托伐普坦治疗心力衰竭合并低钠血症的疗效

随机将我院2009年8月～2012年3月收治的心力衰竭合并低钠血症患者71例分为两组,对照组给予常规临床治疗,实验组患者给予托伐普坦治疗,对比观察两组患者的疗效。结果实验组患者血钠上升明显,与对照组比较(P<0.05);实验组24h尿量高于对照组患者(P<0.05);两组患者治疗后的心功能无明显差异(P>0.05)。采用托伐普坦治疗心力衰竭合并低钠血症具有较好的效果,值得应用。     

托伐普坦治疗老年重度心力衰竭伴中重度低钠血症的观察与护理

心力衰竭已成为心血管疾病患者死亡的最主要原因,低钠血症是心力衰竭患者的一个独立危险因素。有研究报道,伴有低钠血症的心力衰竭患者约占心力衰竭患者的5％,其死亡率比不伴有低钠血症心力衰竭患者更高。托伐普坦是一种特异性。     

托伐普坦片联合沙库巴曲缬沙坦钠片治疗心力衰竭伴低钠血症患者的临床有效性及安全性探讨

目的 观察托伐普坦片联合沙库巴曲缬沙坦钠片治疗心力衰竭伴低钠血症患者的临床有效性及安全性。方法 选取2020年7月至2021年10月烟台市北海医院收治的心力衰竭伴低钠血症患者86例进行前瞻性研究,按随机数字表法分为对照组和观察组,各43例。对照组采取沙库巴曲缬沙坦钠片治疗,观察组在对照组的基础上联合托伐普坦片治疗。观察组间心功能指标、神经内分泌因子、血清钠、生活质量评分、不良反应发生情况。结果 与治疗前比较,治疗后两组患者左心室收缩期末内径、左心室舒张期末内径、血管紧张素Ⅱ、N末端脑钠肽前体、抗利尿激素均降低,左心室射血分数、6 min步行试验、血清钠均升高,且观察组患者左心室收缩期末内径、左心室舒张期末内径、血管紧张素Ⅱ、N末端脑钠肽前体、抗利尿激素均低于对照组,左心室射血分数、6 min步行试验、血清钠均高于对照组（均P <0.05）。观察组生活质量各项评分均高于对照组（均P <0.05）。两组患者的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 给予心力衰竭伴低钠血症患者托伐普坦片联合沙库巴曲缬沙坦钠片治疗,能促进心功能改善,降低神经内分泌因子水平...     

左西孟旦联合托伐普坦治疗顽固性心力衰竭的临床研究

目的:探讨左西孟旦联合托伐普坦治疗顽固性心力衰竭的临床疗效。方法:选取我院2014年1月~2016年5月收治的顽固性心力衰竭患者88例,采用随机数字表法分为对照组和研究组,各44例。两组均予常规治疗,对照组在此基础上加用托伐普坦治疗,研究组在对照组基础上采用左西孟旦治疗。比较两组临床疗效。结果:研究组治疗总有效率明显高于对照组(P0.05);治疗后,研究组BNP、hs-c Tn T、TXB2、ET、LVEDd及LVESd水平均明显低于对照组,NO、CO、LVEF水平高于对照组(P0.05)。结论:左西孟旦联合托伐普坦治疗顽固性心力衰竭效果显著,可有效改善患者血管内皮功能,调节BNP、hs-c Tn T水平,促进心功能恢复。     

托伐普坦治疗老年难治性心力衰竭的临床效果

目的 探讨托伐普坦治疗老年难治性心力衰竭的临床效果.方法 选取2019年5月至2020年7月我院心血管内科收治的300例老年难治性心力衰竭患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组150例.对照组给予呋塞米、重组人脑利钠肽治疗,观察组在对照组基础上给予托伐普坦治疗.比较两组的临床疗效、心功能指标、2...     

托伐普坦联合左西孟旦治疗顽固性心力衰竭临床疗效分析

目的:探讨顽固性心力衰竭患者采用托伐普坦联合左西孟旦治疗的临床疗效及安全性。方法:选取2015年1月～2018年1月在我院进行治疗的76例顽固性心衰患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组38例。对照组采用常规治疗结合托伐普坦治疗,观察组在对照组的治疗基础上联合左西孟旦进行治疗,比较两组的临床治疗效果。结果:治疗前,两组患者LVEF、BNP和CI指标水平相比较,差异无统计学意义,P0.05;治疗后,观察组患者BNP明显低于对照组,LVEF和CI水平均明显高于对照组,差异有统计学意义,P0.05;观察组治疗总有效率为97.4%,明显高于对照组的84.2%,差异有统计学意义,P0.05;两组不良反应发生率相比较,差异无统计学意义,P0.05。结论:采用托伐普坦联合左西孟旦治疗顽固性心力衰竭,能够有效改善患者的心功能,且治疗安全性较高。     

环磷腺苷葡胺对老年心力衰竭患者心功能及B型利钠肽的影响

目的探讨环磷腺苷葡胺(MAC)对老年心力衰竭患者心功能及B型利钠肽(BNP)的影响。方法将本院2010年6月—2011年8月收治的48例老年心力衰竭患者,随机分为观察组和对照组,每组24例。2组均予常规治疗,观察组在对照组基础上给予MAC。比较2组患者的临床疗效,治疗前后左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(LVFS)、心脏指数(CI)和BNP水平。结果观察组治疗后总有效率(91.7%)显著高于对照组(66.7%);治疗后,除对照组CI水平外,2组心功能各指标均较治疗前显著升高,而BNP水平显著下降,且观察组改善幅度大于对照组。结论 MAC用于老年心力衰竭患者,能有效提高治疗有效率,改善心功能,降低血BNP水平,值得在临床上推广应用。     

丹红注射液联合托伐普坦治疗充血性心力衰竭的临床疗效

目的:研究丹红注射液联合托伐普坦治疗充血性心力衰竭的临床疗效.方法:选取2018年6月～2019年6月就诊的充血性心力衰竭患者100例,随机分为对照组和观察组,各50例.对照组给予托伐普坦治疗,观察组在对照组基础上给予丹红注射液联合治疗.比较两组临床疗效、心功能指标及不良反应发生情况.结果:观察组临床治疗总有效率高于对...     

血浆B型利钠肽浓度对心力衰竭诊断及预后判断的作用

目的探讨血浆B型利钠肽(B type natriuretic peptide,BNP)浓度对心力衰竭(heart failure,HF)诊断及预后判断的作用。方法荧光免疫法测定90例呼吸困难患者血浆BNP浓度,心脏超声测定心脏左室射血分数(LVEF),漂浮导管法测定肺毛细血管楔压(PCWP)。按美国心功能分级标准进行心功能分级。HF患者根据出院时血浆BNP浓度分为BNP＜400 ng/L组和BNP≥400 ng/L两组,对两组患者因HF 30 d内再次住院率进行对比。结果HF组患者血浆BNP浓度(569±222)ng/L明显高于非HF组患者(52±10)ng/L(P＜0．01),随着HF的加重,血浆BNP浓度逐渐升高。HF患者BNP浓度与PCWP呈正相关(r= 0．55,P＜0．01),与LVEF呈负相关(r=-0．62,P＜0．01)。如以100 ng/L为正常参考值,BNP诊断HF的敏感性为94．7%,特异性为91．7%,排除HF的阴性预测价值为96．7%。不同原发病患者血浆浓度的差异无显著性(P＞0．05)。出院时血浆BNP浓度≥400 ng/L组30 d内因HF再次住院率升高(P＜0．05)。结论血浆BNP浓度可作为HF诊断和预后判断的指标。     

托伐普坦联合左西孟旦对老年顽固性心力衰竭患者的疗效分析

目的探讨托伐普坦联合左西孟旦对老年顽固性心力衰竭(RHF)患者心功能及心率变异性(HRV)的影响。方法将125例老年RHF患者随机分为观察组63例和对照组62例。在常规治疗的基础上,对照组给予托伐普坦治疗,观察组在对照组基础上给予左西孟旦治疗。比较2组心功能[左室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)、N端B型利钠肽原(NT-proBNP)],HRV[24h正常RR间期的标准差(SDNN)、RR间期平均值的标准差(SDANN)、相邻RR间期差值均方根(RMSSD)]以及氧化应激指标[丙二醛(MDA)、总抗氧化物(TAS)、过氧化脂质(LPO)]。结果治疗7 d后,观察组心功能指标均优于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);观察组HRV指标均高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);观察组TAS高于对照组,MDA、LPO均低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论托伐普坦联合左西孟旦可降低氧化应激程度和心肌损伤程度,改善老年RHF患者心功能和HRV。     

血浆C型利钠肽在充血性心力衰竭中的临床价值

目的 探讨血浆C型利钠肽 (CNP)在充血性心力衰竭 (CHF)中的临床价值。方法 对120例CHF患者和38例健康者 ,用放射免疫法测定空腹血浆CNP含量。结果 CHF组血浆CNP含量明显高于正常对照组 (P<0.01),但不同心功能NYHA分级之间CNP含量无显著性差异(P>0.05)。结论 血浆CNP含量在CHF患者中明显升高 ,但与心衰程度无关 ,不能作为心力衰竭的诊断指标     

短期联合应用托伐普坦、米力农治疗难治性心力衰竭的临床疗效观察

目的观察短期联合应用托伐普坦、米力农治疗难治性心力衰竭的临床治疗效果。方法选取我院2018年1月～2019年1月收治的难治性心力衰竭患者128例,随机分为观察组和对照组各64例。对照组予米力农治疗,观察组在对照组基础上,联合使用托伐普坦治疗治疗,两组均短期治疗7d,观察两组患者的心功能指标及临床疗效指标变化情况。结果观察组患者治疗后的心功能指标表现明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后的24h尿量、6min步行距离(6MWD)及静息状态下1min心率(HR)等疗效指标表现显著好于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论短期联合应用托伐普坦、米力农治疗难治性心力衰竭疗效确切,它可减少利尿剂使用量,减轻心脏负荷,改善心功能,有效避免低钠血症、肾功能损伤等不良反应出现,且安全性高,毒副作用低,可在难治性心力衰竭病症的临床治疗中推广。     

高渗盐水和速尿治疗顽固性心力衰竭合并低钠血症的护理研究

目的：探讨高渗盐水和速尿治疗顽固性心力衰竭合并低钠血症的疗效及护理。方法：对122例不同病因的慢性充血性心力衰竭患者随机分组。治疗组66例，使用高渗盐水和速尿持续静脉输入治疗，连用5天，对照组使用利尿剂，间断静推治疗。连用5天，针对用药特点，做好输液护理和生命体征的观察，严密观察用药反应并遵医嘱作好剂量调整。结果：治疗组心功能和低钠血症的改善有效率93．9％优于对照组76．7％。结论：高渗盐水和速尿治疗顽固性心力衰竭合并低钠血症有效率显著。根据病情调节药液速度，严密观察及护理对疗效起者极其重要的作用。     

托伐普坦与胺碘酮联合治疗心力衰竭伴心律失常的临床研究

目的：探讨托伐普坦与胺碘酮联合治疗心力衰竭（HF）伴心律失常的临床价值,并观察对心功能、生活质量的影响。方法：按照随机数字表法将2021年3月至2023年3月河南省郑州市第七人民医院收治的120例HF伴心律失常患者分为对照组与观察组,各60例。两组入院后均接受常规治疗,对照组采用胺碘酮治疗,观察组采用托伐普坦+胺碘酮治疗。对比两组疗效及不良反应情况,同时对比两组疾病相关指标水平及生活质量。结果：观察组治疗结束后总有效率高于对照组（P<0.05）;治疗结束后两组左室射血分数（LVEF）水平高于治疗前,左室收缩末期内径（LVESd）、左室舒张末期内径（LVEDd）水平低于治疗前,且观察组升高与下降幅度更明显（P<0.05）;治疗结束后两组心率（HR）、舒张压（DBP）、收缩压（SBP）水平低于治疗前,且观察组更低（P<0.05）;两组不良反应发生率相比,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗结束后两组生活质量量表（SF-36）各维度评分均高于治疗前,且观察组更高（P<0.05）。结论：HF伴心律失常患者采用托伐普坦联合胺碘酮治疗疗效确切,可有效促进心功能恢复,...     

丹参酮ⅡA磺酸钠对慢性心力衰竭患者血浆B型利钠肽的影响

目的 观察丹参酮ⅡA磺酸钠在慢性心力衰竭(CHF)治疗中的疗效及血浆B型利钠肽(BNP)的变化.方法 将收治的CHF患者80例,随机分为常规治疗组(对照组)和丹参酮ⅡA磺酸钠治疗组(治疗组),每组40例.治疗前后用ELISA法检测BNP浓度,行心脏彩超检查测量左室射血分数(LVEF)及左心室舒张末期内径(LVEDD),并进行比较;评价对比两组疗效.结果 治疗组总有效率(95.0％)明显高于对照组(77.5％,P＜0.05).与治疗前比,两组治疗后LVEF上升、LVEDD下降(P均＜0.05),且治疗后组间比较差异有统计学意义(P均＜0.05);治疗后两组血浆BNP水平均下降(P均＜0.05),且治疗组治疗后明显低于对照组治疗后(P＜0.05).结论 丹参酮ⅡA磺酸钠注射液可改善CHF患者的心功能,降低BNP浓度.     

托伐普坦联合托拉塞米治疗老年心力衰竭的短期疗效及安全性分析

目的 分析老年心力衰竭患者接受托伐普坦与托拉塞米联合治疗的临床效果。方法 选取2019年4月—2021年4月期间来院接受治疗的88例老年心力衰竭患者纳为研究对象,通过随机抽签的方式将其划分入研究组44例、对照组44例,对研究组患者予以托伐普坦与托拉塞米联合治疗,对对照组患者予以托伐普坦单独治疗,对比分析两组治疗效果。结果 研究组治疗后左室射血分数(LVEF)水平(51.38±3.12)%高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);左室收缩末期内径(LVESD)水平(33.08±2.41)mm、左室舒张末期内径(LVEDD)水平(41.35±3.28)mm均低于对照组,差异有统计学意义(t=18.249、19.690、22.321,P<0.05);其治疗后尿量(3 608.36±80.46)mL、血钠水平(144.08±2.59)mmol/L以及血浆渗透压(319.49±52.65)mmol/L均高于对照组,差异有统计学意义(t=33.445、7.167、6.005,P<0.05);脑钠肽水平(1 736.95±198.34)ng/L低于对照组,差异有统计学意义(t=...     

托伐普坦在心力衰竭容量超负荷中的应用进展

容量超负荷是急慢性心力衰竭发展的重要病理生理过程.尽管神经激素治疗在射血分数降低的心衰(heart failure with reduced ejection fraction,HFrEF)患者中可降低死亡率,但是缺乏临床试验证实以容量干预为导向的药物治疗在急性失代偿心衰或淤血症状加重的慢性心衰患者中获益.确定安全有效...     

盐酸伊伐布雷定联合托伐普坦治疗急性心肌梗死伴心力衰竭的临床效果

目的 探讨盐酸伊伐布雷定联合托伐普坦治疗急性心肌梗死（AMI）伴心力衰竭（HF）的临床价值,为临床治疗提供参考。方法 选取2021年5月至2023年5月菏泽医学专科学校附属医院收治的86例AMI伴HF患者的临床资料,进行回顾性分析。依据治疗方法不同分为用药组（采用托伐普坦治疗,43例）和联合用药组（采用托伐普坦联合盐酸伊伐布雷定治疗,43例）。比较两组患者临床疗效、心肌损伤指标、心功能指标、炎症因子水平及不良反应发生情况。结果 联合用药组患者临床疗效优于用药组,治疗总有效率高于用药组（均P<0.05）。治疗后,联合用药组患者左心室收缩末期内径（LVESD）小于用药组,心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）水平、N末端前脑钠肽（NT-proBNP）、白细胞介素-6(IL-6)水平、超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平均低于用药组,左心室射血分数（LVEF）高于用药组（均P<0.05）。两组患者不良反应发生情况比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 盐酸伊伐布雷定联合托伐普坦治疗AMI伴HF患者效果较好,可减轻心肌损伤及机体炎症,改善患者心功能,且安全性较好,值得临床应用。