血清SAA、sTREM-1、PCT联合检测在新生儿宫内感染性肺炎中的价值

目的分析血清淀粉酶样蛋白A(SAA)、可溶性髓系细胞触发受体1(sTREM-1)、降钙素原(PCT)联合检测在新生儿宫内感染性肺炎早期诊断中的应用价值。方法选取本院118例新生儿,其中无宫内感染高危因素+未发生感染32例(对照组),有宫内感染高危因素+未发生感染40例(A组),有宫内感染高危因素+宫内感染性肺炎46例(B组),检测各组脐血SAA、sTREM-1、PCT水平,以受试者工作特征(ROC)曲线分析SAA、sTREM-1、PCT联合检测诊断价值。结果 B组SAA、sTREM-1、PCT水平明显高于对照组与A组,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组与A组SAA、sTREM-1、PCT水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线分析显示,SAA诊断敏感度71.2%,特异度88.4%;sTREM-1诊断敏感度65.7%,特异度84.2%;PCT诊断敏感度72.6%,特异度90.3%;三者联合诊断敏感度85.7%,特异度94.5%。结论宫内感染性肺炎新生儿脐血SAA、sTREM-1及PCT表达水平呈明显升高趋势,三者联合对新生儿宫内感染性肺炎具有较高早期诊断价值。     

白介素-6、降钙素原和白细胞在新生儿宫内细菌感染的诊断和治疗中的价值

目的 探讨白介素-6（IL-6）、降钙素原（PCT）、白细胞在新生儿宫内细菌感染诊断和治疗过程中的价值。 方法 选取2014~2015年在中山市人民医院产科分娩且有宫内感染高危因素的新生儿,分为感染组（38例）和无感染组（162例）,检测分析两组血清中IL-6、PCT、白细胞水平的灵敏度、特异度,并检测分析感染组抗生素使用前后IL-6、PCT、白细胞水平的变化。 结果 新生儿宫内感染组IL-6、PCT、白细胞水平均高于无感染组,差异有统计学意义（P<0.05）,ROC曲线分析显示IL-6敏感度83.3%,PCT特异度84.2%,白细胞特异度91.2%;IL-6与PCT联合诊断敏感度为90.9%。新生儿宫内细菌感染组中IL-6、PCT、白细胞治疗前后差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 IL-6、PCT、白细胞可以作为诊断新生儿宫内细菌感染重要指标,还可在病程监测中作为抗生素使用的指导性指标。       

血清触珠蛋白、降钙素原、白介素-6联合检测对肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎的诊断及其预后分析

目的探讨血清触珠蛋白(HPT)、降钙素原(PCT)和白介素-6(IL-6)联合检测在肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎(SBP)患者诊断及预后评估中应用价值。方法我院肝硬化患者241例,根据是否合并SBP分为SBP组和对照组,入院第1d检测血清HPT、PCT和IL-6水平并进行比较,同时随访所有患者治疗效果,将SBP组患者分为好转组和恶化组并比较两组血清HPT、PCT和IL-6水平,分析血清HPT、PCT和IL-6对肝硬化合并SBP患者诊断和预后评估的临床价值。结果 241例肝硬化患者中合并SBP者105例(43.57%),其中治疗后病情恶化者24例(22.86%)。SBP组血清HPT、PCT和IL-6水平高于对照组,且恶化组血清HPT、PCT和IL-6水平高于好转组(P0.05);血清HPT、PCT、IL-6及联合检测诊断肝硬化合并SBP的AUC分别为0.820、0.881、0.785和0.937,其中PCT以4.83 mg/L为阈值时灵敏度和特异度分别为76.19%和88.97%,联合检测灵敏度和特异度分别为82.86%和91.91%;血清HPT、PCT、IL-6及联合检测评估肝硬化合并SBP患者预后的AUC分别为0.765、0.690、0.728和0.860,其中HPT以2.21 g/L为阈值时灵敏度和特异度分别为75.00%和72.84%,联合检测灵敏度和特异度分别为87.50%和77.78%。结论血清HPT、PCT和IL-6联合检测对肝硬化合并SBP患者诊断及预后评估均具有较高准确率,可为临床诊断和治疗提供参考依据。     

多指标联合检测在新生儿感染性肺炎诊断中的临床价值

目的探索降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)和白细胞(WBC)计数联合检测在新生儿感染性肺炎诊断中的临床价值。方法以确诊的137例新生儿感染性肺炎患儿为研究对象,其中细菌感染组72例、非细菌感染组65例;同期出生的63例健康新生儿纳入对照组。检测各研究组新生儿PCT、CRP及WBC水平。结果细菌感染组PCT、CRP及WBC水平和阳性率均高于非细菌感染组和对照组(P0.05)。PCT对细菌感染所致新生儿感染性肺炎的诊断灵敏度、特异度均高于CRP与WBC;三者联合检测可进一步提高诊断灵敏度。结论 PCT较CRP和WBC具有更高的诊断灵敏度和特异度;PCT、CRP和WBC联合检测对新生儿感染性肺炎的鉴别诊断及疗效评价具有重要的临床价值。     

血清白介素-12与血清淀粉酶样蛋白A在新生儿感染性疾病诊断中的意义

目的分析血清白介素-12(IL-12)与血清淀粉酶样蛋白A(SAA)在新生儿感染性疾病中的表达水平及其对新生儿感染性疾病的诊断效果。方法回顾性分析医院收治的82例新生儿感染性疾病患儿的病例资料(作为病例组),选取同时期健康新生儿50例作为对照组。通过双抗免疫夹心法检测血清IL-12水平,酶联免疫吸附试验法检测血清SAA水平。比较2组对象血清IL-12、SAA水平,并通过ROC曲线评价IL-12、SAA对新生儿早期感染的诊断效能。结果病例组血清IL-12、SAA水平显著高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗1周后,病例组患儿血清IL-12、SAA水平显著低于治疗前,差异均有统计学意义(P0.05)。细菌感染患儿血清IL-12水平显著高于病毒感染患儿,血清SAA水平显著低于病毒感染患儿,差异均有统计学意义(P0.05)。以SAA≥17.95mg/L为界早期诊断新生儿感染性疾病的敏感度和特异度分别为88.18%和90.67%,以IL-12≥283.58mg/L为界早期诊断新生儿感染性疾病的敏感度和特异度分别为80.34%和72.05%,IL-12与SAA联合诊断的敏感度和特异度为96.49%和70.92%。结论血清IL-12和SAA水平在新生儿感染性疾病疗效评估及细菌、病毒感染鉴别中均具有较好的应用效果,且联合检测IL-12和SAA水平对新生儿感染性疾病早期诊断具有重要临床价值,值得临床重视。     

血清PCT、IL-6、CRP水平在老年社区获得性肺炎鉴别诊断中的价值

目的:探讨血清降钙素原(procalcitonin,PCT)、白细胞介素6(interleukin 6,IL-6)以及C反应蛋白(reaction protein,CRP)在鉴别老年社区获得性肺炎(community acquired pneumonia,CAP)与上呼吸道感染中的辅助诊断价值。方法:选择本院2016年1月1日至2016年12月31日,于我院住院治疗的老年CAP患者103例作为研究组,50例上呼吸道感染而排除CAP的老年人作为对照组。研究组中,痰培养结果为阳性者45例,58例为痰培养呼吸道正常菌。所有研究对象分别检测血清PCT、IL-6、CRP,并对检测结果进行统计学分析,以PCT0.25 ng/m L,IL-67 pg/m L,CRP8 mg/L为阳性,分析3个指标鉴别老年CAP的灵敏度和特异度,同时以受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线)评估PCT、IL-6及CRP在45例痰培养结果为阳性的细菌性老年CAP患者中诊断CAP的效能。结果:PCT、IL-6、CRP水平在对照组与研究组之间差异均有统计学意义(P0.05),CRP诊断CAP的灵敏度为92.2%,高于PCT和IL-6,PCT的特异度为94.0%,明显高于CRP和IL-6,差异均具有统计学意义(P均0.05)。PCT、IL-6、CRP联合检测(平行试验,即任意一项阳性)的灵敏度为96.1%,高于CRP的灵敏度92.2%,差异有统计学意义(P0.05),但联合检测的特异度略有下降,为68%。CAP患者血清PCT与CRP水平之间具有一定的相关性(r=0.524 7,P0.001)。三个检测指标在诊断细菌性老年CAP的ROC曲线显示,PCT的ROC曲线下面积为0.773,CRP的曲线下面积为0.534,IL-6的曲线下面积为0.542。当PCT临界值取0.21 ng/m L,其诊断细菌性老年CAP的灵敏度为84.4%,特异度为79.3%。结论:鉴别上呼吸道感染的老年患者与老年CAP患者时,PCT、IL-6以及CRP均可以作为老年CAP的辅助诊断检测指标,三者联合检测能提高诊断老年CAP患者的灵敏度,同时PCT在鉴别诊断细菌性老年CAP中的价值高于CRP和IL-6。     

Apgar评分、脐动脉血pH值和乳酸联合应用于新生儿窒息诊断的价值

目的 研究联合应用Apgar评分、脐动脉血pH值与乳酸诊断新生儿窒息的效果。方法 选取2020年4月至2022年3月广州市番禺区妇幼保健院收治的100例新生儿窒息患儿为研究组，同期在本院分娩的200例正常新生儿为对照组，比较2组1 min Apgar评分、脐动脉血pH值及乳酸水平，并分析各单项指标及不同指标联合诊断新生儿窒息的准确率、灵敏度和特异度。结果 研究组1 min Apgar评分、脐动脉血pH值和乳酸水平均高于对照组(均P<0.001)。各单项指标中，1 min Apgar评分诊断准确率高于脐动脉血pH值和乳酸(均P<0.01)、灵敏度高于脐动脉血pH值(P<0.05)、特异度高于乳酸(P<0.01);联合指标中，1 min Apgar评分+脐动脉血pH值诊断准确率、灵敏度和特异度分别为80.67%、81.00%和80.50%,1 min Apgar评分+乳酸诊断准确率、灵敏度和特异度分别为80.00%、84.00%和78.00%,1 min Apgar评分+脐动脉血pH值+乳酸诊断准确率、灵敏度和特异度分别为95.00%、100.00%和92.50%,...     

PCT、CRP、IL-6联合检测早期诊断卒中相关性肺炎临床价值的研究

目的:探讨血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)联合检测对卒中相关性肺炎(SAP)早期诊断的临床价值,为临床早期预测SAP的发生提供更便捷、可靠的诊断指标。方法:选取2016-01-01—2017-07-31期间我院急诊科明确诊断为急性脑卒中的患者,共计201例为研究对象,根据是否发生肺炎,将其分为SAP组和非SAP组。记录患者入院第3天血清PCT、CRP、IL-6水平并绘制ROC曲线评价各指标的诊断价值。并将三者联合检测与诊断价值较高指标的灵敏度和特异度进行比较。结果:201例患者中共有53例发生肺炎(SAP组),148例患者未发生肺炎(非SAP组)。SAP组患者的PCT、CRP、IL-6水平显著高于非SAP组,秩和检验得出差异具有统计学意义(P0.05)。IL-6的AUC为0.895,大于PCT(AUC=0.856))和CRP(AUC=0.794),差异具有统计学意义(P0.05)。PCT、CRP、IL-6诊断SAP的敏感度和特异度分别为76.3%和93.2%,85.5%和79.2%,18.5%和82.4%,三者联合检测后敏感度、特异度、阳性预测率和阴性预测率分别为96.3%、90.5%、88.2%、98.2%,与单独检测相比,差异有统计学意义(P0.05)。结论:PCT、CRP、IL-6联合检测可为临床早期预测SAP的发生提供更便捷、可靠的诊断指标。     

降钙素原及白细胞介素-6检测在社区获得性肺炎诊断及预后判断中的价值

目的探究血清降钙素原(PCT)、白细胞介素(IL)-6在社区获得性肺炎诊断与预后判断中的价值。方法选择2014年7月至2016年7月于该院接受治疗的60例社区获得性肺炎患者为观察组,并选择同期60例健康体检者为对照组,检测并对比观察组治疗前后与对照组的PCT、IL-6水平,以及PCT、IL-6的灵敏度、特异度。结果观察组治疗前PCT、IL-6、C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗第14天PCT、IL-6、CRP、WBC均明显低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05)。PCT特异度最高,为98.3%,灵敏度为76.7%;IL-6灵敏度最高,为96.7%,特异度为71.7%,PCT、IL-6的灵敏度及特异度对比,差异有统计学意义(P0.05)。观察组自入院当日到治疗第14天,PCT水平处于急速下降,IL-6水平在治疗第5天时明显高于入院当日,但随着继续治疗,IL-6水平呈下降趋势。结论 PCT、IL-6可作为社区获得性肺炎的临床诊断指标,此外PCT、IL-6水平还可反映出社区获得性肺炎的病情变化,具有一定的临床预后判断价值。     

ROC曲线评价血清相关指标在血液病患者血流感染中的诊断价值

目的:评价血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、血清淀粉样蛋白A (SAA)在血液病患者血流感染(BSI)中的诊断价值。方法:选取分析2016年7月-2018年6月医院诊断为血流感染的血液病患者60例,设为血流感染组;选择同期血培养阴性患者65例,设为非血流感染组。绘制ROC曲线对各指标诊断价值进行评价。结果:血流感染组PCT、CRP、SAA水平高于非血流感染组(P 0.05)。ROC曲线显示,PCT、CRP、SAA及联合试验检测的AUC值分别为0.868、0.746、0.678和0.900。联合试验检测与PCT检测的AUC比较,差异无统计学意义(P 0.05),联合试验检测及PCT检测的AUC分别大于CRP与SAA检测的AUC,差异有统计学意义(P 0.05)。CRP与SAA检测的AUC差异无统计学意义(P 0.05)。PCT检测最佳临界值为0.49 ng/ml,敏感度与特异度分别为75.0%和83.1%。CRP检测最佳临界值为15.76 mg/L,敏感度与特异度分别为60.0%和80.0%。SAA检测最佳临界值为35.66 mg/L,敏感度与特异度分别为81.7%和53.8%。结论:对于血液病患者PCT、CRP、SAA检测对血流感染有着较好的诊断价值,PCT诊断价值优于CRP与SAA,联合试验检测与PCT单项检测的诊断价值无显著差异。     

血清PCT、CRP和IL-6联合检测在肝硬化合并腹水感染的诊断研究

目的探究血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)和白细胞介素-6(IL-6)联合检测对肝硬化合并腹水感染患者的诊断价值。方法选取2014年5月至2016年6月该院80例肝硬化合并腹水感染患者(肝硬化腹水感染组)和80例单纯肝硬化患者(单纯肝硬化组),另选取同期健康者80例作为健康对照组。检测所有研究对象的血清PCT、CRP、IL-6水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析单项指标,以及联合指标检测对肝硬化合并腹水感染患者的诊断价值。结果肝硬化合并腹水感染组患者血清PCT、CRP、IL-6水平均明显高于其他2组,差异有统计学意义(P0.05);与健康对照组比较,单纯肝硬化组患者血清PCT水平较高,但差异无统计学意义(P0.05),但血清CRP、IL-6水平较高,差异有统计学意义(P0.05)。ROC曲线对PCT、CRP、IL-6单独检测对肝硬化合并腹水感染的诊断价值分析,PCT、CRP、IL-6单独检测的ROC曲线下面积(AUC)分别是0.751、0.599、0.627,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。IL-6+CRP、PCT+CRP、PCT+IL-6、PCT+IL-6+CRP联合检测的AUC分别是0.764、0.797、0.848、0.908;3项指标联合检测的灵敏度为96.9%,诊断符合率为90.8%,阳性预测值为0.941,阴性预测值为0.889。结论血清PCT、CRP、IL-6等指标均能对肝硬化合并腹水感染作出诊断,单项指标以PCT的诊断价值最高。3项指标联合检测可显著提高肝硬化合并腹水感染的灵敏度,同时也能弥补单项指标诊断率不高的缺点,对疾病的早期诊断及预后具有重要的临床意义。     

监测血清IL-6、CRP及PCT水平在新生儿脓毒血症中的临床应用价值

目的探讨监测血清白细胞介素(IL-6)、C反应蛋白(CRP)及降钙素原(PCT)水平在新生儿脓毒血症中的临床应用价值。方法 2014年10月至2015年10月该院收治的53例脓毒血症新生儿纳入脓毒血症组,同期收治的53例局部感染新生儿纳入局部感染组,该院出生的健康新生儿50例纳入健康对照组。采用罗氏公司全自动免疫和生化分析仪检测各组新生儿血清IL-6、CRP及PCT水平,并进行比较分析。以血培养作为诊断脓毒血症的"金标准",通过受试者工作特征(ROC)曲线评估IL-6、CRP和PCT 3项指标对脓毒血症的诊断效能。结果脓毒血症组、局部感染组和健康对照组新生儿血清IL-6、CRP和PCT水平差异有统计学意义(P0.05),且脓毒血症组新生儿血清IL-6、CRP和PCT水平均明显高于局部感染组和健康对照组,差异有统计学意义(P0.05)。PCT诊断脓毒血症的灵敏度、准确度、阳性预测值、阴性预测值和Youden指数均优于IL-6和CRP(P0.05)。IL-6、CRP和PCT的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.763、0.714和0.919,PCT的AUC明显大于IL-6和CRP(P0.05)。结论脓毒血症新生儿血清IL-6、CRP和PCT水平均明显上升,而PCT对于脓毒血症的诊断效能明显优于IL-6和CRP,可作为早期诊断脓毒血症的指标。     

联合检测血清IL-8,TNF-α,KL-6、SP-D在特发性肺纤维化辅助诊断中的价值

目的研究联合检测血清白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、Ⅱ型肺泡细胞表面抗原(KL-6)、肺表面活性蛋白D(SP-D)在特发性肺纤维化(IPF)诊断中的临床价值。方法选取73例经诊断为IPF患者作为研究对象,另选取73例细菌性肺炎的患者作为细菌性肺炎组,采用ELISA法检测血清中IL-8、TNF-α、KL-6和SP-D各指标水平,比较IPF组患者和细菌性肺炎组患者的血清IL-8、TNF-α、KL-6和SP-D水平,比较4项指标单独检测IPF和联合检测IPF的灵敏度和特异度。结果IPF组的IL-8、TNF-α、KL-6和SP-D水平均显著高于细菌性肺炎组(P0.05),4项指标对IPF组患者的单独检测阳性率均显著高于细菌性肺炎组的检测阳性率(P0.05)。4项指标联合检测用于IPF诊断的灵敏度和特异度分别为90.4%和93.2%,均显著高于每个指标单独检测的灵敏度和特异度(P0.05)。结论 IL-8、TNF-α、KL-6和SP-D 4项指标联合检测较IL-8、TNF-α、KL-6和SP-D 4项指标单独检测用于IPF诊断具有良好的灵敏度和特异度。     

血清PCT、VitD联合检测对儿童细菌性血流感染的诊断价值

目的探讨降钙素原(PCT)与维生素D(VitD)联合检测对儿童细菌性血流感染的诊断价值。方法对86例血培养阳性患儿(阳性组)和86例非感染性疾病患儿(对照组)进行PCT和VitD检测,采用电化学发光法检测PCT和VitD水平。结果阳性组PCT水平高于对照组,而VitD水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。阳性组中,PCT的灵敏度和特异度分别为65.12%和76.74%,VitD的灵敏度和特异度分别是63.95%和52.33%,PCT与VitD联合检测的灵敏度为83.72%,特异度为82.55%。PCT、VitD及联合检测诊断血流感染的受试者工作特征(ROC)曲线下面积分别为0.734、0.664、0.757。VitD水平与PCT呈负相关(r=-0.275,P0.001)。结论 VitD可用于诊断儿童细菌性血流感染,且与PCT联合检测可提高血流感染的检出率,具有一定的诊断价值。     

细胞免疫指标与血清hs-CRP、PCT早期鉴别诊断儿童肺炎的临床价值分析

目的探讨细胞免疫指标、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)在不同病原体类型肺炎患儿中的水平变化及诊断价值分析。方法选取2015年1月至2016年12月在我院治疗的肺炎患儿90例,其中细菌性肺炎31例、病毒性肺炎30例,支原体肺炎29例,同时选取30例健康儿童作为对照组,检测各受试者细胞免疫指标、hs-CRP和PCT水平。结果细菌感染组、病毒感染组和支原体感染组CD3~+、CD4~+和CD4~+/CD8~+明显低于对照组(P0.05),而CD8~+明显高于对照组(P0.05);细菌感染组、病毒感染组和支原体感染组CD3~+、CD4~+、CD8~+和CD4~+/CD8~+比较差异无统计学意义(P0.05);细菌感染组hs-CRP和PCT分别为30.24±8.41mg/L和14.40±4.16μg/ml,明显高于病毒感染组和支原体感染组(P0.05);支原体感染组hs-CRP和PCT分别为21.17±9.04mg/L和10.14±3.44μg/ml,明显高于病毒感染组(P0.05);hs-CRP和PCT判断细菌性感染的ROC曲线下面积分别为0.864和0.913,P0.05;其中hs-CRP截断值为19.29mg/L,诊断灵敏度和特异度分别为90.30%和77.97%,PCT截断值为10.83μg/ml,诊断灵敏度和特异度分别为93.50%和80.25%。结论肺炎患儿体内有一定程度的细胞免疫抑制,hs-CRP和PCT明显升高,其中hs-CRP和PCT在鉴别病原类型方面有一定作用。     

血清淀粉样蛋白A、降钙素原和全量程C-反应蛋白联合检测诊断儿童早期呼吸道感染的价值

目的探讨血清淀粉样蛋白A(SAA)、降钙素原(PCT)和全量程C-反应蛋白(hs-CRP+CRP)联合检测对儿童早期呼吸道感染的诊断价值。方法选取2018年7月至2019年12月在乐昌市中医院就诊的155例住院患儿,将其中75例非呼吸道感染患儿作为非感染组,80例呼吸道感染患儿作为感染组,并筛选同期于我院体检的健康儿童70例作为正常对照组。比较三组体内血清SAA、PCT和hs-CRP+CRP的水平;比较单独检测SAA、PCT和hs-CRP+CRP的灵敏度和联合检测(SAA+PCT+hs-CRP+CRP)的灵敏度。结果非感染组、感染组血清SAA、PCT和hs-CRP+CRP水平显著高于对照组(P<0.05)。血清SAA水平升高幅度比PCT、hs-CRP+CRP更明显(P<0.05);单独检测SAA敏感度为97.50%,特异度为16.00%;单独检测PCT敏感度为87.50%,特异度为89.33%;单独检测hs-CRP+CRP敏感度为91.25%,特异度为52.00%。联合检测(SAA+PCT+Hs-CRP+CRP)的敏感度为97.50%,特异度为93.33%。结论SAA、PCT、hs-CRP+CRP可作为细菌感染的诊断指标,对于儿童呼吸道感染,患者体内SAA升高比PCT、hs-CRP+CRP更为明显;联合检测较单独检测的敏感度及特异度更高,可在呼吸道感染早期诊断中发挥最大效能并为后续治疗提供有效依据。     

CRP、PCT联合IL-6动态检测在早期诊断新生儿感染中的应用分析

目的探讨降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)联合白细胞介素-6(IL-6)动态检测在早期诊断新生儿感染中的临床应用效果。方法选取我院于2020年8月至2021年9月收治的新生儿66例,根据有无发生感染将其分为感染组34例和非感染组32例。对比两组患儿入院时血清CRP、PCT、IL-6水平,并观察感染组患儿入院时、入院1 d、入院3 d以及入院5 d的CRP、PCT、IL-6水平变化情况,记录CRP、PCT、IL-6与三项指标联合诊断的特异度、灵敏度、阳性预测值以及阴性预测值。结果感染组患儿的血清CRP、PCT、IL-6水平明显高于非感染组,差异有统计学意义(P<0.05);入院1 d患儿的血清CRP、PCT、IL-6水平比入院时高,入院3 d和入院5 d时患儿的血清CRP、PCT、IL-6水平比入院时低,差异有统计学意义(P<0.05)。CRP、PCT与IL-6联合检测的特异度、灵敏度、阳性预测值和阴性预测值均比单独检测高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论新生儿出现细菌感染后其血清CRP、PCT、IL-6水平呈现明显升高,因此CRP、PCT与IL-6可作为临床诊断新生儿感染的重要指标,联合动态检测诊断可进一步提升灵敏度和特异度,有利于临床的早期诊断和治疗,值得在临床上推广应用。     

IL-6、ESR、CRP和常规生化检测用于诊断新型冠状病毒肺炎的临床价值分析

目的探讨白细胞介素-6(IL-6)、红细胞沉降率(ESR)和C反应蛋白(CRP)和常规生化指标在新型冠状病毒肺炎(COVID-19)诊断中的应用价值。方法收集2020年1-2月湖南中医药大学第一附属医院和厦门大学附属第一医院44例COVID-19确诊患者作为新冠肺炎组,30例体检健康者作为健康对照组。采集研究对象的血液标本,检测其IL-6、ESR、CRP和常规生化指标的水平,对IL-6、ESR、CRP作受试者工作特性曲线(ROC曲线),分析灵敏度和特异度,并且对IL-6、ESR、CRP和常规生化指标的结果进行综合比较。结果新冠肺炎组的IL-6水平为4.12(1.53~14.16)pg/mL,高于健康对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);新冠肺炎组ESR和CRP的水平分别为61.50(19.75~85.00)mm/h、16.16(8.30~37.33)mg/L,显著高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。IL-6、ESR和CRP单项检测诊断COVID-19的ROC曲线下面积(AUC)依次分别为0.577、0.872、0.905,灵敏度依次分别为38.6%、75.0%、72.7%,特异度依次分别为100.0%、96.7%、100.0%。CRP对COVID-19的诊断效能要优于ESR、IL-6,ESR对COVID-19的诊断效能要优于IL-6。而IL-6、ESR和CRP三项联合检测诊断COVID-19的AUC为0.939,灵敏度为86.4%,特异度为96.7%,要优于IL-6+ESR、IL-6+CRP、ESR+CRP两项联合检测及IL-6、ESR和CRP单项检测的诊断效能。同时40.91%的患者IL-6升高,79.55%的患者ESR升高,68.19%的患者CRP升高,93.18%的患者肌酸激酶(CK)正常,95.45%的患者肌酸激酶同工酶(CK-Mb)正常,48.00%的患者白细胞计数(WBC)正常,44.00%的患者WBC下降,64.00%的患者淋巴细胞百分率(LYMPH%)下降,52.00%的患者淋巴细胞计数(LYMPH)下降。结论IL-6、CRP和ESR三项指标联合检测的诊断效能优于IL-6、CRP、ESR单项检测和其他两项指标联合检测的诊断效能,所以IL-6、ESR和CRP对COVID-19有一定的诊断价值。     

白介素6联合降钙素原、C反应蛋白在儿童重症感染的临床价值

目的 探讨白介素-6(IL-6)联合降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）检测在儿童重症感染中的应用价值。方法 选取本院儿科收治的120例感染患儿,按照病情严重程度分组,重症感染（实验组）与轻症感染（对照组）各60例。比较两组IL-6、PCT、CRP指标水平、阳性率,并分析IL-6、PCT、CRP在儿童重症感染鉴别诊断中的效能。结果 实验组IL-6、PCT、CRP指标水平高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。实验组IL-6、PCT、CRP指标阳性率与对照组IL-6、PCT、CRP指标阳性率对比,差异不显著（P>0.05）。以PCT=1 ng/mL、CRP=30 mg/L、IL-6=200 Pg/mL作为截断值,在重症感染诊断中的曲线下面积（AUC）最大,分别为0.751、0.859、0.887。IL-6诊断重症感染的灵敏度、特异度分别为85.00%、75.00%;PCT诊断重症感染的灵敏度、特异度分别为78.33%、76.67%;CRP诊断重症感染的灵敏度、特异度分别为81.67%、71.67%;联合诊断重症感染的灵敏度、特异度分别为96.67%、86.67%。结...     

全身型幼年特发性关节炎患儿自身抗体和炎性细胞因子研究

目的探讨自身抗体和炎性细胞因子在全身型幼年特发性关节炎(So-JIA)中的变化。方法分别采用间接免疫荧光法和酶联免疫吸附法检测活动期、缓解期So-JIA患儿血清抗角蛋白抗体(AKA)、抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体)、白细胞介素-17(IL-17)和白细胞介素-6(IL-6)的表达水平。以健康儿童作为健康对照组进行比较。结果活动期组血清AKA、抗CCP抗体阳性率分别为29.4%、47.1%,缓解期组分别为17.2%、27.6%,活动期组均高于缓解期组(P0.05)。So-JIA组AKA的灵敏度和特异度分别为21.1%和97.2%,抗CCP抗体的灵敏度和特异度分别为41.3%和91.9%,抗CCP抗体的灵敏度高于AKA。活动期组抗CCP抗体、IL-17、IL-6水平均高于健康对照组和缓解期组(P0.05);缓解期组抗CCP抗体、IL-17、IL-6水平高于健康对照组,但比较差异无统计学意义(P0.05)。结论自身抗体AKA和抗CCP抗体对So-JIA具有较高的特异度,但灵敏度欠佳,二者联合检测对提高So-JIA诊断特异度,尤其对提高活动期So-JIA诊断阳性率有一定的临床价值。