胆道支架联合~(125)I粒子条治疗恶性梗阻性黄疸的护理

<正>恶性梗阻性黄疸(Malignant obstructive jaun-dice,MOJ)是临床常见病症,多由恶性肿瘤侵犯、闭塞胆管引起,外科切除是治疗MOJ首选方法。但MOJ确诊时肿瘤多已侵犯周围组织,肿瘤的手术切除率不足20%[1]。我院2012年3月-2014年2月,采用胆道支架联合125I粒子条腔内照射治疗恶性梗阻性黄疸,在重新开通闭塞胆道的同时,联合125I粒子条腔内照射治疗控制肿瘤生长,从而延缓阻塞性黄疸复发,在提高患者生活质量上有明显疗效。作为护理人员,了解胆道支架联合125I粒子条     

胆道支架联合经皮穿刺~(125)I粒子植入治疗胆管恶性梗阻性黄疸26例临床观察

目的探讨B超导向经皮经肝胆道引流(Percutaneous transhepatic cholangial drainage,PTCD)术后支架置入联合125Ⅰ粒子植入治疗胆管恶性梗阻的临床价值。方法 26例胆管恶性梗阻患者运用B超导向PTCD胆道支架植入后,运用超声导向经皮经肝按照治疗计划系统(Treatment Plan System,TPS)进行125Ⅰ粒子植入。结果 26例患者超声导向穿刺置管均一次性完成,引流通畅,无并发症发生;支架开通时间2～13个月;术后血清总胆红素(TBIL)和丙氨酸氨基转移酶(ALT)均显著下降(P0.01),18例显效,8例有效;4个月无局部进展生存率为73.1%,10个月无局部进展生存率为0;生存期2～26个月。结论胆道支架联合经皮经肝125Ⅰ粒子植入治疗胆管恶性梗阻是一种安全有效的治疗方法。     

多支架植入治疗恶性高位梗阻性黄疸

目的:评价高位恶性梗阻性黄疸多支架治疗的疗效及临床价值。材料与方法:26例高位恶性梗阻性黄疸。经单侧穿刺放置2枚支架18例,双侧穿刺放置支架8例,其中5例放置2枚支架,3例放置3枚支架,共植入支架51枚。结果:所有病例均一次完成支架植入,技术成功率100%。治疗后总胆红素由318.5±67.7μmol/L降至142.6±49.3μmol/L,无严重并发症发生。结论:多支架植入有利于提高高位恶性梗阻性黄疸的减黄效果,有利于进一步提高病人的生存质量和延长生存期。     

~(125)I放射粒子植入治疗前列腺癌的护理

[目的]探讨~(125)I放射粒子植入治疗前列腺癌的护理要点。[方法]回顾分析本院13例经~(125)I放射粒子植入治疗前列腺癌的临床护理资料。[结果]13例~(125)I放射粒子植入治疗的前列腺癌病人经术前、术中、术后精准护理,均恢复良好出院。随访2个月至3年,病人均健在,无严重并发症的发生。[结论]对于~(125)I放射粒子植入治疗的前列腺癌病人,术前做好心理护理及准备工作,术中密切配合手术医生的操作,术后监测生命体征、保持导尿管在位通畅、做好会阴护理、必要的放射防护、预防感染及深静脉血栓形成,是保证病人康复的必要条件。     

胆道支架联合125Ⅰ粒子条治疗恶性梗阻性黄疸的护理

性梗阻性黄疸,在重新开通闭塞胆道的同时,联合125Ⅰ粒子条腔内照射治疗控制肿瘤生长,从而延缓阻塞性黄疸复发,在提高患者生活质量上有明显疗效。作为护理人员,了解胆道支架联合125Ⅰ粒子条治疗的方法和观察要点,制定切实有效的护理措施尤为重要。现将我院收治的36例恶性梗阻性黄疸病例经胆道支架联合125Ⅰ粒子条治疗的护理体会报告如下。     

胰腺癌放射性~(125)I粒子植入治疗的护理体会

总结38例胰腺癌患者行放射性~(125)I粒子植入治疗的护理。护理措施是治疗前加强与患者及家属的沟通,做好患者心理护理和屏气训练,治疗后做好一般护理及饮食护理,加强并发症的观察及护理,做好医护人员、患者及家属的辐射管理。38例患者均完成介入治疗,无严重并发症发生,并顺利出院。     

放射性~(125)I粒子植入治疗胰腺癌病人的护理

放射性125I粒子植入是治疗肿瘤的新技术、新方法.对抑制肿瘤生长、提高肿瘤的局部控制率和病人的生存率以及改善病人生活质量方面已得到国内外学者的普遍重视和认可.由于胰腺癌的发生和局部进展的临床特点,粒子治疗胰腺癌具有其他方法无可比拟的局部优势[1].我院自2003年7月开展术中125I粒子植入治疗胰腺癌以来,取得良好治疗效果.现将护理体会介绍如下.     

超声引导下~(125)I放射性粒子植入治疗前列腺癌疗效观察

目的探讨超声引导下经会阴穿刺植入125I放射性粒子治疗前列腺癌的疗效。方法 40例前列腺癌患者在直肠超声引导下行经会阴125I粒子植入术。其中29例行单纯粒子治疗,11例术后加外放疗。首先对前列腺进行超声扫描,将图像传送到计算机制定种植治疗计划,并在种植前计算放射线对前列腺体积的有效覆盖,以患者血前列腺特异性抗原(prostate-specific antigen,PSA)作为疗效评价标准。结果粒子植入术前和术后各时期PSA值相比明显下降(差异均有显著统计学意义,P≤0.01),其中10人14次出现PSA反弹,而单纯粒子组与联合治疗患者组PSA反弹发生率差异无统计学意义(22.2%vs 27.3%)。结论超声引导经会阴125I放射性粒子植入治疗前列腺癌具有安全、微创、并发症发生率低等优点。     

~(125)I粒子植入治疗肺癌患者的临床护理

目的探讨植入~(125)I放射性粒子治疗肺癌患者的临床观察及护理。方法选取50例肺癌患者作为观察组,实施CT引导下经皮穿刺植入~(125)I放射性粒子治疗,在治疗过程中对患者进行系统化护理,并选取同期治疗的50例肺癌患者作为对照组,实施常规放射治疗。比较2组患者的临床治疗效果和并发症发生情况。结果观察组患者均顺利完成手术,手术成功。对照组患者的临床治疗总有效率为78.0%,观察组为94.0%,观察组患者的临床治疗效果显著优于对照组(P0.05)。手术后,对照组患者的并发症发生率为18.0%,观察组为4.0%,观察组患者的并发症发生情况显著优于对照组(P0.05)。结论在肺癌患者的临床治疗中应用CT引导经皮穿刺植入~(125)I放射性粒子,并施以精心的护理,能够确保手术的成功,提高患者的治疗效果,有效改善预后,延长肺癌患者的生命。     

胆道支架联合经皮穿刺125Ⅰ粒子植入治疗胆管恶性梗阻性黄疸26例临床观察

目的 探讨B超导向经皮经肝胆道引流(Percutaneous transhepatic cholangial drainage,PTCD)术后支架置入联合125Ⅰ粒子植入治疗胆管恶性梗阻的临床价值.方法 26例胆管恶性梗阻患者运用B超导向PTCD胆道支架植入后,运用超声导向经皮经肝按照治疗计划系统(Treatment Plan System, TPS)进行125Ⅰ粒子植入.结果 26例患者超声导向穿刺置管均一次性完成,引流通畅,无并发症发生;支架开通时间2～13个月;术后血清总胆红素(TBIL)和丙氨酸氨基转移酶(ALT)均显著下降(P < 0.01),18例显效,8例有效;4个月无局部进展生存率为73.1%,10个月无局部进展生存率为0;生存期2～26个月.结论 胆道支架联合经皮经肝125Ⅰ粒子植入治疗胆管恶性梗阻是一种安全有效的治疗方法.     

~(125)I粒子植入治疗肝癌的围手术期护理

总结CT引导下经皮穿刺125I粒子植入治疗肝癌的64例患者的围手术期护理措施与体会。主要护理措施包括做好术前评估及宣教、术中配合、术后护理及并发症的观察,实现对患者全程规范化的护理管理。认为CT引导下经皮穿刺125I粒子植入治疗肝癌是一种比较新的治疗模式,做好围手术期护理,对于提高患者生存率及生活质量,改善预后,保障医疗护理安全等诸多方面具有重要意义。     

CT引导下~(125)I粒子植入治疗恶性肿瘤的研究进展

<正>125I粒子植入很早就开始应用于恶性肿瘤的治疗中,属于放射治疗方法中的一种,包括暂时性的插植和永久性的植入。125I粒子植入治疗属于后者,常见的植入方式包括影像引导(B超、CT定位、MRI引导)和术中直视下植入等。随着影像引导技术的不断改进和完善,125I粒子植入作为微创治疗的一个新的发展方向,已经在临床广泛应用。目前国内外125I粒子已广泛应用于全身各系统原发性和/或继发性肿瘤的治疗,并且取得了较好的疗     

超声引导植入~(125)I放射性粒子治疗腹壁转移性肿瘤

目的:探讨超声引导下植入125I放射性粒子治疗腹壁转移性肿瘤的价值.方法:在超声引导下,经皮穿刺腹壁转移性肿瘤,并依据放射治疗计划植入适当数量的125I放射性粒子.结果:14例患者粒子植入均获成功.超声能清晰显示肿块,准确引导穿刺及粒子植入.14例患者14个病灶中,完全缓解0个,部分缓解12个,无变化2个,总有效率为85.7%(12/14).结论:超声引导下植入125I放射性粒子治疗腹壁转移性肿瘤安全、微创、并发症少,疗效肯定.     

前列腺癌行~(125)I粒子植入患者的健康教育

目的探讨前列腺癌行~(125)I粒子植入患者健康教育的方法及效果。方法回顾性分析并总结2013年1月至2015年3月在首都医科大学宣武医院泌尿外科行超声引导下经会阴穿刺前列腺~(125)I粒子植入术治疗的60例前列腺癌患者的临床资料。结果 60例患者,平均手术时间为(1.5±0.75)h,术中无一例输血,平均住院时间为(7.5±3.90)d,术后4周前列腺特异性抗原(prostatespecific antigen,PSA)值为(0.9.±0.85)ng/ml;术后平均随访时间为(18.2±5.90)个月,有5例患者出现生化复发(PSA值4ng/ml),行联合治疗。结论针对性的健康教育有利于促进前列腺癌行~(125)I粒子植入患者尽快康复。     

放射性~(125)I粒子局部植入治疗眼部恶性肿瘤的护理与管理

<正>眼部恶性肿瘤,如结膜鳞癌、恶性黑色素瘤、眼睑基底细胞癌、鳞状细胞癌、睑板腺癌等,均可损害眼球及视功能,并可向眶周、颅内扩散或全身转移;临床表现为视力下降、眼前黑影和眼球突出;是最终导致失明的最主要因素之一[1]。手术治疗是眼部肿瘤治疗的最重要手段,而放射治疗、化学治疗以及免疫治疗也是治疗恶性肿瘤的有效方法。其中放射性125I粒子组织间植入近距离治疗眼部恶性肿瘤这一新开展的手术方法,因其安全、操作简便、创伤小、     

放射性~(125)I粒子组织间植入治疗肺癌30例分析

我院2003-06~2005-06采用胸腔镜下肿瘤区125I植入或CT引导经皮肺穿刺125I植入治疗中晚期肺癌患者30例,报告如下。1临床资料1.1一般资料本组均经CT、病理或肿瘤标志物检查确诊。男22例,女8例,年龄46~81岁(平均62)岁。鳞癌14例,腺癌12例,腺鳞癌4例。肿瘤直径<3 cm 5例,3~5 cm 22例,>5 cm 3例。TNM分期Ⅱ~Ⅲb。初治15例,化疗后10例,手术后复发5例。本组除外心、肺、肝、肾等器官功能不全;双肺弥漫性病变;肺转移灶<3个;出血倾向及恶液质者。1.2治疗材料和计划的选择放射性粒子由中国原子能科学院生产。本治疗计划系统(3D-TPS)由北京原博生…     

超声造影引导~(125)I放射性粒子植入治疗肺外周部恶性肿瘤的疗效分析

目的探讨超声造影引导~(125)I放射性粒子植入治疗肺外周部恶性肿瘤的临床应用价值。方法术前将CT等影像数据输入粒子治疗计划系统设定~(125)I放射性粒子布放计划,根据肺外周恶性肿瘤的超声造影结果调整粒子植入计划,于超声造影引导下将~(125)I放射性粒子植入肺外周部恶性肿瘤内,对采用该治疗的28例患者的临床随访资料进行回顾性分析。结果 28例患者均通过超声造影引导下肺穿刺活检获得确切的病理诊断,超声造影引导下~(125)I放射性粒子植入恶性肿瘤组织顺利,粒子分布满意,单个的瘤体内植入6～62粒~(125)I放射性粒子不等,术中、术后患者无明显出血等急性并发症。28例患者术后3例失访,其余25例随访时间0.8～43.9个月,中位随访时间8.23个月。术后总体有效率为88%(22/25),其中16.0%(4/25)病灶完全缓解(CR)、8.0%(2/25)病灶部分缓解(PR)、64.0%(16/25)病灶控制(SD)、12.0%(3/25)肿瘤进展(PD);治疗前后患者肺部肿瘤大小差异具有统计学意义(Z=62.50,P=0.007)。结论超声造影引导可精准地将~(125)I放射性粒子植入肺外周恶性肿瘤,操作安全可靠,粒子分布均匀,对控制肺外周恶性肿瘤局部进展疗效确切,无急性出血等并发症及放射性损伤发生,是晚期周围性肺癌较为理想治疗手段。     

~(125)Ⅰ粒子支架治疗晚期食管癌的疗效观察

本组收集本院2005年9月~2007年11月5例晚期食管癌应用带有125Ⅰ粒子的放射性食管支架进行治疗,收到满意疗效,现报告如下。1资料与方法本组5例患者,4例男性,1例女性。年龄52~71岁,平均65岁。5例患者均有不同程度的食管吞咽受阻表现。全部病例均经食管钡餐、胃镜、胸部CT及病理证