李延萍论治难治性胃食管反流病经验

难治性胃食管反流病是消化科疑难病症之一,李延萍教授认为该病病机以脾胃运化升降失常为主,常兼肝气郁结、肺失宣降、肾阴阳不足与心神不宁,治疗时擅用经方以调节脾胃升降为主,调和五脏气机为辅,佐以调畅情志、饮食有节、起居有常,疗效显著.     

从“木郁达之”论治难治性胃食管反流病

难治性胃食管反流病（RGRED）因其发病率逐渐升高,症状反复,治疗效果不佳而逐渐被重视。中医依据“木郁达之”的理论,从生理特性、病因病机、辨证论治角度阐述,认为“木郁”乃该病初始之缘由,久郁生变,或化气化火,或成瘀成虚,治疗上当以疏肝理气、清肝泻火、柔肝活血、益气和胃为达。     

难治性胃食管反流病临证研究

难治性胃食管反流病是临床疑难病,症状反复,缠绵难愈,治疗棘手。中医药治疗“反酸”“吞酸”证历久源远,充分挖掘古籍,深研病机,提炼治法,发挥中医药特色,对治疗本病意义深远。     

基于“少阳为枢”论治难治性胃食管反流病经验

难治性胃食管反流病（refractory gastroesophageal reflux disease,RGERD）是指经质子泵抑制剂（PPI）治疗后,反流症状仍反复发作,以胃内容物反流入食管、口腔或肺所导致的不适症状为主的一类消化系统常见疾病。少阳枢机不利导致的气火津液失调为本病的病机关键;在治疗上应从少阳胆与三焦入手以调和枢机,以小柴胡汤、蒿芩清胆汤等为代表方随证加减运用,临床疗效显著。     

从脏腑气机升降论治难治性胃食管反流病

脏腑气机升降失调是难治性胃食管反流病的重要病机,以脾胃升降失序为基础,亦不可忽视肝肺气血不和、心肾水火不济的影响.治疗该病可从调节脏腑气机升降立法,如健脾和胃、斡旋仓廪、分化清浊;调肝理肺,制衡乘侮,枢利气血;交通心肾,融济水火,燮理阴阳,随证配合解郁、化痰、燥湿、清热、活血、养阴等治法,有补泻共施,邪正同参,标本兼顾...     

胃食管反流病的中医药研究进展

胃食管反流病是消化系统的常见病与多发病,属于现代西医学范畴。近年来,随着中西医学的不断发展与碰撞、交融,现代中医对GERD的认识不断深入。许多学者采用中医药治疗该病,取得了较好的效果。本文综述了近年来有关胃食管反流病中医药研究方面的进展。     

中医药治疗胃食管反流病研究进展

胃食管反流病是以反酸、烧心为主的临床常见消化系统疾病,目前常用治疗药物为质子泵抑制剂,但具有诸多不良反应,包括药物长期服用药效下降、造成心理疾病等。近年来,中医药为治疗胃食管反流病在理论、实验以及临床研究方面均已取得较大进展。本文从共识/指南、临床研究、机制研究与系统评价4个方面对中医药治疗胃食管反流病进行系统总结,发现中医药治疗胃食管反流病疗效显著,可有效减少西药不良反应,其通过抑制炎症反应、修复食管上皮屏障、降低食管内脏超敏反应以及增强食管连接处抗反流屏障等机制发挥作用。     

姚乃礼教授治疗难治性胃食管反流病经验

目前35%~40%的成人患有胃食管反流病（Gastroesophageal reflux disease,GERD）,质子泵抑制剂（Proton pump inhibitors,PPI）的临床应用给GERD治疗带来了突破性的进展,但仍有10%~40%的患者在使用PPI后症状未得到明显的缓解。因此,有学者提出了＂难治性胃食管反流病（Refractory gastroesophageal reflux disease,RGERD）＂这一概念。     

胃食管反流病中医药治疗进展

胃食管反流病(GERD)是指胃内容物反流入食管引起不适症状和(或)并发症的一种疾病.本病是临床常见病、多发病、疑难病,长期反复发作严重影响了患者的身心健康及生活质量.中医药疗法主要包括:中医辨证分型论治、专方治疗、中成药治疗、配合针灸治疗.中医药治疗本病有明显的优势,取得了令人满意的效果,但在辨证分型、疗效标准评价、临床研究、科研设计等方面尚存在不足,今后将针对上述问题进一步加大研究的力度,以期在中医治疗GERD方面取得更大的进展与突破.     

中医药治疗胃食管反流病述要

胃食管反流病（Gastroesophageal reflux disease,GERD）是胃、十二指肠内容物反流至食管,出现烧心、反酸、嗳气、胸骨后灼痛、咽部如有物堵或梗塞感,甚至吞咽不利或有食物溢出等症状,并可导致食管炎和咽喉、气管等食管以外的组织损害的疾病,是临床上十分常见的消化道动力障碍性疾病.本病迄今尚无相对应的中医病名和较为统一、规范、公认的中医辨证分型.近年来,各位临床医家通过自己的临床经验治疗本病,取得了较好的疗效,显示出了中医药的优势,现将近年来本病的有关中医药研究进展综述如下。     

刘万里教授治疗难治性胃食管反流病经验采撷

难治性胃食管反流病病程迁延,易反复发作,目前尚无有效治疗药物,中医药治疗凸显出一定的优势和特色.刘万里教授对难治性胃食管交流病治疗有着丰富的临床经验,认为本病以脾胃虚弱为本,气滞、郁热、痰浊、血瘀等有形之邪所致胃气上逆为标,虚实夹杂,不断变化.治疗应以培本固护脾胃为主,降逆调气、疏肝清热、理气化痰、化瘀通络等多法并用,...     

难治性胃食管反流病原因及中医诊治进展

正胃食管反流病(gastroesophageal reflex disease,GERD)指胃内容物反流入食管,引起不适症状和(或)并发症的一种疾病,按照内镜下食管表现分为反流性食管炎、非糜烂性反流病和Barrett食管炎。质子泵抑制剂(PPI)的临床应用给GERD治疗带来了突破性的进展,但仍有10%~40%的患者在使用PPI后症状无明显的缓解[1],即难治性GERD。关于难治性GERD的诊断标准目前尚未达     

中医治疗难治性胃食管反流病反流证候30例

胃食管反流病（GERD）是胃内容物反流引起不适症状和（或）并发症的一种疾病。胃食管反流病是一种难治性疾病，易复发，常常需要终生治疗。其反酸、烧心、胸骨后疼痛等症状常使患者感觉痛苦，生活质量下降。笔者将2004—2006年经治的西药难以控制的胃食管反流病反流证候30例采用中医治疗，疗效满意，总结报道如下。     

分型论治胃食管反流病临床观察

目的：观察中医辨证分型治疗胃食管反流病的临床疗效。方法：将423例患者分为中药治疗组226例,中医辨证分肝胃不和证、肝胃郁热证、痰气交阻证、脾胃虚弱证、脾胃湿热证5型论治,同时设西药对照组197例,疗程8周。观察主要症状疗效、胃镜疗效、远期疗效并记录不良反应。结果：主要症状疗效总有效率治疗组为85．4％,对照组为88．3％,2组比较,差异无显著性意义（P〉0．05）。胃镜疗效总有效率治疗组为55．3％,对照组为60．4％,2组比较,差异无显著性意义（P〉0．05）。治疗组临床痊愈加显效80例中有11例复发,复发率为13．75％,对照组临床痊愈加显效75例中有23例复发,复发率为30．67％。2组复发率比较,差异有显著性意义（P〈0．05）,提示治疗组较对照组复发率低。2组患者治疗前后血、尿、大便常规及心电图、肾功能均无明显变化。对照组有16例出现不同程度的不良反应（8．1％,16／197）,其中头痛84;,1,恶心3例,腹痛5例,口干、腹胀2例,但均能坚持服药至疗程结束。另治疗结束时对照组有1例出现血清谷丙转氨酶轻度增高,停药2周后复查自行缓解。治疗组未见不良反应发生。结论：中医药治疗胃食管反流病效果明显,复发率低,不良反应少,无明显毒、副作用,值得进一步研究及推广。     

从肝论治难治性胃食管反流病的策略

论述从肝论治难治性胃食管反流病(rGERD)的理论依据及治疗策略,基于中医脏腑、经络理论,认为木郁土壅致胃失和降是rGERD发病关键,疏肝降气和胃为治疗大法。rGERD常见肝胃不和、肝火犯胃、胆热犯胃、脾虚肝郁及肝热脾寒等证型,分别采用疏肝和胃、疏肝泄热、清胆和胃、扶脾抑肝、温脾清肝等治法,若有兼证,可针对性选用祛湿、化痰、活血化瘀等药物。     

难治性胃食管反流病中西医治疗现状

难治性胃食管反流病可能与胃酸抑制不充分、非酸反流、食管高敏感性等因素有关.西医通常通过更换质子泵抑制剂、调整质子泵抑制剂剂量或者联用H2受体拮抗剂来有效控制胃酸;通过促进动力、肌松药、黏膜保护剂控制非酸反流;Stretta射频技术、腹腔镜下Nissen胃底折叠术对重症、难治性胃食管反流病也是一种有效的治疗方法.中医辨证...     

中医药治疗胃食管反流病概况

胃食管反流（GERD）是一种由胃内容物反流引起食管症状和并发症的疾病。其典型症状为烧心、反流;还有一些不典型症状,如嗳气、上腹痛、恶心、胸骨后疼痛等;食管外表现,如哮喘、慢性咳嗽、咽部异物感、声音嘶哑等。胃食管反流在西方国家属常见病,其患病率为7%～15%。北京、上海流行病学调查,估计我国GERD患病率为5.77%,广东省社区人群中调查发现,每周至少有1次烧心和（或）反酸症状者占6.2%。6%～14%的GERD可能演变Barrett食管（Barrett’s Esophagus,BE）,     

试述胃食管反流病的辨治

胃食管反流病(GERD)属于中医“吐酸”、“嘈杂”、“胃痛”、“噎膈”、“胸痹”、“梅核气”范畴。病因为情志失调，酒食所伤，痰气交阻，脾胃虚弱，胃阴亏虚。病机为肝失疏泄，肝胃不和，胃失和降，胃气上逆。病位主要在食管，涉及肝、脾、胃等脏腑。     

胃食管反流病从气机论治探析

胃食管反流病（gastro-esophageal reflux disease，GERD）是由于胃、十二指肠内容物反流入食道引起的症状或组织损害，常合并食管炎。本病在西方国家十分常见，且其患病率有逐年增高的趋势，我国的实际发病情况尚不清楚，近年来我国对北京、上海两市城乡5000例问卷调查表明其发病率为5．77％。