论胸痹、心痛之别

自《金匮要略·胸痹心痛短气病脉证并治第九》将胸痹、心痛合篇论述以来,关于胸痹、心痛区别的探讨逐渐深入。针对大多医家对二者避重就轻、混淆概念之举,笔者从二者的源流、病位、辨证论治等方面进行了辨别,提示在学习经典时不能一味地照搬照抄,应细察斟酌,辨证论治,传承中予以发扬。     

《金匮要略》胸痹心痛辨治浅析

<金匮要略>胸痹心痛短气篇系统的描述了胸痹心痛的病因病机、诊断和治疗原则.本文结合西医的冠心病对胸痹心痛的病因病机、辨证论治特点进行了浅析和总结.     

通脉降浊方治疗胸痹心痛(痰浊血瘀证)探析

从胸痹心痛的概念、临床表现、病因病机、辨证论治等论述通脉降浊方治疗胸痹心痛(痰浊血瘀证)。     

《金匮要略》对于心病的辨证论治

辨证论治是中医的精华。脏腑辨证首创于《金匮要略》。医圣张仲景是如何对心病进行辨证论治的呢 ?综观《金匮要略》全书 ,书中论述心病证治的有《胸痹心痛短气病脉证治第九》专篇 ,而有许多内容散见于其他各篇之中 ,兹探索、综述如下 :1　胸痹心痛短气病《胸痹心痛短气病脉证治第九》篇将三种病证列在一篇 ,耐人寻味。从全篇条文来看 ,条文中往往以胸痹与心痛并论 ,或胸痹与短气并举 ,可知三者之间是可以互相影响的 ,但亦有专论短气与心痛的条文。1 1　胸痹 (肺源性心脏病 )　胸痹之名 ,有病位、病机、症状三个方面的含义 :胸中者 ,乃上焦…     

樊瑞红治疗胸痹心痛经验

介绍樊瑞红教授治疗胸痹心痛的经验。樊教授认为胸痹的主要病机是心脉痹阻,病理性质为本虚标实,虚实夹杂。樊教授经过多年的临床实践,在整体观念和辨证论治的基础上,总结出一系列的理法方药,将胸痹心痛的辨证治疗系统化、规范化,疗效更为显著。     

《金匮要略》"胸痹心痛短气病"篇名内涵阐析

《金匮要略》第九篇的篇名为“胸痹心痛短气病脉证治第九”。历代注本或各种教材，均认为本篇所讨论的是胸痹与心痛两病，短气是二者的常见症状。而对心痛的看法不一，一种认为心痛即是心区的疼痛，另一种认为心痛是指胃脘痛。在全面研读《伤寒论》、《金匮要略》、《内经》相关内容之后，我们发现此观点不符经旨，亦不能自圆其说。我们认为该篇应是讨论一个胸痹病，心痛与短气均是胸痹病常见的症状，而心痛就是指心区疼痛，而非胃脘痛。     

对冠心病痰瘀互结证(胸痹心痛)临床辨证的认识

中医证候是中医药学认识疾病及理、法、方、药防治疾病的依据。文章针对目前冠心病(胸痹心痛)痰瘀互结证临床辨证以"痰"加"瘀"的组合方式的不足,基于冠心病(胸痹心痛)临床流行病学调查研究揭示其证候分布的新特征、国医大师关于冠心病(胸痹心痛)痰瘀互结证的学术思想、冠状动脉造影术对冠心病(胸痹心痛)病因病机的新认识、痰瘀同治已成为防治冠心病(胸痹心痛)的大法之一、冠心病(胸痹心痛)痰瘀互结证文献系统评价,提出痰瘀互结证应作为一个整体成为冠心病(胸痹心痛)临床辨证的基本证候之一,将有利于系统总结和丰富病证结合中医临床思维方法的创新成果,对提高冠心病(胸痹心痛)临床辨证论治水平大有裨益。     

中医辨证分型治疗胸痹心厥——32例疗效观察

中医辨证分型治疗胸痹心厥———３２例疗效观察刘春芳北京联合大学中医药学院附属鼓楼中医院（１００００９）关键词：胸痹心厥／中医辨证论治／疗效观察《灵枢·厥论》篇说：“真心痛，手足青至节，心痛甚，旦发夕死，夕发旦死。”《金匮要略·胸痹心痛短气病》篇说：“...     

明代论治胸痹心痛病证的三点突破

古代胸痹心痛辨证论治的发展比较曲折。明代是该病认识史上的重要时期，医家对该病论治作出重要贡献，在心痛与胃脘痛的鉴别、辨证论治体系形成、救治真心痛三方面有重要突破，从此胸痹心痛病证论治出现了崭新的局面。     

金匮部分

胸痹心痛短气病脉证治第九本篇主要论述胸痹、心痛证的病因、病机和证治。胸痹、心痛、短气三者均属胸膈间的病变,胸痹和心痛的病机相同,且两病有时可以合并发生,也可单独出现;短气是一个症状,在本篇是胸痹病的伴发     

理气化痰降浊法论治胸痹心痛(痰浊内阻证)

痰为阴邪,重浊黏滞,阻于心脉,胸阳不得宣发,气机阻滞失调,是故胸闷如窒,因此痰浊内阻是胸痹的重要病机所在。本文着重介绍胸痹心痛的病因病机,结合辨证论治、理法方药和现代药理的研究,解析中医思路中的理气化痰降浊法治疗痰浊内阻证胸痹心痛,从而宣畅气机,豁痰降浊,痛止痹开,为临床治疗提供依据。     

浅谈明代医家诊治胸痹心痛特点

明代中医对于胸痹的诊治,在理论与实践两方面都取得了显著进步,代表医家有王肯堂、张景岳、李梴、秦昌遇、皇甫中。王氏对胸痹心痛与胃痛进行了鉴别,提出大剂活血化瘀药治疗死血心痛;张氏创立八纲辨证并应用于胸痹心痛,标志胸痹心痛辨证论治体系趋于完备;李氏对厥心痛与真心痛、心痛与脾胃痛进行鉴别,丰富和发展了胸痹整体观;秦氏从心痹和胸痹两方面,比较全面系统地对胸痹心痛辨证施治进行了阐述;皇甫氏补充了真心痛症状,发展了痰饮导致胸痹的病因。     

冠心病从肺论治验案4则

冠心病属于中医学＂胸痹＂、＂心痛＂、＂真心痛＂等病范畴。心肺同属上焦,心主血,肺主气,二者在生理上密切相关,病理上相互影响。     

金匮明理论(连载)

十七论胸痹病《金匮·胸痹心痛短气病脉证治篇》综合胸痹、心痛、短气并论。其实,胸痹是病,心痛、短气是胸痹病中所表现的主证。本文专论以心痛、短气为主证包括喘息、咳唾、胸满、背痛、胁下逆抢心,心中痞,不得卧等症状的胸痹病脉证治。“夫脉当取太过不及,阳微阴弦,即胸痹而     

胸痹心痛证治源流探析

胸痹心痛病是临床常见心系病证之一,最早见于《内经》。《金匮要略》明确了胸痹心痛的概念和病机,奠定了辨证论治方法。金元时期,在辨证和治法上有诸多补充,但在心痛的含义和辨治上与胃脘痛、腹痛有所混淆。明清以后,对其混淆又有进一步鉴别区分,辨治更趋完善。     

《金匮要略》“胸痹心痛短气病脉”与现代医学临床运用体会

根据《金匮要略·胸痹心痛短气病脉证并治》对胸痹心痛病临床症状的描述,结合临床实践过程中对胸痹心痛的理解应用,并应用中医古文献来阐述现代医学对"胸痹心痛短气病"的临床运用体会,将胸痹心痛短气病的中医辨证与西医诊断相结合,达到更好的中西医结合治疗目的,从而为胸痹心痛短气病的定性、定量、客观化作出一定的贡献,为临床精准治疗奠定基础。     

诊“阳微阴弦”辨胸痹心痛

《金匮要略·胸痹心痛短气脉证治第九》言胸痹、心痛的总病机为“阳微阴弦”,本虚标实。有时二者单独出现,有时亦可合并发作,难以截然分开。细究之,阳微即寸脉微,胸阳不足,阴邪上乘阳位,胸膺阻塞不通而发为胸痹。阴弦即尺脉弦,阴寒过盛,阴邪上乘阳位,胸膈阻塞不通而发为心痛。     

冠心病从肝论治五法

冠心病心绞痛属中医胸痹、心痛范畴,多从血瘀证论治。但从中医辨证论治角度来看,其病不仅与心有关,也不仅限于血瘀证,与肝等其他脏器也有关。     

胸痹心痛与冠心病的病证结合及辨证论治

胸痹、心痛、胸痹心痛等名词在不同时代反映当时的认识,有其时空的独特的内涵和外延,先秦汉晋南北朝、隋唐金元、明清及现代均不同,随着时代的推移,对其相关症候的见地不断丰富和发展。冠心病是当今发病率最高,危害最大的心血管疾病之一,随着医学的进步,对冠心病病理病机的深入认识,新诊疗技术发展的同时,中医界对胸痹心痛的认识必然超越传统的望、闻、问、切的症候及以此内涵为依据的理法方药,升华对冠心病、胸痹心痛病证结合为主的诊疗方向,但辨证论治仍需继承。     

《金匮要略》胸痹证病因、病机及其证治评析

《金匮要略》为汉代张仲景所著《伤寒杂病论》的杂病部分。书中胸痹心痛短气病脉症治一篇的原文中提出胸痹、心痛、短气三个病症，而实际上是论胸痹和心痛二症，短气只是胸痹的一个兼症。胸痹是以胸膈间痞窒满闷、胸部疼痛为主；心痛是包括心窝和上腹部的疼痛。胸痹、心痛，包括短气，往往相互影响，所以并入一篇中论述。现就胸痹的病因、病机、临床特点及其理法方药结合条文简述于后。