应用QCC管理工具结合SBAR沟通模式对住院患者健康宣教的效果观察

目的分析应用品管圈(QCC)管理工具结合SBAR沟通模式对住院患者健康宣教的效果。方法选取2017年3月至2017年8月期间妇科住院部收治的148例患者为对照组,给予常规健康宣教;选取2017年9月至2018年2月期间妇科住院部收治的152例患者为观察组,在患者住院期间应用QCC管理工具结合SBAR沟通模式。比较两组患者的健康宣教知晓率及健康宣教满意度。结果观察组对疾病症状、治疗护理、用药注意、饮食、预防保健、检查注意事项的知晓率均高于对照组(P <0.05)。观察组的健康宣教满意度为85.5%,高于对照组的74.3%(P <0.05)。结论应用QCC管理工具结合SBAR沟通模式可有效提高住院患者的健康宣教知晓率及健康宣教满意度。     

综合护理对儿童骨折的护理效果的meta分析

目的系统评价综合护理用于儿童骨折的护理效果。方法系统检索Cochrane Library、PubMed、EMBase、CBM、CNKI、VIP及万方7个数据库,配合补充检索手段,收集所有综合护理对比常规护理用于儿童骨折康复护理的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)。逐步进行文献筛选和资料提取,评估纳入文献的偏倚风险,应用RevMan 5.3软件进行meta分析。结果共纳入32篇RCT(2 644例患者)。Meta分析结果显示,综合护理组的患儿家长满意度及骨折康复情况均显著高于常规护理组,其差异均有统计学意义(P0.05),其合并效应量分别为[OR=6.87,95%CI=(4.71,10.01)]和[OR=2.89,95%CI=(2.19,3.83)]。综合护理组的患儿疼痛率、并发症发生率及住院时间均显著低于常规护理组,其差异均有统计学意义(P0.05),其合并效应量分别为:[OR=0.31,95%CI=(0.17,0.55)]、[OR=0.21,95%CI=(0.15,0.30)]和[MD=-3.25,95%CI=(-4.65,-1.85)]。结论与常规护理模式相比,综合护理用于儿童骨折康复的护理效果更好,能提高患儿家长满意度及骨折康复情况,并降低患儿疼痛率、并发症发生率及住院时间,值得临床护理推广。     

早期康复路径对急性脑梗塞患者功能恢复影响的系统评价

目的系统评价早期康复路径对急性脑梗塞患者功能恢复的影响,为临床护理提供参考依据。方法检索中外文献数据库(检索CNKI、VIP、Wang Fang及Pub Med、the Science Dicrect、Cochrane Library数据库),收集与本研究有关的随机对照试验,文献质量评价后,用Stata12.0软件进行Meta分析。结果共纳入相关文献15篇,共1 307例患者(对照组639例,试验组668例),结果显示:与对照组相比,干预组患者运动功能明显得到改善[SMD=0.86, 95%CI(0.70, 1.02),P0.001],神经功能缺损程度明显降低[SMD=-0.85, 95%CI(-1.21,-0.49), P0.001],神经功能康复程度得到有效提高[RR=1.24, 95%CI(1.12, 1.37), P0.001],2组间差异均具有统计学意义。结论当前证据显示对急性脑梗塞患者实施早期康复训练能促进患者运动功能恢复,改善神经功能缺损程度,提高生活质量。     

强化胰岛素治疗对急性脑卒中医院感染率影响的Meta分析

目的评价强化胰岛素治疗对急性脑卒中伴应激性高血糖患者医院感染率的影响。方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、WanFang及CNKI Data数据库,同时手工检索相关专业杂志并追溯纳入文献的参考文献,按照统一的纳入和排除标准选择文献,系统评价强化胰岛素治疗急性脑卒中患者医院感染发生率与平均血糖。结果纳入 13 个随机对照试验（RCT）,共1 032例患者。Meta分析结果显示,医院感染率比较最终纳入 10 个研究 832 例患者,强化组和常规组医院感染率分别为28.3%和56.1%,Z=4.50,两组差异有统计学意义［RR=0.53（95 %CI:0.40～0.70),P＜0.001］;血糖水平比较最终纳入5个研究 328 例患者,两组患者平均血糖差异有统计学意义［MD=-2.52（95%CI:-4.30～-0.74),P=0.006］。医院感染率漏斗图分析显示存在发表性偏倚。结论强化胰岛素治疗用于急性脑卒中伴应激性高血糖的调控,可降低医院感染率和患者血糖。     

阶段式健康教育对辅助生殖技术中临床妊娠率影响的Meta分析

目的 利用循证医学的原理系统评价阶段式健康教育对辅助生殖技术助孕患者中临床妊娠率的影响。方法 计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、Web of Science、中国知网(CNKI)、万方数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)、中文科技期刊数据库(VIP),同时追溯相关参考文献,搜集阶段式健康教育在辅助生殖技术应用中的随机对照试验(RCT),检索时间为数据库建立至2021年7月3日。依据纳入标准和排除标准由两名研究者独立筛选文献、提取资料,并采用Cochrane Handbook(5.1.0)质量评价标准对纳入文献进行偏倚风险评估,采用Revman 5.4软件进行Meta分析。结果 共纳入7个RCT,包括751例研究对象,干预组376例,对照组375例,Mate分析结果显示：与常规健康教育相比,阶段式健康教育对辅助生殖技术应用中提高临床妊娠率[RR=1.28,95%CI(1.18,1.40),P<0.05]、满意度[RR=1.19,95%CI(1.12,1.27),P<0.05]、优胚率[RR=1.16,95%CI(1.05,1.29),P<0.05]方面差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 现有有限证据表明,阶段式健康教育在辅助生殖技术助孕患者应用中能有效提高临床妊娠率、满意度、优胚率。     

围手术期患者的临床护理路径式健康教育效果Meta分析

目的探讨临床护理路径式健康教育在围手术期患者中的应用效果。方法检索中文维普科技期刊全文数据库、中国期刊全文数据库和学术期刊——万方数据知识服务平台中收录的有关围手术期患者临床护理路径式健康教育的随机对照研究文献,采用Rev Man 5.0统计软件对提取的文献资料进行Meta分析。结果初步检索得相关文献27篇,经纳入和排除标准筛选得文献14篇,共计1,392例患者。其中,观察组719例,对照组673例。在健康教育达标率(RR=1.42,P0.01)、护理服务满意度(RR=1.21,P0.01)、并发症发生率(RR=0.30,P0.01)等方面差异均有统计学意义。结论将临床护理路径式健康教育应用于围手术期患者的效果优于传统健康教育法。     

高压氧疗法对脑卒中后吞咽障碍疗效meta分析

目的评价高压氧疗法对脑卒中后吞咽障碍的疗效,为有效防治脑卒中并发症提供循证医学依据。方法检索万方数据知识服务平台、中国生物医学文献数据库、PubMed数据库和Cochrane Library数据库,并辅以手工检索和文献追溯法收集2000年1月1日-2017年4月1日公开发表的关于高压氧疗法治疗脑卒中后吞咽障碍的相关文献,应用RevMan5.3软件对纳入的文献进行meta分析。结果最终纳入8篇中文文献,累计高压氧联合常规治疗组(试验组)患者324例,常规治疗组(对照组)患者316例;meta分析结果显示,试验组患者的疗效优于对照组患者(OR=5.35,95%CI=3.34～8.57);亚组分析结果显示,高压氧+常规治疗组(OR=4.18,95%CI=2.06～8.51)、高压氧+常规治疗+电刺激组(OR=6.41,95%CI=2.82～14.56)、高压氧+常规治疗+针刺组(OR=20.67,95%CI=2.42～176.42)、高压氧+常规治疗+电刺激+针刺组(OR=5.80,95%CI=2.15～15.70)患者的疗效均优于对照组患者(均P0.001);敏感性分析和发表偏倚评估结果显示,纳入的文献不存在发表偏倚,结果较为可靠。结论高压氧疗法可提高脑卒中后吞咽障碍治愈率。     

产后家庭访视对母乳喂养影响的Meta分析

目的系统评价产后家庭访视对母乳喂养的影响。方法应用计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane Library、Web of Science、中国知网(CNKI)、VIP、中国生物医学文献数据库(CBM)和万方数据库,辅以手工检索,收集有关产后家庭访视对母乳喂养影响的随机对照试验(RCTs),检索时间均为建库至2019年3月。两名研究人员按照纳入和排除标准独立筛选文献、提取资料,使用Cochrane偏倚风险评价工具评价纳入研究的偏倚风险,使用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入12项研究,包括4 037名研究对象。Meta分析显示:产后家庭访视可提高纯母乳喂养率(RR=1.70,95%CI:1.44～2.02,P0.001)、母乳喂养知识知晓率(RR=1.19,95%CI:1.09～1.29,P 0.001)、母乳喂养技能掌握率(RR=1.09,95%CI:1.03～1.14,P0.01)。结论基于现有证据,产后家庭访视可有效提高母乳喂养知识知晓率和技能掌握率,进而提高纯母乳喂养率。为便于临床推广使用,未来研究应聚焦于标准化家庭访视流程及内容体系的探索。     

替诺福韦与恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的系统评价

目的系统评价替诺福韦与恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的有效性和安全性,为临床治疗提供参考依据。方法应用计算机检索PubMed、the Cochrane Library、EMbase、Wanfang、VIP和CNKI数据库,收集国内外公开发表的关于替诺福韦与恩替卡韦比较治疗慢性乙型肝炎的随机对照试验(RCT),检索时间为建库至2015年5月,由两名研究者根据纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量后,采用RevMan5.2软件进行荟萃分析。结果最终纳入7个RCT,共1 151例患者,荟萃分析结果显示,替诺福韦与恩替卡韦在HBV-DNA转阴率[RR=1.17,95%CI(1.06,1.31),P=0.003]、HBeAg血清学转换率[RR=1.57,95%CI(1.23,1.99),P=0.0002]方面差异有统计学意义(P0.05);但在ALT复常率[RR=1.05,95%CI(0.94,1.18),P=0.35]、不良反应发生率[RR=1.27,95%CI(0.44,3.65),P=0.66]等差异无统计学意义。结论替诺福韦在HBV-DNA和HBeAg血清学转换率方面优于恩替卡韦,在ALT复常率和不良反应方面无明显差异。     

无针接头对中心静脉置管患者相关并发症影响的Meta分析

目的系统评价无针接头对中心静脉置管患者相关并发症的影响。方法计算机检索PubMed、The Cochrane Library、Web of Science、Embase,中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库中关于无针接头对中心静脉置管患者相关并发症的随机对照试验(RCT),检索时间均为建库至2018年3月。2名研究者严格按照纳入、排除标准独立筛选文献,提取资料,评价纳入研究的偏倚风险,应用Stata 12.0软件进行统计分析。结果最终纳入29个随机对照试验(RCT)4 052例患者,其中27篇文献比较无针接头和肝素帽相关并发症,2篇文献比较无针接头和三通接头相关并发症。Meta分析结果显示,使用无针接头的中心静脉置管患者CRBSI发生率(RR=0.25,95%CI:0.18～0.35)、堵管发生率(RR=0.17,95%CI:0.13～0.23)、回血发生率(RR=0.11,95%CI:0.08～0.15)、静脉炎发生率(RR=0.21,95%CI:0.11～0.41)、针刺伤发生率(RR=0.12,95%CI:0.03～0.43)及拔管发生率(RR=0.100,95%CI:0.038～0.259)均低于肝素帽/三通接头组,差异均有统计学意义(均P0.01)。结论无针接头可以降低中心静脉置管患者相关并发症的发生率。     

全脑放疗联合替莫唑胺治疗实体瘤脑转移的系统评价

目的系统评价全脑放疗联合替莫唑胺治疗实体瘤脑转移的疗效及安全性。方法计算机检索The Cochrane Library、Pubmed、EMbase、CNKI、WanFang Data、VIP、CBM,检索时限均从建库至2013年11月1日,并追溯纳入研究的参考文献和手工检索相关期刊及灰色文献由两位研究者按照纳入和排除标准独立筛选文献、提取资料并评价研究质量。使用RevMan5.0软件进行Meta分析。结果共纳入7个RCT,453例患者。大多数研究偏倚风险不确定。Meta分析结果显示:放疗后给予持续化疗组全脑放疗联合替莫唑胺有较高的完全缓解率(RR=1.56,95%CI:1.16~2.09,P=0.003)、部分缓解率(RR=1.32,95%CI:0.95-1.84,P=0.09)、客观缓解率(RR=1.39,95%CI:1.13~1.71,P=0.001)。使用替莫唑胺会增加患者胃肠道反应发生率(RR=1.54,95%CI:1.12~2.12,P=0.009)。虽试验组较对照组有较高的骨髓抑制作用(RR=1.79,95%CI:0.78~4.12,P=0.17)和头痛反应(RR=1.20,95%CI:0.83~1.75,P=0.33)发生率,但差异没有统计学意义。结论由于本系统评价纳入研究数量有限,且质量较低,故并没有足够的证据证明联合替莫唑胺行全脑放疗近期疗效及安全性较单独放疗好。需更多高质量、大样本的临床研究证据来评价单独全脑放疗或全脑放疗联合替莫唑胺治疗实体瘤脑转移的疗效及安全性。     

低分子肝素对脓毒症患者预后及出血风险的Meta分析

目的系统评价低分子肝素(LMWH)对脓毒症患者预后及出血风险的影响。方法计算机检索英文数据库Cochrane Library Databases、PubMed、Embase,中文数据库维普全文电子期刊数据库、万方期刊数据库、中国知网数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库,检索时间为1995年1月—2017年9月,主题为LMWH治疗脓毒症的随机对照临床研究。按照纳入与排除标准筛选文献,提取数据并进行质量评价,使用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入19项研究,共1 016例患者。19项研究对比了28天病死率,发现LMWH可降低脓毒症患者28天病死率[RR=0.52,95%CI(0.43~0.63),P0.001];亚组分析纳入2项研究,发现LMWH可降低脓毒症合并急性肺损伤患者28天病死率[RR=0.40,95%CI(0.21~0.75),P=0.004];4项研究对比了重症监护病房(ICU)住院时间,发现LMWH对脓毒症患者ICU住院时间无明显影响[MD=-0.84,95%CI(-1.95~0.26),P=0.14];15项研究对比了LMWH对APACHEⅡ评分,发现LMWH可降低脓毒症患者7 d后APACHEⅡ评分[MD=-0.64,95%CI(-0.93~0.34),P=0.00];4项研究对比了LMWH对弥散性血管内凝血(DIC)发生率的影响,发现LMWH可降低脓毒症患者DIC的发生率[RR=0.34,95%CI(0.18~0.67),P=0.002];12项研究对比了LMWH对出血的影响,发现LMWH可增加脓毒症患者出血风险[RR=2.74,95%CI(1.60~4.71),P=0.00]。结论 LMWH可降低脓毒症患者28天病死率、改善预后,但增加出血发生率。     

品管圈在提高住院患者健康宣教知晓率中的应用

目的探讨开展品管圈(QCC)活动在提高住院患者健康宣教知晓率中的效果。方法 2017年7月-2018年1月天津市环湖医院开展以"提高住院患者健康宣教知晓率"为主题的QCC活动。通过组建QCC小组"心欣圈",组织成员使用头脑风暴选定主题,通过现状把握,要因分析,拟定有效对策并合理实施的方法 ,达到提高住院患者健康宣教知晓率的效果。结果比较开展以"提高住院患者健康宣教知晓率"为主题QCC活动前后数据变化发现:住院患者健康宣教知晓率由活动前的62.4%提高至活动后的83.6%,目标达成率为107.9%,差异有统计学意义(P0.01)。结论 QCC活动可以有效提高住院患者健康宣教知晓率,从而促使住院患者树立正确的健康观念,养成良好的生活习惯,并有助于提高品管圈小组成员综合能力。     

三级康复治疗对脑卒中患者康复效果的Meta分析

目的评价三级康复治疗对脑卒中患者的康复效果,为进一步发展和完善三级康复治疗提供依据。方法计算机检索PubMed、Cochrane图书馆、Web of Science、中国知网(CNKI)、万方数据库、维普数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)中建库以来至2019年5月关于三级康复治疗对脑卒中患者康复效果的随机对照试验(RCT)的所有文献。计量资料采用标准化均数差(SMD)为效应指标。对符合的文献进行Meta分析或进行描述性分析。结果共纳入14项RCT研究。Meta分析结果提示,三级康复治疗与常规治疗相比,能够有效促进患者神经功能恢复(SMD=-1.23,95%CI:-1.65～-0.82,P0.01),改善运动功能(SMD=0.54,95%CI:0.49～0.60,P0.01),提高日常活动能力(SMD=2.10,95%CI:1.38～2.81,P0.01)。结论三级康复治疗可以促进脑卒中患者神经功能的恢复,改善运动功能,提高日常活动能力。     

儿童骨折患者心理护理干预效果的系统评价

目的系统评价心理护理用于儿童骨折的效果。方法全面检索数据库,收集所有常规护理联合心理护理对比单独常规护理用于儿童骨折护理的随机对照试验(RCT)。经文献筛选、资料提取和评估偏倚风险,应用Rev Man 5.3软件进行meta分析。结果共纳入20篇RCT(n=2 392)结果显示,试验组患儿家长满意度及患儿依从性均显著高于对照组,其差异均有统计学意义[(OR=5.93,95%CI:3.92~8.99)、(OR=6.26,95%CI:4.28~9.16),均P0.05]。患儿疼痛率及并发症发生率其差异均有统计学意义[(OR=0.19,95%CI:0.11~0.32)、(OR=0.33,95%CI:0.17~0.62),均P0.05]。定性分析显示,心理护理有利于降低患儿的住院时间及焦虑抑郁发生率。结论与常规护理模式相比,常规护理联合心理护理用于儿童骨折护理的临床效果更好,能提高家长满意度及患儿依从性,并降低疼痛率、并发症发生率、住院时间及焦虑抑郁发生率,值得临床护理推广。     

临时卵巢悬吊术减少子宫内膜异位症手术后粘连的Meta分析

目的:通过Meta分析综合评价临时卵巢悬吊术是否能减少子宫内膜异位症(EMs)患者腹腔镜术后的卵巢粘连。方法:检索PUBMED、MEDLINE、EMBASE、the ISI Web of Science、Ovid、Cochrane Library、中国知网(CNKI)、万方全文数据库、维普中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库和Google学术搜索等,并辅以手工检索。检索时间截至2017年12月,收集关于临时卵巢悬吊术预防腹腔镜手术治疗EMs术后卵巢粘连的随机对照试验(RCT)。由2名研究者按Cochrane系统评价方法提取数据进行Meta分析。结果:共纳入4篇RCT,共计302例患者。结果显示:临时卵巢悬吊术能降低EMs患者腹腔镜治疗后卵巢粘连的发生(RR=0.75,95%CI:0.64~0.87),可能有效缓解EMs患者腹腔镜术后大便困难(RR=-0.30,95%CI:-0.58~-0.02),但并不一定能缓解患者痛经(RR=-0.75,95%CI:-1.92~0.41)、慢性盆腔疼痛(RR=-0.77,95%CI:-1.88~0.35)、性交困难(RR=1.25,95%CI:-0.86~3.37)及尿痛(RR=-1.51,95%CI:-4.22~1.20)。结论:运用临时卵巢悬吊术能减少腹腔镜治疗EMs患者术后卵巢粘连的发生,改善患者大便困难的症状,一定程度提高患者生活质量。     

医院-社区-家庭护理模式对2型糖尿病患者干预效果Meta分析

目的医院-社区-家庭护理作为延续性护理的一种干预形式,有利于为慢性病患者提供长期、便捷及一体化的医疗服务。本研究系统评价医院-社区-家庭护理模式对2型糖尿病患者的干预效果,以期为2型糖尿病健康管理提供依据。方法计算机检索PubMed、Cochrane Library、EMbase、Web of Science、Science Direct、中国知网、万方数据库、中国生物医学文献和维普数据库,搜集医院-社区-家庭护理模式对2型糖尿病患者干预的随机对照实验和半随机对照实验,检索至2019-03。采用Rev Man 5.3进行Meta分析。结果共纳入10项研究,合计1 324例患者。Meta分析结果显示,医院-社区-家庭护理(干预组)与常规护理(对照组)比较,在改善患者饮食达标率(RR=1.58,95%CI为1.47～1.69,P0.001)、糖化血红蛋白(MD=-0.67,95%CI为-0.75～-0.58,P0.001)、体质量指数(MD=-2.02,95%CI为-2.52～-1.53,P0.001)、血清总胆固醇(MD=-1.29,95%CI为-1.51～-1.08,P0.001)方面,差异均有统计学意义。结论医院-社区-家庭护理优于常规护理,但由于纳入的研究数量不多且质量一般,结论尚需大量高质量的研究予以证实。     

不同干预时机对妊娠期梅毒母儿结局的影响

目的评价妊娠期梅毒治疗及母婴阻断的有效时机。方法检索Pubmed(Medline)、EMbase、VIP、CNKI和万方数据库,检索妊娠期梅毒不同治疗时机母儿结局的队列研究,检索时间从建库至2016年4月1日,同时手检纳入文献的参考文献。由两人独立进行文献筛选、资料提取和质量评价,采用RevMan 5.2软件对孕早期与孕中晚期干预的母儿结局进行Meta分析,计算纳入研究的相对危险度(艘)及95%CI。结果共纳入20个研究(早孕期组660例,中晚孕期组2 201例)。Meta分析结果显示,不同干预时机不良妊娠结局及胎传梅毒的发生风险有差异。孕妇结局评价:①孕早期干预流产的发生风险低于孕中晚期[RR=0.28,95%CI:0.17~0.45,P0.001];②孕早期干预早产的发生风险低于孕中晚期[RR=0.25,95%CI:0.10~0.56,P0.001];③孕早期干预死胎/产的发生风险低于孕中晚期[RR=0.31,95%CI:0.15~0.64,P=0.002]。胎儿结局评价:①孕早期干预先天梅毒儿发生风险低于孕中晚期[RR=0.23,95%CI:0.17~0.31,P0.001];②孕早期干预低出生体重儿的发生风险与孕中晚期比较无明显统计学意义[RR=0.54,95%CI:0.28~1.03,P=0.06]。结论妊娠期梅毒患者在孕早期进行规范化治疗,能有效降低不良妊娠结局的发生风险,阻断梅毒的垂直传播,预防先天梅毒儿的出生。     

复方苦参注射液联合化疗治疗淋巴瘤临床疗效与安全性的Meta分析

目的系统评价复方苦参注射液联合化疗治疗淋巴瘤的临床疗效和安全性。方法计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、维普期刊全文数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)等数据库,检索时间从各数据库建库至今,手工进行Googel学术搜索等对文献进行查漏补缺,收集复方苦参注射液联合化疗治疗淋巴瘤的随机对照实验,根据纳入和排除标准对所得文献进行筛选,对纳入的文献按Cochrane系统评价方法进行质量评价,应用Revman 5.0软件对提取的资料和数据进行Meta分析。结果共纳入7个随机对照试验,包括470例患者。总有效率:异质性检验P=0.76,相对危险度RR=1.33,95%CI(1.19,1.49),检验值Z=5.06,P<0.000 01,差异有统计学意义,表明复方苦参注射液联合化疗与单纯化疗相对,治疗淋巴瘤总有效率显著提高。Ⅲ+Ⅳ级不良反应结果显示,白细胞减少发生率:异质性检验P=0.95,相对危险度RR=0.28,95%CI(0.14,0.56),检验值Z=3.56,P=0.000 4<0.01,差异有统计学意义,表明复方苦参注射液联合化疗与单纯化疗相对,白细胞减少发生率显著降低;血小板减少发生率:异质性检验P=0.59,相对危险度RR=0.41,95%CI(0.22,0.75),检验值Z=2.91,P=0.004<0.01,差异有统计学意义,表明复方苦参注射液联合化疗与单纯化疗相对,血小板减少发生率也显著降低。结论复方苦参注射液联合化疗与单纯化疗方案相比,总体上能增加淋巴瘤患者治疗的有效率,同时减轻化疗相关不良反应。     

中国老年人接种23价肺炎球菌多糖疫苗效果的Meta分析

目的系统评价中国老年人接种23价肺炎球菌多糖疫苗(PPV23)后预防呼吸系统相关疾病的有效性。方法系统检索中国学术期刊数据库、维普中文科技期刊数据库、中国知网、中国生物医学文献数据库、Pub Med、Embase和Web of Science等中英文数据库,收集从建库至2020年5月15日的关于中国老年人接种PPV23的文献,采用相对危险度(RR)及其95%置信区间(95%CI)为效应指标进行Meta分析,采用敏感性分析检验结局指标的稳定性,采用漏斗图检验发表偏倚。结果初期共检索文献1 406篇,最终纳入文献9篇,研究类型均为队列研究。共纳入14 604人,其中暴露组7 656人,对照组6 948人。Meta分析结果显示,暴露组与对照组肺炎发病率(RR=0.28,95%CI:0.14～0.54,P0.001)和呼吸道感染率(RR=0.71,95%CI:0.60～0.84,P0.001)差异有统计学意义,气管炎发病率差异无统计学意义(RR=0.46,95%CI:0.18～1.18,P=0.106)。漏斗图显示存在发表偏倚。敏感性分析显示研究结果稳定。结论中国老年人接种PPV23能降低肺炎发病率和呼吸道感染率。