急性肺栓塞抗凝溶栓治疗8例疗效观察及护理

肺动脉血栓栓塞症 (ＰＴＥ)简称肺栓塞 ,是指内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起的肺循环障碍的临床和病理生理综合征。目前认为肺栓塞在国内并非罕见病 ,其漏诊率和误诊率还是相当高的 ,病死率也很高 ,但如能及时诊断和早期治疗 ,可明显地降低病死率 ,并能获得满意的疗效。本文就我科近 3个月收治的 8例肺栓塞患者的诊治过程并结合相关文献 ,对肺栓塞诊治过程中的护理作用进行探讨。1　资料与方法1.1　一般资料　 2 0 0 2年 8月～ 2 0 0 2年 10月收治急性肺栓塞患者 8例 ,其中男 6例 ,女 2例 ,年龄 19岁～ 74岁 ,4例发生于骨科手术…     

尿激酶溶栓联合肝素抗凝治疗肺栓塞疗效观察

目的尿激酶溶栓联合肝素抗凝治疗肺栓塞的临床疗效。方法除给予一般治疗外,均给予尿激酶150～200万单位,溶于生理盐水l00mL,2h内静脉滴注,随后给予低分子肝素钙5000单位抗凝治疗以减少肺栓塞的复发,12小时1次,皮下注射5～7d,在第4天加服华法令口服,初始剂量3～5mg/d,至少重叠应用4～5d,总疗程超过3个月。结果治愈64例(59.25%),显效24例(22.22%);好转11例(10.18%);无效9例(8.33%)。总有效率91.65%。结论肺栓塞采用尿激酶溶栓联合肝素抗凝治疗效果良好。     

急性肺栓塞溶栓治疗的疗效观察

急性肺动脉栓塞,也称肺栓塞(pulmonary embolism,PE),是因内源性或外源性栓子闭塞肺动脉及其分支引起急性肺循环障碍的临床病理综合征[1]。由于PE临床表现多数不典型,并且特异性较低,故PE的误诊、延诊及漏诊率极高,未经及时治疗的PE病死率高达30%,是急性呼吸系统疾病最主要的致死原因之一[2]。因此,临床上PE治疗是否及时,直接影响患者的预后。目前对于PE溶栓治疗已形成共识,但是对于如何选     

尿激酶静脉溶栓治疗急性肺栓塞(附30例临床分析)

目的 :观察尿激酶静脉溶栓治疗急性肺栓塞的疗效及安全性。方法 :将 30例急性肺栓塞患者随机分为 A、B两组。 A组 :于 2 h内静脉滴入生理盐水 10 0 m L +尿激酶 2万 U/ kg,同时应用低分子肝素钙 5 0 0 0 U、皮下注射每 12h1次 ,连用 7d,于停用低分子肝素钙前 3d开始服用华法令 ,华法令总疗程 6个月。 B组 :仅应用低分子肝素钙及华法令 ,应用方法同 A组。观察临床症状、体征及螺旋 CT检查的变化。结果 :尿激酶静脉溶栓治疗急性肺栓塞的总有效率为 75 % ,明显高于单纯抗凝治疗组的 2 0 % ,两者比较差异显著 (P<0 .0 1)。溶栓治疗组出血的发生率为 15 % ,且仅为皮肤粘膜的轻微出血 ,一般不需处理自行停止。与单纯抗凝组相比无显著差异 (P>0 .0 5 )。结论 :尿激酶静脉溶栓治疗急性肺栓塞疗效显著而又安全可靠 ,值得推广应用     

急性心肌梗死静脉溶栓治疗中再灌注心律失常的临床观察

急性心肌梗死静脉溶栓治疗是早期心肌血流再灌注的重要措施,但常出现再灌注心律失常,掌握其特点有重要的意义,本文对49例进行静脉溶栓治疗的急性心肌梗死病例进行了分析总结。     

溶栓与抗凝治疗对肺栓塞远期效果评价

目的评价溶栓与抗凝治疗对肺栓塞远期疗效。方法经肺动脉造影或增强螺旋CT证实的急性肺栓塞51例,随机分两组,一组为抗凝组,另一组为静脉或导管内溶栓组,3年后观察血气分析、右室、右房、右室流出道、左室、左房、肺动脉压力。结果两组在血气分析、右室、右房、右室流出道、左室、左房、肺动脉压力测量结果无显著性差异。结论抗凝与溶栓治疗的远期疗效相近,对无血流动力学改变的肺栓塞,抗凝即可获得确切的疗效。     

抗凝治疗18例中危肺栓塞的疗效评价

目的分析抗凝治疗18例中危肺栓塞的临床效果,评价其有效性及安全性。方法回顾性分析我院2010年1月至2013年12月收治的18例中危肺栓塞患者,给予低分子肝素皮下注射,同时加用口服华法林,观察其治疗前后的呼吸频率、心率、PO2、PCO2等变化及并发症情况。结果患者的呼吸频率、心率、PO2、PCO2等指标较治疗前显著改善,具有统计学意义(P<0.05);所有患者无严重出血。结论抗凝治疗中危肺栓塞临床疗效明确,是有效安全的方法。     

急性肺栓塞的溶栓治疗现状及进展

急性肺栓塞发病急,有着较高的病死率,未经治疗的可达30%。随着人们近些年来对肺栓塞研究的深入及诊疗的规范化,肺栓塞的诊疗水平极大提高,住院患者的病死率显著降低。在没有溶栓禁忌证的情况下,对于面积较大的急性肺栓塞应积极溶栓治疗。     

急性心肌梗死静脉溶栓与非溶栓治疗的临床观察

本文采用回顾性对比方法 ,对我科 1997年 1月至 2 0 0 2年 1月急性心肌梗死 (ＡＭＩ)住院病人经溶栓治疗和非溶栓治疗的临床资料进行分析 ,发现溶栓的治疗效果明显优于非溶栓者。现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 74例均符合ＷＨＯ规定的ＡＭＩ诊断标准。其中静脉溶栓组 31例 ,男 2 3例 ,女 8例 ;年龄 5 5 2± 12 5岁 ;梗死部位 :前壁为主 2 0例 ,下壁为主 11例 ;发病至入院时间 6 1± 5 3ｈ。常规治疗组 4 3例 ,男 32例 ,女 11例 ;年龄 5 9 9± 11 6岁 ;梗死部位 :前壁为主 2 7例 ,下壁为主 16例 ;发病至入院时间 4 7 2± 4 5…     

静脉溶栓加下腔静脉滤器治疗1例二次急性右肺栓塞

急性肺栓塞(PE)是内源性和外源性血栓形成堵塞了肺动脉或其分支引起的肺循环受阻的病理生理改变和临床表现。由于堵塞血管大小不同临床表现差异较大。近年来已引起重视，使生前诊断和治疗水平都有较大提高。病死率下降，现报道1例二次肺栓塞，经溶栓和植入下腔静脉滤器治愈病人。     

恶性肿瘤合并中危肺栓塞患者抗凝治疗疗效及安全性研究

目的探讨恶性肿瘤合并中危肺栓塞患者抗凝治疗的临床疗效。方法对2013年8月至2016年8月我院78例恶性肿瘤合并中危肺栓塞患者进行回顾性临床分析。结果恶性肿瘤合并中危肺栓塞患者溶栓治疗10例(13%),抗凝治疗68例(87%);溶栓治疗组10例中8例有效,其中1例并发消化道出血,1例并发颅内出血死亡。抗凝治疗组中低分子量肝素钙抗凝治疗36例(53%),33例(92%)有效,3例(8%)恶化;华法林抗凝治疗32例(47%),29例(91%)有效,3例(9%)恶化。尚不能认为溶栓治疗与抗凝治疗恶性肿瘤合并中危肺栓塞患者的有效率不等(P>0.05)。随访12个月,低分子肝素抗凝治疗组复发急性肺血栓栓塞(PTE)的3例(9%),华法林抗凝组复发PTE的9例(31%),低分子量肝素钙治疗组复发率明显低于华法林治疗组(χ2=4.762,P<0.05)。结论恶性肿瘤合并中危肺栓塞患者抗凝治疗安全、有效。其中低分子量肝素钙抗凝治疗较华法林抗凝治疗复发率低。     

50例溶栓和抗凝方案治疗肺栓塞的疗效观察

目的探讨溶栓和抗凝方案治疗肺栓塞的临床效果。方法回顾性分析本溪市本钢总医院收治的50例肺栓塞患者的临床资料,并随机根据不同的治疗方式分为溶栓治疗组和抗凝治疗组两组,各组25例,比较两组患者的临床治疗效果。结果两组患者在不同的治疗方式治疗后,溶栓治疗组治疗总有效率96.0%,抗凝治疗组治疗总有效率87.50%,溶栓治疗组的临床治疗效果优于抗凝治疗组,差异有显著性(P<0.05);两组患者在治疗后,心率、呼吸频率、动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压都得到了改善,但是溶栓治疗组的改善情况明显优于抗凝组患者。结论在临床上治疗肺栓塞时,给予患者尿激酶溶栓治疗的临床效果明显优于低分子肝素抗凝的临床治疗效果。     

溶栓联合抗凝疗法在老年次大面积肺栓塞治疗中的有效应用

目的探讨溶栓联合抗凝疗法在治疗老年次大面积肺栓塞的有效性。方法将我院在近1年诊治的60例老年次大面积肺栓塞患者划分成观察组和对照组,每组各30例,对照组接受华法林和低分子肝素治疗;观察组接受尿激酶、华法林和低分子肝素治疗,比较两组治疗前后的肺动脉压、呼吸频率和血清钙蛋白1、动脉血气和心率,将其作为总治疗效果的评价标准。结果观察组患者的各项指标均显著优于对照组,且观察组的治疗有效率是93.3%,显著高于对照组的73.3%,二者数据在统计学处理分析后得知存在统计学意义。结论溶栓联合抗凝疗法治疗老年次大面积肺栓塞中可以提升治疗效果,并且避免栓塞的复发,能够有效改善患者的肺循环灌注。     

老年急性心肌梗死尿激酶静脉溶栓治疗的临床观察

急性心肌梗死（AMI）最有效的治疗方法是早期恢复闭塞的冠状动脉血流，才能明显地缩小梗塞面积，降低病死率。我院收治了60岁以上AMI患者共34例，有选择地对其中17例老年AMI患者进行了尿激酶（UK）静脉溶栓治疗，现报告如下。     

高龄急性心肌梗死患者静脉溶栓的临床观察

近几年来,我院对高龄急性心肌梗死患者采用了静脉溶栓治疗 15例,现报道如下。1 临床资料1 1 一般资料: 15例均为本院住院和急诊留诊的急性心肌梗死患者,年龄 65~75岁,平均 71 5岁。经询问病史及体格检查均符合WHO急性心肌梗死诊断标准, 综合分析除年龄外均符合中华医学会心血管     

静脉溶栓治疗急性脑梗塞临床观察

我们自1998年8月,开始对50例急性脑梗塞患者用尿激酶静脉溶栓,观察其疗效,并就溶栓治疗的有关问题进行探     

急性肺栓塞21例临床分析及治疗研究

近几年由于对急性肺栓塞 (APE)认识的提高 ,降低了APE的误诊率。在西方国家其发病率居第 3位。现将我院1998年 3月至 2 0 0 2年 1月收治的 APE2 1例临床资料及溶栓和抗凝治疗情况分析如下。1　资料与方法1.1　临床资料 :2 1例患者年龄 2 5～ 74岁 ,≤ 45岁 5例 ,46～ 5 9岁 7例 ,≥ 6 0岁 9例。 <45岁 5例 ,4例男性患者 ,≥45岁女性患者明显增加 ,为 8例。入院后 5 d内确诊者 13例 ,5～ 14d确诊者 5例 ,14d以上确诊者 3例。入院 5 d后确诊的病例最初被误诊为肺炎 3例 ,冠心病心绞痛 2例 ,心肌梗死 1例 ,支气管哮喘急性发作 1例 ,胸膜炎 …     

急性肺栓塞28例临床诊治分析

急性肺栓塞临床并不少见，但误诊率颇高，严重威胁着患的生命。在西方国家其发病率仅次于冠心病和高血压，其病死率仅次于肿瘤和心肌梗死。据估计，我国肺栓塞的误诊率一般在80％以上，严重地影响了患的预后。现将我院心肾内科2001年7月至2003年10月收治的急性肺栓塞28例临床资料及溶栓和抗凝治疗情况分析如下。     

介入治疗与静脉溶栓治疗肺栓塞1例

患者，女，63岁。因突发气促，呼吸困难2m，加重10d而入院治疗。缘于入院2m前活动时突感胸闷、气促、呼吸困难、干咳、头晕、伴口唇发绀，休息后，气促、呼吸困难稍缓解，仍有胸闷、干咳、头晕，但能忍受，未治疗。入院10d前，再次气促、呼吸困难，胸闷加重，入院7天前出现双下肢凹陷性水肿，左侧大于右侧，喜右侧而卧。既往无“慢支、哮