冠心病患者血清脂蛋白相关磷脂酶A2与氧化低密度脂蛋白水平

摘要：目的：分析冠心病(CAD)患者血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)水平。 方法：分别检测100例急性冠脉综合征(ACS)、75例稳定性心绞痛(SAP)患者和50例健康人对照者的血清Lp-PLA2、ox-LDL水平及CAD病变程度,分析其相关关系。 结果：与健康人对照组相比,CAD患者血清Lp-PLA2、ox-LDL水平均显著升高(P<0.01);与SAP组相比,ACS组血清Lp-PLA2、ox-LDL、肌钙蛋白I(TnI)水平及Gensini积分均显著升高(P<0.01)。相关性分析显示,CAD患者Gensini积分分别与血清Lp-PLA2(r=0.426,P<0.01)、ox-LDL(r=0.331,P<0.01)水平呈正相关,Lp-PLA2与ox-LDL之间亦显著正相关(r=0.238,P<0.01)。多元回归分析显示,CAD患者血清Lp-PLA2(β=0.366,P<0.01)和ox-LDL(β=0.253,P<0.01)水平共同决定了22.7%的Gensini积分变化;Gensini积分是血清Lp-PLA2的唯一显著的独立预测因子(β=0.420,P<0.01);LDL胆固醇(LDL-C) (β=0.411,P<0.01)、Gensini积分(β=0.285,P<0.01)共同决定了25.9%的ox-LDL变化。 结论：CAD患者血清Lp-PLA2、ox-LDL水平升高,且与动脉粥样硬化(As)病变程度密切相关。     

缺血修饰清蛋白对高脂血症患者继发急性冠状动脉综合征的预警作用

目的探讨缺血修饰清蛋白(IMA)联合血脂指标对高脂血症患者继发急性冠状动脉综合征(ACS)预警作用。方法对109例ACS患者、119例高脂血症患者和104例健康对照者进行血清IMA、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)检测,计算TC/HDL-C、TG/HDL-C、LDL-C/HDL-C、ApoA1/ApoB比值。结果 ACS患者TC/HDL-C、ApoA1/ApoB和IMA水平与健康对照者比较差异有统计学意义(P<0.05)。高脂血症患者IMA水平与健康对照者比较差异无统计学意义(P>0.05),但高脂血症患者随着TC/HDL-C比值升高血清IMA水平也升高。结论对于TC/HDL-C升高的TC、TG均升高的高脂血症患者,若血清IMA水平也升高提示其具有继发ACS的危险性;血清IMA有可能成为评估ACS危险性的指标之一。     

急性冠脉综合征患者血清P-选择素、LDL-C水平的变化及意义

目的探讨急性冠脉综合征(ACS)患者血清P-选择素、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平的变化及临床意义。方法采用自动生化分析仪检测80例ACS患者(ACS组)、80例稳定性心绞痛患者(SAP组)和80例健康体检者(正常对照组)血清LDL-C水平,使用自动生化分析仪、采用酶联免疫分析法检测3组血清P-选择素水平。结果 ACS组、SAP组血清P-选择素、LDL水平均明显高于正常对照组(P<0.05或P<0.01),ACS组血清P-选择素水平明显高于SAP组(P<0.05),ACS组血清LDL水平与SAP组比较差异无统计学意义(P>0.05)。相关分析结果显示,ACS组血清P-选择素水平与血清LDL-C水平呈正相关(r=0.349,P<0.01)。结论检测ACS患者血清P-选择素、LDL-C水平的变化对ACS的发生发展均具有重要的临床意义,血清P-选择素浓度升高可以作为ACS发生的预测指标。     

脂蛋白相关磷脂酶A2在冠状动脉粥样硬化性心脏病患者中的临床应用价值

目的探讨血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)在冠状动脉粥样硬化性心脏病(CAD)的临床应用价值。方法采用病例对照研究,选取2013年10月至2015年6月在该院进行冠状动脉CT血管造影(CTA)检查的患者790例,根据冠状动脉CTA结果分为CAD组(352例)和无CAD对照组(438例),CAD组依据冠状动脉病变支数不同分为单支冠状动脉病变(118例)、双支冠状动脉病变(107例)和多支冠状动脉病变(132例),检测Lp-PLA2、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、葡萄糖(GLU)、糖化血红蛋白A1c(HbA1c)等指标进行综合分析。各组均数比较采用t检验或方差分析;不同指标相关性采用Pearson直线相关分析。结果 CAD组和对照组比较,LpPLA2、hs-CRP、年龄、GLU、HbA1c、载脂蛋白B(ApoB)水平CAD组均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。LpPLA2在CAD组不同冠状动脉病变支数间比较,差异有统计学意义(F=4.941,P0.05);多支冠状动脉病变组Lp-PLA2水平高于单支冠状动脉病变组,差异有统计学意义(P0.05);多支冠状动脉病变组和双支冠状动脉病变组Lp-PLA2水平差异无统计学意义(P0.05);双支冠状动脉病变组和单支冠状动脉病变组Lp-PLA2水平差异无统计学意义(P0.05)。Lp-PLA2和HsCRP之间用Pearson直线相关分析,结果显示无相关性(r=0.042,P0.05)。结论血清Lp-PLA2水平升高是CAD的危险因素,可用于冠状动脉粥样硬化及受累血管支数的风险评估。     

脑梗死与血脂关系的临床研究

目的探讨血脂变化与脑梗死的关系。方法选择41例脑梗死患者和37例健康对照组,测定血清中总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB),血清脂蛋白α[Lp(α)]的变化,并进行比较。结果脑梗死组患者血清TG、TC和LDL-C、ApoB、Lp(α)均比对照组增高(P<0.05),HDL-C、ApoA1比对照组降低(P<0.01)。结论血脂变化与脑梗死有密切的关系,高水平Lp(α)可作为脑梗死患者的一个独立危险因素。     

小而密低密度脂蛋白胆固醇预测老年冠心病患者主要不良心血管事件的价值

目的 探讨小而密低密度脂蛋白胆固醇(sdLDL-C)与老年冠心病患者预后的关系。方法 选取新疆医科大学第二附属医院2019年10月—2020年10月收治的冠心病患者80例,分为服用他汀组(n=40)和未服用他汀组(n=40);另选取同期体检的老年非冠心病患者40例为对照组。检测3组受试者血清sdLDL-C、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、脂蛋白(a)[Lp(a)]、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR),记录冠心病患者发生主要不良心血管事件(MACE)情况,分析冠心病患者发生MACE的危险因素。结果 未服用他汀组与服用他汀组、对照组的sdLDL-C、Lp-PLA2、TG、TC、HDL-C、LDL-C、Lp(a)的水平差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,所有冠心病患者血清sdLDL-C水平与LDL-C、TG、TC均呈正相关(P<0.05);服用他汀类药物者血清sdLDL-C水平与TC、LDL-C均呈正相关(P<0.05);未服用他汀类药...     

冠心病患者血浆纤维蛋白原与脂蛋白相关磷脂酶A2水平

目的分析冠心病(CAD)患者血浆纤维蛋白原(Fbg)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平。方法分别检测110例急性冠脉综合征(ACS)、80例稳定性心绞痛(SAP)患者和48例健康人对照组的血浆Lp-PLA2,Fbg水平及CAD病变程度,分析其相互关系。结果与健康人对照组相比较,CAD患者Lp-PLA2,Fbg水平均显著升高,差异有统计学意义(t=4.556,8.095;均P<0.01);与SAP组相比较,ACS组的Lp-PLA2,Fbg,Gensini积分以及cTnI水平均显著升高,差异有统计学意义(t=3.537,2.126,3.286;均P<0.05)。相关性分析显示,CAD患者血浆Lp-PLA2,Fbg均与Gensini积分(r1=0.356,r2=0.348;均P<0.01),cTnI水平(r1=0.262,r2=0.213;均P2<0.05)呈正相关,且Lp-PLA2与Fbg亦呈正相关(r=0.203,P<0.01)。多元回归分析显示,CAD患者血浆Lp-PLA2和Fbg(β=0.263,0.204,均P<0.05)水平共同决定了10.70%的Gensini积分变化;cTNI和Fbg(β=0.484,0.293;均P<0.01)共同决定了35.00%的Lp-PLA2变化,而Lp-PLA2是Fbg的唯一显著的独立预测因子(β=0.368,P<0.01)。结论CAD患者血浆Lp-PLA2,Fbg水平升高,与动脉粥样硬化(As)病变程度密切相关,且两者相互促进相互影响。     

血清同型半胱氨酸与冠状动脉钙化积分对急性冠状动脉综合征患者短期预后的评估价值

目的 探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)与冠状动脉钙化积分(CCS)联合检测对急性冠状动脉综合征(ACS)患者短期预后的评估价值。方法 选取180例住院冠心病患者为研究对象,根据病情程度分为ACS组84例与慢性稳定型心绞痛(SAP)组96例。随访12个月,根据ACS患者随访期间主要心血管不良事件(MACE)发生情况分为事件组36例和非事件组48例。比较2组患者CCS、血清Hcy、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平。分析ACS患者CCS与血清Hcy水平的相关性。分析随访12个月ACS患者MACE发生的危险因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估CCS与血清Hcy水平预测随访12个月ACS患者预后的价值。结果 ACS组血清Hcy、hs-CRP、LDL-C、FPG、HbA1c水平高于SAP组,而CCS低于SAP组,差异有统计学意义(P<0.05)。ACS患者CCS与血清Hcy水平呈负相关(P<0.05)。事件亚组ACS患者的CCS低于非事件亚组,血清Hcy水平高于非事件组,差异有统计学意义(P<...     

急性冠脉综合征患者前蛋白转化酶枯草溶菌素9水平及临床意义

目的探讨前蛋白转化酶枯草溶菌素9(proprotein convertase subtilisin/kexin type 9,PCSK9)在急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者中的水平及临床意义。方法选取2017年6月至2018年6月首都医科大学附属北京天坛医院急诊内科就诊的经冠状动脉造影确诊为冠状动脉粥样硬化性心脏病患者118例,其中ACS组62例,稳定型心绞痛(stable angina pectoris,SAP)组56例,另取同期做冠状动脉造影检测、排除冠心病患者40例作为对照组。于造影前采血测定高敏C反应蛋白(high-sensitivity c-reactive protein,hs-CRP)、甘油三酯(triacylglycerol,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、载脂蛋白(apo)-A1、apo-B、空腹血糖(fasting blood-glucose,FPG)和血肌酐(serum creatinine,Scr)水平;通过酶联免疫吸附测定的方法检测血浆PCSK9水平。结果 ACS组PCSK9、hs-CRP、LDL-C、TC、apo-B和FPG水平明显高于SAP组和对照组(P<0.05),HDL-C低于对照组(P<0.05);SAP组PCSK9、LDL-C、apo-B水平高于对照组。ACS组和SAP组患者的血浆PCSK9水平与hs-CRP、LDL-C、TC、apo-B均呈正相关(r分别为0.386、0.561、0.509、0.460,均P<0.05)。ACS组3支病变患者的PCSK9水平高于单支病变者。结论血清PCSK9参与冠状动脉粥样硬化的发生发展过程,PCSK9可能通过参与血管壁炎症反应及脂质代谢促进ACS的发生,PCSK9水平与ACS患者病变严重程度相关。     

冠心病患者血清同型半胱氨酸对血脂和锰超氧化物歧化酶的影响

目的探讨冠心病患者血清同型半胱氨酸(Hcy)水平与血脂水平和锰超氧化物歧化酶(Mn-SOD)活性的关系。方法选取2014年3月～10月期间入住西安市中心医院的82例冠心病患者作为研究对象,应用酶法测定血清Hcy水平,应用终点法测定血清胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,应用免疫比浊法测定血清载脂蛋白AⅠ(ApoAⅠ)和载脂蛋白B(ApoB)水平,应用比色法测定血清Mn-SOD活性,将Hcy水平与血脂水平和Mn-SOD活性进行Pearson相关分析。结果冠心病组血清Hcy水平高于对照组,差异具有统计学意义(t=3.65,P＜0.05)。冠心病组血清Hcy水平与TC,TG,HDL-C和LDL-C水平无明显相关性;冠心病组血清Hcy水平与ApoAⅠ和ApoB水平呈负相关(r=－0.276,P＜0.05;r=－0.239,P＜0.05)。冠心病组血清Hcy水平与Mn-SOD活性呈负相关(r=－0.218,P<0.05)。结论高Hcy是冠心病的危险因素之一。高Hcy可能通过影响ApoAⅠ和ApoB参与脂质的代谢和动脉粥样硬化的形成,进而促进冠心病的发生发展。高Hcy可能通过抑制Mn-SOD的活性而削弱机体抗氧化的能力,造成血管内皮细胞过氧化损伤。     

载脂蛋白B/A-1比值联合颈动脉斑块性质检查在冠心病患者危险性预测中的价值

目的探讨载脂蛋白B/A-l比值联合颈动脉斑块性质检查在冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)患者危险性预测中的价值。方法选取CHD患者250,其中急性冠脉综合征(ACS组)患者190例,稳定性心绞痛患者(SAP组)60例,另选同期经冠状动脉造影检查阴性患者98例(对照组)。对3组患者行颈动脉彩超检查,根据斑块的声学特性判定颈动脉粥样硬化斑块性质,检测并比较各组载脂蛋白B(Apo B)、载脂蛋白A1(Apo A-1)含量及Apo B/Apo A-1比值,分析其与CHD患者危险因素的关系。结果 3组低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、高脂血症(TG)、总胆固醇(TC)水平比较无显著差异(P0.05),ACS组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平显著高于对照组(P0.05)。ACS组Apo B、Apo B/A1比值显著高于对照组和SAP组(P0.05);3组Apo A1比较无显著差异(P0.05);ACS组、SAP组斑块总发生率显著高于对照组(P0.05);ACS组颈部动脉软斑块发生率显著高于SAP组及对照组(P0.05)。结论 CHD患者颈部动脉检出不稳定斑块,且Apo B、Apo B/A-1比值异常增高,提示CHD患者冠状动脉病变程度加重。     

脂蛋白相关磷脂酶A2在冠心病患者严重程度评估中的应用

目的评估脂蛋白相关磷脂酶A2（Lp-PLA2）在冠心病患者严重程度评估及远期心血管事件发生预测中的价值。方法将165例因胸痛行冠状动脉造影的患者按造影结果分为冠心病组98例[其中稳定性心绞痛（SAP）患者59例、急性冠状动脉综合症（ACS）患者39例]和非冠心病组67例。冠心病组按照病变累及的冠状动脉支数分为单支、二支和三支组,同时对每位冠心病患者进行Gensini评分。检测所有患者入院后24 h内的血浆Lp-PLA2及总胆固醇（TC）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平。随访1～2年,记录主要不良心血管事件。分析不同病例组别、不同病变支数和有、无发生主要不良心血管事件患者的Lp-PLA2水平差异。结果冠心病患者Lp-PLA2水平明显高于非冠心病组（P〈0.01）,ACS患者Lp-PLA2水平高于SAP患者（P〈0.05）。冠心病组TC和LDL-C水平与非冠心病组比较均无差异。冠心病三支病变组Lp-PLA2水平明显高于单支和二支病变组（P〈0.01、P〈0.05）,而单支、二支病变组间无差异（P〉0.05）。不良心血管事件阳性患者Lp-PLA2水平明显高于阴性患者（P〈0.01）。结论 Lp-PLA2可用于临床冠心病患者严重程度的评估,且在远期主要不良心血管事件的发生中具有一定的预测价值。     

血清Lp-PLA2水平在急性缺血性脑卒中患者中的临床应用

目的探讨血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)活性与急性缺血性脑卒中(ACI)患者脑动脉粥样硬化(CAS)病变部位、严重程度和复发风险的关系。方法检测186例ACI患者的血清Lp-PLA2活性及总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、同型半胱氨酸(Hcy)及高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,同时收集相关病史资料,并行颈动脉彩超检查、计算机断层扫描血管造影(CTA)或增强磁共振血管成像(MRA)检查。根据影像学结果分别按血管病变部位、病变严重程度及斑块性质分组。采用Spearman相关分析评估各项目与CAS的相关性。结果易损斑块组Lp-PLA2活性明显高于无斑块组和稳定斑块组(P<0.05),3组之间血清hs-CRP和Hcy水平差异均无统计学意义(P>0.05)。狭窄组及闭塞组血清Lp-PLA2活性高于无狭窄组(P<0.05)。闭塞组血清hs-CRP水平高于无狭窄组(P<0.05)。并发颅内外CAS性狭窄组血清hs-CRP水平及Lp-PLA2活性高于无CAS性狭窄组(P<0.05)。易复发组年龄、高血压比例、心脏病比例、糖尿病比例及血清hs-CRP水平明显高于不易复发组(P<0.05),而2个组之间男性所占比例及血清TC、TG、Lp-PLA2水平差异均无统计学意义(P>0.05)。Spearman相关分析结果显示,Lp-PLA2、TC、LDL-C、hs-CRP与CAS均呈正相关(r值分别为0.378、0.229、0.229、0.163,P<0.05)。ROC曲线分析显示,Lp-PLA2、TC、LDL-C及hs-CRP诊断ACI患者CAS的曲线下面积(AUC)分别为0.801、0.683、0.683和0.584,Lp-PLA2的最佳临界值为489.5 U/L。结论血清Lp-PLA2活性与CAS严重程度密切相关,可作为反映ACI患者CAS病情严重程度的指标。     

妊娠并发甲减患者血清脂蛋白相关磷脂酶A2水平与母婴预后的相关性分析

目的　探讨血清脂蛋白相关磷脂酶A2（LP-PLA2）水平在妊娠并发甲减患者中的表达,并分析其与母婴预后的关系。方法　选取2018年7月~2020年7月妊娠并发甲减患者105例作为研究对象,其中妊娠并发临床甲减46例作为临床甲减组,妊娠并发亚临床甲减59例作为亚临床甲减组,另选取同期产检健康者50例作为对照组。采用酶联免疫吸附法检测血清LP-PLA2水平,采用全自动生化分析仪检测血清三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平,并记录母婴结局。采用Pearson检验分析妊娠并发甲减患者血清LP-PLA2与血脂水平的相关性;采用ROC曲线分析血清LP-PLA2及血脂水平对妊娠并发甲减患者母婴不良结局的预测价值。结果　三组患者血清LP-PLA2,TG,TC和LDL-C和HDL-C水平比较,差异均有统计学意义（F=31.177,97.170,18.242,25.286和9.423,均P＜0.05）;血清LP-PLA2,TG,TC,LDL-C水平由高到低为临床甲减组、亚临床甲减组、对照组,血清HDL-C水平由高到低为对照组、亚临床甲减组、临床甲减组,两两比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）。妊娠并发甲减患者血清LP-PLA2与TG,TC,LDL-C水平均呈正相关（r=0.504,0.481和0.552,均P＜0.05）,与HDL-C水平呈负相关（r=-0.433,P＜0.05）。亚临床甲减组和临床甲减组患者总母婴不良结局发生率分别为69.49%和78.26%,均明显高于对照组（32.00%）,差异有统计学意义（均P＜0.05）。母婴不良结局组患者血清LP-PLA2,TG,TC和LDL-C水平均明显高于母婴正常结局组（t=4.389,4.072,2.662,3.099,均P＜0.05）,血清HDL-C水平明显低于母婴正常结局组（t=3.131,P＜0.05）。血清LP-PLA2水平预测妊娠并发甲减患者母婴不良结局的价值（曲线下面积0.942,敏感度和特异度分别为85.50%和96.40%）高于血脂指标。结论　妊娠并发甲减患者血清LP-PLA2水平升高,可作为评估母婴不良结局的血清指标。     

脂蛋白相关磷脂酶A2检测在急性冠脉综合征中的应用

目的 探讨脂蛋白相关磷脂酶A2（Lp-PLA2）对急性冠脉综合征（ACS）的预测价值.方法 选择ACS患者48例为研究对象,ACS患者中稳定型心绞痛患者（SAP组）27例不稳定型心绞痛组（UAP组）22例,急性心肌梗死组（AMI组）26例,健康对照组选取同期该院体检未发现心血管疾病者21例.采用酶联免疫吸附法（ELISA）,检测血浆Lp-PLA2水平.采用西门子7600-20全自动生化分析仪测定血清乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、肌红蛋白（MYO）、三酰甘油（TG）、胆固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL）和低密度脂蛋白（LDL）.结果 不同组别中的Lp-PLA2水平明显不同（F=10.801,P=0.000）.多重比较显示,SAP组、UPA组和AMI组的Lp-PLA2水平明显高于健康对照组（P〈0.05）,AMI组的Lp-PLA2水平明显高于SAP组或UAP组（P〈0.05）.AMI组TG、HDL、LDH、CK、CK-MB和MYO水平明显高于健康对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;而LDL和TC水平差异无统计学意义（P〉0.05）,Lp-PLA2水平与LDL、LDH、CK-MB和MYO正相关,与HDL负相关.受试者工作特征（ROC）曲线分析,Lp-PLA2水平在诊断ACS过程中曲线下面积为0.834（P=0.000）,95%CI为0.740～0.928.结论 高水平血浆Lp-PLA2对ACS患者发生心血管事件有一定的预测价值.     

冠心病患者血浆脂联素水平变化的探讨

目的 探讨冠心病患者血浆脂联素（Adiponectin）水平的变化及与动脉粥样硬化发生的关系。方法 选择冠心病（CAD）患者40例作为实验组，其中急性冠脉综合征（ACS）20例，包括急性心肌梗死（AMI）11例．不稳定性心绞痛（UA）9例．稳定性心绞痛（SAP）20例；选择排除心血管系统疾病的健康体检者20例作为对照组．分别采血测定血浆脂联素水平，比较冠心病组与对照组血浆脂联素水平有无差异。结果 ACS组血浆脂联素水平低于SAP组和对照组．有显著性差异（P〈0．05，P〈0．001），SAP组与对照组相比差异无统计学意义（P〉0．05）。结论 脂联素与冠脉病变稳定性显著相关，脂联素水平可做为预测病情，诊断冠心病的一个指标。     

不同剂量阿托伐他汀对ACS患者脂蛋白相关性磷脂酶A2的影响

【目的】观察不同剂量阿托伐他汀对急性冠脉综合征（ACS）患者血浆脂蛋白相关性磷脂酶A2（Lp—PLA2）水平的影响。【方法】将46例ACS患者随机分为常规剂量组（常规治疗加阿托伐他汀20mg／d,23例）和强化治疗组（常规治疗加阿托伐他汀40mg／d,23例）,治疗前及治疗10d后清晨空腹采血,以酶联免疫吸附法测定血浆中Lp—PLA2水平,并检测血脂各项指标;同时选用23例健康体检者作为正常对照。【结果】①ACS患者血浆LpPLA2水平明显高于正常对照组（P〈0．001）;②20mg／d和40mg／d阿托伐他汀治疗10d后Lp-PLA2水平较治疗前均有显著下降（P〈0．01）,而强化治疗组下降更为明显（P〈0．01）;③spearman等级相关分析显示,ACS患者血浆Lp-PLA2水平与总胆固醇（TC）及低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）相关,与甘油三酯（TG）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）不相关。【结论】ACS患者血浆Lp—PLA2水平增高,短期阿托伐他汀治疗能降低ACS患者Lp-PLA2水平,且呈剂量依赖性。     

血浆同型半胱氨酸测定对老年冠心病的临床价值

目的探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平测定对老年冠心病(CHD)的临床价值.方法 选择100例健康老年人(对照组)和110例老年CHD患者(CHD组),其中CHD组又分为心肌梗死型冠心病(AMI) 44例、不稳定性心绞痛型冠心病(UAP)36例、稳定性心绞痛型冠心病(SAP) 30例共3组,分别测定其血浆Hcy、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C).结果 CHD组血浆Hcy水平明显高于对照组(P<0.01),3个亚组间Hcy水平比较AMI>UAP>SAP(P<0.05);CHD组血浆Hcy与TG、TC、LDL-C的相关分析结果显示,血浆Hcy与TG、TC、LDL-C无明显相关性(P>0.05).结论 血浆Hcy水平是老年CHD的独立危险因素之一.     

血清脂蛋白相关磷脂酶A2和超敏C-反应蛋白水平与大动脉粥样硬化性脑梗死关系的临床研究

目的 探讨脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)与大动脉粥样硬化性脑梗死的关系.方法 选取33例大动脉粥样硬化性脑梗死患者为病例组,同时选择年龄性别相匹配的健康体检者30例为对照组;酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清Lp-PLA2,采用全自动生化仪测定血清hs-CRP水平,常规生化法检测血脂指标、尿酸(UA)、纤维蛋白原(FIB).结果 大动脉粥样硬化性脑梗死组Lp-PLA2、hs-CRP、LDL-C、TC、TG、UA、FIB水平、高血压发生率较对照组增高,差异有统计学意义(P<0.05):Lp-PLA2与HDL-C呈负相关(r=-0.104,P=0.027),与TC、LDL-C、脂蛋白(a)呈正相关(r=0.162,P=0.024;r=0.083,P=0.015;r=0.412,P=0.017).结论 Lp-PLA2、hs-CRP参与大动脉粥样硬化性脑梗死的病理生理过程.