影响~(131)I首次治疗甲状腺功能亢进症疗效因素分析

目的:探讨131I首次治疗甲状腺功能亢进症未愈及出现早发永久甲状腺功能低下的原因,提高131I治疗甲状腺功能亢进症的首次治愈率,降低早发永久甲状腺功能低下率。方法:回顾性分析131I首次治疗甲状腺功能亢进症235例患者的临床资料。结果:一次性痊愈129例(54.9%),未愈78例(33.2%),近期永久甲状腺功能低下28例(11.9%)。甲状腺质量50g者131I首次痊愈率,近期永久甲状腺功能低下发生率低于甲状腺质量30g者(P0.01);最高甲状腺吸碘率85%者131I首次痊愈率,近期永久甲状腺功能低下发生率低于最高甲状腺吸碘率60%者(P0.01);毒性结节性甲状腺肿者131I首次痊愈率,近期永久甲状腺功能低下发生率低于毒性弥漫性甲状腺肿者(P0.01)。结论:甲状腺功能亢进症131I治疗剂量应根据患者甲状腺大小、最高甲状腺吸碘率、毒性结节性或毒性弥漫性甲状腺肿个体化给药。     

~(131)Ⅰ治疗甲状腺功能亢进症的疗效

目的探讨131Ⅰ治疗甲状腺功能亢进症的临床疗效。方法对1 866例甲状腺功能亢进症患者均采用131Ⅰ治疗。观察1 866例患者治疗后症状、体征(甲状腺肿大、突眼、心悸、纳亢、手抖等)的变化及临床疗效等情况。结果 1 866例患者中,痊愈1 178例(63.1%),好转502例(26.9%),甲状腺功能减退(甲减)186例(10.0%)。治疗后甲状腺肿大正常1 674例(91.0%)、减轻92例(5.0%);突眼正常200例(30.1%)、减轻79例(11.9%);心悸正常1 388例(80.0%)、减轻295例(17.0%);纳亢正常1 528例(90.0%)、减轻119例(7.0%);手抖正常1 360例(81.0%)、减轻168例(10.0%)。无一例出现甲状腺功能亢进症危象。结论采用131Ⅰ治疗甲状腺功能亢进症具有安全、简便及疗效较好等优点,是一种治疗甲状腺功能亢进症较好的方法。     

~(131)I治疗甲状腺功能亢进症合并甲状腺功能亢进性肝病疗效观察

目的探讨131I治疗甲状腺功能亢进症(甲亢)合并甲状腺功能亢进性肝病(甲亢性肝病)的效果。方法 58例甲亢合并甲亢性肝病患者均给予131I治疗,分别于治疗前及治疗3个月后检测促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT3)、游离甲状腺素(free thyroxine,FT4)、总三碘甲状腺原氨酸(total triiodothyronine,TT3)、总甲状腺素(total thyroxine,TT4)、谷丙转氨酶(glutamic-pyruvic transaminase,GPT),谷草转氨酶(glutamic-oxaloacetic transaminase,GOT)、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-glutamyl transpeptadase,γ-GT)、总胆红素(total bilirubin,TBil)、直接胆红素(direct bilirubin,DBil)水平,并评定治疗后3个月疗效。结果 131I治疗3个月后患者血清TSH((1.84±0.64)mu/L)高于治疗前((0.01±0.00)mu/L)(P0.01),FT3((5.12±1.75)pmol/L)、FT4((18.34±4.98)pmol/L)、TT3((2.75±1.98)nmol/L)、TT4((65.48±56.28)nmol/L)、GPT((35.10±29.15)u/L)、GOT((30.12±17.58)u/L)、ALP((83.21±45.46)u/L)、γ-GT((46.35±33.78)u/L)、TBil(13.25±4.97)μmol/L)、DBil((3.75±1.46)μmol/L)水平均较治疗前降低(FT3为(15.28±2.45)pmol/L、FT4为(57.58±8.91)pmol/L、TT3为(6.38±2.37)nmol/L、TT4为(245.17±62.14)nmol/L、GPT为(90.25±44.12)u/L、GOT为(55.38±30.27)u/L、ALP为(103.11±53.14)u/L、、γ-GT为(82.54±57.12)u/L、TBil为(15.98±8.49)μmol/L、DBil为(5.87±4.26)μmol/L)(P0.01);治疗3个月后评定治疗效果,甲亢治愈率为43.10%(25/58)。结论 131I治疗甲亢合并甲亢性肝病效果满意,且可改善患者肝功能。     

131I治疗甲状腺功能亢进症的疗效

目的 探讨131I治疗甲状腺功能亢进症的临床疗效.方法 对1 866例甲状腺功能亢进症患者均采用131I治疗.观察1 866例患者治疗后症状、体征(甲状腺肿大、突眼、心悸、纳亢、手抖等)的变化及临床疗效等情况.结果 1 866例患者中,痊愈1 178例(63.1%),好转502例(26.9%),甲状腺功能减退(甲减)186例(10.0%).治疗后甲状腺肿大正常1 674例(91.0%)、减轻92例(5.0%);突眼正常200例(30.1%)、减轻79例(11.9%);心悸正常1 388例(80.0%)、减轻295例(17.0%);纳亢正常1 528例(90.0%)、减轻119例(7.0%);手抖正常1 360例(81.0%)、减轻168例(10.0%).无一例出现甲状腺功能亢进症危象.结论 采用131I治疗甲状腺功能亢进症具有安全、简便及疗效较好等优点,是一种治疗甲状腺功能亢进症较好的方法.     

~(131)I治疗甲状腺机能亢进症的护理

甲状腺机能亢进症(以下简称甲亢)是一种常见的内分泌疾病。对于甲亢的治疗目前多采用口服抗甲状腺药物治疗、放射性碘治疗、手术和中医中药治疗。其中碘(~(131)I)治疗甲亢的疗效已为国内外肯定,总有效率在90％以上,有效率     

131I治疗甲状腺功能亢进症

甲状腺功能亢进症 (简称甲亢 )是一种常见的内分泌疾病。近年发病率有升高趋势 ,据报道[1] 甲亢在女性人群中患病率约 2 % ,年发生率达 2 .0‰～ 3 .0‰。目前 ,甲亢的治疗主要有内科抗甲亢药物治疗、手术治疗和放射性碘 (13 1I)治疗 ,3种方法各有优缺点 ,临床应用中如何制定治疗方案 ,主要取决于患者病情和医生的选择。本文主要介绍13 1I治疗甲亢的情况。1　13 1I治疗甲亢历史与现状　　13 1I治疗甲亢在核素治疗中方法最成熟 ,应用最普遍 ,地位最突出。自 1942年Hertz[2 ] 和Hamilto[3 ] 同时报道13 1I治疗甲亢以来 ,已有 60年历史 ,随…     

不同剂量131I治疗青年甲状腺功能亢进症的疗效比较

目的 探讨不同剂量131I对青年甲状腺功能亢进症的疗效影响.方法 选择青年弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症患者54例,依据给药剂量分为小剂量组和常规剂量组,比较两组131I治疗后的近期疗效.结果 小剂量组与常规剂量组治愈率比较差异无统计学意义(81.5％vs 88.9％,P＞0.05),甲状腺功能减低率两组比较差异有统计学意义(3.7％ vs 11.1％,P＜0.05),1年后的甲状腺功能亢进症复发率两组比较差异无统计学意义(11.1％vs 7.4％,P＞0.05),两组均无严重不良反应发生.结论 小剂量131I治疗青年甲状腺功能亢进症疗效良好,可降低早发性甲状腺功能低下的发生率.     

~(131)I治疗Graves甲状腺功能亢进的剂量制定

131I治疗Graves甲状腺功能亢进的疗效、经济效益已得到国内外多数学者肯定,但治疗剂量方案的制定尚存在一定争议。本文就131I治疗Graves甲状腺功能亢进的剂量确定方法、影响因素、疗效等作一综述,以寻求理想剂量方案。     

~(131)I与甲巯咪唑治疗甲状腺肿大并甲状腺功能亢进症疗效比较

目的比较~(131)I、甲巯咪唑治疗甲状腺肿大并甲状腺功能亢进症(甲亢)的临床疗效。方法甲状腺肿大并甲亢患者120例,随机分为~(131)I组和甲巯咪唑组各60例,分别给予~(131)I和甲巯咪唑治疗。治疗前及治疗后1、2、3、6个月行甲状腺静态显像测量甲状腺面积、质量及颈部周径,治疗6个月时评定甲状腺肿大及甲亢治疗效果,并进行比较。结果 ~(131)I组治疗后2、3、6个月甲状腺面积[(29.72±7.69)、(26.77±6.55)、(23.17±5.19)cm~2]、甲状腺质量[(44.70±15.55)、(36.30±12.37)、(31.52±9.63)g]均小于治疗前[(34.66±8.25)cm~2、(56.79±17.22)g](P0.05),治疗后3、6个月甲状腺颈部周径[(35.29±1.28)、(34.44±1.34)cm]均小于治疗前[(37.35±2.08)cm](P0.05);甲巯咪唑组治疗后1、2、3、6个月甲状腺面积[(33.73±8.43)、(33.32±8.24)、(32.22±8.12)、(30.71±7.04)cm~2]、甲状腺质量[(53.87±14.63)、(52.58±14.28)、(49.09±14.26)、(45.20±13.89)g]、颈部周径[(37.00±1.68)、(36.97±1.62)、(36.34±1.56)、(36.32±1.45)cm]与治疗前[(34.26±8.37)cm~2、(55.52±15.40)g、(36.99±1.63)cm]比较差异均无统计学意义(P0.05);治疗后6个月,~(131)I组甲状腺肿大、甲亢治疗有效率(96.67%、98.33%)均高于甲巯咪唑组(10.00%、88.33%)(P0.05)。结论与甲巯咪唑比较,~(131)I对甲亢、甲状腺肿大均有明显的治疗效果,可缩小甲状腺体积,减轻甲状腺质量。     

~(131)I治疗对甲状腺功能亢进症患者骨密度的影响

目的探讨~(131)I治疗对甲状腺功能亢进症患者骨密度的影响。方法选取2013年5月至2014年5月在我院接受~(131)I治疗的40例甲亢患者作为观察组,同期健康体检的患者40例为对照组,观察~(131)I治疗效果,比较两组股骨颈、髋关节和L2~3部位的骨密度。结果观察组患者~(131)I治疗后3、6、12个月血清TT3、TT4、FT3、FT4水平逐渐降低,TSH水平逐渐升高,与术前比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。随访12个月,总体有效率为90%(72/80)。观察组治疗前及治疗后3、6个月股骨颈、髋关节和L2~3部位的骨密度均明显低于对照组,差异有统计学意义(均P0.05)。观察组治疗后12个月时3个部位的骨密度与对照组比较,差异无统计学意义(均P0.05)且治疗后6、12个月高于治疗前,差异有统计学意义(均P0.05)。结论~(131)I治疗甲状腺功能亢进患者的临床疗效确切,有效率高,且能显著改善患者骨密度。     

131I治疗甲状腺功能亢进症的疗效观察

目的比较131I与抗甲状腺药物（ATD）治疗甲状腺功能亢进症（简称甲亢）的疗效。方法将180例初诊甲亢患者按随机数字表法分为131I治疗组和ATD治疗组,各组90例。31I治疗组采用131I治疗,ATD治疗组采用丙基硫氧嘧啶或甲硫咪唑治疗。2组均治疗、观察2年以上。观察2组患者治疗后甲减、突眼及甲亢复发的情况、甲亢并发症的疗效和不良反应。结果131I治疗组的治愈率高于ATD治疗组,复发率及不良反应发生率均低于ATD治疗组（均P〈0.05）,但131I治疗组甲减发生率高于ATD治疗组,甲亢性心脏病的疗效明显优于ATD治疗组（均P〈0.05）。结论131I治疗甲亢是相对安全、有效的,其综合疗效优于ATD。     

~(131)I治疗甲状腺机能亢进症260例近期疗效观察

目的 观察~(131)碘(~(131)Ⅰ)治疗甲状腺机能亢进症(甲亢)的近期临床疗效。方法 选择适合~(131)Ⅰ治疗的病例,测定甲状腺吸~(131)Ⅰ率并行甲状腺显像,估算甲状腺的重量。根据经验公式并参考病人的病情、年龄、病程,确定较为确切的治疗量,呆用一次性口服法。治疗后3个月、6个月、12个月复诊。结果 治疗260例甲亢中,225侧痊愈,治愈率86.5％,16例未完全缓解者,其中8例1年后给予第2次~(131)Ⅰ治疗。随访1年时发生甲状腺功能减低(甲低)19例,甲低发生率为7.3％。甲低者口服甲状腺素片替代治疗,维持甲状腺功能正常。结论 ~(131)Ⅰ治疗甲亢是一种安全、有效、复发率低的方法。     

~(131)碘治疗甲状腺功能亢进症515例疗效观察

用碘治疗甲状腺功能亢进症515例,痊愈386例,明显好转93例,好转23例。发生甲状腺机能低下症13例,未发现每年递增趋势。本文对单纯按甲状腺重量计算剂量的常规作了改进,根据病人的具体情况,按每克甲状腺组织吸收的微居里数,采取60、65及80微居里三种剂型计算剂量。     

短期内应用放射性~(131)碘治疗甲状腺功能亢进症的疗效探讨

选取我院就诊的50例甲亢患者,使用放射性131碘治疗3个月,观察其治疗前后的情况及治疗效果。结果经短期内应用放射性131碘治疗后,甲亢患者的FT3、FT4均比治疗前有明显的降低,P<0.05,其差异均具有统计学的意义。而TSH比治疗前明显的上升,P<0.05,差异具有统计学的意义。33例治愈,治愈率为66%,13例好转,4例无效,总有效率为92%。甲亢患者短期内采用放射性131碘治疗,其临床疗效确切,安全可靠,值得在临床上推广应用。     

~(131)I个体化给药方案治疗甲状腺功能亢进疗效分析

目的:对131I治疗甲状腺功能亢进症常规公式进行改良,提高131I首次治疗甲状腺功能亢进症治愈率,降低早发性甲状腺功能低下发生率.方法:观察131I常规治疗荆量(对照组)与改良131I公式个体化给药方案(治疗组)治疗甲状腺功能亢进症的效果,并进行比较.结果:治疗组、对照组首次痊愈率分别为86.6%,54.9%,早发性甲状腺功能低下发生率分别为4.6%,11.9%,2组比较差异均有统计学意义(P＜0.01).结论:改良131I公式个体化给药方案治疗甲状腺功能亢进可明显提高首次痊愈率,降低早发性甲状腺功能低下发生率.     

131I治疗甲状腺功能亢进症179例远期近期疗效分析

目的 探讨131I治疗甲状腺功能亢进症的远期疗效.方法 对北京中医药大学东直门医院2003-01-2006-12行放射性131I治疗的甲状腺功能亢进患者179例随访5a,评价远期临床治疗效果.结果 131I治疗甲状腺功能亢进症5 a随访治疗总有效率为91.46％,随访1a后发现甲状腺质量大患者出现甲低的概率相对较低;甲状腺吸碘率越高者甲减发生率越低.结论 131I治疗甲状腺功能亢进症远期疗效显著,是目前治疗甲状腺功能亢进症的有效方法.患者甲减的发生与患者甲状腺质量、甲状腺吸碘率具有相关性.     

影响^131I首次治疗甲状腺功能亢进症疗效因素分析

目的：探讨^131I首次治疗甲状腺功能亢进症未愈及出现早发永久甲状腺功能低下的原因,提高^131I治疗甲状腺功能亢进症的首次治愈率,降低早发永久甲状腺功能低下率。方法：回顾性分析^131I首次治疗甲状腺功能亢进症235例患者的临床资料。结果：一次性痊愈129例（54．9％）,未愈78例（33．2％）,近期永久甲状腺功能低下28例（11．9％）。甲状腺质量〉50g者^131I首次痊愈率,近期永久甲状腺功能低下发生率低于甲状腺质量％30g者（P〈0．01）;最高甲状腺吸碘率〉85％者^131I首次痊愈率,近期永久甲状腺功能低下发生率低于最高甲状腺吸碘率％60％者（P〈0．01）;毒性结节性甲状腺肿者^131I首次痊愈率,近期永久甲状腺功能低下发生率低于毒性弥漫性甲状腺肿者（P〈0．01）。结论：甲状腺功能亢进症^131I治疗剂量应根据患者甲状腺大小、最高甲状腺吸碘率、毒性结节性或毒性弥漫性甲状腺肿个体化给药。     

131I治疗老年甲状腺功能亢进症243例近期疗效分析

目的:观察131I治疗老年甲状腺功能亢进症(甲亢)的近期疗效.方法:243例患者一次性口服131I,3个月、6个月和12个月后复诊,观察治疗后转归情况.结果:治疗后1 a,临床治愈173例(71.2%),好转65例(26.7%);无效5例(2.1%);总有效率97.9%.出现甲状腺机能减低(甲低)21例,甲低发生率8.6%.结论:131I治疗甲亢安全、经济和有效,是治疗老年甲亢患者的理想方法.     

131I治疗甲状腺功能亢进症一次未治愈原因分析

131I治疗甲状腺功能亢进症安全有效,美国等国家已把它作为甲状腺功能亢进症治疗的首选方法.我国从上世纪50年代开展131I治疗甲状腺功能亢进症以来,已累计治疗百万人次以上.131I治疗甲状腺功能亢进症具有安全、高效、方便、费用低廉等特点,一次治疗有效率达95％,治愈率85％以上,复发率小于1％[1].我们对2006-2011年用131I治疗的1248人次甲状腺功能亢进症患者进行随访并回顾性分析其临床资料,试图找出一次未治愈的原因,为提高一次治愈率提供依据,现报道如下.