白细胞、降钙素原和C反应蛋白在血流感染早期诊断中的应用价值研究

目的探索白细胞(WBC)、C-反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)在血流感染(BSI)早期诊断中的临床应用价值,为BSI的早期诊断提供依据。方法回顾性分析48例血液培养阳性患者(血培养阳性组)与50例血液培养阴性患者(血培养阴性组)WBC、PCT和CRP测定结果,比较两组及血培养阳性组中革兰阳性菌与革兰阴性菌感染者各指标检测结果;绘制受试者工作特征(ROC)曲线并计算ROC曲线下面积(AUC);采用二分类Logistic回归对3项指标预测血培养阳性的作用大小进行方程拟合。结果血培养阳性组PCT和CRP水平明显高于血培养阴性组,差异有统计学意义(P0.05),而两组WBC计数比较差异无统计学意义(P0.05)。血培养阳性组中革兰阳性菌与革兰阴性菌感染者仅PCT水平比较差异有统计学意义(P0.05)。WBC、PCT和CRP的AUC分别为0.579、0.746和0.624。二分类Logistic回归显示仅PCT对预测诊断具有统计学意义(P=0.013);三者联合预测诊断的阳性率为71.4%。结论三者均可作为BSI的早期诊断指标,而PCT和CRP较WBC有更重要的意义,并且PCT能较好地区分革兰阳性菌与革兰阴性菌感染。     

血清降钙素原、C反应蛋白联合中性粒细胞/淋巴细胞比值检测在血流感染诊断中的价值研究

目的探讨血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)联合中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)检测在血流感染(BSI)诊断中的价值。方法我院300例可疑BSI患者,根据血培养结果分为阳性组与阴性组,比较两组血清PCT、CRP及NLR水平,并分析各指标对BSI的诊断价值。结果 300例可疑BSI患者,血培养阳性32例(10. 67%),血培养阴性168例(89. 33%),病原菌以革兰阴性菌为主,占62. 50%。血培养阳性组血清PCT、CRP及NLR均高于血培养阴性组(P 0. 05)。以血培养结果为金标准,血清PCT、CRP及NLR诊断BSI的ROC曲线下面积分别为0. 796、0. 676、0. 725,三项指标联合检测诊断BSI的敏感度、特异度均高于各单项检测(P 0. 05)。结论血清PCT、CRP及NLR均对早期诊断BSI有重要价值,三者联合检测能够提高诊断敏感度、特异度。     

血清PCT、CRP联合NLR在细菌性血流感染中的应用价值

目的 探讨血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)联合中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)在细菌性血流感染(BSI)早期诊断及鉴别诊断中的应用价值。方法 选取2022年1-12月就诊于复旦大学附属中山医院并诊断为细菌性BSI的339例患者作为血培养阳性组，选取同期收治的临床诊断为发热且血培养结果为阴性的185例患者作为血培养阴性组。根据病原菌类型分为革兰阴性菌感染(GN-BSI)组194例和革兰阳性菌感染(GP-BSI)组145例。将GN-BSI组分为肠杆菌目组(133例)、非发酵菌组(49例)及其他细菌组(12例)3个亚组。比较血清PCT、CRP和NLR在不同组别间的差异。采用受试者工作特征(ROC)曲线并计算曲线下面积(AUC)、灵敏度和特异度，评估血清PCT、CRP、NLR单项及联合诊断细菌性BSI的效能。结果 血培养阳性组血清PCT、CRP和NLR水平高于血培养阴性组，差异均有统计学意义(P<0.05);GN-BSI组的PCT水平中位数为1.77 ng/mL,高于GP-BSI组的0.79 ng/mL,差异有统计学意义(P<0.05);肠杆菌目组血清PCT、CRP水...     

PCT、CRP、NEU%及WBC在血流感染早期诊断中的应用研究

目的 探讨降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、中性粒细胞百分比(NEU%)及白细胞计数(WBC)在血流感染(BSI)早期诊断中的价值。方法 回顾性分析2020年1月至2022年1月宁乡市人民医院收治的317例疑似细菌性BSI患者的临床资料,根据血培养结果分为血培养阳性组(156例)和血培养阴性组(161例);再将血培养阳性患者分为革兰阳性菌组(40例)、革兰阴性菌组(105例)及真菌组(11例)。观察PCT、CRP、NEU%及WBC的变化,并比较血培养阳性组中革兰阳性菌、革兰阴性菌和真菌的各指标水平差异,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价各指标对BSI早期诊断中的价值。结果 血培养阳性组的PCT、CRP、NEU%、WBC水平均明显高于血培养阴性组,差异均有统计学意义(P<0.05)。3组间PCT水平比较,真菌组>革兰阴性菌组>革兰阳性菌组,差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,PCT、CRP、NEU%、WBC单项检测的ROC曲线下面积分别为0.799、0.694、0.715、0.599,均低于4项联合检测的0.895。结论 PCT...     

血清PCT、CRP水平及WBC检测对急诊血流感染的鉴别诊断价值

目的探讨血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平及白细胞计数(WBC)检测对急诊血流感染的鉴别诊断价值。方法选择2019年1月至2020年1月我院接收的124例血流感染患者,按照血培养结果将其分成阳性组(65例)与阴性组(59例),均给予血培养、PCT、CRP水平及WBC检测,将阳性组患者按照血培养物的革兰染色结果分成革兰阴性菌(G-菌)组(42例)与革兰阳性菌(G+菌)组(23例)。比较不同组别的PCT、CRP水平及WBC。结果阳性组的PCT、CRP、WBC阳性率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。阴性组的PCT阳性率显著低于CRP、WBC阳性率(P<0.05)。阳性组的PCT阳性率显著高于阴性组(P<0.05)。两组的CRP、WBC阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。阳性组的PCT、CRP水平及WBC均显著高于阴性组(P<0.05)。G-菌组的PCT水平明显高于G+菌组(P<0.05)。G-菌组和G+菌组的CRP水平及WBC无显著差异(P>0.05)。结论在急诊血流感染鉴别中,PCT、CRP水平及WBC的检测均可发挥一定的指导价值,但PCT的血流感染阳性率、判别革兰阴阳性致病菌的能力优于CRP及WBC,必要时,可将3项指标联用,以提升临床诊断的准确性。     

不同感染性指标在血流感染早期诊断中的应用价值

目的探讨降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)计数、中性粒细胞(NEU)绝对数、NEU比率在早期辅助诊断血流感染(BSI)中的临床应用价值。方法回顾性分析2013年1月-2015年5月安徽医科大学第一附属医院的住院患者中送检血培养并同时检测PCT、CRP和血常规的患者1 835例。按血培养结果将患者分为血培养阳性组和血培养阴性组,比较两组中PCT、CRP、WBC、NEU和NEU比率的水平变化,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价各指标的诊断价值。结果血培养阳性患者189例,革兰阴性菌109株(57.7%),革兰阳性菌60株(31.7%),念珠菌20株(10.6%)。血培养阳性组PCT、CRP、WBC、NEU和NUE比率的中位数分别为6.04 ng/mL、90.00 mg/L、10.00×10~9/L、8.22×10~9/L、0.857 1;血培养阴性组PCT、CRP、WBC、NEU和NUE比率的中位数分别为0.31 ng/mL、38.52 mg/L、8.96×10~9/L、6.33×10~9/L、0.769 8。血培养阳性组的各项结果均明显高于血培养阴性组(P0.05)。革兰阴性细菌组患者血清PCT 9.12(1.57~32.38)ng/mL明显高于革兰阳性细菌组2.62(1.00~12.90)ng/mL(P0.05)和念珠菌组1.40(0.67~12.88)ng/mL(P0.05),且肠杆菌科细菌患者的PCT值11.45(2.20~37.58)ng/mL明显高于不发酵糖革兰阴性杆菌1.93(0.70~13.37)ng/mL(P0.05)。细菌组的CRP 92.17(45.11~151.08)mg/L明显高于念珠菌组56.65(23.32~101.05)mg/L(P0.05),且革兰阳性细菌组CRP 93.93(46.67,147.86)mg/L高于念珠菌组(P0.05)。以血培养阳性为阳性标准绘制ROC曲线,PCT、CRP、WBC、NEU和NUE比率的AUC分别为0.793、0.662、0.555、0.591和0.665(P0.05),对BSI均有一定诊断价值,其中PCT、CRP和NUE比率的诊断价值最大。结论 PCT、CRP可作为BSI的辅助诊断指标,PCT水平对BSI的早期诊断价值更高。早期检测PCT和CRP可以及时帮助BSI患者判断病原菌类型,及早治疗改善预后。     

多指标联合检测在血流感染早期诊断中的价值

目的探讨白细胞(WBC)计数、中性粒细胞百分比(NEUT%)、红细胞分布宽度(RDW)、血清降钙素原(PCT)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)单独和联合检测在血流感染(BSI)早期诊断中的应用价值。方法回顾性分析海军军医大学附属长海医院2019年同时行血培养、PCT和血常规检测的住院患者的病历资料。根据血培养结果进行分组,以168例血培养阳性患者为感染组,以168例随机选取的血培养阴性患者为对照组,比较2组各项检测指标的差异。采用二元Logistic回归分析将WBC计数、NEUT%、RDW、PCT、NLR在早期诊断BSI中的作用进行方程拟合,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价各项指标单独和联合检测早期诊断BSI的效能。结果感染组WBC计数、NEUT%、RDW、PCT、NLR水平明显高于对照组(P0.05)。二元Logistic回归分析结果显示,PCT预测BSI的比值比(OR)最高(1.246);NEUT%诊断BSI的曲线下面积(AUC)最大(0.785),以86.35%为截断值,其早期诊断BSI的敏感性为68.45%、特异性为73.81%、准确性为71.13%;NEUT%与PCT联合检测,早期诊断BSI的AUC为0.819,以0.461为截断值,2项指标联合检测早期诊断BSI的敏感性为78.57%、特异性为69.64%、准确性为74.11%。结论 NEUT%、PCT、NLR可作为BSI早期诊断的指标,联合检测临床价值更大。     

PCT、CRP、WBC、NEU%在血流感染诊断中的应用价值

目的探讨降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)和中性粒细胞百分比(NEU%)在血流感染诊断中的应用价值。方法回顾性分析2018年1月至2020年1月于深圳市罗湖医院集团治疗的血培养阳性患者134例(血培养阳性组)及血培养阴性患者109例(血培养阴性组)的PCT、CRP、WBC、NEU%检测结果,比较2组及血培养阳性组中革兰阳性菌及革兰阴性菌感染者4项指标的结果,绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),评价PCT、CRP、WBC、NEU%单项及联合检测对血流感染的诊断价值。结果134株病原菌中革兰阳性菌57株(42.5%),以金黄色葡萄球菌、肠球菌属为主;革兰阴性菌77株(57.5%),以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌为主。血培养阳性组PCT、CRP、WBC、NEU%明显高于血培养阴性组,差异有统计学意义(P<0.05)。血培养阳性组中革兰阴性菌感染者PCT水平明显高于革兰阳性菌感染者,差异有统计学意义(P<0.05);而CRP、WBC、NEU%差异无统计学意义(P>0.05)。PCT、CRP、WBC、NEU%单项检测诊断血流感染患者的曲线下面积(AUC)分别为0.849、0.749、0.727、0.833;PCT、CRP、WBC、NEU%联合检测的AUC为0.895。结论PCT、CRP、WBC、NEU%4项指标均能有效诊断血流感染,其中PCT单项检测的AUC最大,辅助诊断价值较CRP、WBC、NEU%高,且PCT可较好地区分细菌感染类型;PCT、CRP、WBC、NEU%联合检测可提高对血流感染患者的诊断价值。     

降钙素原联合血常规相关指标在血流感染中的应用价值

目的 探讨降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、全身免疫炎症指数(SII)、全身炎症反应指数(SIRI)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、淋巴细胞与单核细胞比值(LMR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)、淋巴细胞计数与血小板计数乘积(LYM×PLT)、红细胞体积分布宽度(RDW)在血流感染(BSI)中的应用价值。方法 回顾性分析2019年1月至2021年12月该院收治的197例血培养阳性患者(BSI组)及161例血培养阴性患者(对照组)的PCT、CRP、SII、SIRI、NLR、LMR、PLR、LYM×PLT、RDW检测结果,比较两组患者各项指标水平的差异。采用二元Logistic回归分析发生BSI的独立影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价各项指标单项及联合检测对BSI的诊断效能。结果 BSI组患者PCT、CRP、RDW、SII、SIRI、NLR、PLR水平均高于对照组,LMR、LYM×PLT水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。BSI组患者中革兰阴性菌感染者PCT、CRP、NLR水平均高于革兰阳性菌感染者,LYM×PLT水平低于革兰阳性菌感染者...     

NLR、CD64和PCT检测在血液细菌感染中的价值

目的利用ROC曲线探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、中性粒细胞CD64和降钙素原(PCT)在血液细菌感染中的临床价值。方法选取152例确诊为血液细菌感染者作为研究对象(血培养阳性组),102例发热患者除外血液细菌感染者(血培养阴性组)作为对照组。应用流式细胞术检测CD64、免疫荧光法检测PCT、全自动五分类细胞分析仪测定中性粒细胞与淋巴细胞,应用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析3种指标在血液细菌感染中的诊断价值。结果血培养阳性组NLR、CD64和PCT水平明显高于血培养阴性组(P0.01)。ROC曲线显示,NLR、CD64和PCT曲线下面积分别是0.633、0.811和0.868;灵敏度分别是68.7%、73.5%和82.4%;特异度分别是71.8%、66.9%和84.9%。CD64+PCT、NLR+PCT、NLR+CD64联合检测的曲线下面积分别是0.914、0.883、0.844;灵敏度分别是86.8%、85.0%和77.6%;特异度分别是89.8%、86.5%和77.5%;PCT+CD64+NLR联合检测曲线下面积为0.924,灵敏度为91.2%,特异度为90.3%。结论PCT在血液细菌感染中具有较好诊断价值,PCT+CD64、PCT+NLR联合检测价值优于单项PCT,而3项联合检测可显著提高其诊断灵敏度和特异度。     

不同炎症指标对恶性肿瘤患者细菌性血流感染早期诊断的价值分析

目的探讨降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、中性粒细胞百分比(NEUT%)在恶性肿瘤患者细菌性血流感染(BSI)早期诊断的应用价值。方法回顾性分析该院2015年1-12月413例在当日同时送检了PCT、CRP、血常规检测及血培养的肿瘤发热患者的临床资料。根据血培养结果分为观察组(211例)与对照组(202例)。将观察组分成革兰阴性菌(G-)组与革兰阳性菌(G+)组,采用受试者工作特征曲线(ROC)评估PCT、CRP、NEUT%对细菌性BSI的诊断效能。结果观察组中PCT的特异度最高,CRP的灵敏度最高;观察组的PCT、CRP、NEUT%水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。G-组的PCT水平明显高于G+组,差异有统计学意义(P0.05),CRP和NEUT%水平差异无统计学意义(P0.05)。观察组中PCT、CRP、NEUT%的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.848、0.796、0.718,G-和G+菌组PCT的AUC分别为0.877和0.767。结论恶性肿瘤患者细菌性BSI后,PCT、CRP和NEUT%均明显升高,PCT的诊断效能优于CRP和NEUT%,且对于区分G-和G+菌的感染类型具有一定价值,联合检测PCT、CRP、NEUT%有助于恶性肿瘤患者细菌性BSI的早期诊断。     

CRP、CD64、PCT对感染性和非感染性烧伤患者鉴别诊断的意义

目的探讨C反应蛋白(CRP)、中性粒细胞CD64、降钙素原(PCT)在感染性及非感染性烧伤患者中的诊断价值。方法选取2014年6月至2016年6月该院烧伤外科收治的160例烧伤患者,根据患者细菌感染情况分为感染组(n=110)及非感染组(n=50),感染组根据感染程度又分为脓毒症组(n=48)及局部感染组(n=62),感染组根据血培养结果将患者分为革兰阳性细菌感染组(n=52)及革兰阴性细菌感染组(n=58);另选取50例健康体检者作为健康对照组。采用流式细胞仪测定CD64,采用电化学发光法测定PCT,采用速率比浊法测定CRP。采用受试者工作特异曲线(ROC曲线)分析CRP、CD64、PCT在感染性烧伤患者中的应用价值。结果烧伤患者中脓毒症组、局部感染组及非感染组血清CRP水平差异均无统计学意义(P0.05);而脓毒症组、局部感染组血清CD64、PCT水平显著高于非感染组及健康对照组,差异有统计学意义(P0.05)。经ROC曲线分析可知,血清CRP、CD64、PCT在革兰阴性细菌感染组中的诊断灵敏度分别为55.2%、75.8%、71.8%,特异度分别为51.8%、50.2%、96.8%;血清CRP、CD64、PCT在革兰阳性菌感染组中的诊断灵敏度分别为36.3%、39.2%、40.8%,特异度分别为55.5%、55.6%、52.2%。结论血清CD64、PCT可作为感染性及非感染性烧伤患者的鉴别指标,其中PCT对于鉴别烧伤患者革兰阳性细菌与革兰阴性细菌感染具有较高的诊断价值,可为感染性烧伤患者诊断提供指导。     

外周血炎性指标对社区获得性发热性尿路感染患者血培养阳性的预测价值

目的:探讨降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NeuC)、淋巴细胞计数(LymC)及中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)对社区获得性发热性尿路感染(FUTI)血培养阳性的预测价值。方法:选择2016-01—2019-10期间海南医学院第二附属医院急诊科收治的社区获得性FUTI患者。根据血培养结果分为血培养阳性组和血培养阴性组,比较2组患者一般情况及PCT、CRP、WBC、NeuC、LymC、NLR水平的差异。采用多因素Logistic回归分析社区获得性FUTI患者血培养阳性的危险因素,绘制受试者工作特征曲线(ROC)评估各指标对社区获得性FUTI患者血培养阳性的预测价值。结果:共纳入664例社区获得性FUTI患者,其中81例(12.2%)患者血培养阳性(血培养阳性组),583例(87.8%)患者血培养阴性(血培养阴性组)。与血培养阴性比较,血培养阳性组患者的PCT、CRP、WBC、NeuC及NLR水平均明显升高[PCT(ng/mL):16.1(3.5,45.3)vs.0.3(0.1,1.6),t=-10.657,P0.001;CRP(mg/L):204(143,286)vs.46(8,143),t=-9.175,P0.001;WBC(×10~9/L):13.9(9.2,21.4)vs.12.5(8.4,16.9),t=-2.226,P=0.026;NeuC(×10~9/L):13.6(8.3,18.6)vs.10.3(6.9,14.7),t=-5.114,P0.001;NLR:18.4(10.8,38.3)vs.10.5(6.6,17.8),t=-5.914,P0.001];而LymC水平明显降低[LymC(×10~9/L):0.6(0.4,1.1)vs.0.9(0.6,1.4),t=-5.114,P0.001]。血培养阳性组的28 d病死率明显高于血培养阴性组(18.5%vs. 9.9%,P=0.021);而其他指标差异均无统计学意义(均P0.05)。多因素Logistic回归分析显示,PCT、CRP及NLR均为社区获得性FUTI患者血培养阳性的独立危险因素(PCT:OR1.027,95%CI1.016～1.038,P0.001;CRP:OR1.009,95%CI1.005～1.013,P0.001;NLR:OR1.006,95%CI1.003～1.009,P=0.023)。ROC曲线分析结果显示,PCT对预测社区获得性FUTI患者血培养阳性的曲线下面积(AUC)明显大于CRP及NLR(0.870vs.0.827,Z=3.229,P=0.001;0.870vs.0.795,Z=3.370,P=0.001)。CRP及NLR两者联合预测社区获得性FUTI患者血培养阳性的AUC为0.857(95%CI 0.828～0.883),与PCT预测效能相当(Z=1.755,P=0.079)。当PCT截点为0.68 ng/mL时,预测血培养阳性的敏感度为92.2%,特异度为65.9%;当CRP截点为107 mg/L时,预测血培养阳性的敏感度为87.0%,特异度为69.6%;当NLR截点为28时,预测血培养阳性的敏感度为79.8%,特异度为70.6%。结论:PCT、CRP及NLR均为社区获得性FUTI患者血培养阳性的独立危险因素;PCT对社区获得性FUTI患者血培养阳性的预测能力优于CRP及NLR,CRP联合NLR的预测效能与PCT相当。     

血清降钙素原在血流感染革兰阳性菌和阴性菌鉴别诊断中的应用价值

目的探讨血清降钙素原(PCT)检测在血流感染(BSI)革兰阳性菌和革兰阴性菌鉴别诊断中的应用价值。方法选取2013年8月至2016年8月该院收治的129例血培养阳性BSI患者和23例血培养阴性者,采用酶联荧光分析法检测所有受试者血清中PCT水平,分析血清PCT检测在BSI革兰阳性菌和革兰阴性菌鉴别诊断中的应用价值。结果 129例血培养阳性BSI患者中,革兰阳性菌感染69例,占53.49%,革兰阴性菌感染60例,占46.51%。革兰阳性菌感染患者血清PCT水平为2.13(0.57~9.12)ng/mL,明显高于血培养阴性者血清PCT水平[0.24(0.09~1.10)ng/mL],差异有统计学意义(P0.05);革兰阴性菌感染患者血清PCT水平为6.02(1.37~20.04)ng/mL,明显高于革兰阳性菌感染患者的血清PCT水平,差异有统计学意义(P0.05)。当血清PCT临界值为4.32ng/mL,受试者工作特征曲线下面积为0.812,95%CI为0.779~0.923时,此时血清PCT鉴别BSI革兰阳性菌和革兰阴性菌的敏感度为82.30%,1-特异度为75.62%。结论血清PCT检测在BSI革兰阳性菌和革兰阴性菌早期鉴别诊断中有一定的应用价值。     

血流感染病原学分析及与相关炎性因子的应用价值研究

目的 分析血流感染（bloodstream infection, BSI）的病原学特点,并研究与其相关炎性因子的应用价值,为血流感染的诊断与治疗提供依据。方法 收集商洛市中心医院2018 年1 月~ 2019 年11 月住院成人患者血培养的结果,回顾性分析阳性血培养的细菌分布特点、科室分布特点及病原菌的耐药情况,然后选取130 例血培养阳性病例作为实验组,185 例血培养阴性病例作为对照组,比较两组间白细胞数（WBC）、中性粒细胞数（NEU#）、中性粒细胞/ 淋巴细胞比值（NLR）、超敏C 反应蛋白（hsCRP）和降钙素原（PCT）的水平差异。并运用受试者工作特征曲线（ROC 曲线）评价WBC,NUE#,NLR,hsCRP 和PCT 在血流感染中的诊断效能。结果 血培养共检出病原菌340 株,其中革兰阴性杆菌171 株,占50.29%;革兰阳性球菌146 株,占42.94%;真菌13 株,占3.82%;其他细菌10 株,占2.94%。检出的病原菌居前列的依次是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌和屎肠球菌。血培养阳性患者主要来源于重症医学科、神经外科、急诊医学科、神经内科及泌尿外科。产超广谱?- 内酰胺酶(ESBLs) 的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌检出率分别是67.89% 和27.27%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA) 和耐碳青霉烯类肠杆菌检出率分别为64.5% 和0.68%。两组间WBC,NEU#,NLR,hsCRP 和PCT 水平比较差异均具有统计学意义（Z=-10.538~ -7.163, 均P<0.05）。PCT,NEU#,NLR,hsCRP 和WBC 的ROC 曲线下面积（AUC）分别是0.849,0.752,0.752,0.751 和0.737。结论 商洛某三甲医院血流感染病原菌以革兰阴性菌为主,病原菌耐药率较高。PCT,NEU#,WBC,NLR 和hsCRP 均可用于血流感染的辅助诊断,但PCT 优于其他检验项目。     

降钙素原、C反应蛋白和白细胞计数对细菌血流感染的辅助诊断价值

目的探讨降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)和白细胞计数(WBC)对细菌血流感染的辅助诊断价值。方法对160例患者进行血培养、PCT、CRP和WBC检测,根据血培养结果,将患者分为阳性组与阴性组,再对两组的PCT、CRP和WBC结果进行统计学分析。结果两组患者除PCT外,CRP和WBC的比较,差异均无统计学意义(P0.05)。PCT对血流感染的灵敏度为92.31%,特异度为64.46%。结论 PCT对细菌血流感染有辅助诊断价值。     

不同细菌感染所致脓毒症患儿血清降钙素原水平的研究

目的探讨革兰阳性(G+)细菌与革兰阴性(G-)细菌感染所致脓毒症患儿血清降钙素原(PCT)的水平变化,为临床早期正确使用抗生素提供依据。方法检测197例脓毒症患儿的PCT、CRP水平及WBC计数,同时进行血细菌培养,将62例血培养阳性的患儿分为G+组和G-组,并对2组患儿的上述3项指标进行统计学分析。结果 G+组和G-组患儿WBC计数和血清CRP水平比较差异均无统计学意义(P0.05)。62例脓毒症患儿血清PCT全部阳性;在PCT≥2.00ng/mL等级时,G+组患儿的百分率明显高于G-组(P0.01);而在PCT≥10.00ng/mL等级时,G-组患儿的百分率明显高于G+组(P0.01)。结论 G-细菌感染所致脓毒症患儿血清PCT水平高于G+细菌感染者,为临床早期选用抗生素治疗小儿脓毒症提供了参考依据。     

不同细菌感染患者血清降钙素原C反应蛋白和WBC水平差异的研究

目的 探讨血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、WBC计数对区分不同细菌所致感染的价值。方法 对49例血流及81例其他局部感染患者标本的细菌培养和PCT、CRP水平检测,WBC计数结果进行分析,比较革兰阳性和革兰阴性细菌感染后,患者体内PCT、CRP水平、WBC计数的差异。结果 对于血流细菌感染,革兰阴性细菌感染者血清PCT水平明显高于革兰阳性细菌感染者,差异有统计学意义(P<0.05)。对于痰、尿等标本细菌培养阳性的局部感染者,革兰阳性和革兰阴性细菌感染者间进行的比较显示,PCT、CRP水平、WBC计数的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 血清PCT水平可用于早期区分革兰阳性和革兰阴性细菌引起的血流感染,但不适宜区分其他部位的局部感染。     

降钙素原、C反应蛋白及白细胞计数在呼吸道感染性疾病中的诊断价值

目的探讨血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)及白细胞计数(WBC)在呼吸道感染性疾病中的诊断价值。方法随机选取呼吸道感染性疾病患者142例,测定其PCT、CRP及WBC水平,分析三者在呼吸道感染性疾病中的诊断价值。结果细菌感染组的PCT、CRP及WBC水平显著高于支原体感染组和病毒感染组,差异有统计学意义(P0.05),PCT、CRP及WBC对呼吸道感染性疾病的诊断效率分别为95.07%、56.34%、66.90%,革兰阴性菌组患者的PCT水平显著高于革兰阳性菌组患者,差异有统计学意义(P0.05),革兰阴性菌组患者和革兰阳性菌组患者的CRP及WBC水平差异无统计学意义(P0.05)。结论血清PCT、CRP及WBC的检测对细菌性感染性疾病的早期诊断具有重要的应用价值,作为较为理想的感染性疾病标志物,PCT检测更具有特异性。     

降钙素原、C反应蛋白检测在新生儿血流感染诊断中的价值

目的探讨降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)在新生儿血流感染诊断中的价值,为血流感染的早期诊断和抗菌药物治疗提供依据。方法选取血培养阳性且行PCT、CRP检测的患儿55例为实验组,以血培养阴性、临床诊断为非血流感染的患儿55例为对照组。实验组根据血培养结果再分为革兰阳性菌组和革兰阴性菌组。对比各组PCT、CRP检测结果。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估PCT、CRP诊断血流感染的效能。结果实验组PCT水平为0.65(0.25~7.0)ng/m L,显著高于对照组[0.17(0.12~0.24)ng/m L](P=0.000);CRP水平为10.97(1.04~23.82)mg/L,高于对照组[2.49(0.62~9.62)mg/L,P=0.002]。革兰阴性菌组PCT水平高于革兰阳性菌组(P0.05),而2个组之间CRP水平差异无统计学意义(P0.05)。ROC曲线分析显示,以PCT=0.245 ng/m L为诊断新生儿血流感染的临界值,其敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确度分别为76.4%、78.2%、77.8%、76.8%和77.3%,曲线下面积(AUC)为0.830;以CRP=9.185 mg/L为诊断新生儿血流感染的临界值,其敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确度分别为56.4%、72.7%、67.4%、62.5%和64.5%,AUC为0.669。结论 PCT和CRP检测对新生儿血流感染的诊断有一定价值。PCT的敏感性、特异性优于CRP。革兰阴性菌血流感染者的PCT水平较革兰阳性菌血流感染者高。