面决策的实践活动"[1].其最终目的就是加强医院感染的管理,减少感染的发生.针对目前医院感染控制中普遍存在的几个问题,应用循证医学的方法对其进行剖析.     

脓毒症休克的诊治在精准医学时代下的发展及临床应用

脓毒症休克病情凶险，致死率高。精准医学作为新型医学概念，其医疗模式影响了众多肿瘤及慢性病患者，也为脓毒症的精确诊治带来曙光。同时临床操作技术、基因检测、分子生物学的发展为脓毒症的精准诊治提供了数据和信息，通过对脓毒症患者不同病理生理状态、生物标志物、病原学、基因组学的分析与鉴定来进行个性化精准诊治。本文就精准医学在脓毒症休克诊治中取得的进展进行综述，并对这种新医疗模式的未来进行展望。     

医院护理管理学

医院护理管理学１０００４５中华护理学会林菊英第五章医院护理单位的布局设备及管理要求第一节结合医院特点的总体要求一、医院建筑的要求医院建筑是根据医院的任务与工作特点，以及医学科学技术发展的需要，建设符合医院医疗活动要求的房屋设备。并从医疗部分（门诊部、...     

临床实验室分析后的质量保证

检验医学是现代实验室技术与临床医学的结合,是涉及多学科和多技术的一门综合学科。随着基础医学的发展,其在整个医疗活动中的地位和作用发生了深刻的变化,检验工作已经渗透到临床医疗的每一个环节,为临床疾病的诊断、治疗、病情观察及预后判断提供更直接的科学依据。它的任务主要是对检测方法进行优化,利用实验室技术对各种标本进行检测和质量控制,得出准确的结果,同时将检测结果用于临床诊断、鉴别诊断、疗效和预后评价等。目前检验医学的检测具有微量标本、多参数分析、自动化、智能化、高质量控制、床边检测、流水线检测以及简便快速的特点。因此,建立一个精密和敏感的质量控制程序,使其在医院中能够有效运行,及时发现因技术操作、试剂质量、仪器性能等引起的误差,使各项分析结果误差控制在允许范围内。     

大型综合医院康复医学模式的建设与发展

根据十堰市太和医院康复医学科的建设与发展,结合康复医学科的特色进行分析研究。大型综合型医院康复医学模式建设与发展。大型综合型医院如太和医院康复医学科发展的关键在于更新观念,坚持预防为主,医疗与科研、教学并进;结合综合医院临床医疗特色,把握康复医学发展方向;根据康复医学的特点,进行科学化、规范化建设与管理;发展康复教育、培养康复专业人才。抓住综合型医院的特点和康复医学的发展特点是大型综合型医院康复医学模式建设与发展的关键环节。     

论循证医学在医疗质量管理中的应用

循证医学(Evidence-based medicine, EBM)意为"遵循证据的医学",遵循证据是EBM的本质所在.它是将临床医师个人的临床实践和经验与客观的科学研究证据结合起来,将最正确的诊断、最安全有效的治疗和最精确的预后估计服务于每位具体患者.目前,各医院都在广泛推行"临床路径"管理,即针对某一种疾病建立的一套标准化治疗模式与治疗程序,以促进疾病的治疗与规范化管理,而"临床路径"是以EBM的证据和指南为指导的.因此作为基层医院的管理者和广大医务人员,学习和掌握EBM的基本知识,把EBM引入医疗质量管理中,对更好地应用与发展"临床路径"这一治疗模式与程序,提高医疗效率,降低医疗成本,提高医疗质量有重要意义.     

妇女儿童专科医院感染特点的研究

随着医学科技的发展、医疗技术的进步,医院感染问题已成为影响医疗质量的重要因素。本次研究回顾性分析本院2012年至2013年间医院感染患者的临床资料,了解妇女儿童专科医院的医院感染特点、医院感染现状及病原学分布,为临床工作提供相关资料。现报道如下。     

二代测序在急性白血病中的研究进展

随着精准医疗时代的到来，二代测序(next-generation sequencing,NGS)以其高灵敏度、高精确度、高效性以及可操作性的优势，在临床肿瘤诊疗过程中发挥着越来越重要的作用。NGS通过对特定的致病基因筛查，可发现急性白血病(AL)患者中隐匿性以及复杂性的基因突变，揭示AL患者的遗传学特点，从而对AL患者进行早期诊断，靶向药物治疗，还可以通过检测MRD，预测疾病的复发，分析突变基因判断患者的预后。NGS在AL中的诊断、治疗以及预后评估中发挥着越来越重要的作用，为追求精准医疗提供了方向。本文将围绕NGS在AL中的最新研究进展作一综述。     

医疗机构输血医疗文书规范性调查分析

目的了解本市输血医疗文书规范操作情况,分析输血医疗文书存在的问题,为加强临床输血规范管理提供依据,规范医务人员医疗行为,加强输血安全管理,减少和避免输血纠纷的发生。方法对全市14家医疗机构2009～2010年输血相关医疗文书调查分析。结果共调查576份输血相关医疗文书,11项指标均存在不同程序的缺陷,不合格率从1.39%～74.83%不等。结论输血医疗文书具有重要的医学价值和法律意义,为保障医院、患者和采供血机构的合法权益,卫生行政部门、医院、采供血机构需共同参与输血相关医疗文书管理,采取有效措施,提高输血相关医疗文书质量。     

临床实验室仪器设备管理的探讨

随着电子技术在医学中的广泛应用,医学仪器的性能越来越先进,功能也越来越完备,在医院中所处的地位也就更重要。在某种程度上,一个医院医疗设备的水平代表了医院的医疗水平。仪器的使用与管理关系到医疗的质量。现今临床实验室管理者却更多地强调行政管理、质量管理、人员管理、试剂管理、生物安全管理等,笔者认为,更不能忽视仪器管理。作为一名前线的检验工作者或多或少都有这样的体会：当所使用的仪器发生故障时,小则延迟发报告时间,大则部分工作出现瘫痪状态;有些项目结果和临床情况严重不符,     

高通量测序技术在肿瘤精准诊疗中的临床应用

高通量测序技术与传统的基因检测技术相比, 实现了多样本、多位点、多变异类型的大规模平行检测, 在提供临床诊疗信息的同时还能挖掘大量具有研究价值的信息, 其在临床的应用范围日益广泛。另一方面, 基于基础研究的不断深入, 医药产业的转化产出也逐渐加大, 靶向治疗、免疫治疗等新型方式将肿瘤带入"个体化精准诊疗"时代, 从病种管理逐渐发展到基因管理, 以患者基因组大数据为核心, 实现疾病的分类、诊断、治疗与预后方案的制定, 因此基因检测在整个肿瘤的管理过程中占据了不可替代的重要作用。目前, 高通量测序在肿瘤临床应用中涉及了靶向治疗、辅助诊断、评估预后、复发或耐药监测等诸多方面, 本文对以上各方面的临床实践现状和进展进行详细介绍。     

大型综合医院康复医学模式的建设与发展

根据十堰市太和医院康复医学科的建设与发展，结合康复医学科的特色进行分析研究。大型综合型医院康复医学模式建设与发展。大型综合型医院如太和医院康复医学科发展的关键在于更新观念，坚持预防为主，医疗与科研、教学并进；结合综合医院临床医疗特色，把握康复医学发展方向；根据康复医学的特点，进行科学化、规范化建设与管理；发展康复教育、培养康复专业人才。抓住综合型医院的特点和康复医学的发展特点是大型综合型医院康复医学模式建设与发展的关键环节。     

浅谈医学科学研究与医院行政管理的思维方式

医学科学研究是探索医学领域客观事物发生机制、演变规律和结局预后的活动过程,是促进医学发展的重要手段,是保证并不断提高医疗质量、培养医学人才、促进医院管理现代化的必要措施.医院行政管理涉及医院医、教、研等各方面的管理工作,先进的医院行政管理方法和科学的医院管理模式有助于推动医学科研的发展,增强医院的核心竞争力,促进医院的可持续发展.医学科学研究与医院行政管理活动都离不开一定的思维方式的指导与支配,医学科学研究与医院行政管理具有不同的思维方式.     

瑞士医院ICU控制医院内感染措施

随着医学科技的发展,医疗水平的提高,医院内感染成为医院管理中重要问题之一。大量抗生素的应用引起耐药菌珠增多,菌群失调,加之化疗、放疗及免疫抑制剂的使用,使病人抵抗力下降;各种仪器及     

基于精准医学的医疗服务模式创新探讨

正精准医学服务是国家开展的大型健康计划项目之一,主要从"看得起、看得好、看得上、少生病"的需求为出发点;优化医疗服务模式,改善就医难题是精准医学的目的之一[1]。2017年3-5月,笔者参加"第十三期医护人员赴意大利锡耶纳大学医院研修项目",对锡耶纳大学医院及意大利医疗体系展现的精准医学理念和措施印象深刻。1网络化合作医联体为患者提供精准分级诊疗