加速康复外科护理对宫颈癌根治术患者氧化应激的影响

目的探讨加速康复外科护理对宫颈癌根治术患者氧化应激反应的影响。方法将60例行腹腔镜宫颈癌根治术的患者随机分为对照组和观察组,每组各30例。对照组采用围手术期常规护理,观察组采用加速康复外科护理,包括术前相关知识讲解、术中监控体温及控制输液量、术后给予三阶梯镇痛及早期康复护理。结果观察组患者首次排气时间、进食时间、下床活动时间、住院时间均缩短,住院费用降低;满意度提高;术后丙二醛和活性氧自由基水平均显著降低,谷胱甘肽过氧化物酶和超氧化物岐化酶水平均明显增加。结论加速康复外科护理可提高宫颈癌根治术患者的康复效果和满意度,明显抑制其氧化应激反应,值得在临床上推广使用。     

加速康复外科理念在胸腔镜肺癌根治术患者围手术期护理中的应用

目的探讨加速康复外科理念在胸腔镜肺癌根治术患者围手术期护理中的应用。方法选取本院胸外科2016年1~10月收治的接受胸腔镜肺叶切除术的患者为研究对象,随机分为对照组和观察者各50例。对照组采用常规围手术期的护理措施;观察组实施加速康复护理,包括进行术前健康教育,术后超前镇痛,加强各种引流管的护理,术后早期活动、早期进食等加速康复措施。比较两组患者术后有效性指标、术后并发症、住院时间等相关指标。结果两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P0.05)。在术后并发症方面,观察组与对照组差异无统计学意义(P0.05),观察组在术后下床时间及术后住院时间方面较对照组显著缩短(P0.05)。结论加速康复外科理念在肺部肿瘤患者围手术期护理中的应用在缩短下床时间、减少住院时间上具有强烈的优势,有效地促进了患者术后康复,值得临床推广。     

基于加速康复外科理念的护理策略在腹腔镜胃癌根治术中的应用效果

目的研究基于加速康复外科理念的护理策略在腹腔镜胃癌根治术中的应用效果。方法选取我院收治的94例行腹腔镜胃癌根治术的患者作为研究对象,根据随机双盲法分为观察组(47例,基于加速康复外科理念的护理)和对照组(47例,常规护理)。比较两组的术后观察指标及并发症发生情况。结果观察组的术后发热时间、首次排便时间、首次肛门排气时间、静脉输液停止时间、早期下床时间及住院时间均短于对照组,住院费用少于对照组(P<0.05)。观察组的并发症总发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论应用基于加速康复外科理念的护理策略可明显缩短行腹腔镜胃癌根治术患者住院时间,促进患者肠道功能恢复,有效减少并发症的产生,减轻患者经济负担。     

加速康复外科理念对腹腔镜NOSES结直肠癌根治术患者康复效果的影响

目的:探讨加速康复外科理念对腹腔镜自然口标本取出手术(NOSES)结直肠癌根治术患者康复效果的影响.方法:选取2019年6月1日～2020年6月30日80例行腹腔镜NOSES结直肠癌根治术患者作为研究对象;按照不同护理模式分组,对照组42例采取围术期常规护理干预,研究组38例在常规护理基础上采取加速康复外科理念护理干预...     

动机激发策略联合加速康复外科理念对肾癌根治术患者的影响

目的：探讨动机激发策略联合加速康复外科理念对肾癌根治术患者的影响。方法：选取2020年1月1日～2021年1月31日42例肾癌根治术患者纳入加速康复外科组，给予加速康复外科理念干预；选取2021年2月1日～2022年6月30日46例肾癌根治术患者纳入联合组，在加速康复外科理念干预基础上联合实施动机激发策略；比较两组手术时间、术后排气时间、住院时间，干预前及干预3 d后综合医院焦虑抑郁量表(HADS)、社会支持量表(SSRS)评分，干预前及术后1个月生命质量评分。结果：两组手术时间、住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05),联合组术后排气时间短于加速康复外科组(P<0.05);两组干预3 d后HADS评分低于干预前(P<0.05)、SSRS评分高于干预前(P<0.05),联合组干预3 d后HADS评分低于加速康复外科组(P<0.01)、SSRS评分高于加速康复外科组(P<0.01);两组术后1个月生命质量评分高于干预前(P<0.05),联合组术后1个月生命质量评分高于加速康复外科组(P<0.05)。结论：动机激发策略联合加速康复外科理念...     

加速康复外科理念在宫颈癌病人围术期护理中的作用分析

目的分析加速康复外科理念在宫颈癌病人围术期护理中的作用。方法选取我院2017年4月至2019年1月收治的72例宫颈癌患者进行研究,分为对照组和研究组两组。对照组实施常规护理,研究组应用加速康复外科理念,比较两组患者的护理满意度和并发症发生情况。结果研究组的护理满意度显著高于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论加速康复外科理念应用到宫颈癌病人围术期护理中,能有效提高护理满意度和降低并发症发生率,可进行临床推广和应用。     

加速康复外科理念在宫颈癌手术麻醉管理中的应用效果

目的探讨加速康复外科(ERAS)理念在宫颈癌手术麻醉管理中的应用效果。方法将60例接受宫颈癌手术治疗患者按随机数字表法分为观察组与对照组,每组30例。观察组行ERAS麻醉管理,对照组行传统麻醉管理,比较2组麻醉管理效果。结果观察组苏醒期、术后1dVAS疼痛评分均明显低于对照组(P<0.05),手术当天、术后1dC反应蛋白水平均明显低于对照组(P<0.05),术后排气时间、进食时间、首次下床活动时间、住院时间均明显短于对照组(P<0.05)。结论加速康复外科理念应用于宫颈癌手术麻醉管理中可取得满意效果,能减少患者围术期疼痛,有助于促进患者快速康复。     

加速康复外科对腹腔镜结直肠癌根治术后患者康复效果及生活质量的影响

目的 探讨加速康复外科对腹腔镜结直肠癌根治术后患者康复效果及生活质量的影响。方法 选取2018年11月—2023年7月沛县人民医院行腹腔镜手术的40例结直肠癌患者为研究对象,按照随机数表法分为对照组和研究组,每组20例。对照组术后给予常规干预,研究组术后在加速康复外科指导下进行康复训练,比较两组术后2周康复效果、术后3个月生活质量、康复期间并发症发生率。结果 研究组术后2周康复效果优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。研究组术后3个月生活质量评分中生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感职能、精神健康均高于对照组,差异有统计学意义（P均<0.05）。两组患者康复期间并发症发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 加速康复外科能促进结直肠癌患者术后康复,提高术后近期生活质量,且不会增加术后并发症风险。     

两种不同麻醉方法对胃癌根治术患者围术期免疫功能的影响

目的探讨两种不同麻醉方法对胃癌根治术患者围术期免疫功能的影响。方法将120例择期行胃癌根治术患者随机分入A组(全身麻醉组)和B组(全身麻醉复合硬膜外麻醉),每组各60例。比较两组围术期血清皮质醇、T淋巴细胞亚群,白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)水平。结果 A组术后2 h至3 d血清皮质醇浓度显著升高(P<0.05),B组未见升高;两组术后IL-6、IL-8均显著升高,CD3、CD4、CD4/CD8显著下降,但A组IL-6、IL-8显著高于B组(P 0.05),A组CD3、CD4、CD4/CD8显著低于B组(P<0.05)。结论全身麻醉复合硬膜外麻醉用于胃癌根治术,可减小应激反应,对麻醉后免疫功能抑制作用小。     

腹腔镜辅助下D2根治术联合快速康复理念对进展期胃癌患者近期预后的影响

目的探讨腹腔镜辅助下D2根治术联合快速康复理念对进展期胃癌患者近期预后的影响。方法选择2013年2月-2015年1月该院普外科接受手术治疗的96例进展期胃癌患者作为研究对象,按随机数字表法分为观察组与对照组各48例,对照组采用开腹根治术+常规围术期管理,观察组采用腹腔镜辅助下D2根治术联合加速康复外科(ERAS)管理,比较两组手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、术后肛门排气时间、排便时间、住院时间及手术并发症发生率,术后不同时间点采用视觉模拟评分(VAS)评定患者术后疼痛程度,两组均进行为期2年的随访调查,统计术后复发率及随访2年生存率,采用胃癌生活质量问卷(QLQ-STO22)评定手术前后患者生活质量的改善情况。结果 (1)观察组术中出血量少于对照组,术后肛门排气时间、排便时间及住院时间均短于对照组(P0.05),术后切口感染发生率低于对照组(P0.05);(2)术后1 d、术后3 d、术后1周,两组VAS评分均降低(P0.05),观察组术后不同时间VAS评分均低于对照组(P0.05);(3)两组随访2年生存率及复发情况比较差异均无统计学意义(P0.05);(4)术后6个月、术后1年、术后2年两组生活质量评分均降低(P0.05),观察组术后不同时间生活质量评分均低于对照组(P0.05)。结论腹腔镜辅助下D2根治术联合ERAS理念治疗进展期胃癌根治效果与开腹手术相似,患者近期预后相近,但可减少术中出血量,减轻患者术后疼痛程度,缩短其术后恢复时间,提升患者生活质量。     

不同超前镇痛对胸腔镜肺癌根治术后患者镇痛效果及血流动力学参数的影响

目的研究不同超前镇痛对胸腔镜肺癌根治术后患者镇痛效果及血流动力学参数的影响。方法选取本院2019年10月至2020年9月收治的80例肺癌患者,根据简单随机化法将其分为对照组和观察组,每组40例。两组患者均接受胸腔镜肺癌根治术治疗。对照组应用地塞米松进行超前镇痛,观察组应用帕瑞昔布钠进行超前镇痛。比较两组的镇痛效果、血流动力学参数及血清炎症因子水平。结果观察组术后1、6、12、24 h的NRS评分均显著低于对照组(P<0.05)。观察组术后24 h的平均动脉压、心率、IL-6、IL-10及TNF-α水平均低于对照组(P<0.05)。结论同地塞米松相比,在胸腔镜肺癌根治术前应用帕瑞昔布钠进行超前镇痛可达到良好的术后镇痛效果,能够稳定血流动力学,且不会加重炎症反应。     

帕瑞昔布用于食道癌根治术后镇痛的临床研究

目的研究帕瑞昔布对食道癌根治术后疼痛以及纵膈积血引流量的影响。方法将68例食道癌根治术患者随机平均分为帕瑞昔布组和对照组,帕瑞昔布组于术前15 min静脉给予帕瑞昔布40 mg,对照组给予等量生理盐水。所有患者采用左侧双腔气管导管插管全身麻醉。术后采用患者静脉自控镇痛(舒芬太尼2.5μg/kg+托烷司琼5 mg+生理盐水稀释至100 mL)。分别评估术后2、6、12、24、48 h的镇痛效果,同时观察术后24、48 h纵膈积血引流量情况。结果术后各时点静息状态下视觉模拟评分(VAS)两组间差异无统计学意义;但咳嗽时对照组VAS评分显著高于实验组(P<0.05)。术后24、48 h纵膈积血引流量两组间差异无统计学意义。结论帕瑞昔布用于食道癌根治术增强了术后镇痛的效果,同时并不增加纵膈积血量。     

腹腔镜下全结肠系膜切除对右半结肠癌根治术患者手术效果及恢复情况的影响

目的探讨腹腔镜下全结肠系膜切除(CME)对右半结肠癌患者的手术效果及恢复情况的影响。方法选取2015年1月-2017年12月右半结肠癌患者70例,依据随机数字表分为腹腔镜组和开腹组,每组35例。腹腔镜组行腹腔镜下CME治疗,开腹组行开腹CME手术治疗,比较两组患者的治疗结果及恢复情况。结果两组患者术后皮质醇(COR)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、肾上腺素(E)均明显高于术前,腹腔镜组术后COR、ACTH、E明显低于开腹组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者的手术时间、淋巴结清扫数和复发率比较,差异均无统计学意义(P>0.05),腹腔镜组术中出血量、排气时间、下床时间、住院时间和并发症率明显少于开腹组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下CME与开腹术式的治疗效果一致,且可有效减少患者的手术创伤、减轻应激反应,有利于减少患者术后并发症、缩短术后恢复时间,对于右半结肠癌患者应优先选择腹腔镜CME术式进行治疗。     

右美托咪定联合舒芬太尼自控静脉镇痛对行老年直肠癌根治术的患者术后镇痛效果、炎症反应和早期恢复的影响

目的:探讨右美托咪定联合舒芬太尼自控静脉镇痛(patient-controlled intravenous analgesia,PCIA)对老年直肠癌根治术患者术后镇痛效果、炎症应激反应和早期恢复的影响。方法:选取2019年1月至2020年12月在中国人民解放军陆军第七十三集团军医院择期行腹腔镜直肠癌根治术的患者100例为研究对象,随机分为对照组(n=50)与观察组(n=50);两组术后均予以PCIA,对照组配方为舒芬太尼3.0μg/kg+托烷司琼10 mg,观察组配方为舒芬太尼3.0μg/kg+右美托咪定1.0μg/kg+托烷司琼10 mg,均经生理盐水稀释至100 mL,维持疼痛视觉模拟(Visual Analogue Scale,VAS)评分≤3。比较两组镇痛效果、术后3 d恢复质量量表(15-item Quality of Recovery Questionnaire,QoR-15)评分、炎症因子[白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、IL-1β、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-alpha,TNF-α)]水平及不良反应。结果:相比对照组,观察组术后4 h、12 h、24 h、48 h的VAS评分及术后补救镇痛率均降低,术后24 h舒芬太尼用量减少,且术后下床时间、首次排气时间均提前,术后3 d的QoR-15评分增高,差异均有统计学意义(P<0.05);术后,两组血清IL-6、IL-1β、TNF-α水平均增高,但观察组相比对照组较低,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后恶心呕吐、总不良反应发生率分别为10.00%、18.00%,均低于对照组的28.00%、44.00%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:右美托咪定联合舒芬太尼PCIA可提高老年直肠癌根治术患者术后镇痛效果,减轻炎症应激反应,减少不良反应,有利于术后恢复。     

预防宫颈癌根治术后带管出院患者排尿功能障碍的研究进展

综述宫颈癌根治术后发生排尿功能障碍的原因,包括手术因素尿路感染、膀胱功能锻炼不足、精神心理因素、年龄药物因素,并提出针对性的预防护理及延续性护理措施,促进患者排尿功能的恢复,提高患者自我生活能力,改善生活质量。     

术前治疗性抚触结合术中循环水床垫保温对宫颈癌手术患者体温、凝血功能、应激反应的影响

目的 探讨术前治疗性抚触结合术中循环水床垫保温对宫颈癌手术患者体温、凝血功能、应激反应的影响.方法 选取2018年1月至2021年1月我院收治的66例宫颈癌手术患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,各33例.对照组采用常规手术室护理,观察组在对照组基础上采用术前治疗性抚触结合术中循环水床垫保温.比较两...     

基于健康信念的护理干预结合规范化疼痛管理在肺癌根治术患者中的应用效果

目的 探讨基于健康信念的护理干预结合规范化疼痛管理在肺癌根治术患者中的应用效果.方法 选取2018年9月至2020年9月收治的80例拟行肺癌根治术患者为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组和观察组,各40例.对照组采取常规护理,观察组在常规护理基础上开展基于健康信念的护理干预结合规范化疼痛管理.比较两组的疼痛应激指标...     

腹腔镜根治术治疗结直肠癌对患者氧化应激、能量代谢的影响

目的探讨腹腔镜根治术治疗结直肠癌对患者氧化应激、能量代谢的影响。方法将我院收治的90例结直肠癌患者按治疗方式分为对照组(45例,传统开腹术治疗)和观察组(45例,腹腔镜根治术治疗)。比较两组围手术期指标及氧化应激、能量代谢及炎症指标水平。结果观察组术中出血量少于对照组,术后首次排气时间、正常进食时间及住院时间均短于对照组(P<0.05)。术后3 d,两组的MDA水平均升高,SOD水平均降低,但观察组优于对照组(P<0.05);两组的PA、ALB、TRF水平均降低,但观察组高于对照组(P<0.05);两组的IL-6、IFN-γ、D-乳酸水平均升高,IL-10水平均降低,但观察组优于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜根治术治疗结直肠癌具有较好的疗效,可减轻术后氧化应激及炎症反应,减少机体能量代谢,利于患者术后恢复。