PCOS患者血清瘦素水平变化及相关因素分析

目的 研究瘦素和生殖激素水平在多囊卵巢综合征(PCOS)发病过程中的作用及相关性.方法 采用酶联免疫吸附试验法检测瘦素水平,化学发光法检测生殖激素水平,并分析它们之间的相关性.结果 多囊卵巢综合征组的瘦素、黄体生成激素、黄体生成激素与卵泡刺激素的比值和睾酮水平高于对照组(t值分别为5.40、7.19、6.93、3.70,均P<0.05),且瘦素与黄体生成素、黄体生成素与卵泡刺激素比值、睾酮呈正相关(r值分别为0.571、0.462、0.653,均P<0.05).结论 瘦素与生殖激素可能在多囊卵巢综合征的发生发展中起到重要作用,且有一定的相关性.     

生殖激素及超声检测PCOS合并不孕症临床意义

目的：探讨阴道超声以及生殖激素检查对诊断多囊卵巢综合征( PCOS)合并不孕症的临床价值。方法选择2011年4月至2014年4月在松阳县妇幼保健所就诊的82例PCOS合并不孕症患者,对所有患者检测血清睾酮、促黄体激素( LH)、卵泡刺激素( FSH)等指标,行阴道超声诊断为卵巢多囊样改变,并分析生殖激素检测结果及超声检测结果。结果对82例患者的检测结果分析显示,阴道超声(59.76%)与高雄激素血症(13.41%)和LH/FSH>3(39.02%)的发生率相比差异均有统计学意义(χ2=21.975,P=0.000;χ2=8.336,P=0.009)。 PCOS合并不孕患者相比正常女性,卵巢间质动脉舒张末期流速和卵巢间质动脉收缩期峰值流速更高,阻力指数和搏动指数更低,各指标对比差异均有统计学意义(t值分别为5.669、6.762、5.983、4.982,均P<0.05)。结论相比于生殖激素诊断PCOS合并不孕症,阴道超声诊断方式准确率更高,相对可靠。     

多囊卵巢综合征患者的超声声像特征、生殖激素水平变化及与胰岛素抵抗的关系

目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者经阴道超声声像特征、生殖激素水平变化及与胰岛素抵抗(IR)的关系。方法选取杭州市余杭区第三人民医院2016年3月-2017年3月确诊的PCOS患者100例(PCOS组)和100例健康对象(对照组),采用经阴道三维超声检测两组对象的卵巢体积、卵泡数目、血流指数(FI)、血清雌激素(E_2)、黄体生成素(LH)及促卵泡激素(FSH)。结果 PCOS组的卵巢体积、卵泡数目及FI测定值均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05);PCOS组的LH和FSH测定值均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05),PCOS组的血清E_2测定值低于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05); PCOS-IR组的卵巢体积、卵泡数目、FI测定值均显著高于PCOS-NIR组,差异有统计学意义(P<0. 05); PCOS-IR组的LH、FSH测定值均显著高于PCOS-NIR组,差异有统计学意义(P<0. 05),PCOS-IR组的血清E_2测定值低于PCOS-NIR组,差异有统计学意义(P<0. 05)。结论 PCOS患者卵巢间质声像特征和生殖激素水平变化显著,并且与发生胰岛素抵抗具有一定的相关性。     

对46例 PCOS患者内分泌激素及脂代谢的分析

目的 了解多囊卵巢综合征（ PCOS）患者的临床特征及脂代谢的改变情况。方法 随机抽选46例PCOS患者,另外同时选取15例月经周期正常者作为对照组;PCOS患者按身体质量指数（ BMI）分为两组,A组BMI＞20kg／m2,B组BMI≤20kg／m2。测定各位患者的性激素、胰岛素及血脂4项（总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白）,测量身高、体重、腹围及腰围,计算其BMI及腰／臀比值。对测得各项指标进行统计分析。结果 在46例PCOS患者中,原发月经稀发为28例,继发月经稀发为18例,伴不孕症13例,占28．26％。腰围≥80cm的有17例,占36．96％。腰围≥85cm的有7例,占15．22％;腰／臀围≥0．8的有35例,占76．09％,≥0．85的有11例,占23．91％。不同BMI组PCOS患者的睾酮、腰／臀围比较差异均有统计学意义（t值分别为2．47、3．97、2．02,均P＜0．05）。 PCOS组患者的黄体生成素、睾酮和胰岛素均高于对照组,差异均有统计学意义（t值分别为6．12、4．92、3．13,均P＜0．01）;而卵泡刺激素低于对照组,差异有统计学意义（t＝3．37,P＜0．01）。结论 PCOS患者存在明显的内分泌激素及脂代谢紊乱,尤其以肥胖型PCOS患者更为严重,其为糖尿病、心血管疾病及子宫内膜癌的高危人群,对其治疗的方案及远期并发症的防治应受到高度重视。     

超声与血清生殖激素检查诊治多囊卵巢综合征合并不孕症临床价值对比

目的:探讨阴道超声与血清生殖激素检查对诊断多囊卵巢综合征(PCOS)合并不孕症的临床价值,为临床诊断提供参考。方法:选择2012年3月~2013年7月42例PCOS并不孕症患者,所有患者检测血清睾酮(T)、促黄体激素(LH)、卵泡刺激素(FSH)等指标,并实施阴道超声诊断卵巢多囊样改变,将诊断结果与腹腔镜诊断结果对比;选择同期40例正常女性,对比患者超声表现及血流动力学参数差异。结果:超声检测符合26例,符合率为61.90%;LH/FSH>3符合17例,符合率为40.48%,高雄激素血症符合5例,符合率为11.90%,超声检测与LH/FSH>3、高雄激素血症符合率相比,差异均有统计学意义(χ2=20.116,7.879;P=0.000,0.006);PCOS合并不孕患者卵巢体积均>10 cm3,平均(11.95±1.05)cm3,髓质面积[(4.11±1.34)cm2]、卵巢总面积[(6.95±1.14)cm2]、髓质面积/卵巢总面积(0.57±0.08)均明显高于正常女性超声表现(P均<0.05);EDV[(5.59±1.19)cm/s]、PSV[(12.05±2.37)cm/s]更高,RI(0.56±0.11)、PI(0.84±0.38)更低(t=5.648,4.832,6.315,6.873,P=0.010,0.016,0.007,0.004)。结论:相比于生殖激素诊断PCOS合并不孕症,阴道超声诊断方式准确率更高,相对可靠。     

PCOS患者INHB、AMH及各项内分泌指标分析

目的分析多囊卵巢综合征(PCOS)患者抗苗勒管激素(AMH)、抑制素B (INHB)与各项内分泌指标的特点,为提高PCOS的临床诊断的准确性提供依据。方法选取2017年1月-2018年6月医院收治的95例PCOS患者为病例组,另同期选取50例体检正常的女性为对照组,比较两组女性年龄、体质指数(BMI)、AMH、INHB及各项内分泌指标的差异。结果病例组患者BMI、睾酮(T)、黄体生长素(LH)、AMH及INHB的水平显著高于对照组女性,雌二醇(E2)水平显著低于对照组女性,差异均有统计学意义(P0. 01);而两组年龄和卵泡刺激素(FSH)水平差异无统计学意义(P0. 05)。INHB与AMH预测PCOS的ROC曲线下面积分别为0. 74、0. 84,最佳诊断阈值分别为70. 9 ng/L、4. 85μg/L,敏感度分别为73. 68%(70/95)、83. 16%(79/95),特异度分别为74. 00%(37/50)、70. 00%(35/50),准确性分别为73. 79%(107/145)、78. 62%(114/145);二者联合检测诊断PCOS的ROC曲线下面积为0. 89,敏感度为90. 53%(86/95),特异度为80. 00%(40/50),准确性为86. 90%(126/145)。结论 PCOS患者T、LH、AMH及INHB水平明显升高,E2水平明显下降,且INHB与AMH联合检测对PCOS的诊断价值明显优于单项检测,对PCOS的临床诊断具有重要的评估价值。     

抗苗勒管激素与多囊卵巢综合征生殖内分泌的关系

抗苗勒管激素(AMH)对卵泡形成起着抑制作用,其主要表达于次级、窦前和小窦状卵泡的颗粒细胞.多囊卵巢综合征(PCOS)是一种常见的导致育龄期妇女不孕的内分泌代谢异常性疾病.AMH与PCOS生殖内分泌各个方面均有密切联系.该文从AMH对激素的调控机制入手,综述了AMH与PCOS患者生殖内分泌的相关性,探讨AMH作为潜在的生物标志物运用于PCOS临床诊断的可能性.     

多囊卵巢综合征患者血清五聚素3、瘦素及性激素的水平变化特点与胰岛素抵抗指数的相关性

目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清五聚素3(PTX3)、瘦素及性激素的变化与胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的关系。方法选取永康市第一人民医院2016年2月-2017年2月收治的100例PCOS患者作为PCOS组,选取健康体检妇女100例作为对照组,对比两组血清PTX3、瘦素及性激素水平变化,并按照BMI将患者划分为肥胖组、非肥胖组进行亚组分析,并探讨PCOS患者的PTX3、瘦素及性激素与HOMA-IR的关系。结果PCOS组患者的瘦素、睾酮(T)、促黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)及HOMA-IR水平均高于对照组(P<0.05),PCOS组患者的PTX3、雌二醇(E2)水平均低于对照组(P<0.05);肥胖组PCOS患者的瘦素、HOMA-IR水平均高于非肥胖组(P<0.05),肥胖组PCOS组患者的PTX3水平低于对照组(P<0.05);PCOS患者的瘦素与HOMA-IR呈显著正相关关系(P<0.05),PTX3、E2水平与HOMA-IR呈显著负相关关系(P<0.05)。结论PCOS患者的性激素、PTX3及瘦素水平改变显著,并且与患者肥胖、发生胰岛素抵抗有关。     

血清Irisin及Zonulin水平用于诊断PCOS患者胰岛素抵抗的临床价值研究

目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清鸢尾素(Irisin)及连蛋白(Zonulin)水平改变及其临床诊断价值。方法纳入2013年5月-2016年5月就诊的PCOS患者85例为PCOS组,64名健康体检的女性为对照组。使用酶联免疫吸附方法检测两组女性血清Irisin及Zonulin水平,分析与临床指标的相关性及诊断PCOS患者胰岛素抵抗的效能。结果 PCOS组患者血清Irisin(0. 41±0. 14)μg/ml、Zonulin水平(7. 21±2. 96) pg/ml显著高于对照组女性的(0. 26±0. 09)μg/ml、(4. 30±1. 62) pg/ml,差异有统计学意义(P0. 01)。PCOS组患者Irisin及Zonulin水平分别与BMI、WHA、FPG、FINS、HOMA-IR、TG、T呈显著正相关,与HDL-C呈负相关。Irisn单独诊断PCOS患者是否存在IR的AUC为0. 793 (95%CI:0. 697～0. 889,P0. 01),Zonulin的AUC为0. 773 (95%CI:0. 668～0. 878,P0. 01),血清Irisin联合Zonulin诊断的AUC为0. 881 (95%CI为0. 808～0. 953,P 0. 001)。结论 PCOS患者血清Irisin及Zonulin水平存在显著升高,且Irisin联合Zonulin诊断PCOS是否存在胰岛素抵抗的效能较高。     

高雄激素不同类型多囊卵巢综合征患者糖脂代谢和胰岛功能特征

目的:分析高雄激素不同类型多囊卵巢综合征(PCOS)患者糖脂代谢特征及胰岛功能差异。方法:选择2017年1月-2019年10月本院就诊的PCOS患者,根据血清睾酮(T)及雄烯二酮(AND)检测结果分为T和AND正常组、单纯高T组、单纯高AND组、高T伴高AND组。分析组间性激素、糖脂代谢及胰岛功能指标差异。结果:单纯高T组、单纯高AND组、高T伴高AND组的mF-G评分及多毛发生率无差异但均高于T和AND正常组(P<0.05),年龄、排卵障碍、体质指数及腰围各组无差异(P>0.05);促黄体生成素(LH)水平、LH/卵泡刺激素(FSH),单纯高T组、单纯高AND组、高T伴高AND组均高于T和AND正常组,单纯高AND组、高T伴高AND组高于单纯高T组(均P<0.05),单纯高AND组与高T伴高AND组无差异(P>0.05),雌二醇(E 2)、泌乳素(PRL)、FSH水平各组无差异(P>0.05);FINS、TC、LDL水平,单纯高T组、单纯高AND组、高T伴高AND组均高于T和AND正常组,单纯高AND组、高T伴高AND组高于单纯高T组(均P<0.05),单纯高AND组与高T伴高AND组无差异(均P>0.05),空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TG)、高密度酯蛋白(HDL)各组无差异(P>0.05);单纯高T组、单纯高AND组、高T伴高AND组胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均高于T和AND正常组,胰岛素β细胞功能指数(HOMA-β)低于T和AND正常组,单纯高AND组、高T伴高AND组HOMA-IR高于单纯高T组,HOMA-β低于单纯高T组(均P<0.05),单纯高AND组与高T伴高AND组HOMA-IR、HOMA-β无差异(P>0.05),胰岛素敏感系数(ISI)、葡萄糖曲线下面积(GLU-AUC)、胰岛素曲线下面积(INS-AUC)各组无差异(P>0.05)。结论:伴有高AND的PCOS患者糖脂代谢异常和胰岛素抵抗更严重。     

抗苗勒氏管激素在PCOS、POF、正常人群之间的差异

目的:探讨抗苗勒氏管激素(anti-mullerian hormone,AMH)在多囊卵巢综合征(PCOS)、卵巢早衰(POF)、正常人群中的表达差异。方法:收集PCOS患者124例、POF患者30例和正常人群(对照组)30例,测定入选对象的血清AMH水平及性激素水平,同时登记月经史、身高、体重进行比较。结果:AMH水平在PCOS组(13.23±5.20)ng/ml是正常对照组(6.27±2.79)ng/ml的2.11倍,正常对照组AMH水平是POF组(2.98±1.98)ng/ml的2.10倍;3组AMH水平差异有统计学意义(P<0.01)。结论:AMH水平能反映卵巢储备状态。     

多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗与内分泌异常、心血管疾病风险的关系

目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者胰岛素抵抗(IR)与生殖激素水平异常、心血管疾病风险的关系。方法50例PCOS患者分为IR组(28例),非IR组(22例),另设30正常育龄妇女为对照组。分别进行生殖激素(LH、FSH、E2、PRL、T)、血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)、C反应蛋白(hs-CRP)的测定。结果T、LH、TG、HDL-C、ApoA1、ApoB、hs-CRP组间存在明显差异。结论IR是导致PCOS患者生殖激素水平异常、心血管疾病风险的主要因素。     

抗苗勒氏管激素、瘦素与多囊卵巢综合征的相关性

目的:探讨抗苗勒氏管激素(AMH)、瘦素与多囊卵巢综合征(PCOS)发生、发展的关系。方法:测定56例PCOS患者血清AMH、瘦素、性激素,并取30例月经周期正常妇女进行对照。结果:PCOS组血清AMH明显高于对照组,PCOS组中高睾酮组AMH明显高于非高睾酮组,差异有极显著性;PCOS组血清瘦素明显高于对照组;PCOS组中血清AMH水平与睾酮水平呈显著正相关(r=0.713,P=0.001);PCOS组中瘦素与空腹胰岛素(FINS)存在正相关(r=0.655,P=0.002);多元线性回归分析瘦素与AMH存在相关(r=0.809,P=0.015)。结论:AMH与瘦素可能参与PCOS发生、发展并与性激素合成失调有关,测定血清AMH、瘦素水平为诊断和研究PCOS提供了一个重要的突破点。     

二甲双胍对多囊卵巢综合征患者生殖内分泌功能的影响

目的　评价二甲双胍对多囊卵巢综合征 (PCOS)患者的生殖内分泌功能的影响。　方法　 32例 PCOS患者 ,采用二甲双胍 75 0 mg/d口服 ,连续 12周 ,治疗前后检测患者血 L H、FSH、T水平及卵巢体积 ,用药期间患者自己记录基础体温 (BBT) ,每 4周随访 1次 ,直至停药后 3个月 ,了解患者月经及妊娠情况。　结果　治疗后月经恢复正常者占 6 2 .5 0 % (2 0 /32 ) ,BBT双相者占37.5 0 % (12 /32 ) ,妊娠者占 2 5 .0 % (8/32 )。卵巢体积治疗前右侧为 (7.2 0± 1.2 3) cm3,左侧为(7.5 0± 1.17) cm3,治疗后 2 4例行卵巢体积测量右侧为 (6 .5 0± 0 .85 ) cm3,左侧为 (6 .6 0± 1.0 8) cm3,差异均有显著性 (P<0 .0 1,P<0 .0 5 )。血 T、 L H、 L H/FSH比值分别由治疗前的 (2 .36±1.4 6 ) nm ol/L,(10 .16± 3.78) U/L 和 (2 .72± 1.0 0 ) ,下降为治疗后的 (1.5 7± 1.2 1) nm ol/L 和(6 .97± 3.99) U/L,(1.86± 1.2 8) ,差异有显著性 (P<0 .0 1,P<0 .0 5 )。　结论　二甲双胍可以改善 PCOS患者的生殖内分泌异常及一些临床症状 ,是治疗 PCOS的一条安全、有效的新途径。     

多囊卵巢综合征不孕患者血清激素、胰岛素水平变化的临床特征

目的探讨多囊卵巢综合征不孕症患者血清激素、胰岛素水平变化的临床特征。方法选择北京妇产医院2010年3月-2011年9月治疗的74例多囊卵巢综合征不孕症患者作为观察组,测定患者的空腹血糖（FSG）、胰岛素（FINS）及血清促黄体生成素（LH）、促卵泡刺激素（FSH）、睾酮（T）、雌二醇（E2）,同时以同期的70例非多囊卵巢综合征且月经周期正常者作为对照,进行比较研究。结果观察组患者的FINS、胰岛素敏感指数（ISI）、LH、T明显升高,FSH、E2明显降低,与对照组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论多囊卵巢综合征不孕症患者血清性激素、胰岛素水平异常,临床医师应了解患者血清激素、胰岛素水平变化的临床特征,为诊治该疾病提供参考信息。     

促甲状腺激素对多囊卵巢综合征患者糖脂代谢及生殖内分泌功能的影响

目的探讨和分析促甲状腺激素在多囊卵巢综合征患者治疗中的临床应用意义。方法选取2015年1月-2017年12月该院所收治的112例多囊卵巢综合征患者为研究对象,采用随机数字表法将入选研究对象分为观察组(57例)和对照组(55例)。对照组患者采用二甲双胍的临床药物治疗,观察组患者则在对照组治疗的基础上加用促甲状腺激素的临床药物治疗,并分别对两组患者临床治疗情况、糖脂代谢变化情况、生殖内分泌功能变化情况、排卵及妊娠情况进行比较和分析。结果观察组患者的显效率和总有效率均明显高于对照组(均P0. 05);观察组患者的无效率明显低于对照组(P0. 05)。观察组患者和对照组患者治疗后的空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)水平均明显低于治疗前水平(均P0. 05);观察组患者治疗后的FPG、FINS、TC、TG水平均明显低于对照组治疗后水平(均P0. 05)。观察组患者和对照组患者治疗后的睾酮(T)、黄体生成素(LH)、LH/卵泡刺激素(FSH)水平均明显低于治疗前水平(均P0. 05);观察组患者和对照组患者治疗后的雌二醇(E_2)水平明显高于治疗前水平(P0. 05)。观察组患者治疗后的T、LH、LH/FSH水平均明显低于对照组治疗后水平(P0. 05);观察组患者治疗后的E_2水平明显高于对照组治疗后水平(P0. 05)。观察组患者的排卵比率和妊娠比率均明显高于对照组(均P0. 05)。结论促甲状腺激素对于多囊卵巢综合征患者糖脂代谢、生殖内分泌功能、排卵妊娠率的改善以及整体治疗效果的提升均具有十分重要的临床治疗价值。     

抑制素与多囊卵巢综合征

抑制素(inhibin,INH)是由卵巢颗粒细胞产生的激素。近年来的研究表明,INH与多囊卵巢综合征(PCOS)的发病机理有着重要的内在联系,特别是在卵泡的发育过程中INH与促性腺激素、甾体激素之间的关系尤为重要值得进一步的探讨。     

抑制素与多囊卵巢综合征

抑制素(inhibin,INH)是由卵巢颗粒细胞产生的激素.近年来的研究表明,INH与多囊卵巢综合征(PCOS)的发病机理有着重要的内在联系,特别是在卵泡的发育过程中INH与促性腺激素、甾体激素之间的关系尤为重要值得进一步的探讨.