骶管神经阻滞联合腰部核心肌群肌力训练治疗腰椎间盘突出症的效果

目的探讨骶管神经阻滞联合腰部核心肌群肌力训练治疗对腰椎间盘突出症(LDH)患者腰椎功能及炎症因子水平的影响。方法将LDH患者采用随机数字表法分为观察组(n=50)和对照组(n=50),对照组给予骶管神经阻滞治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合腰部核心肌群肌力训练治疗。治疗后4、12周比较两组患者的JOA、ODI、VAS评分及炎症因子白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果治疗后4、12周,两组JOA评分均较治疗前升高(P0.05),ODI评分与VAS评分均较治疗前降低(P0.05),但观察组JOA评分均高于对照组(P0.05),ODI评分与VAS评分均低于对照组(P0.05)。治疗后12周与治疗后4周比较,观察组3项评分比较差异均无统计学意义(P0.05),对照组JOA评分有所下降,ODI评分与VAS评分有所升高,但差异无统计学意义(P0.05)。治疗后12周,两组血清IL-6、TNF-α水平均较治疗前降低(P0.05),且观察组降低幅度优于对照组(P0.05)。结论骶管神经阻滞联合腰部核心肌群肌力训练治疗有利于缓解LDH患者疼痛,降低患者体内炎症因子水平,增强患者脊柱稳定性及腰椎功能。     

椎旁肌退变的影像学评价及其与腰椎疾病关系的研究进展

正腰椎周围的主要肌肉分为前后两群,前群主要包括腰大肌、腰小肌和腰方肌,后群主要为多裂肌、竖脊肌、半棘肌、回旋肌和横突间肌,竖脊肌又称为骶脊肌,包括髂肋肌、最长肌、棘肌,而目前针对腰部椎旁肌的研究主要集中在腰大肌、多裂肌和竖脊肌。椎旁肌对维持脊柱的稳定性起着重要作用,椎旁肌退变与多种腰椎疾病及术后并发症的发生发展存在相关性~([1])。影像学检测椎旁肌退变主要有三个征象:肌肉量(size)下降、放射图像密度下降及脂肪堆积增加~([2])。利用B超、CT和MRI等影像学技术研究椎旁肌     

骶管神经阻滞与核心肌力训练联合治疗腰椎间盘突出症的临床分析

正骶管神经阻滞是腰椎间盘突出症常用治疗方案,通过向骶孔注入相应药物达到改善临床症状的目的~([1])。Joohyun等~([2])认为核心肌力训练能够增加腰椎稳定性,促进腰部血液循环。为进一步研究骶管神经阻滞联合核心肌力训练治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及机制,现进行分组对比研究,报道如下。1资料与方法1.1一般资料纳入2015-04-2017-04于我院治疗的92例腰椎间盘突出症患者,根据就诊顺序随机均分观察组与对照组,观察组男26例,女20例,年龄32-65岁,平均(45.45±5.45)岁;突出节     

骶管神经阻滞联合腰部核心肌群肌力训练对腰椎间盘突出症患者腰椎功能及炎症因子水平的影响

正本研究选择我院100例腰椎间盘突出症(LDH)患者作为研究对象,旨在探讨骶管神经阻滞与腰部核心肌群肌力训练联合治疗对腰椎功能及炎症因子水平的影响,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择2013-06-2016-06我院收治的100例LDH患者作为研究对象,均经CT或MRI检查确诊。采用随机数字表法将上述患者分为观察组和对照组,每组各50例。其中,观     

PKP联合鲑鱼降钙素治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的疗效分析

正PKP手术是治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCF)安全、有效的微创手术方法,能迅速缓解疼痛,改善腰椎功能~([1])。但该手术对患者本身的骨质疏松无治疗意义~([2])。鲑鱼降钙素是经典的抗骨质疏松药物,本文回顾性分析PKP联合鲑鱼降钙素治疗OVCF的临床疗效,报道如下。1资料与方法     

下肢生物力学矫正联合脊柱区核心肌群训练治疗慢性非特异性下腰痛

目的探讨下肢生物力学矫正联合脊柱区核心肌群训练对慢性非特异性下腰痛患者的治疗效果。方法将符合要求并接受下肢生物力学矫正治疗的32例慢性非特异性下腰痛患者随机分为观察组与对照组,每组各16例,两组患者均配置生物力学矫形鞋垫,并进行常规理疗、手法治疗等,观察组患者联合脊柱区核心肌群训练。记录并比较两组患者治疗前后疼痛视觉模拟量表（VAS）评分和腰腿痛Oswestry功能障碍指数（ODI）评分。结果两组患者治疗前VAS、ODI评分比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后1、6个月VAS评分、ODI评分均有改善,观察组改善较对照组明显,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论脊柱区核心肌群训练强化了慢性非特异性下腰痛患者下肢生物力学矫正的治疗效果,减轻腰部疼痛,提高生活质量。     

单穴针刺联合肌内效布贴扎治疗急性踝关节扭伤

目的观察运用"一针"疗法针刺单个穴位并结合肌内效布贴扎的方法治疗急性踝关节扭伤的临床疗效。方法将患者随机分为观察组和对照组,每组各30例,观察组运用"一针"疗法针刺单个穴位结合肌内效布贴扎治疗,对照组采用超短波联合外用跌打膏治疗,对两组治疗后的疼痛、肿胀情况及踝关节功能评分等指标进行评价和比较。结果观察组患者在VAS评分、肿胀情况、踝关节功能评分等指标上改善均优于对照组,均有统计学差异(P0.05)。结论运用"一针"疗法针刺单个穴位并结合肌内效布贴扎的方法治疗急性踝关节扭伤,在消肿止痛、改善踝关节功能方面有较好疗效,值得临床借鉴。     

腰椎间盘突出症经皮椎间孔镜髓核摘除术后麦肯基疗法联合腰部核心肌力训练效果分析

目的 探讨腰椎间盘突出症(LDH)经皮椎间孔镜髓核摘除术(PTED)后麦肯基疗法联合腰部核心肌力训练的效果。方法 回顾性分析郑州中医骨伤病医院脊柱科2019-02—2020-08行PTED治疗的103例LDH患者的临床资料分为2组,对照组51例术后采取系统康复+腰部核心肌力训练干预,观察组52例采取麦肯基疗法联合腰部核心肌力训练干预。比较2组干预前后患者的功能障碍程度、腰椎功能,以及早期心理状况。结果 干预后,观察组患者的ODI评分、VAS评分均低于对照组;JOA评分高于对照组,腰痛病情评分低于对照组;SDS评分及SAS评分均低于对照组。以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 对PTED术后的LDH患者,实施麦肯基疗法联合腰部核心肌力训练,可显著降低功能障碍程度、提高腰椎功能,并有利于改善患者的早期心理状况。     

腰椎融合术后骶髂关节疼痛的临床研究现状

正在过去数十年中,腰椎融合术在脊柱外科广泛开展,用于治疗退变性腰椎间盘疾病、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症及脊柱畸形等疾病~([1])。随着内固定技术的进步及内固定材料的发展,腰椎融合术的成功率得以大大提高,但仍然存在着5%~30%的失败率~([2]),且有部分患者在术后会残留持续性腰部疼痛和下肢麻木症状,或在术后出现新发的与术前不完全相同的疼痛症状。这种腰椎、腰骶部或下肢远     

等速肌力训练联合肌内效贴对骨关节炎患者膝关节稳定性的影响

目的:探讨等速肌力训练联合肌内效贴对骨关节炎患者膝关节稳定性的影响.方法:将80例骨关节炎患者按照数字双盲法分为治疗组和对照组,每组40例.对照组给予常规臭氧治疗,治疗组在对照组的基础上加用等速肌力训练联合肌内效贴治疗.观察2组临床疗效,以及治疗前后疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、膝关节稳定性Lysholm评分,关节...     

肌内效贴布辅助理疗对肱骨干骨折病人术后早期肿胀及疼痛的影响

目的：探讨肌内效贴布辅助理疗对肱骨干骨折病人术后早期肿胀及疼痛的影响。方法选择2015年1月至2015年9月于我院手术治疗肱骨干骨折的术后早期病人49例,随机分为对照组（25例）和研究组（24例）,对照组采用局部常规理疗治疗,研究组在此基础上采用肌内效贴布贴扎治疗。分别于治疗前1 d和治疗1、3、5 d后对两组病人的健肢与患肢的周径差以及疼痛视觉模拟量表（visual analogue scale, VAS）评分进行评估和比较。结果在治疗前1 d时,两组病人的周径差和VAS评分差异均无统计学意义（均P＞0.05）;治疗后1、3 d时,研究组的VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义（均P＜0.05）;治疗后3、5 d时,研究组健肢与患肢的周径差低于对照组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;治疗第5天时,两组病人周径差和VAS评分均低于治疗前1 d时,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论肌内效贴布辅助常规理疗能快速改善肱骨干骨折病人的术后早期肿胀和疼痛等症状。     

核心肌群稳定训练联合脊柱牵伸手法床治疗脊柱源性慢性腰腿痛

目的核心肌群稳定训练联合脊柱牵伸手法床治疗脊柱源性慢性腰腿痛的临床效果。方法选取60例诊断为脊柱源性慢性腰腿痛患者,采用随机数字表法分为对照组与研究组各30例,均予以脊柱牵伸手法床治疗,研究组在基础治疗上加用核心肌群稳定训练,连续干预12周。治疗结束后进行疗效评价。结果干预后,两组腰椎M-JOA、RMDQ和SF-MPQ评分均有显著改善(P0.05),但对照组上述指标均显著高于研究组(P0.05);干预后,对照组脊柱前凸角显著低于研究组,椎体偏移角显著高于研究组(P0.05)。结论核心肌群稳定训练联合脊柱牵伸手法床治疗脊柱源性腰腿痛,可有效改善患者症状、体征及腰椎形态,疗效可靠。     

开放与微创TLIF手术对腰椎间盘突出症患者椎旁肌的影响

正目前,已有较多临床报道及文献荟萃分析证实,微创经椎间孔腰椎椎间融合手术(Transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF)与开放TLIF在腰椎退行性疾病的疗效无明显差异~([1])。但关于这两种手术对椎旁肌的影响,则少见相关报道。本研究通过手术前后MRI量化比较,比较开放与微创TLIF手术对腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)患者多裂肌和椎旁肌的影响,以期为同道们提供参考。报告如下。     

BEIS技术治疗腰椎间盘突出症患者术后核心肌群康复训练

目的探讨核心肌群康复训练在经皮椎间孔镜BEIS技术治疗腰椎间盘突出症患者的应用及效果。方法将126例经皮椎间孔镜BEIS技术治疗的腰椎间盘突出症患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组各63例。对照组术后进行常规康复训练,观察组采取针对性核心肌群康复训练干预。结果干预3个月时后,观察组疼痛程度显著轻于对照组,疗效及腰椎功能恢复情况显著优于对照组(均P 0. 05)。结论实施核心肌群康复训练干预,有利于减轻经皮椎间孔镜BEIS技术治疗腰椎间盘突出症患者术后疼痛,促进腰椎功能恢复,提高治疗效果。     

经肌间隙单、双运动单元固定治疗A1型胸腰椎骨折的疗效对比

正近年来,有学者提出对单纯的单节段胸腰椎压缩性骨折进行单运动单元固定,即椎弓根螺钉固定于责任椎体与邻近一节正常椎体,在AO分型A1、A2型胸腰椎骨折的治疗中疗效良好~([1]),但目前对该手术适应证、手术入路等还具有一定的争议~([2])。本研究纳入A1型胸腰椎骨折64例,采用经肌间隙入路进行钉棒内固定手术,意在研究单运动单元固定的近远期疗效。1资料与方法     

硬膜外类固醇注射治疗腰椎退行性疾病的研究进展

正脊柱退行性疾病往往会导致疼痛,影响生活、工作,带来昂贵的医疗费用,其中腰椎退行性疾病是致残的最大原因~([1]),其终生患病率更是高达39%~([2])。硬膜外类固醇注射(epidural steroid injection,ESI)是广泛应用的疼痛治疗手段之一。自2000年以来,该方法的使用量大大增加~([3]),常用于治疗腰椎退行性疾病所致的腰腿痛,特别是缓解急性腰椎间盘突出(lumbar disc herniation,LDH)的疼痛。该技术目前比较成熟,但围绕其有效性和安全性问题,仍然存在相当大的争议,本文将从上述两个方面进行综述。     

微创与传统经椎间孔腰椎椎间融合术治疗腰椎退行性疾病疗效和安全性的Meta分析

正经椎间孔腰椎椎间融合术(TLIF)是由Harms等~([1])于1998年在后路腰椎椎间融合术(PLIF)的基础上发展而来,是腰椎退行性疾病治疗的标准方法~([2-3]),然而该术式需广泛剥离和长时间强力牵拉椎旁肌,导致椎旁肌肉去神经化~([4])。微创经椎间孔腰椎椎间融合术(MIS-TLIF)借助管状通道对肌肉组织均匀撑开,减压中央椎管和神经根管,不必广泛剥离椎旁肌肉,降低了术后腰背痛的发生率~([5-6])。     

肌内效胶布贴扎术应用于人工全膝关节置换术后早期康复疗效观察

目的 观察肌内效胶布贴扎术应用于人工全膝关节置换(TKA)术后早期康复疗效.方法 对TKA术后33例随机分成肌内效胶布贴扎组(17例)和对照组(16例),两组均在术后24 h开始进行常规康复治疗.肌内效胶布贴扎组采用肌内效胶布贴扎法,对照组采用伸直抬高患肢.评测指标包括:膝关节屈曲关节活动范围(ROM),疼痛视觉类比评...     

竖脊肌平面阻滞在术后急性疼痛治疗中的应用进展

<正>竖脊肌平面(erector spinae plane, ESP)阻滞是一项新的筋膜间平面阻滞技术。2016年Forero等~([1])首次报道ESP阻滞成功地应用于严重的神经病理性疼痛和术后急性疼痛的治疗。2017年Forero等~([2])报道连续ESP阻滞技术应用于开胸手术硬膜外失败后的补救镇痛治疗。ESP阻滞可以提供颈椎、胸椎、腰椎水平镇痛~([3-5]),包括上至肩关节~([6]),下至髋关节~([5])等区域手术后疼痛治疗。超声引导下ESP阻滞操作简单,图     

重力肌群锻炼对胸腰椎骨折患者近期预后的影响

正重力肌群是构成脊柱外平衡系统的重要部分,在维持身体姿势、脊柱平衡、脊柱正常生理曲度方面具有重要作用。既往重力肌群锻炼主要用于强直性脊柱炎、腰痛等的康复治疗,并取得良好效果,但其用于胸腰椎骨折术后康复治疗的报道还较为缺乏~([1])。为进一步提升胸腰椎骨折手术患者的近期预后,本研究通过随机分组研究,以探讨重力肌群锻炼对患者术后转归的影响,