细菌感染应用降钙素原定量检测效果分析

目的分析降钙素原(PCT)定量检测对败血症诊断的临床价值。方法回顾性分析2012年1月至2013年10月入住该院有明确的局部感染灶或怀疑全身性感染的患者,进行血培养,并进行PCT、C反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)计数及分类等指标检测及分析。结果 2组患者CRP、WBC、中性粒细胞百分比(Neu%)、淋巴细胞百分比(Lym%)水平比较差异有统计学意义(P0.05)。以血培养的结果为金标准,2组患者不同PCT水平所占比例比较,差异有统计学意义(χ2=66.683、P=0.000)。受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)由大到小依次为PCT、CRP、WBC、Neu%、Lym%,PCT的诊断准确度最高,PCT的AUC大小与CRP、WBC、Neu%、Lym%比较,差异有统计学意义(P0.05)。PCT的特异度高达87.78%,但是灵敏度较低,仅63.3%。结论 PCT、CRP、Lym%对于败血症的诊断具有重要的临床价值。     

RF、CRP及ESR检测在类风湿关节炎诊断中的意义

目的研究类风湿关节炎(RA)诊断中类风湿因子(RF)、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)的应用价值。方法选定39例RA患者(Ⅰ组)、24例其他风湿病患者(Ⅱ组)、20例健康体检者(Ⅲ组),用胶乳增强免疫比浊法检测RF、CRP,经Westergren法对ESR检测,对比组间RF差异。结果Ⅰ组和Ⅲ组、Ⅱ组和Ⅲ组、Ⅰ组和Ⅱ组之间RF、CRP、ESR检测结果均具有明显差异;83例受检者中,RF、CRP、ESR总阳性率分别为43.37%、37.35%、46.99%(P<0.05)。结论在类风湿关节炎诊断中,各组RF、CRP、ESR检测结果存在明显差异。     

联合检测C反应蛋白和中性粒细胞在烧伤感染患者中的临床意义

目的探讨烧伤患者外周血中性粒细胞百分比(Neu%)和C反应蛋白(CRP)水平对烧伤感染患者早期诊断的意义。方法 2013年8月至2014年5月该院烧伤整形科住院的烧伤患者84例,轻度、中度及重度烧伤各28例。根据创面感染检查结果将患者分为感染组64例和对照组20例。入院24~48h内清晨空腹采取患者外周血2mL用于白细胞(WBC)、Neu%和CRP的检测,并进行比较。结果 84份标本中66份CRP升高(78.6%),43份WBC升高(51.2%),57份Neu%升高(67.9%)。感染组、对照组WBC差异无统计学意义(P0.05),Neu%、CRP差异均有统计学意义(P0.05)。轻度、中度及重度烧伤患者WBC水平间差异无统计学意义(P0.05),Neu%及CRP间两两比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 Neu%、CRP可反映烧伤患者有无感染,并随着烧伤程度的增加而升高,CRP联合Neu%检测在烧伤患者感染与烧伤程度判断上比CRP联合WBC计数更敏感。     

RF、CRP、Ig检测在类风湿关节炎诊断中的应用及其临床价值

目的探讨类风湿因子(RF)、C反应蛋白(CRP)、免疫球蛋白(Ig)检测在类风湿关节炎诊断中的应用及其临床价值。方法选取2017年1月至2018年12月该院收治的类风湿关节炎患者45例作为类风湿组,选取同期收治的45例非类风湿关节炎患者作为非类风湿组,选取进行健康体检的健康人20例作为健康对照组。结果类风湿组患者RF水平明显高于健康对照组和非类风湿组(P<0.05),类风湿组患者和非类风湿组患者CRP水平明显高于健康对照组(P<0.05),类风湿组患者RF、CRP水平明显高于非类风湿组(P<0.05)。类风湿组患者IgA、IgG水平均高于健康对照组(P<0.05),非类风湿组IgG水平高于健康对照组(P<0.05),类风湿组患者IgA水平高于非类风湿组(P<0.05),3组IgM水平差异无统计学意义(P>0.05)。RF在类风湿关节炎诊断中具有较高的特异度,CRP在类风湿关节炎诊断中具有较高的灵敏度,两项指标联合检测可以有效提升类风湿关节炎诊断的灵敏度。结论在对类风湿关节炎进行诊断时,可以对CRP、RF进行联合检测,进一步提升诊断的灵敏度,降低漏诊的发生,并且可辅助检查患者Ig水平,对患者疾病进展情况进行评估。     

类风湿关节炎患者免疫球蛋白变化及相关因素分析

目的研究类风湿关节炎(RA)患者血清免疫球蛋白(Ig)的变化及与实验室指标相关性。方法选取100例RA患者病历资料,统计其IgM、IgG、IgA值,并与白细胞计数(WBC)、红细胞计数(RBC)、血红蛋白(HB)、血小板计数(PLT)、前白蛋白(PA)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、球蛋白(GLO)、C3、C4及红细胞沉降率(ESR)、超敏C反应蛋白(CRP)等实验室指标进行相关性分析。结果 (1)RA患者免疫球蛋白IgG异常率最高(40%),其次为IgA(17%),IgM(7%),IgG异常率高于IgA(P0.05),IgG、IgA同时升高占12%,IgG、IgM同时升高占2%,IgG、IgM、IgA同时升高的占1%。(2)与免疫球蛋白正常组比较,免疫球蛋白升高RA患者Hb、PA与ALB是降低的,TP与GLO以及ESR显著上升;与免疫球蛋白正常组比较,免疫球蛋白下降RA患者类风湿因子(RF)明显升高(P0.05);(3)相关性分析显示,RA患者IgG与WBC、HB、PA呈负相关,与ALB、GLO、抗链球菌溶血素O(ASO)和ESR呈正相关;IgA与GLO、ASO与ESR呈正相关;IgM与HB、ALB呈负相关,与GLO、RF和ESR呈正相关(P0.05)。结论 RA的发病过程中以IgG异常为主,并且与RA患者的贫血,炎症严重程度有一定的关系。     

C-反应蛋白与类风湿关节炎疾病活动度的相关性研究

目的探讨C-反应蛋白(CRP)与类风湿关节炎疾病活动度的相关性。方法选择112例类风湿关节炎患者为观察组,其中62例为活动期患者,50例为非活动期患者,同时选择50例健康者为对照组,比较两组超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP)、类风湿因子(RF)及红细胞沉降率(ESR)的差别。结果观察组患者hs-CRP、抗CCP、RF及ESR水平明显高于对照组(P<0.01),活动期患者上述检测指标明显高于非活动期患者(P<0.01);观察组患者hs-CRP、抗CCP、RF与ESR显著相关(P<0.05)。结论 hs-CRP可作为类风湿关节炎疾病活动期的敏感指标之一,与抗CCP、RF及ESR联合检测对病情有预测价值。     

60例类风湿关节炎患者手部影像学资料分析

目的：探讨类风湿关节炎（RA）患者手部X线的表现与临床指标关系。方法：对60例临床资料完整的RA病例行双手正侧位X线检查,分为符合类风湿关节炎X线I期表现的32例（第1组）,符合类风湿关节炎Ⅱ期及以上表现的患者28例（第2组）,分别统计类风湿关节炎患者的临床指标类风湿因子（RF）、红细胞沉降率（ESR）、C反应蛋白（CRP）和关节肿胀个数进行两组比较,以及对影像学Sharp评分和临床各指标相关性进行评价分析。结果：两组RA患者的RF、ESR、CRP和关节肿胀数第2组明显高于第1组,两组差异均具有显著性（P〈0.05）,Sharp评分与ESR、CRP、RF、关节肿胀数均有相关性,它们的r值、P值分别为r=0.414,P=0.001;r=0.481,P=0.000;r=0.333,P=0.009;r=0.261,P=0.044。结论：类风湿关节炎Ⅱ期及以上表现的患者RF、ESR、CRP和关节肿胀数明显高于类风湿关节炎X线Ⅰ期表现的患者,Sharp评分和RF、ESR、CRP和关节肿胀数有一定相关性,说明RF、ESR、CRP和关节肿胀数对类风湿关节炎的预后有预测作用。     

127例CRP和SAA检测结果不一致病例分析

目的分析127例血清淀粉样蛋白A(SAA)和C-反应蛋白(CRP)检测结果不一致病例。方法选择127例SAA增高而CRP正常及CRP增高而SAA正常的患者,分别对白细胞计数(WBC)、中性粒细胞比例(NEU%)、CRP和SAA四个指标进行检测及相关性分析。结果 SAA增高而CRP正常的118例患者中,WBC9.5×10~9/L(A组)的SAA与CRP呈明显正相关(r=0.482,P0.01);WBC在(3.5~9.5)×10~9/L(B组)的SAA与CRP呈明显正相关(r=0.267,P0.05),SAA与NEU%呈明显正相关(r=0.334,P0.01);WBC3.5×10~9/L(C组)的WBC、CRP和SAA三项之间均无相关性,但WBC与NEU%呈明显正相关(r=0.503,P0.05);CRP增高而SAA正常的9例患者中,SAA与CRP呈正相关(r=0.842,P0.01)。结论临床上进行感染性疾病的快速诊断时,四个指标中任何一项均应认真结合临床做出判断,以免漏诊或误诊。     

联合检测5项指标在早期类风湿关节炎诊断中的临床意义

目的探讨联合检测类风湿因子(RF)、抗RA33、抗环瓜氨酸抗体(CCP)、红细胞沉降率(ESR)及C反应蛋白(CRP)在早期类风湿关节炎(RA)诊断中的临床意义。方法选择2015年1-12月在该院诊断治疗的早期RA患者220例纳入RA组,另选择200例健康体检者为对照组,72例非RA患者纳入非RA组。检测3组研究对象RF、抗RA33、抗CCP、ESR及CRP水平。分析联合检测RF、抗RA33、抗CCP、ESR及CRP在早期RA诊断中的灵敏度与特异度。结果 RA组RF、抗RA33、抗CCP、ESR以及CRP平均水平明显高于对照组及非RA组,差异均有统计学意义(P0.05)。RA组RF、抗RA33、抗CCP、ESR、CRP单独及联合检测的阳性率明显高于非RA组及对照组,差异有统计学意义(P0.05)。联合检测诊断RA的灵敏度达到95.0%,明显高于各指标单项检测,差异有统计学意义(P0.05)。结论联合检测RF、抗RA33、抗CCP、ESR及CRP诊断早期RA能够明显提高灵敏度。     

3项试验对类风湿关节炎临床诊断价值的探讨

目的探索血液中高敏c反应蛋白（Hs—CRP）、类风湿因子（RF）和红细胞沉降率（ESR）对类风湿关节炎的临床诊断价值。方法41例类风湿关节炎和45例健康对照组的Hs-CRP和RF用胶乳增强免疫比浊法测定，ESR用枸橼酸钠经抗凝血用魏法测定。结果类风湿关节炎患者的Hs—CRP测定结果比健康对照组高10倍以上，其均值与健康对照组比较P〈0．01，差异有统计学意义；Hs—CRP的阳性率为97．6％，RF阳性率为68．3％，ERS的阳性率为46．3％。结论Hs—CRP测定优于RF和ESR对类风湿性关节炎临床诊断。     

血清淀粉样蛋白A在急性附睾炎中的诊断价值研究

目的探讨血清淀粉样蛋白A (SAA)在急性附睾炎中的诊断价值。方法选取2018年3月至2019年9月商洛市中心医院收治的67例拟诊断为急性附睾炎患者(急性附睾炎组)作为研究对象,另选取同期在该院体检健康成年男性58例作为对照组,两组SAA、血白细胞计数(WBC)、尿WBC及C-反应蛋白(CRP)水平进行检测并比较各指标水平及其阳性率,分析SAA与CRP、血WBC及尿WBC相关性,利用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析SAA对急性附睾炎的诊断效能,以及比较急性附睾炎组治疗前及治疗7d后各指标水平。结果急性附睾炎组SAA、CRP、血WBC及尿WBC水平与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。急性附睾炎组SAA与CRP、血WBC及尿WBC水平呈正相关(r=0.792、0.816、0.429,P0.05)。急性附睾炎组SAA、CRP、血WBC及尿WBC的阳性率分别92.54%、74.17%、85.33%和61.49%。以SAA为变量绘制急性附睾炎的ROC曲线,ROC曲线下面积为0.932(P0.05),95%可信区间为0.915～0.948。急性附睾炎治疗前SAA、CRP及血WBC水平与其治疗7d后各指标水平比较,均明显下降,差异有统计学意义(P0.05)。结论SAA检测对急性附睾炎患者的诊断具有重要应用价值。     

SAA、CRP和WBC联合检测应用于儿童急性呼吸道感染患者结果分析

目的了解血清淀粉样蛋白A(SAA)、C反应蛋白(CRP)和白细胞计数(WBC)3项指标联合检测对儿童急性呼吸道感染诊断的灵敏性。方法检测2190例儿童急性呼吸道感染患者末梢血中SAA、CRP以及WBC,并进行统计分析。结果总共检测2190例,SAA与CRP、WBC、NEU%均呈正相关,r分别为0.598、0.354、0.323,P均0.01;若以高于正常参考值上限判断为阳性,则SAA、CRP和WBC的阳性检出率分别为63.6%、30.7%、33.2%;CRP和WBC联合检测的阳性检出率为47.6%,SAA、CRP和WBC联合检测的阳性检出率为72.3%;0.9岁以上儿童相比0.9岁以下儿童,SAA对炎症刺激反应升高更快。结论 SAA、CRP和WBC三项联合检测对诊断儿童急性呼吸道感染更有参考价值。     

SAA、CRP、WBC、NEUT％检测在肺炎诊断中的价值

目的探讨血清淀粉样蛋白A(SAA)、C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比(NEUT%)检测在细菌性与病毒性肺炎诊断中的价值。方法将该院176例肺炎确诊患者纳入研究,其中细菌性肺炎患者67例(细菌组),病毒性肺炎患者109例(病毒组);另外,选取90例健康体检者作为对照组。检测上述人群SAA、CRP、WBC、NEUT%水平;对各组检测数据进行分析。结果细菌组与对照组SAA、CRP、SAA/CRP、WBC及NEUT%水平比较差异均有统计学意义(P0.05);病毒组与对照组SAA、CRP、SAA/CRP水平比较差异均有统计学意义(P0.05);细菌组和病毒组WBC、SAA、CRP、SAA/CRP比较差异有统计学意义(P0.05)。5项指标单独用于细菌性肺炎诊断的受试者工作特征(ROC)曲线显示,曲线下面积(AUC)由大到小依次为SAA、CRP、WBC、NEUT%、SAA/CRP;进一步采用logistic回归分析:SAA、CRP的偏回归系数最大,表明SAA、CRP对细菌性肺炎的诊断效能较大;5项指标联合检测的AUC为0.999。各项指标单独用于病毒性肺炎诊断的ROC曲线显示,AUC由大到小依次为SAA、SAA/CRP、CRP、NEUT%、WBC;进一步采用logistic回归分析:SAA的偏回归系数最大,表明SAA对病毒性肺炎感染的诊断效能最大,5项指标联合检测的AUC为0.983。SAA/CRP比值用于鉴别细菌性与病毒性肺炎的ROC AUC为0.821,诊断阈值为6.8。结论 SAA、CRP可作为细菌性肺炎诊断的良好指标,SAA可作为病毒性肺炎诊断的良好指标;SAA/CRP比值可用于鉴别细菌性和病毒性肺炎。     

感染性疾病实验室诊断方法的Logistic回归分析

目的建立Logistic回归模型,探讨检测C反应蛋白(CRP)、血清淀粉样蛋白A(SAA)及降钙素原(PCT)在感染性疾病鉴别中的诊断价值。方法选取230例病毒感染者、245例细菌感染者和200例健康对照者,采用单因素及多因素分析方法对实验室检测结果进行比较分析,建立感染性疾病诊断方法的Logistic回归模型并绘制ROC曲线。结果感染组与对照组的CRP、SAA、PCT、白细胞计数(WBC)及SAA/CRP差异均有统计学意义(P0.05)。细菌感染组CRP、SAA、PCT、WBC及中性粒细胞百分比(NEU%)水平明显高于病毒感染组和对照组,而病毒感染组血清淋巴细胞百分比(LY%)及SAA/CRP又明显高于细菌感染组(P0.01)。细菌感染组筛选了4项指标进入Logistic回归模型:CRP、SAA、PCT及WBC,其中CRP、SAA和PCT的ROC曲线下面积均超过了0.900;病毒感染组仅SAA与WBC进入Logistic回归模型,其中SAA的ROC曲线下面积为0.859。结论以实验诊断技术建立的Logistic回归模型有利于临床早期鉴别诊断感染性疾病,尤以联合检测SAA和CRP或PCT更有意义。     

血浆置换治疗难治性类风湿性关节炎的疗效和安全性观察

目的探讨血浆置换(plasma exchange,PE)治疗难治性类风湿关节炎的疗效和安全性。方法入选患者18名均进行PE,检测PE前后患者IgG、IgA、IgM、ESR、CRP、RF含量。观察患者置换中不良反应及临床症状改善情况。结果PE治疗后较置换前IgG、IgA、IgM、ESR、CRP、RF含量差异有统计学意义;临床症状均明显改善;1例首次治疗后出现轻微反跳现象,3例出现不良反应(不良反应率为16.7%),症状均较轻,对症处理后好转。结论PE治疗难治性类风湿关节炎的疗效肯定,起效快,尤其短期疗效显著,毒副作用小,安全性好。     

抗CCP抗体、RF、CRP、ESR在类风湿关节炎诊断中的应用价值

目的 探讨抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体、类风湿因子(RF)、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)在类风湿关节炎(RA)诊断中的意义.方法 选择RA患者42例(RA组),非RA疾病患者34例(非RA组),健康对照组21例,分别采用微粒子酶免疫分析法(MEIA)检测抗CCP抗体,用速率散射比浊法检测RF、CRP,采用Westergren法检测ESR.比较各组之间RF、抗CCP抗体有无显著性差异,同时对RA组抗CCP抗体、RF、ESR、CRP的相关性进行分析.结果 抗CCP抗体对RA的敏感度为76.2%(32/42),特异度为98.2%(54/55);RF对RA的敏感度为81.0%(34/42),特异度为90.9%(50/55);抗CCP抗体与CRP、ESR均无相关性(P>0.05),RF与CRP、ESR均无相关性(P>0.05).结论 抗CCP抗体的敏感度较RF低,但特异度比RF高;与CRP、ESR无相关性.     

PCT、SAA、hs-CRP、Neu%和WBC检测对感染性疾病的临床诊断价值分析

目的探究血清降钙素原(PCT)、淀粉样蛋白A(SAA)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、中性粒细胞百分比(Neu%)和白细胞计数(WBC)对感染性疾病的早期诊断价值。方法选取2019年1-6月在同济大学附属同济医院门、急诊就诊的141例感染性疾病患者作为研究对象,将其分为非细菌性感染组(87例)和细菌性感染组(54例)。另选取同期该院体检科50例健康体检者作为对照组。检测3组血清PCT、SAA、hs-CRP、Neu%和WBC水平,并应用受试者工作曲线(ROC曲线)评价临床诊断价值。结果细菌性感染组PCT、SAA、hs-CRP、Neu%和WBC水平均高于非细菌感染组和对照组,差异均有统计学意义(P0.05);非细菌性感染组PCT、SAA、hs-CRP和Neu%水平均高于对照组,但低于细菌性感染组,差异均有统计学意义(P 0.05)。PCT、SAA、hs-CRP、Neu%和WBC用于诊断细菌性感染疾病的ROC曲线下面积分别为0.911、0.922、0.861、0.895、0.921。PCT、SAA、hs-CRP、Neu%和WBC用于诊断非细菌性感染疾病的ROC曲线下面积分别为0.870、0.830、0.751、0.736、0.537。PCT、SAA、hs-CRP、Neu%和WBC用于鉴别诊断细菌性和非细菌性感染的ROC曲线下面积分别为0.625、0.632、0.693、0.728、0.915。结论 PCT、SAA、hs-CRP、Neu%和WBC检测对感染性疾病有相应的早期诊断价值,同时可用于感染性疾病的鉴别诊断,从而指导临床合理用药。     

SAA联合CRP、血常规检测在新型冠状病毒肺炎中的诊断价值

目的探讨血清淀粉样蛋白A(SAA)联合血常规、C反应蛋白(CRP)检测在新型冠状病毒肺炎(COVID-19)诊断中的价值。方法选取襄阳市中心医院30例COVID-19住院患者(COVID-19组),以33名体检健康者作为对照组,收集并分析所有研究对象的血常规、CRP、SAA检测数据以及临床资料。结果与对照组比较,COVID-19组体温、中性粒细胞百分比(NEUT%)、CRP、SAA显著升高,淋巴细胞百分比(LYMPH%)显著降低(P0.01),但白细胞(WBC)计数差异无统计学意义(P0.05)。COVID-19组5个血液学指标中SAA的阳性率最高(93.3%)。受试者工作特征(ROC)曲线分析结果显示,SAA诊断COVID-19的曲线下面积(AUC)为0.994,最佳临界值为6.43 mg/L,敏感性和特异性分别为100%和91.9%。不同电子计算机断层扫描(CT)分期患者比较,SAA的差异有统计学意义(P0.01),SAA判断CT分期的AUC为0.851,敏感性和特异性分别为82.4%和76.9%。结论血液学指标,尤其是SAA,可快速、准确地辅助诊断COVID-19,为临床及时诊治提供参考。     

慢性阻塞性肺病急性加重期C反应蛋白检测的临床意义

目的:研究慢性阻塞性肺病(COPD)患者急性加重期(AECOPD)与缓解期血清C反应蛋白(CRP)水平变化,探讨血清CRP水平对AECOPD患者的诊断意义和临床价值。方法:应用免疫透射比浊法检测43例COPD患者在疾病急性加重期(治疗前)与缓解期(治疗后)的血清CRP水平,同时行血白细胞计数(WBC)、中性粒细胞(N)、红细胞沉降率(ESR)检测及肺功能检查[一秒用力呼出量占预计值百分比(FEV1%)、一秒用力呼出量占肺活量的百分比(FEV1/FVC)]。结果:AECOPD患者CRP阳性率为72.1%,显著高于WBC、N、ESR的阳性发现(P<0.05。结论:AECOPD患者血清CRP水平显著升高,血清CRP检测可作为COPD急性加重的诊断及严重度评估的灵敏指标。     

类风湿关节炎病情活动相关实验室指标的测定与分析

目的观察类风湿关节炎(RA)患者免疫球蛋白和血小板参数与病情活动的相关性,指导临床用药。方法比较RA活动组60例,缓解组30例和健康对照组30例的IgG、IgA、IgM和血小板计数(PLT)、血小板平均分布宽度(PDW)、血小板平均体积(MPV)等参数的变化,分析60例活动期RA患者的上述结果与病情活动指标类风湿因子(RF)、红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP)的相关性。结果 RA活动期患者IgA、IgM、PLT显著高于缓解组和健康对照组(P<0.01);MPV也较缓解组和健康对照组高(P<0.05);而RA缓解期IgG、IgA、IgM、PLT、MPV、PDW参数与健康对照组比较均未见差异;IgA、IgM、PLT、MPV与反映RA病情活动的室验室指标RF、ESR、CRP指标有直线相关关系。结论 PLT、IgA、IgM、MPV与RA病情变化有关,联合检查可作为判断RA疾病活动的临床指标;指导临床用药及判断药物疗效的实验室指标。