不同胎龄、出生体重新生儿血清甲状腺激素水平的变化

目的探讨新生儿血清甲状腺激素水平与胎龄、出生体重的关系。方法用化学发光免疫分析法测定不同胎龄、出生体重新生儿血清T3、T4、TSH水平,分别按胎龄和出生体重进行分组比较,并对胎龄、出生体重与甲状腺激素(T3、T4、TSH)行相关性分析。结果随着胎龄、出生体重的增加,新生儿血清T3、T4水平升高(P0.05),TSH无显著性差异(P0.05);新生儿胎龄、出生体重与血清T3、T4水平亦呈正相关(P0.05),而与血清TSH水平无相关性(P0.05)。结论胎龄越小或出生体重越低,血清T3、T4水平越低,而TSH基本正常。新生儿血清T3、T4水平与胎龄及出生体重呈显著正相关。     

重症监护病房新生儿重症联合免疫缺陷病筛查结果及致病基因突变分析

目的 探讨在新生儿重症监护病房(NICU)新生儿中开展重症联合免疫缺陷病(SCID)筛查的意义,以及新生儿性别、胎龄、出生体重和感染对干血斑T细胞受体切除环(TREC)拷贝数检测结果的影响。方法 选取2017年11月16日至2020年6月9日在解放军总医院第七医疗中心NICU住院的227例新生儿作为研究对象,分别按性别、胎龄、出生体重和感染情况进行分组,采用多重实时荧光定量PCR的方法检测TREC拷贝数。分析性别、胎龄、出生体重、感染与TREC拷贝数的关系,并对SCID筛查阳性的新生儿进行全外显子测序分析以明确诊断。结果 不同性别NICU新生儿TREC拷贝数差异无统计学意义(P>0.05);极早产儿组、晚期早产儿组TREC拷贝数高于超早产儿组,差异有统计学意义(P<0.05);TREC拷贝数随着出生体重的增加而稍有增加,但是各组TREC拷贝数差异无统计学意义(P>0.05);感染组TREC拷贝数显著高于非感染组(P<0.05)。16例新生儿SCID筛查阳性,均在SCID致病基因ADA上均检测出2个突变,可以确认为ADA-SCID患者。结论 对NICU新生儿进行S...     

新生儿足跟血TSH初筛阳性的危险因素研究

目的 探讨新生儿足跟血促甲状腺激素(TSH)初筛阳性的危险因素。方法 选取2020年5月至2022年5月于该院分娩的562例新生儿为研究对象。其中TSH阳性患儿纳入TSH阳性组,TSH阴性患儿纳入健康组。比较两组一般资料(包括性别、胎龄、分娩时间、出生体质量)及母体临床特征[有无妊娠期贫血、血红蛋白水平、有无妊娠期糖尿病、空腹血糖(FBG)水平、有无甲状腺功能减退、有无甲状腺功能亢进和TSH水平、游离三碘甲状腺原氨酸(FT₃)水平、游离甲状腺素(FT₄)水平]。采取非条件Logistic逐步回归分析新生儿足跟血TSH初筛阳性的危险因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析母体TSH、FT₃、FT₄对新生儿足跟血TSH初筛阳性的诊断效能。结果 TSH初筛结果显示,足跟血TSH初筛阳性共17例(TSH阳性组),另选100例足跟血TSH初筛阴性新生儿为健康组。两组性别、胎龄、分娩时间、母体妊娠期贫血比例、母体血红蛋白水平、母体妊娠期糖尿病比例、母体FBG水平、母体甲状腺功能亢进症比例比较,差异均无统计学意...     

影响新生儿苯丙酮尿症筛查效率的因素分析

目的回顾性分析广州市706 575例新生儿苯丙酮尿症(PKU)筛查和确诊结果。比较不同新生儿性别、体质量、孕龄间新生儿PKU的筛查效率,探讨影响PKU筛查效率的因素。方法收集2015年1月1日至2017年12月8日广州市全市各医院产科出生的新生儿共706 575例为研究对象,出生72h充分母乳后采集足跟血检测苯丙氨酸含量进行PKU初筛。筛查结果阳性者通过基因检测进行确诊。结果 706 575例新生儿初筛阳性323例,筛查阳性率为0.046%,共检出PKU患儿22例,发病率为1∶32 117。男性、低体质量儿和早产儿组的发病率分别高于女性、正常体质量儿和足月产儿组。男性和女性组的筛查阳性率相近,男性组阳性预测值虽稍高于女性组,但差异无统计学意义(P0.05)。低体质量儿和早产儿组的筛查阳性率分别高于正常体质量儿和足月产儿组,差异有统计学意义(P0.05);但阳性预测值却相反,均低于正常体质量儿和足月产儿组,差异有统计学意义(P0.05)。结论新生儿疾病筛查是新生儿PKU早期诊断早期治疗的有效措施。应建立本地区本实验室低体质量儿和早产儿的筛查阳性切值,有利于进一步提高低体质量儿和早产儿的PKU筛查效率。     

RetCamⅡ筛查新生儿眼底病变情况分析

目的应用RetCamⅡ进行新生儿眼底筛查,观察新生儿眼底病变情况,探讨筛查足月儿视网膜疾病的必要性,研究新生儿视网膜出血的相关因素。方法收集2011年3月1日至2012年2月29日在我院眼科门诊及新生儿重症监护病房行RetCamⅡ眼底筛查及定期复查的新生儿,记录其性别、胎龄、分娩方式、窒息史及母孕史等临床资料及病变发展与转归。最后对筛查结果进行统计分析。结果符合条件的404例新生儿中,视网膜出血27例,早产儿视网膜病变(ROP)21例,角膜白斑1例,瞳孔残膜1例,巩膜异色1例,结膜炎1例,家族性渗出性玻璃体视网膜病变1例。经阴产新生儿视网膜出血发病率高于剖宫产新生儿,有统计学差异(P<0.05),视网膜出血发病率高于足月儿大于早产儿,有窒息史的新生儿发病率高于无窒息史的新生儿,母孕期有妊娠高血压综合征的患儿明显高于母孕期无妊娠高血压综合征的患儿,但差异均无统计学意义(P>0.05)。有吸氧史新生儿ROP发病率显著高于无吸氧史,有机械通气史新生儿ROP发病率显著高于无机械通气史,且两组间差异均有统计学意义(P<0.05)。ROP发病率在性别、胎龄、分娩方式、有无窒息史、母孕期有无妊娠高血压综合征、母亲分娩史及出生体重方面差异均无统计学意义(P>0.05)。结论新生儿视网膜病变中,视网膜出血及ROP发病率在早产儿及足月儿中均较高,足月儿眼底病变的筛查应引起高度重视。     

新生儿听力筛查质量的影响因素与护理方案分析

[目的]分析新生儿听力筛查质量的影响因素与护理方案。[方法]选取2016年1月—2017年8月在我院出生的新生儿进行听力筛查,共4 361例,分析体重不同、胎龄不同以及性别不同的新生儿对听力筛查质量的影响。[结果]同体重在3 000g以下的新生儿相比,体重在3 000g及以上新生儿的听力筛查通过率明显高于体重3 000g以下者(P0.05);胎龄在37周及以上新生儿的听力筛查通过率高于胎龄在37周以下者(P0.05);男性与女性新生儿的听力筛查通过率比较差异无统计学意义(P0.05)。[结论]不同体重与不同年龄新生儿的听力筛查质量不同,临床上应实施相应的护理措施,以便更好地提高听力筛查通过率。     

2008-2012年扬州市新生儿疾病筛查结果分析

目的 分析2008-2012年扬州地区新生儿先天性甲状腺功能低下（CH）及苯丙酮尿症（PKU）的筛查和发病情况,为今后做好该项工作提供可靠的依据.方法 采用化学荧光法和时间分辨荧光免疫法,对全市153 782例新生儿,出生后72 h充分哺乳后,采足跟血制成干血片,进行苯丙氨酸（PHE）及促甲状腺激素（TSH）的检测.TSH≥9.0 mIU/L、PHE≥2.0 mg/dL的新生儿为可疑阳性,召回复查并确诊.结果 5年间共筛查新生儿153 782例,平均筛查率87.98%,PKU确诊15例,发病率1/10 252,男女之比为1∶1.59;CH确诊38例,发病率1/4 046,男女之比为1∶1.71,男女发病率比较差异无统计学意义（P〉0.05）.扬州市PKU和CH的发病率与全国平均水平接近.结论 新生儿疾病筛查覆盖率的不断提高,严格的质量管理,及时规范治疗是新生儿疾病筛查成败的有力保障.     

96例脐血TSH增高的新生儿随访分析

目的　在新生儿甲状腺功能减退症(CH)的筛查中,对脐血促甲状腺激素(TSH)增高的96例新生儿进行随访复查,以尽早确诊和治疗CH ,降低残疾儿童的发生率。方法　对2 0 0 1～2 0 0 4年出生的6 5 4 7例新生儿脐血的CH筛查中,出现TSH单项增高96例(TSH >13 2mIU/L)。对于这96例新生儿在出生后7～30d内召回复检,使用微粒子酶免分析法(MEIA)检测TSH、FT4 ;荧光偏振免疫分析法(FPIA)检测TT4。结果　复查的96例新生儿,有1例初步确诊为新生儿甲减(TSH 2 3. 9mIU/L ,TT4 2 3. 6mmol/L ,FT4 1 .5 6pmol/L) ;3例考虑为亚临床甲减(TSH升高,TT4正常) ,结论　虽然CH的发病率很低,但在检测过程中也要认真对待筛查中的异常结果,以减少CH的漏诊率,提高CH的确诊率。     

汕头市新生儿先天性甲状腺功能减低症TSH筛查切值的研究

目的探讨建立汕头地区诊断新生儿先天性甲状腺功能减低症(CH)促甲状腺素(TSH)切值的方法。方法时间分辨荧光法检测2013年1月至2015年12月汕头地区90 798例新生儿足跟血的TSH水平。百分位数法及ROC曲线确立TSH筛查切值。结果 90 798例新生儿TSH筛查频数呈现偏态分布,TSH平均水平为(2.38±2.12)mU/L;范围0.0~324.2mU/L;P_(90)为3.46mU/L;P_(95)为4.63mU/L;P_(99)为8.88 mU/L;汕头地区CH发病率为1/2 974;P_(99)百分位法TSH诊断切值8.88mU/L,ROC曲线法诊断切值8.49mU/L,召回率经χ~2检验分析,P_(99)百分位法与ROC曲线差异无统计学意义(χ~2=0.965,P=0.326),P_(99)百分位法与试剂盒差异有统计学意义(χ~2=10.861,P=0.001);ROC曲线与试剂盒差异有统计学意义(χ~2=5.450,P=0.020);P_(99)百分位法、ROC曲线法灵敏度均为100.0%,P_(99)百分位法Youden指数为0.969、特异度为96.9%,稍占优。结论 P_(99)百分位法确立的TSH筛查切值更适合临床新生儿疾病的筛查工作。     

孕中期甲状腺激素和血脂水平的相关性及其对新生儿出生体质量的影响

【目的】探讨孕中期(妊娠12?16周)孕妇游离甲状腺素(FT4)、游离三碘原氨酸(FT3)、促甲状腺激素(TSH)与三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)的相关性及其对新生儿出生体质量的影响。【方法】选取2018年1?12月在上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院和上海松江区妇幼保健院按期产检的孕妇10574例,分析孕12?16周甲状腺激素(FT4、FT3、TSH)和血脂水平(TG、TC)的相关性,以其对新生儿出生体质量的影响。【结果】孕妇FT4水平与TG、TC均呈负相关,孕妇较高的FT3水平与较高的TG、较低TC水平相关(均P<0.05);孕妇TSH与TG呈负相关(P<0.05),TSH与TC无相关性(P=0.79)。FT4水平降低,TG水平升高增加大于胎龄儿(LGA)风险;FT4水平升高,TG水平降低增加女婴小于胎龄儿(SGA)风险;孕妇FT4水平降低联合TG水平升高对新生儿出生体质量呈交互作用,出生男婴的LGA风险增加[OR=1.79,95%CI(1.38,2.33)]。【结论】孕妇FT4水平降低与TG水平升高发生男婴LGA风险增加,监测甲状腺激素和血脂水平,并采取相应的措施,可降低新生儿发生SGA、LGA的风险。     

西安市先天性肾上腺皮质增生症新生儿末梢血17α-羟孕酮筛查切值研究

目的 初步探讨西安市不同性别、孕周及出生体重新生儿先天性肾上腺皮质增生症 (congenital adrenal hyperplasia,CAH) 筛查切值。方法 回顾性分析 2019 年 1 月～ 2020 年 12 月西安市新生儿疾病筛查中心 170 949 例新生儿,出生体重为 3.245±2.735 kg,孕周为 34.05±9.05 周,采用全自动荧光免疫分析仪检测足跟血 17α- 羟孕酮(17α-hydroxyprogesterone,17α-OHP)水平,其中初筛阳性 2 678 例,筛查阳性 391 例,确诊 14 例。按照性别、出生孕周和体重进行分组,组间差异有统计学意义 (P < 0.05),并以 99% 百分位数确定切值。结果 不同性别、出生孕周及体重新生儿 17α-OHP 浓度 99% 百分位数在 9.40～24.47 nmol/L 之间,组间差异具有统计学意义(Z=22.50～104.31,均 P = 0.000)。不同性别、出生孕周及体重新生儿 17α-OHP 初筛阳性率及筛查阳性率组间差异具有统计学意义(χ²=20.578～7 ...     

新生儿先天性甲状腺功能低下症筛查结果分析

目的探讨先天性甲状腺功能低下症(congenital hypothyroidism,CH)的发病率及疗效观察。方法2000年6月至2006年12月,采集249486例出生48h~7d的新生儿足跟血各3滴于特种滤纸血片上,采用荧光测定仪测定血斑中促甲状腺素(TSH)浓度;可疑阳性者再召回取静脉血,应用化学发光法检测血清中TSH、三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)水平;确诊为CH的患儿及时给予规范的治疗。结果筛查新生儿249486例,可疑阳性患儿4989例,确诊160例,发病率1/1559,其中男92例,女68例;平均治疗15.2d后血清中TSH、T3、T4、水平达到正常范围。结论CH的发病率可能与地理环境、饮食结构等因素有关;早期用左旋甲状腺素片治疗CH效果满意。     

江门市新会区早产儿甲状腺功能检测及分析

目的:探讨早产儿甲状腺功能特点及临床意义.方法:本院2008年7月至2010年7月收治的120例早产儿纳入研究,胎龄28-37周,产重1.105-3.014 kg,同期40例正常足月新生儿作为对照.分别在生后第1天和第7天检测上述新生儿静脉血血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺激素(FT4) 以及总促甲状腺激素(TSH).结果:新生儿第1天FT3、FT4以及TSH水平均高于第7天,而早产儿上述指标均显著低于足月新生儿,且胎龄越低、产重越轻的早产儿越明显(P＜0.05).结论:早产儿下丘脑-垂体-甲状腺轴发育不成熟,生后甲状腺功能可降低,有必要对早产儿生后进行甲状腺功能监测.     

Differences in pain expression between male and female newborn infants

The study of neonatal gender differences in pain expression is important since neonatal pain behavior occurs prior to any learned reaction pattern. The objective of this study was to verify the presence of gender differences in pain expression in preterm and term newborn infants. Sixty-five consecutive neonates (37 female and 28 male infants) with gestational age between 28 and 42 weeks and with 25-120 h of life were studied. Healthy term neonates required a capillary puncture for PKU screening and clinically stable premature infants needed a capillary puncture for glucose dosage. The Neonatal Facial Coding System (NFCS) and the Neonatal Infant Pain Scale (NIPS) were evaluated at bedside prior to the puncture, when patients were at rest, during foot heating; during capillary puncture; and at 1, 3, and 5 min after heel lancing. Results were analyzed by repeated-measures ANOVA followed by the Multiple Comparison Method of Bonferroni. A significant difference among the mean NFCS scores during the six study periods was noted for the whole group of neonates (P<0.000001). Also, a significant interaction between the NFCS score profile in female and male neonates at the different study periods was observed (P=0.025). Regarding NIPS, ANOVA showed only a significant difference among the mean NIPS scores during the six study periods for the whole group of neonates (P<0.000001). No significant interactions between gestational age and time, nor between gestational age and gender were noted, for both NFCS and NIPS. In conclusion, recently born female neonates of all gestational ages expressed more facial features of pain than male infants, during the capillary puncture and 1 min afterwards. Maybe differences in pain processing and/or pain expression among genders may explain this finding.     

影响早产儿经口喂养过渡时间的相关因素分析

目的探讨影响早产儿经口喂养过渡时间的相关因素。方法选择2018年2月至2019年8月我院80例早产儿为研究对象,调查早产儿经口喂养过渡时间,收集胎龄、出生体质量、分娩方式等围产期资料,比较不同早产儿经口喂养过渡时间的差异,并进行多元线性回归分析,找出影响早产儿经口喂养过渡时间的相关因素。结果80例早产儿平均经口喂养过渡时间为8.87(2.01)d;不同胎龄、出生体质量、经鼻持续气道正压通气时间、经口喂养纠正时间、分娩方式、Apgar评分、合并新生儿肺炎、合并败血症早产儿经口喂养过渡时间比较差异均具有统计学意义(P<0.05);多元线性回归分析显示,胎龄、出生体质量、经鼻持续气道正压通气时间、经口喂养纠正时间、分娩方式是影响早产儿经口喂养过渡时间的独立危险因素(P<0.05)。结论早产儿经口喂养过渡时间较长,受到胎龄、出生体质量、经鼻持续气道正压通气时间、经口喂养纠正时间、分娩方式等影响,应采取针对性措施缩短经口喂养过渡时间。     

Feasibility of Bone Assessment with Ultrasonic Backscatter Signals in Neonates

The objective of this study was to assess the value of ultrasonic backscatter signals and the backscatter coefficient (BSC) in the analysis of bone status in neonates and to analyze the relationships between the BSC and gestational age, birth weight, length, head circumference and gender. A total of 122 neonates participated in the study, including 83 premature infants and 39 full-term infants. Their BSCs were measured by ultrasound after birth. The results revealed a significant correlation between the BSC and gestational age (R = 0.47, p < 0.001), birth weight (R = 0.47, p < 0.0001) and length at birth (R = 0.43, p < 0.001) at a frequency of 5.0 MHz. This study suggests that the use of ultrasonic backscattering and the BSC is feasible for assessment of the bone status of neonates.     

新生儿疼痛影响因素的临床观察

目的 探讨新生儿疼痛的影响因素,为临床对新生儿疼痛进行干预提供依据.方法 应用"新生儿急性疼痛行为评分量表"对42例新生儿进行疼痛评分.按照性别、胎龄、出生体重、穿刺类型、是否经产道分娩和生后日龄进行分组,比较各组新生儿的疼痛评分.同时应用多功能监护仪动态记录新生儿在穿刺过程中呼吸、心率、血压和经皮血氧饱和度等指标的变化.结果 42例新生儿平均疼痛评分为7.6分.性别、胎龄、出生体重及穿刺类型对新生儿疼痛评分的影响无统计学意义(P值均>0.05),而是否经产道分娩和生后日龄时新生儿疼痛评分的影响有统计学意义(P值均<0.05).在进行穿刺时,新生儿血氧饱和度下降,呼吸、心率、收缩压和舒张压均有不同程度的上升.其差异均有统计学意义(P值均<0.05).结论 新生儿疼痛在日常操作中常见,是否经产道分娩和生后日龄对新生儿疼痛程度有明显影响,新生儿疼痛时生命体征有显著变化,在临床操作中应该给予积极干预.     

不同口腔干预运动在早产儿经口喂养中的临床研究

目的探讨不同口腔干预运动在早产儿经口喂养中的临床应用效果。方法选取2018年3月至2019年3月入住我院NICU的早产儿作为研究对象,随机分为观察一组43例、观察二组42例和对照组42例,观察一组采用15 min Fucile法口腔按摩联合非营养性吸吮的方法;观察二组采用5 min Lessen法口腔按摩联合非营养性吸吮的方法;对照组给予常规喂养护理及非营养性吸吮。观察比较三组患儿的喂养表现(喂养成效、摄入奶量比)、喂养进程(开始喂养时胎龄、完全经口喂养时胎龄、从干预到全经口喂养所需的时间)及体重增长情况(开始干预时体质量、完全经口喂养时体质量、出院时体质量)等。结果观察一组、观察二组喂养成效、摄入奶量优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察一组、观察二组完全经口喂养时胎龄及从干预到全经口喂养所需的时间均短于对照组(P<0.05);观察一组、观察二组在完全经口喂养时体质量均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察一组、观察二组与对照组早产儿呕吐发生率、感染发生率、血氧饱和度<85%发生率,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论Fucile法及Lessen法两种口腔干预方法均能有效提高早产儿吸吮技能,临床效果相当,但Lessen法操作简单,耗时少,更适合极低出生体重儿的临床应用。