赣州市洗涤红细胞临床应用分析

洗涤红细胞(WRC)由于去除了几乎全部的血浆及大部分的白细胞和血小板，减少了输血相关不良反应的发生，且价格与悬浮红细胞接近，导致临床上出现滥用情况。笔者就本地临床应用情况报告如下。     

广州地区洗涤红细胞临床应用分析

目的回顾性的对广州地区临床洗涤红细胞应用情况进行调查分析,旨在为洗涤红细胞的合理、有效应用提供依据,避免血液资源的浪费。方法调查占广州血液中心血液供应量约70%的10家三级甲等医院,统计分析2008～2010年洗涤红细胞的使用增长情况;调查洗涤红细胞用量增幅最大的医院2008～2010年输注洗涤红细胞患者的疾病诊断情况。结果广州地区10家三级甲等医院洗涤红细胞用量2009年比2008年增长了26.4%,2010年比2009年增长了22.4%,呈逐年增长趋势;洗涤红细胞用量增幅最大的医院再生障碍性贫血患者和地中海贫血患者洗涤红细胞的用量所占百分比由2008年的3.7%和8.6%,上升到2010年的19.8%和27.3%。结论随着成份输血的普及,洗涤红细胞的优点已被临床充分了解和应用,但其存在的缺点却未引起足够的重视,在实际应用中造成血液用量的不必要增加;建议各级血站加大对临床医生血液制品相关知识的培训,使有限的血液资源发挥最大作用。     

自制洗涤红细胞的临床应用评价

目的：探讨洗涤红细胞的临床应用效果。方法：应用洗涤红细胞治疗133例贫血患者，比较输注前后患者的红细胞、血红蛋白、红细胞压积的结果变化。结果：应用洗涤红细胞治疗后的133例贫血患者的红细胞、血红蛋白水平明显高于输注前（P〈0．01）。结论：应用洗涤红细胞治疗贫血病人、尤其是治疗自身免疫性溶血性贫血病人，疗效确切。     

输注洗涤红细胞162例临床分析

目的：了解洗涤红细胞的适应证、临床意义及副作用。方法：取162例已输注洗涤红细胞的患者为实验组，取早期158例同种疾病输全血患者为对照组，对比输注后的RBC、Hb值及副作用。结果：洗涤红细胞输注效果等同于同量全血输汪效果，但副作用大大减少。结论：洗涤红细胞的输注在临床有广阔的应用前景，临床疗效好，减少输血反应，节省血源。     

202例贫血患者输注洗涤红细胞疗效评价

本文采用三盲法,选择输注洗涤红细胞适应症202例作为观察组,同时随机抽样调查输用浓缩红细胞和输用全血各200例作为对照组进行观察,将其输血反应率进行比较,从而大力推广成份输血,提高输血的安全性,现将结果报道如下。1材料与方法洗涤红细胞由血液中心提供,丙氨酸氨基转移酶(AL     

三联袋洗涤红细胞及其临床应用观察

<正> 长期输血的贫血病人,由于体内产生了白细胞或血浆蛋白抗体,易发生输血反应,如非溶血性发热、过敏反应等,给治疗带来困难。用生理盐水洗涤的红细胞可以除去白细胞(>95%)和血浆(>99.5%),从而防止或降低这类输血反应,达到治疗及缓解症状的目     

洗涤红细胞容量控制问题分析

目的分析由2U悬浮红细胞制备洗涤红细胞的容量变化,为更加规范合理血液成分制备提供理论依据。方法2016.6-2016.12期间,随机抽取100袋2U悬浮红细胞为起始血液制备洗涤红细胞,按照《血站技术操作规程》(2015)和《全血及成分血质量要求》(GB18469-2012)制备并检测按国标控制容量前后洗涤红细胞的容量、血红蛋白含量、上清蛋白含量、溶血率,比较容量控制前后各项指标的变化。结果按照制《血站技术操作规程》(2015)制备洗涤红细胞在未进行容量控制前测得洗涤红细胞容量323±16.7ml,血红白白含量51.5±6.68g;容量按国标控制后,洗涤红细胞容量为272±2.11ml,血红蛋白含量为43.2±4.38g,洗涤红细胞容量控制前后对比,容量及血红白白含量差别均有统计学意义(P0.01),但容量控制后血红蛋白含量均在国标范围内。而上清蛋白含量及溶血率前后无明显变化。结论按照《血站技术操作规程》(2015)制备的洗涤红细胞,在未按国标进行容量控制前,容量明显高于国家标准,容量控制后虽然各项指标均符合国标,但血红蛋白含量相对偏低,为更加充分利用血源、提高洗涤红细胞质量,建议适当提高洗涤红细胞容量范围。     

大连地区洗涤红细胞用量现状分析

洗涤红细胞是采用生理盐水进行洗涤并去除血浆后的红细胞制品,由于这种产品去除了绝大部分的非红细胞成分,包括血浆、血小板和细胞破碎残留物,故临床需求量逐年加大,笔者依据2009～2012年洗涤红细胞加工制备的数量从而分析临床用血情况.     

可贮存洗涤红细胞的可行性观察

洗涤红细胞制品的临床应用随着输血水平的提高而呈上升趋势。由于洗涤红细胞制品保存期短,要求在6h内输注完毕,最迟不得超过2 4h[1] ,使此制品的使用在临床急诊、边远山区受到极大限制。我站于2 0 0 3年2月从河北省血液中心引进新技术项目可贮存洗涤红细胞的制备,很好的解决了这一供需矛盾,实现了洗涤后红细胞保存达35天的目的,做到随用随取。并在临床使用前对此制品的洗涤效果和保存效果进行了相关指标的观察,现将结果报告如下。　1　材料与方法　1.1　MAP红细胞保存液MAP每10 0ml含枸橼酸(H2 O) 0 .0 2 0g ;枸橼酸钠(2H2 O) 0 .15 0g …     

两种取血法制备的洗涤红细胞结果分析

本站自1995年开展成分输血以来，洗涤红细胞(WRC)被越来越多地应用于临床。我们对当日新鲜血和4℃保存24小时～72小时的库存血的wRc结果进行比较并对临床输注效果做了观察．认为24小时～72小时的库存血比当日新鲜血制备的WRC合格率高．临床输注效果好。现将结果报告如下。     

洗涤红细胞质量检查情况分析

目的 分析洗涤红细胞质量及影响质量的原因.方法 对2011年质检洗涤红细胞的红细胞回收率、白细胞清除率以及血浆蛋白清除率进行分析,并对10袋洗涤红细胞的洗涤次数进行对比.结果 洗涤红细胞红细胞回收率为(84.9±5.7)％、白细胞清除率为(93.7±4.1)％、血浆蛋白清除率为(98.5±0.99)％,洗涤3次与洗涤5次的上述三率没有显著性差异.结论 数据分析有助于及时发现产品质量问题,洗涤次数3次或5次对洗涤红细胞的质量影响不大.     

不同程度乳糜血制备洗涤红细胞的保存期中溶血率的初步分析

目的探讨不同程度乳糜血制备的红细胞保存液(MAP)混悬洗涤红细胞在保存期内的溶血率。方法将MAP混悬洗涤红细胞分对照、轻、中、重度乳糜血在2—6℃保存后测定其储存期末溶血率,并分别在储存期的d2、d7、d14、d21、d28、d30、d35取样检测红细胞的溶血率。结果 MAP混悬洗涤红细胞对照组、轻、中、重度乳糜组的储存期末溶血率分别为:(0. 156±0. 027)%、(0. 174±0. 049)%、(0. 271±0. 066)%、(0. 463±0. 127)%。MAP混悬洗涤红细胞乳糜程度不同,不同储存期红细胞溶血率均差异显著(P<0. 05)。结论在保存期内,使用轻中度乳糜血制备的MAP混悬洗涤红细胞质量控制指标符合国家标准要求。     

洗涤红细胞保存期延长效果研究

目的探讨用红细胞保存液(MAP)保存洗涤红细胞,观察洗涤红细胞的保存期能否延长。方法去白细胞悬浮红细胞400ml(2U)20袋用0.9%Nacl生理盐水洗涤后,终产品分别用0.9%Nacl生理盐水和红细胞保存液(MAP)4℃保存。在不同时间段分别无菌留样,检测血红蛋白、上清蛋白质、溶血率、无菌试验。结果用红细胞保存液(MAP)保存洗涤红细胞,分别对制备后9、18、23、27d的血液样品进行检测,检测盐水组和MAP组血红蛋白含量的差异无统计学意义,结果上清蛋白质含量和溶血明显增加,无菌试验均(-),检测结果均符合国家要求,达到满意效果,可用于临床。结论在闭合无菌环境中制备且最后以红细胞保存液(MAP)混悬保存,洗涤红细胞保存期可适当延长。     

悬浮去白细胞红细胞与洗涤红细胞部分指标比较

<正>输血治疗是临床治疗主要手段之一,有时是不可替代的手段,但输血不良反应是影响临床救治效果的主要因素之一。已知非溶血性发热反应(FNHTR)、包括血小板输注无效在内的同种免疫、输血相关急性肺损伤(TA-ALI)、输血相关移植物抗宿主病(TA-GVHD)的发生与输入白细胞密切相关[1],因此去除白细胞输血成为人们关注的焦点。目前去除     

不同保存期全血制备洗涤红细胞的超微结构变化

目的 探讨不同保存期的全血制备洗涤红细胞前后电镜下红细胞形态的变化。方法 采集CPD—A抗凝全血。实验分Ⅰ～Ⅵ组，分别于4℃保存7、10、15、20、25、30d。于制备前取全血1滴，5％戊二醛固定，经2000r／min离心10min后，分出血浆，取样检测血红蛋白。余下的红细胞再加等量生理盐水，1500r／min离心5min，连续2次，取样为制备后测定组。结果 组Ⅰ和组Ⅱ制备前后红细胞成双面凹的圆盘结构，细胞均匀混悬。组Ⅲ制备前红细胞形态正常，制备后少数红细胞出现聚集状、球形或边缘不整齐，并有棘形红细胞出现。组Ⅳ、组Ⅴ、组Ⅵ于制备前血浆微红；制备后，球形红细胞、棘形红细胞、中问漏孔的红细胞增加。结论 制备洗涤红细胞的最佳时间应在4℃保存10d内的全血，保存15d以后的全血制备洗涤红细胞形态发生异常变化，出现棘形红细胞，囊泡化后的红细胞易溶血，红细胞寿命缩短，影响洗涤红细胞的质量。     

洗涤红细胞改良制备方法的初步探讨

目的探讨洗涤红细胞的改良制备方法。方法以80袋悬浮红细胞为原料血,将其随机分成2组,每组各40袋,实验组采用无菌接合技术建立联袋洗涤系统,以2次洗涤的改良方法制备洗涤红细胞,对照组采用传统方法制备。比较两种方法的白细胞清除率、血浆蛋白清除率、红细胞回收率及制备时间。结果改良制备方法的红细胞回收率高于传统方法（P〈0.05）,改良方法制备时间比传统方法明显缩短（P〈0.05）。但两种方法的白细胞清除率、血浆蛋白清除率的差异无统计学意义（P〉0.05）。结论改良制备方法较传统方法操作步骤简便、制备时间短,制备条件要求简单,其洗涤红细胞质量均符合国家标准,有实际应用价值。     

两种原料血制备洗涤红细胞的效果分析

洗涤红细胞是目前临床应用较为广泛的一种血液制品,其通过生理盐水的反复洗涤降低了血液中白细胞和血浆蛋白的含量,从而减少由白细胞和血浆蛋白等引起的输血反应。一般用全血或悬浮红细胞制备。随着成分输血的开展和去白细胞血液制品的推广,本站从2008年开始全面开展去白细胞血液制品的制备,目前制备洗涤红细胞的原料以悬浮红细胞和过滤法去白细胞悬浮红细胞为主,为此对两种原料制备洗涤红细胞的洗涤效果进行比较,现报告如下。     

MAP洗涤红细胞再冰冻的实验研究

目的对红细胞洗涤后冰冻保存的安全性探讨。方法选择20袋(2u/袋)悬浮红细胞,每袋分成2份(1u/份)为实验组和对照组,实验组制备成M AP洗涤红细胞后再冰冻保存;对照组直接制备成冰冻红细胞,一周后实验组和对照组用同等方法进行去甘油解冻,并计算红细胞的回收率及其相关质控指标。结果实验组和对照组冰冻红细胞回收率,甘油残余量,上清液游离血红蛋白含量及体外溶血率比较无显著性差异(P>0.05),两组成品无菌试验均阴性。结论M AP洗涤红细胞制备成冰冻红细胞,各项质量指标符合国家标准,能应用于临床,因而有效解决临床备用洗涤红细胞剩余而造成的血液浪费。