壳多糖酶3样蛋白1、层粘连蛋白、Ⅳ型胶原在乙型肝炎病毒相关肝硬化中的诊断价值

目的探讨血清壳多糖酶3样蛋白1(CHI3L1)与透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PⅢNP)、层粘连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(CⅣ)和纤维连接蛋白(FN)水平(以下简称"肝纤五项")在乙型肝炎病毒相关肝硬化中的诊断价值。方法将湖南省人民医院2016年6月至2017年6月住院的慢性乙肝患者62例、肝硬化患者28例、原发性肝癌患者21例纳入研究(均为乙肝表面抗原阳性)。选取同期在该院进行体检且各项指标未见异常者30例作为对照组。用酶联免疫吸附测定检测血清CHI3L1水平,用化学发光法检测血清肝纤五项水平。结果不同组别间CHI3L1和肝纤五项水平比较差异均有统计学意义(P0.05)。肝硬化组的CHI3L1水平明显高于原发性肝癌组、慢性乙肝组和对照组(P0.05)。肝硬化组的肝纤五项部分项目水平明显高于慢性乙肝组和对照组(P0.05)。logistic回归模型显示,CHI3L1、LN和CⅣ纳入模型。ROC曲线分析显示,CHI3L1、LN和CⅣ用于区分非肝硬化和肝硬化患者的曲线下面积分别为0.799、0.794和0.888,以CHI3L1:215.34pg/mL、LN:124.01ng/mL和CⅣ:84.27ng/mL为诊断界值点时,敏感度分别为82.1%、71.4%和92.9%,特异度分别为69.0%、84.1%、76.1%。CHI3L1、LN和CⅣ联合检测时,敏感度和特异度分别提高至82.1%和85.8%。结论血清CHI3L1、LN和CⅣ水平对肝硬化的诊断有一定价值;血清CHI3L1、LN和CⅣ联合检测可提高对肝硬化的诊断效能。     

MRI与血清学定量指标检测对肝纤维化的诊断价值

目的探讨MRI的信号强度值和化学发光法检测的4项血清学指标与肝纤维化分期的相关性,比较其对乙型病毒性肝炎肝纤维化无创诊断中的临床价值。方法 54例慢性乙型肝炎肝纤维化患者为观察组,12例体检健康者为对照组,分别行3.0T MRI扩散加权成像/磁敏感加权成像、造影剂增强后的T1加权序列检查,同时采用化学发光法检测血清透明质酸(hyaluronic acid,HA)、层黏连蛋白(laminin,LN)、三型前胶原N端肽(procollagen typeⅢN-terminal peptidase,PⅢNP)、Ⅳ型胶原(collagen typeⅣ,CⅣ)。以肝组织活检为诊断标准,分析扩散加权成像表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)、磁敏感加权成像影像上相对增强(relative enhancement,RE)、肝脏-肌肉比率(liver/muscle ratio,LMR)值及4项血清学指标与肝纤维化分期的相关性;绘制ROC曲线,比较其用于诊断肝纤维化的临床价值;采用logistic逐步回归分析筛选出与诊断肝纤维化密切的指标,评价其联合检查的诊断价值。结果 2组ADC、RE、LMR以及血清HA、LN、PⅢNP、CⅣ水平比较差异均有统计学意义(P0.05);ADC、RE及LMR与肝纤维化分期均呈负相关(r=-0.774、P0.001,r=-0.663、P0.001,r=-0.607、P0.001),血清HA、LN、CⅣ及PⅢNP与肝纤维化分期呈正相关(r=0.678、P0.001,r=0.729、P0.001,r=0.804、P0.001,r=0.587、P0.001);观察组S0期ADC、RE及LN的AUC(0.697、0.576、0.447)与S1期(0.745、0.682、0.458)比较差异无统计学意义(P0.05),S0、S1期LN的AUC值0.5,S0、S1、S2期血清HA的AUC(0.576、0.583、0.756)、CⅣ的AUC(0.492、0.531、0.695)及PⅢNP的AUC(0.326、0.474、0.631)比较差异均无统计学意义(P0.05),且PⅢNP在S0、S1期的AUC值0.5,而LMR在S0、S1、S2、S3期的AUC差异均无统计学意义(P0.05);逐步回归分析显示ADC、HA值与肝纤维化诊断密切相关(r=-7.734、P=0.022,r=0.046,P=0.033),ADC的AUC为0.89,其预测肝纤维化最佳临界值为ADC≤1.16×10-3 mm2/s,灵敏度为74.1%,特异度为91.7%;HA的AUC为0.87,其预测肝纤维化最佳临界值为HA≥102μg/L,灵敏度为68.5%,特异度为100.0%;ADC+HA联合的AUC为0.92,诊断肝纤维化的灵敏度为74.1%,特异度为100.0%;ADC+HA联合诊断乙型病毒性肝炎肝纤维化的AUC(0.92)、准确性(80.3%)、特异度(100.0%)均高于ADC、HA单项指标。结论随着肝纤维化程度加重,ADC、RE、LMR以及血清HA、LN、CⅣ和PⅢNP呈现不同变化,但诊断轻度肝纤维化的价值较低;ADC联合HA可提高乙型病毒性肝炎肝纤维化诊断的灵敏度和特异性。     

慢性肝病患者血清四项指标联合检测的临床价值

目的探讨血清透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原氨端肽(PⅢNP)和Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)检测在慢性肝病中的临床价值。方法对103例慢性肝病患者的血清HA、LN、PⅢNP和Ⅳ-C四项指标进行检测分析。结果慢性迁延性肝炎(CPH)组、慢性活动性肝炎(CAH)组和肝硬化(LC)组的血清HA、LN、PⅢNP、Ⅳ-C检测结果均增高,与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.01),且四项指标在CPH组、CAH组、LC组的浓度呈上升趋势。在30例LC患者中,血清HA的阳性率达90.0%,远高于清蛋白(56.6%),差异有统计学意义(P<0.01)。结论血清HA、LN、PⅢNP、Ⅳ-C四项指标是慢性肝病向肝硬化转变过程中反映肝纤维化进展的良好指标,四项指标联合检测可以为慢性肝病患者肝纤维化早期诊断提供依据。     

血清肝纤四项检测在肝硬化诊断中的应用价值

目的探讨血清肝纤四项[透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原N端肽(PⅢNP)和Ⅳ型胶原(CⅣ)]检测在肝硬化诊断中的应用价值。方法选取2017年1-7月经贵州医科大学附属医院确诊为肝硬化的181例患者(肝硬化组)及同期该院的50例体检者(对照组)作为研究对象,应用化学发光法联合检测血清肝纤四项水平并进行统计分析。结果对照组血清HA、LN、PⅢNP、CⅣ水平均明显低于肝硬化组,差异有统计学意义(P0.05)。血清肝纤四项对肝硬化的诊断价值从高到低依次为HA、PⅢNP、CⅣ、LN。受试者工作特征曲线计算HA、LN、PⅢNP、CⅣ曲线下面积分别为0.923、0.689、0.868、0.752,差异有统计学意义(P0.05)。结论血清肝纤四项具有良好的灵敏度与特异度,其检测水平对肝硬化诊断有一定的价值。     

肝纤维化血清学指标在各型肝病诊断中的应用

目的 探讨肝纤维化血清学指标透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)及层粘连蛋白(LN)在各种类型肝病中的诊断价值.方法 收集377例不同临床类型肝病患者血清标本,用放射免疫法检测 HA、PC-Ⅲ、Ⅳ-C、LN水平,并与68例健康体检者标本进行对照分析.结果 各型肝病患者血清HA、PC-Ⅲ、Ⅳ-C、LN水平与健康对照组相比有不同程度的升高,并与病程发展呈正相关,且联合检测阳性率明显高于单项检测.结论 血清HA 、PC-Ⅲ、Ⅳ-C、LN水平的联合检测对于全面判断肝纤维化的活动性、纤维化程度及早期诊断大有帮助.     

血清中肝纤维化指标测定在肝病中的应用价值

目的探讨4项肝纤维化标志物透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)在肝病中的应用价值。方法分别选择60例健康人和472例各型肝病患者[其中急性肝炎78例,慢迁肝126例,慢活肝113例,肝硬化155例;肝硬化组按Child-pugh分级(A级42例,B级66例,C级47例)]测定上述4项指标在血清中的含量,并计算这4项指标在诊断肝硬化时的ROC曲线的线下面积。结果 (1)急性肝炎组与健康人组比较HA明显增高(P<0.01);慢迁肝组、慢活肝组、肝硬化组与健康人组比较,4项指标均明显增高(P<0.01)。(2)对肝硬化组Child-pugh分级后比较,HA、Ⅳ-C这2项指标B级比A级,C级比B级均有明显增高(P<0.01)。(3)ROC曲线表明,HA和PCⅢ在诊断肝硬化时优于LN和Ⅳ-C,灵敏度为87.7%、81.9%,特异性为73.7%、74.5%,准确性为77.8%、76.1%。结论 HA、LN、Ⅳ-C、PCⅢ血清浓度越高,肝硬化的可能性越大。     

非酒精性脂肪性肝病患者早期纤维化无创检测指标及其诊断价值分析

目的 探讨血清纤维化标志物透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(ColⅣ)和Ⅲ型前胶原N末端前肽(PⅢNP)与非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)早期纤维化的相关性及其诊断价值。方法 选取该院经B超诊断为NAFLD的患者268例作为研究对象,根据B超诊断结果分为108例NAFLD非肝硬化组和160例NAFLD相关性肝硬化组。采用磁微粒化学发光法检测HA、PⅢNP、ColⅣ及LN 4项指标,贝克曼AU5800全自动生化分析仪检测其他生化指标,肝脏纤维化采用B超评估。结果 NAFLD相关性肝硬化组血清HA、PⅢNP、ColⅣ及LN水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),其受试者工作特征曲线下面积(AUC)分别为0.811、0.749、0.721和0.698。4项指标联合检测准确性最高,灵敏度和特异度分别为90.6%和84.3%。NAFLD非肝硬化患者组HA、PⅢNP、ColⅣ也显著高于对照组,LN水平与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),HA、PⅢNP、ColⅣ、LN的AUC分别为0.786、0.707、0.657、0.602,4项联合检测诊断NAF...     

Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原、透明质酸及层粘连蛋白在诊断肝纤维化中的意义

目的　探讨血清Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(CⅣ)、透明质酸 (HA)及层粘连蛋白 (LN)的测定在诊断肝纤维化中的意义。方法　用放射免疫法检测 263例慢性乙型肝炎、67例急性乙型肝炎、27例肝硬化及 20例健康人血清PCⅢ、CⅣ、HA及LN,并进行了统计学分析。结果　中度、重度慢性乙型肝炎及肝硬化的 4项指标定量结果均高于对照组、急性乙型肝炎及轻度慢性乙型肝炎(P<0. 001)。4项指标联合检测显示,重度慢性乙型肝炎及肝硬化的阳性率 (84. 3%与 88. 9% )显著高于其他组别。结论　联合检测血清PCⅢ、CⅣ、HA及LN水平对诊断肝纤维化有较大意义。     

血清肝纤维化四项检查在肝硬化诊断中的价值

长期以来,肝纤维化的诊断依赖肝活检,既有创伤性又无法准确判断肝纤维化的发展程度[1-3].肝纤维化四项检查包括:透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原N端肽(PⅢNP)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C),本文通过对比分析,探讨了其在肝硬化诊断中的价值,报道如下.     

肝纤维化指标检测的分析探讨

探讨慢性肝炎患者血清透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PC Ⅲ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)水平及临床意义.采用化学发光法检测159例肝病患者血清HA、PC Ⅲ、Ⅳ-C、LN水平,能反映肝纤维化及肝功能损害程度,对临床诊断及预后判断有重要意义.     

suPAR检测在慢性乙肝患者肝纤维化分期诊断中的应用价值

目的探讨可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体(suPAR)检测在慢性乙肝(CHB)患者肝纤维化分期诊断中的应用价值。方法选择2018年4月至2020年4月我院收治的70例CHB患者作为研究组,另选同期我院70名体检健康者作为对照组。研究组均行肝穿刺活检,根据患者肝纤维化分期进行讨论。比较两组血清suPAR、PⅢNP、Ⅳ-C、HA、LN水平及不同肝纤维化分期CHB患者血清suPAR、PⅢNP、Ⅳ-C、HA、LN水平,采用Pearson相关性分析CHB患者血清suPAR水平与血清PⅢNP、Ⅳ-C、HA、LB水平的相关性。结果研究组血清suPAR、PⅢNP、Ⅳ-C、HA、LN水平均显著高于对照组(P<0.05)。随着肝纤维化程度的加重,CHB患者血清suPAR、PⅢNP、Ⅳ-C、HA、LN水平均不断升高,不同肝纤维化分期CHB患者血清suPAR、PⅢNP、Ⅳ-C、HA、LN水平两两比较,差异显著(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,CHB患者血清suPAR水平与血清PⅢNP、Ⅳ-C、HA、LN水平呈正相关(P<0.05)。结论血清suPAR可作为CHB肝纤维化诊断的生物标志物,通过检测CHB患者的suPAR水平可在一定程度上反映肝纤维化程度。     

血清标志物在慢性肝病肝硬化诊断中的应用研究

目的 初步评价4项细胞外间质（ECM）指标包括透明质酸（HA）、Ⅳ型胶原（ColⅣ)、Ⅲ型胶原N端肽（PⅢNP）、层粘蛋白（LN）在肝硬化非创伤性诊断中的价值。方法 采用放射免疫（RIA）检测HA、PⅢNP、LN,酶联免疫吸附测定（ELISA）检测ColⅣ,比较这4项指标与病理检查结果即组织学炎症、纤维化分级、分期的相关性。结果 HA、ColⅣ在炎症不同级及纤维化不同期的检测水平随炎症及纤维化的进展而升高,且差异有显著意义。提示HA、ColⅣ 与炎症及纤维化改变程度有较好相关性。PⅢNP水平在一定程度上反映炎症轻度、重度的 变化,。但在纤维化不同期差异显著意义。LN在不同炎症及纤维化级期改变中差异均无显著意义,故不能反映炎症及纤维化性变化。结论 本研究中的4项ECM指标在肝硬化及炎症中的诊断价值以HA最高,其次为ColⅣ,其中HA不仅能反映慢性肝病的纤维化性和炎症性改变,对监测炎病和纤维化进展亦有较高价值。     

原发性肝癌患者血清sTRAIL、MMP-3水平及其与肝纤维化指标的相关性

目的分析原发性肝癌患者血清可溶性肿瘤细胞坏死因子相关凋亡诱导配体(sTRAIL)、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)水平,以及其与肝纤维化指标的相关性。方法 52例原发性肝癌患者纳入原发性肝癌组,63例良性肿瘤患者纳入良性肿瘤组,39例健康体检者纳入对照组,比较各组血清sTRAIL、MMP-3及肝纤维化指标水平,并分析血清sTRAIL、MMP-3及肝纤维化指标[透明质酸(HA)、层黏蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原肽(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)]的相关性,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清sTRAIL、MMP-3水平对原发性肝癌的诊断价值。结果原发性肝癌组血清sTRAIL、MMP-3水平高于良性肿瘤组及对照组,良性肿瘤组血清sTRAIL、MMP-3水平高于对照组,原发性肝癌组HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C水平高于良性肿瘤组及对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);良性肿瘤组与对照组的HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。TNM分期Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期患者血清sTRAIL、MMP-3、HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C水平依次升高,两两比较,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,sTRAIL、MMP-3、sTRAIL+MMP-3的ROC曲线下面积分别为0.686、0.730、0.806。相关分析显示,原发性肝癌患者血清sTRAIL、MMP-3与HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C之间均呈正相关(r=0.501~0.651,P<0.05)。结论血清sTRAIL、MMP-3可能参与原发性肝癌的发生、发展,且与肝纤维化指标呈正相关,对原发性肝癌的早期诊断有重要价值。     

血清透明质酸、Ⅲ型前胶原、层粘连蛋白、Ⅳ型胶原对肝纤维化的诊断意义

目的 研究血清肝纤维化指标透明质酸（HA）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、层粘连蛋白（LN）及Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）水平与肝纤维化程度的关系。方法 采用放射免疫法对77例慢性乙型肝炎肝组织活检患的血清HA、PCⅢ、LN、Ⅳ-C水平进行检测,对肝组织进行纤维化分期,分析上述血清指标水平与肝组织学诊断和肝纤维化分期之间的关系。结果 四项指标水平与慢性肝炎发展的阶段一致,在肝硬变阶段处于最高水平,与肝组织纤维化程度亦一致,在纤维化分期S4水平最高,显示良好的正相关。结论 血清HA、PCⅢ、Ⅳ-C、LN可以作为反映肝纤维化程度的指标。     

生物素-链霉亲和素ELISA检测血清CTGF方法的建立及其初步应用

目的 建立生物素-链霉亲和素ELISA检测血清CTGF的方法(简称“系统ELISA血清CTGF法”),初步评估CTGF在诊断慢性肝炎(CHB)患者肝纤维化的临床价值.方法 用生物素化抗CTGF单克隆抗体和多克隆抗体建立生物素-链霉亲和素ELISA方法,测定CHB患者血清CTGF水平.264例CHB患者根据肝穿刺病理诊断...     

自身免疫性肝病患者肝纤维化血清标志物检测的意义

目的 探讨血清透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(CⅣ)和层粘连蛋白(LN)对自身免疫性肝病(ALD)患者肝纤维化诊断及鉴别的意义.方法 采用增强化学发光免疫分析法对37例原发性胆汁性肝硬化(PBC)患者、25例自身免疫性肝炎(AIH)患者、33例肝硬化患者、37例病毒性肝炎患者及20例健康体检者血清HA、PCⅢ、CⅣ、LN进行检测,并对部分患者在治疗6个月后再次检测上述指标,同时和部分肝功能指标进行相关性分析.结果 ALD患者4项肝纤维化指标均高于健康对照组(均P<0.05);AIH组4项指标均高于病毒性肝炎组(均P<0.01),ROC曲线下面积分别为0.823、0.849、0.824和0.830; PBC组CⅣ和LN低于肝硬化组(P<0.05);两组ALD患者在经治疗6个月后,上述指标均明显下降(均P<0.05).结论 肝纤维化血清标志物HA、PCⅢ、CⅣ和LN对于ALD患者肝纤维化的诊断及和病毒性肝炎的鉴别具有一定价值,并能间接反映肝脏炎症的情况.     

多项指标联合检测对乙型肝炎后肝硬化诊断治疗中的观察分析

目的探讨肝纤维化四项与天门冬氨酸氨基转移酶(AST)/丙氨酸氨基转移酶(ALT)比值、乙型肝炎病毒(HBV)DNA指标联合检测对乙型肝炎(简称乙肝)后肝硬化诊断治疗的临床应用价值。方法选择2009年5月至2011年5月在该院消化内科收治的130例乙肝后肝硬化患者,同时选择80例单纯慢性乙肝为对照组,检测其血清透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原蛋白(PⅢNP)、Ⅳ型胶原蛋白(Ⅳ-Col)、层黏连蛋白(LN)、AST/ALT比值及乙肝DNA(HBV-DNA)指标水平。结果 (1)乙肝后肝硬化血清中HA、Ⅳ-Col、PⅢNP、LN明显高于单纯慢性乙肝组(P<0.01)。(2)肝纤维化四项指标在乙肝后肝硬化血清中HBV DNA>106copy/mL组中除LN外,其他指标水平明显高于乙肝后肝硬化血清中HBV DNA在103～105copy/mL组和HBV DNA<103copy/mL组的水平,差异有统计学意义(P<0.01);在HBV DNA 103～105copy/mL和HBV DNA<103copy/mL两组间肝纤维化四项指标升高水平差异无统计学意义(P>0.05)。(3)肝纤维化四项指标水平在AST/ALT>2、12时为(785.2±216.4)μg/L,各组间差异有统计学意义(P<0.05);Ⅳ-Col升高水平在AST/ALT>2[(598.2±158.6)μg/L]和AST/ALT<1[(438.7±146.1)μg/L]组间差异统计学意义(P<0.05);PⅢNP和LN升高的水平在各组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论联合检测肝纤维化四项与AST/ALT比值、HBV DNA有利于临床对乙肝后肝硬化患者病程的监测,同时为临床对乙肝后肝硬化患者的抗病毒和抗纤维化治疗及疗效的判定提供实验室依据。     

化学发光免疫分析法检测肝纤维化血清标志物的性能评价

目的：验证某化学发光免疫分析系统检测透明质酸（HA ）、层粘连蛋白（LN ）、Ⅲ型前胶原 N端肽（PⅢP N-P）、Ⅳ型胶原（C-Ⅳ）的分析性能。方法参照相关标准文件中的方法,分别对精密度、加样针携带污染率、准确度、线性范围和参考区间进行验证。结果批内精密度验证结果显示,HA低值为3．38％,高值为1．00％;LN低值为4．42％,高值为0．78％;PⅢP N-P低值为4．39％,高值为0．35％;C-Ⅳ低值为4．42％,高值为0．40％。批间精密度验证结果显示,HA低值为4．49％,高值为3．86％;LN为低值为5．68％,高值为3．60％;PⅢP N-P低值为5．98％,高值为4．05％;C-Ⅳ低值为5．44％,高值为3．53％。加样针携带污染率验证结果显示,HA为0．99‰, LN为-0．41‰,PⅢP N-P为0．28‰,C-Ⅳ为0．53‰。各指标质控品实测值与靶值的相对偏差分别为HA 0．45％、LN -1．65％、PⅢP N-P -0．24％、C-Ⅳ-0．70％。线性范围验证结果显示,HA为12．84～1897．76 ng/mL ,LN为20．98～960．59 ng/mL ,PⅢP N-P为10．72～1923．48 ng/mL ,C-Ⅳ为11．85～1964．49 ng/mL。参考区间验证结果为HA＜100 ng/mL、LN＜50 ng/mL、PⅢP N-P＜30 ng/mL、C-Ⅳ＜30 ng/mL。结论该化学发光免疫分析系统检测HA、LN、PⅢP N-P、C-Ⅳ的主要分析性能指标达到预期要求,厂家提供的参考区间可以接受。     

内脂素与非酒精性脂肪肝肝纤维化及胰岛素抵抗的关系

目的研究内脂素（vaspin）水平与非酒精性脂肪肝（NAFLD）患者肝纤维化指标及胰岛素抵抗指数（IRI）的关系。方法采用酶联免疫吸附检测（ELASA）法对NAFLD组和对照组的内脂素及Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、Ⅳ型胶原（PCⅣ）、透明质酸（HA）、层黏连蛋白（LN）水平进行检测,采用稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IRI）评估胰岛素抵抗。结果NAFLD组内脂素显著低于对照组（0．76±0．45）g／Lvs（1．31±0．82）g／L;肝纤维化指标PCⅢ、HA、PCⅣ、LN及HOMA-IRI显著高于对照组（136．42±36．32）μg／Lvs（98．16±23．71）μg／L,（95．33±37．63）μg／Lvs（69．26±29．16）μg／L,（75．52±32．56）μg／LVS（57．64±16．21）μg／L,（127．27±31．53）μg／Lvs（102．43±27．14）μg／L,3．19＋1．23vs1．84±0．71（均P〈0．05）;HOMA—IRI与PCⅢ、PCⅣ、HA和LN呈显著正相关（均P〈0．05）,内脂素水平与WHR、BMI、FBG、TG、FINS、HOMA-IRI、PCⅢ、PCⅣ、HA和LN呈显著负相关（P〈0．01或〈0．05）。结论NAFLD患者血清内脂素水平降低,内脂素的表达在NAFLD患者肝纤维化与胰岛素抵抗进程中可能起抑制作用。     

苦参素对慢性乙型肝炎患者血清肝纤维化指标及细胞因子的影响

目的 观察苦参素对慢性乙型肝炎患者肝纤维化指标及细胞因子的影响.方法 68例慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组(一般保肝治疗+苦参素)和对照组(一般保肝治疗),治疗前后检测肝功能,用放射免疫法检测血清肝纤维化指标、透明质酸(HA)、层粘蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、Ⅳ型胶原(CⅣ),应用ELISA法检测血清TGF-β1、PAF、sICAM-1.结果 治疗组治疗前后HA、LN、PC-Ⅲ、CⅣ、TGF-β1及PAF水平较治疗前及对照组治疗后均显著降低(P＜0.05或P＜0.01).结论 苦参素通过影响慢性乙型肝炎患者血清细胞因子TGF-β1、PAF发挥抗肝纤维化作用.