2009年广东省东莞市太平人民医院细菌耐药监测

目的 了解广东省东莞市太平人民医院2009年临床分离菌对常用抗菌药物的耐药情况.方法 采用纸片扩散法(K-B法)进行抗菌药物药敏试验,采用CLSI 2009年版判断标准,数据分析采用WHONET 5.4软件.结果 临床分离的1331株细菌中,革兰阴性菌占70.8% (943/1331),革兰阳性菌占29.2 % (388/1331).金葡菌和凝固酶阴性葡萄球菌分别为152株和123株,其中MRSA和MRCNS的检出率分别为27.6%和80.5l,未检出糖肽类抗生素耐药的革兰阳性球菌.肠杆菌科细菌对亚胺培南、美罗培南高度敏感,产ESBLs的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的检出率分别为47.4 % (154/325)和38.5% (74/192).检出1株耐碳青霉烯类抗生素的阴沟肠杆菌.鲍曼不动杆菌对亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮-舒巴坦和哌拉西林-他唑巴坦的耐药率均低于20 %.铜绿假单胞菌对亚胺培南、美罗培南、阿米卡星、头孢哌酮-舒巴坦和哌拉西林-他唑巴坦的耐药率均低于10%,嗜麦芽窄食单胞菌对磺胺甲噁唑-甲氧苄啶、左氧氟沙星和米诺环素的耐药率较低.结论 2009年该院临床分离菌以革兰阴性杆菌为主,所分离的革兰阴性杆菌对碳青霉烯类抗生素高度敏感,但已检出1株耐碳青霉烯类抗生素的阴沟肠杆菌.开展细菌耐药监测,对指导本单位合理应用抗菌药物有重要意义.     

不同标本中5种重要病原菌的耐药性监测

目的分析滁州市第一人民医院2019年临床分离菌对抗菌药物的耐药率,比较同种细菌不同标本来源菌株间的耐药率差异。方法使用VITEK 2Compact对滁州市第一人民医院2019年临床分离菌进行鉴定和药敏试验,使用WHONET5.6软件对药敏结果进行统计分析。结果 2019年共分离细菌4 374株,其中革兰阳性菌1 196株(27.3%),革兰阴性菌3 178株(72.7%)。菌株主要分离自下呼吸道标本(49.6%)、尿液(25.8%)、分泌物(9.3%)和血液(10.3%),5种重要病原菌在这4种标本中的分离率分别为75.0%、56.7%、52.2%和44.7%。在这4种标本中,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的检出率分别为47.4%、25.0%、26.4%和37.7%,葡萄球菌中未见万古霉素耐药株。大肠埃希菌对替加环素全敏感,对碳青霉烯类抗菌药物的耐药率均小于5.0%。肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类抗菌药物均有不同程度的耐药,其中尿液中的分离株,对其耐药率达到23.0%。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗菌药物敏感率仍然较高,耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)的检出率为7.0%,其中耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌的检出率为14.0%。铜绿假单胞菌在下呼吸道标本中对碳青霉烯类抗菌药物的耐药率为24.0%;在血标本和分泌物标本中,对碳青霉烯类抗菌药物的耐药率为0.0%。鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类抗菌药物的耐药率较高,除尿夜标本分离的鲍曼不动杆菌外,其余均大40.0%。结论 5种重要病原菌对抗菌药物均有不同程度的耐药,尤其是耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌检出率仍然较高,给临床抗感染治疗带来极大困难。     

2013年江苏地区12家医院细菌耐药监测结果评价

目的监测评价2013年江苏地区12家医院细菌耐药情况。方法收集12家医院2013年全年临床分离菌的信息,用WHONET 5.6软件进行统计分析,细菌计数剔除同一患者重复分离的相同菌株,药物敏感性的判读选用软件自带的美国临床和实验室标准化协会(CLSI)2013年版标准。结果收集12家医院2013年1~12月临床分离细菌60 505株,其中革兰阳性菌20 251株(占33.5%),革兰阴性菌40 254株(占66.5%)。葡萄球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌的检出率分别为54.5%和83.4%;肠球菌属中万古霉素耐药的屎肠球菌占5.4%、粪肠球菌占1%;革兰阴性杆菌中肠杆菌科细菌占59.4%,非发酵菌占39.0%。肠杆菌科细菌对第三代头孢菌素的耐药率在33.2%~56.8%之间,对碳青霉烯类抗菌药物耐药率在6.1%~8.4%之间。非发酵菌中铜绿假单胞菌占41.3%,鲍曼不动杆菌占37.7%。其中铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率为30.9%和27.4%,鲍曼不动杆菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率为64.0%和66.4%。结论与2012年比较,2013年江苏地区细菌耐药性仍很严重。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、多重耐药的鲍曼不动杆菌和多重耐药的铜绿假单胞菌的分离率略有降低;但耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌、万古霉素耐药的屎肠球菌和碳青霉烯类耐药的肠杆菌科细菌的分离率均高于2012年。     

2011年四川省肿瘤医院细菌耐药性监测

目的了解2011年四川省肿瘤医院临床分离株对常用抗菌药物的耐药性.方法采用 MIC 法对1582株临床分离株进行药敏试验.按美国临床实验室标准化协会2009版判读结果.结果1582株临床分离株中革兰阳性球菌占10.1%(160/1582),革兰阴性杆菌占89.9%(1422/1582).耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MR‐SA)的检出率占金黄色葡萄球菌的26.1%.葡萄球菌中甲氧西林耐药株对β‐内酰胺类抗菌药物和其他测试药的耐药率显著高于甲氧西林敏感株,未发现万古霉素和利奈唑胺耐药株.肠球菌属中屎肠球菌对多数测试药物的耐药率高于粪肠球菌,出现1株耐万古霉素菌株,无利奈唑胺耐药株.革兰阴性肠杆菌中,大肠埃希菌和克雷伯菌属产ESBLs 株分别为66.5%和21.2%.产 ESBLs 菌株对大多β‐内酰胺类抗菌药物高度耐药.亚安培南对肠杆菌科细菌抗菌活性最强.出现了较多的多重耐药鲍曼不动杆菌.结论该院细菌耐药性较2010年有增长趋势,尤其出现了耐万古霉素的肠球菌且多重耐药鲍曼不动杆菌显著增多,应引起注意,并及早采取防控措施.     

苏州市某三甲医院2017年临床分离菌耐药性监测

摘要 目的 了解苏州大学附属第一医院2017年临床分离菌对临床常用抗菌药物的耐药性,为临床合理用药提供参考依据。方法 采用纸片扩散法和自动化仪器进行细菌体外药敏试验,并用Whonet 5.6软件进行统计分析。结果 2017年共分离9 106株非重复菌株,其中革兰阳性菌2 549株,占28.0%,革兰阴性菌6 557株,占72.0%。金黄色葡萄球菌(MRSA)和凝固酶阴性葡萄球菌中甲氧西林耐药株(MRCNS)的检出率分别为53.8%和71.6%。MRSA和MRCNS对绝大多数测试药物的耐药率均明显高于甲氧西林敏感株(MSSA和MSCNS)。MRSA中有94.0%菌株对甲氧苄啶-磺胺甲唑敏感;MRCNS中有76.4%的菌株对四环素敏感;未发现万古霉素耐药株。肠球菌属中粪肠球菌对多数测试抗菌药物(四环素除外)的耐药率均显著低于屎肠球菌,粪肠球菌检出1株利奈唑胺耐药株,屎肠球菌检出5株万古〖JP2〗霉素耐药株。除肺炎克雷伯菌外,多数肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素仍高度敏感,耐药率低于6%。mCIM试验显示CR-KPN 99.17%产碳青霉烯酶。结论 临床分离菌耐药率呈增长性趋势,尤其是碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌,应继续加强抗菌药物应用管理,做好医院感染防控工作。〖JP〗     

2018年信阳市7家县级医院细菌耐药监测分析

目的了解2018年信阳市县级医院临床分离菌的分布及耐药性。方法对信阳市7家县级医院临床分离菌进行药物敏感性试验,结果按照美国临床和实验室标准化协会(CLSI)2017版标准判断结果。结果共收集2018年上述7家医院临床分离菌1953株,以革兰阴性细菌为主(71.8%)。肠杆菌科细菌多数菌属对碳青霉烯类抗菌药物的耐药率低于5.0%,但耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)检出率为11.3%。鲍曼不动杆菌对碳青霉烯耐药率达40.0%以上。铜绿假单胞菌对碳青霉烯耐药率低于10.0%。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)检出率分别为32.5%、47.5%;甲氧西林敏感凝固酶阴性葡萄球菌(MSCNS)对庆大霉素和环丙沙星耐药率明显高于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)。屎肠球菌对多数抗菌药物的耐药率高于粪肠球菌。儿童中对青霉素耐药的肺炎链球菌高于成人。结论信阳市7家县级医院细菌耐药性低于河南省整体耐药水平,但CRKP等耐药菌主要集中在重症监护室,所以临床医生应重视标本送检,做好院感控制,防止耐药菌扩散。     

2008年某院临床分离的常见细菌耐药性监测

目的调查包头医学院第一附属医院2008年临床分离常见细菌对常用抗菌药物的耐药情况。方法收集2008年1～12月临床分离的常见细菌,采用纸片扩散法进行抗菌药物敏感性试验,数据用WHONET5.4进行统计分析。结果 720株临床分离细菌中,其中革兰阳性球菌165株(22.9%),革兰阴性杆菌555株(77.1%)。革兰阳性球菌中前3位分别是肠球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌。革兰阴性杆菌前3位分别是大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、克雷伯菌属。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌检出率为45.5%,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌检出率为52.6%。未检出耐糖肽类抗菌药物的革兰阳性球菌。大肠埃希菌和克雷伯菌属中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株检出率分别为59.1%、53.9%;产ESBLs菌株耐药率均高于非产ESBLs菌株。其他肠杆菌对多数抗菌药物耐药率较高。非发酵糖革兰阴性杆菌的耐药率均较高。结论临床常见病原菌以革兰阴性杆菌为主,革兰阳性球菌对糖肽类抗菌药物耐药率最低;肠杆菌科细菌对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦的耐药率较低。     

2019年CHINET三级医院细菌耐药监测

目的监测国内主要地区医疗机构临床分离菌对抗菌药物的敏感性。方法对国内主要地区36所三级医院临床分离菌采用纸片扩散法或自动化仪器法按CHINET统一监测方案进行抗菌药物敏感性试验。按CLSI文件标准判断结果。结果收集2019年1-12月上述医院临床分离菌共249 758株,其中革兰阳性菌占29.0%,革兰阴性菌占71.0%。金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和其他凝固酶阴性葡萄球菌(除假中间葡萄球菌和施氏葡萄球菌)中甲氧西林耐药株的检出率分别为31.4%、82.4%和78.3%。甲氧西林耐药株(MRSA、MRSE和MRCNS)对绝大多数抗菌药物的耐药率均显著高于甲氧西林敏感株(MSSA、MSSE和MSCNS)。MRSA中有92.6%的菌株对甲氧苄啶-磺胺甲噁唑敏感;MRSE中有89.0%的菌株对利福平敏感;未发现万古霉素耐药株。肠球菌属中粪肠球菌对多数测试抗菌药物的耐药率均显著低于屎肠球菌,两者中均有少数万古霉素耐药株。2019年儿童和成人中分离的肺炎链球菌中PSSP(95.2%和95.3%)所占比例较2018年有所上升,PISP和PRSP的检出率有所下降。除肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类的耐药率为27.6%外,肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素仍高度敏感,多数菌属的耐药率低于10%。2005-2019年15年的监测数据显示肺炎克雷伯菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率呈持续上升趋势(3.0%和2.9%对25.3%和26.8%)。此外,不动杆菌属对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为73.6%和75.1%;铜绿假单胞菌对上述两药的耐药率分别为27.5%和23.5%。结论临床分离菌对常用抗菌药物的耐药率仍呈增长趋势,尤其是碳青霉烯类耐药革兰阴性杆菌。为应对严峻的全国细菌耐药形势,需各相关部门协作以遏制细菌耐药。     

中医院临床分离菌株耐药性观察

目的调查中医院临床分离菌株分布及其耐药性,为合理使用抗菌药物提供参考。方法以临床标本分离菌株为对象,采用纸片扩散法测定其对常用抗菌药物耐药感性。结果该医院在2007-2010年间从病人标本中共分离出细菌20 725株,其中革兰阴性菌占84.3%,革兰阳性菌占15.7%。革兰阴性菌以大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌居多,其中产超广谱β内酰胺酶的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌检出率分别为58.5%和29.1%。革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌为主,其中MRSA分离率由2007年的44.6%增加到2010年的72.7%。临床分离菌株多数具有耐药,屎肠球菌对多数抗菌药物的耐药率超过80%,铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对多数抗菌药物的耐药率超过90%,4年共检出耐万古霉素的肠球菌15株。结论临床分离细菌以革兰阴性菌为主,耐药率呈逐年升高趋势,MRSA菌株检出率呈现增加趋势。     

2019-2020年昆明某医院细菌耐药性监测

目的 分析云南圣约翰医院2019-2020年临床分离常见病原菌的分布及对常用抗菌药物的耐药情况.方法 收集2019-2020年住院患者送检标本的分离菌株,分析其菌群种类及耐药性变化趋势.结果 该院共分离非重复菌株2047株,其中革兰阳性菌309株,占15.1％;革兰阴性菌1738株,占84.9％.金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率分别为41.8％和19.1％,未检出对万古霉素、利奈唑胺和替考拉宁耐药的葡萄球菌.肠球菌属以粪肠球菌、铅黄肠球菌和屎肠球菌为主,粪肠球菌对磺胺类和高浓度庆大霉素的耐药率高于屎肠球菌,未检出对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药的菌株.肠杆菌科中,产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌检出率分别为51.2％和13.7％;耐碳青霉烯类大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌的检出率分别为6.6％、42.5％、56.5％和66.0％.肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗菌药物仍较为敏感,但肺炎克雷伯菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率较高,分别为42.5％和46.1％;铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对上述两种药物的耐药率分别为56.5％和44.9％、66.0％和70.2％.结论 该院临床分离菌仍以革兰阴性菌为主,细菌耐药形势不容乐观,临床应重视药敏试验监测情况,合理选用抗菌药物,尤其要加强碳青霉烯类抗菌药物的合理使用.     

苏州某中医院血流感染病原菌分布及耐药性分析

目的 分析血培养标本中病原菌分布及其耐药性,为临床感染控制提供依据。方法 回顾性分析2016-2020年该院血培养标本分离的病原菌及药敏情况。结果 送检5 540份血培养标本中共分离出462株病原菌,其中革兰阳性菌161株(34.8%),革兰阴性菌292株(63.2%),真菌9株(1.9%)。排名前5位的病原菌分别是大肠埃希菌35.7%(165/462)、凝固酶阴性葡萄球菌13.4%(62/462)、肺炎克雷伯菌12.1%(56/462)、金黄色葡萄球菌5.6%(26/462)、阴沟肠杆菌3.0%(14/462)。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌占金黄色葡萄球菌的34.6%(9/26),耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌占凝固酶阴性葡萄球菌的74.2%(46/62)。葡萄球菌属对万古霉素、替考拉宁、奎奴普丁/达福普汀、替加环素、利奈唑胺均保持敏感,未检出耐药菌株。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南的耐药率分别为2.4%、8.9%。结论 血培养标本分离病原菌种类多样,以革兰阴性菌为主,临床应重视血培养标本的送检及其耐药监测,合理使用抗菌药物,早期控制血流感染,降低患者病死率。     

某院金黄色葡萄球菌5年检出率变化与耐药变迁

目的分析解放军第一一八医院2006~2010年金黄色葡萄球菌及耐甲氧西林金黄色葡萄球菌检出情况及耐药谱变化,为指导临床控制院内感染及合理使用抗菌药物提供参考。方法用自编Excel软件从LIS数据库中采集2006年1月至2010年12月该院住院患者送检标本中分离的金黄色葡萄球菌共256株。菌株鉴定和药敏试验采用法国生物梅里埃公司的ATB Expression细菌鉴定系统和药敏板条,并用Excel透视图表进行不同年份金黄色葡萄球菌及耐甲氧西林金黄色葡萄球菌检出率分析。结果近5年检出金黄色葡萄球菌256株,占总检出菌的17.6%。随着院内感染管理工作的深入和临床合理使用抗菌药物宣传力度的加强,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的产生呈现良好的回落势头,已从2006年的93.8%递减到2010年的40.0%;金黄色葡萄球菌对常用抗菌药物的耐药谱也发生了显著的改变,尤其对氟喹诺酮类、米诺环素和四环素以及利福平的耐药率亦呈逐年降低的趋势。结论了解和掌握该院感染病原菌的分布和流行病学规律以及耐药状况,对指导临床合理选用抗菌药物,延缓细菌耐药株产生以及控制院内感染具有重要意义。     

2018年河南省细菌耐药性监测

目的了解河南地区临床分离菌的分布及耐药性。方法对河南省109所医院(34所三级医院中包含2所儿童医院,75所二级医院)临床分离菌采用纸片扩散法和自动化仪器法按统一方案进行细菌药物敏感性试验,按美国临床和实验室标准化协会(CLSI)2018年版标准判断结果。结果收集2018年1-12月上述医院临床分离菌82201株,其中革兰阳性细菌21016株,占25.6%;革兰阴性细菌61185株,占74.4%。金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌中甲氧西林耐药株(MRSA和MRSCN)的检出率分别为36.1%和55.7%,三级医院MRSA和MRSCN的检出率(41.7%和66.9%)均高于二级医院(31.0%和37.8%)。葡萄球菌属未发现对万古霉素耐药株。肠球菌属中粪肠球菌对多数测试抗菌药物(除高浓度庆大霉素外)的耐药率均显著低于屎肠球菌。粪肠球菌和屎肠球菌中均有少数万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药株。肠杆菌科细菌(除肺炎克雷伯菌外)对碳青霉烯类抗生素仍高度敏感,多数菌属的耐药率低于13%。肺炎克雷伯菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为22.8%和24.2%。三级医院中碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌的检出率(15.0%)高于二级医院(9.4%)。结论河南省临床分离菌对常见抗菌药物的耐药性较高,尤其是碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌,应进行流行病学调查并进一步采取更加有效的感控措施,控制耐药株的广泛传播。     

2021年南昌大学第一附属医院细菌耐药性监测

目的 了解2021年南昌大学第一附属医院临床分离菌的分布及对常用抗菌药物的敏感性。方法 收集该院2021年1月1日—12月31日非重复临床分离株，采用自动化仪器或纸片扩散法按照CHINET统一监测方案进行抗菌药物敏感性试验。按2021年CLSI文件标准判断结果，WHONET 5.6软件进行耐药性分析。结果 共收集非重复临床分离菌9 024株，其中革兰阳性菌2 149株，占23.8%，革兰阴性菌6 875株，占76.2%。甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌（MRSA）和甲氧西林耐药凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）检出率分别为30.8%和68.2%，未发现万古霉素和替加环素耐药株。92.3%MRSA对甲氧苄啶-磺胺甲唑敏感，89.4%MRCNS对利福平敏感。肠球菌属中粪肠球菌对多数抗菌药物的耐药率显著低于屎肠球菌，但对利奈唑胺的耐药率（2.4%）高于屎肠球菌（0.3%），两者中均有少量万古霉素耐药株。肺炎链球菌青霉素耐药株检出率为14.3%。肠杆菌目细菌中，除克雷伯菌属对碳青霉烯类抗生素耐药率高于40%外，其余菌属对碳青霉烯类药物仍较敏感。碳青霉烯类耐药肠杆菌目细菌（CRE）的检出率为28.3%，...     

铜陵市2014年细菌耐药性监测分析

目的了解铜陵市人民医院临床样本分离细菌菌株对抗菌药物的敏感性和耐药状况。方法 2014年共收集临床分离菌株3 912株(排除重复菌株),采用纸片扩散法进行药物敏感性试验,按美国临床实验室标准化协会(CLSI)2013年版标准判读药物敏感性试验结果,并用WHONET 5.6软件进行数据统计分析。结果在分离的菌株中革兰阴性菌占74.5%,革兰阳性菌占24.6%,真菌占0.9%。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率分别为39.0%和65.1%。甲氧西林耐药株对β-内酰胺类抗菌药物和其它抗菌药物的耐药率显著高于甲氧西林敏感株;未发现对万古霉素和替考拉宁耐药的葡萄球菌;粪肠球菌对氨苄西林、青霉素、呋喃妥因的耐药率较低,屎肠球菌对大多数抗菌药物的耐药率明显高于粪肠球菌。大肠埃希菌和克雷伯菌属中超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的检出率分别为49.1%和50.8%,产ESBLs菌株对大多数抗菌药物的耐药率明显高于非产ESBLs菌株。对碳青霉烯类抗菌药物耐药的克雷伯菌属和大肠埃希菌的检出率分别为27.5%和2.3%。鲍曼不动杆菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为76.7%和77.0%;铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为28.4%和27.7%,对阿米卡星的敏感率最高,为93.6%。结论临床分离的细菌对抗菌药物的耐药性仍呈一定的增长趋势,以耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌为优,应引起高度关注,监管部门应加强抗菌药物的合理使用和医院感染控制的监督。     

2009～2011年本院临床标本病原菌分布及耐药性分析

目的 分析2009～2011年该院临床常见的病原菌的分布及耐药情况,指导临床科学合理用药.方法 收集2009～2011年该院临床送检标本,进行病原菌鉴定和药敏试验.结果 共分离到3 121株病原菌,其中2009年864株,2010年987株,2011年1 270株,常见病原菌在该院检出的总数及比例无明显差异.革兰阴性杆菌检出率明显高于革兰阳性球菌,约占60%～70%,真菌占18%.该院常见革兰阴性杆菌为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌,对碳青霉烯类药物亚胺培南、美罗培南及复方制剂哌拉西林/他唑巴坦的敏感性较高,但对β-内酰胺类药物耐药率均超过50%.常见革兰阳性球菌为葡萄球菌、肠球菌和肺炎链球菌,其中葡萄球菌中,耐甲氧西林黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率分别为54%、82%.革兰阳性球菌均对利奈唑胺和万古霉素敏感性均很高,但对青霉素几乎均耐药.结论 耐药性有升高趋势,应加强医院感染病原菌的监测,合理使用抗菌药物,切断耐药菌传播途径,降低院内感染发生率.     

住院患儿常见病原菌的流行分布与耐药性分析

目的了解本院住院患者主要病原菌分布与耐药情况。方法对临床分离924株病原菌耐药性进行回顾性研究，使用国际卫生组织WHONET5分析软件进行统计。结果革兰阳性球菌中甲氧西林耐药菌株（MRS）分别占金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌的24．1％和66．8％，未发现耐万古霉素（VRE）菌株；肠球菌属无耐万古霉素；革兰阴性杆菌主要是肠杆菌科细菌65．5％，非发酵菌34．5％；大肠埃希菌和克雷伯菌产超广谱β-酰胺酶（ESBLs）的发生率是80．3％和63．6％，产ESBLs菌株对各种抗菌药物的耐药率显著高于非产ESBLs菌株。结论细菌耐药性仍是目前临床上的严重问题，需要有关各部门共同商讨有效对策。     

2013-2019年无菌体液病原菌分布及耐药性分析

目的 了解本院2013年3月至2019年3月临床分离的脑脊液及其他无菌体液病原菌的分布及耐药情况。方法 收集和统计2013年3至2019年3月脑脊液及其他无菌体液标本分离的病原菌分布及耐药性特点,运用WHONET5.6软件进行菌株分布及药敏结果分析。结果 共分离病原菌1 450株,革兰阳性菌806株(55.6%);革兰阴性菌556株(38.3%);真菌88株(6.1%)。常见病原菌依次为凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、粪肠球菌。无菌体液标本中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)检出率分别为35.8%和75.4%,未发现对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药的葡萄球菌。肠球菌属中屎肠球菌对除四环素外的大多数抗菌药物耐药率明显高于粪肠球菌。产超广谱内酰胺酶(ESBLs)的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的检出率分别为60.6%和65.9%,除肺炎克雷伯菌对亚胺培南耐药率大于10.0%,其他肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗菌药物仍高度敏感。多重耐药鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌检出率分别为65.3%和12.7%。结论 应加强常见耐药菌的监测,尤其是耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌和多重耐药鲍曼不动杆菌应引起高度关注,根据药敏试验结果合理使用抗菌药物,加强耐药菌感染控制,以减少耐药菌株产生。     

2013年铜陵市人民医院细菌耐药性监测

目的了解安徽省铜陵市人民医院2013年临床分离细菌对抗菌药物的耐药状况。方法共收集2013年临床分离的2 281株非重复细菌,采用纸片扩散法(K-B)进行药敏试验,按CLSI 2012年版标准判读药敏试验结果,采用WHONET5.6软件进行数据分析。结果分离菌中革兰阴性菌占76.5%,革兰阳性菌占23.5%。居前5位的分离菌依次为:大肠埃希菌479株(21.0%)、肺炎克雷伯菌360株(15.8%)、鲍曼不动杆菌271株(11.9%)、铜绿假单胞菌240株(10.5%)、金黄色葡萄球菌(金葡菌)171株(7.5%)。耐甲氧西林金葡菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率分别占金葡菌和凝固酶阴性葡萄球菌的38.6%和73.1%。甲氧西林耐药株对β内酰胺类抗生素和其他测试抗菌药物的耐药率显著高于甲氧西林敏感株;未发现对万古霉素和替考拉宁耐药的葡萄球菌。粪肠球菌对青霉素、氨苄西林、呋喃妥因的耐药率较低,屎肠球菌对大多数抗菌药物的耐药率明显高于粪肠球菌。大肠埃希菌和克雷伯菌属中产ESBL的检出率分别为50.5%和44.5%,产ESBL菌株对大多数抗菌药物的耐药率明显高于非产ESBL菌株。检出对碳青霉烯类抗生素耐药的克雷伯菌属81株(21.8%,81/371)和大肠埃希菌8株(1.7%,8/479)。鲍曼不动杆菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为75.0%和76.0%;铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为29.8%和23.4%,对阿米卡星的敏感率最高,为94.0%。结论该院临床分离菌对抗菌药物的耐药性呈增长趋势,尤其耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌的出现应引起高度关注,应加强抗菌药物的合理使用和医院感染控制措施。     

耐甲氧西林葡萄球菌红霉素甲基化酶编码基因研究

近年来，随着第三代头孢菌素、氟喹诺酮类、碳青霉烯类等针对革兰阴性杆菌的抗菌药物应用的增加和侵袭性治疗手段使用率的上升，革兰阳性球菌分离率逐年上升。其中耐甲氧西林葡萄球菌（meficillin-resistam staphylcoccus，MRS）分离率居前列。MRSA对常用药物的耐药率均在80％以上。MRS已是主要的医院感染病原菌，且具多重耐药特征，即同时耐青霉素类、氨基糖苷类和红霉素类药物。为了解MRSA、耐甲氧西林溶血葡萄球菌（MRSH）红霉素类耐药主要相关基因存在状况，我们检测了对36株MRSA菌、24株MRSH的红霉素甲基化酶编码基因（erm基因），现报告如下。