开颅血肿清除联合去骨瓣减压术治疗颅脑外伤的效果

目的 分析开颅血肿清除联合去骨瓣减压术治疗颅脑外伤的效果。方法 选取2019年10月至2022年4月商丘市立医院收治的颅脑外伤患者40例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和研究组,每组20例。对照组使用开颅血肿清除手术治疗,研究组使用开颅血肿清除联合去骨瓣减压术治疗。比较两组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、格拉斯哥昏迷评分量表(GCS)评分、大脑中动脉血流速度[收缩期峰流速、平均血流速度]、颅内压、脑摄氧率、并发症发生率。结果 与对照组比较,术后7 d研究组NIHSS评分低,且GCS评分高(P<0.05)。与对照组比较,术后7 d研究组收缩期峰流速、平均血流速度较高(P<0.05)。与对照组比较,术后7 d研究组颅内压较低,且脑摄氧率高(P<0.05)。研究组并发症发生率(5.00%,1/20)较对照组(35.00%,7/20)低(χ²=3.906,P=0.048<0.05)。结论 开颅血肿清除联合去骨瓣减压术在颅脑外伤患者中应用效果显著,可改善患者昏迷状态和神经缺损,提高大脑中动脉血流速度,降低颅内压,提高脑摄氧率,且能...     

双侧去骨瓣减压开颅术治疗重型对冲性颅脑外伤的疗效观察

目的探讨双侧去骨瓣减压开颅术治疗重型对冲性颅脑外伤的疗效。方法选择2016年3月至2017年3月某院收治的重型对冲性颅脑外伤患者160例作为研究对象,将所有患者随机分为观察组与对照组,各80例。对照组采用单侧外伤大骨瓣减压窗手术治疗,观察组采用双侧去骨瓣减压开颅术治疗,比较两组患者在术后1 d、5 d颅内压与临床疗效。结果术后1 d、5 d观察组患者颅内压分别为(21.45±2.81)mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)、(16.64±2.28)mm Hg,均低于对照组的(32.33±2.96)mm Hg、(29.83±2.71)mm Hg,差异有统计学意义(P0.05);观察组临床治疗总有效率为83.75%,高于对照组的51.25%,差异有统计学意义(P0.05)。结论双侧去骨瓣减压开颅术较单侧外伤大骨瓣减压窗手术临床疗效更显著,可有效降低患者颅内压,在提高患者生存质量与临床治疗效果方面具有重要意义。     

标准外伤大骨瓣开颅术对重度颅脑损伤患者术后颅内压变化及预后的影响

目的:观察标准外伤大骨瓣开颅术对重度颅脑损伤患者术后颅内压变化及预后的影响。方法:选取2014年6月~2016年7月我院收治的重度颅脑损伤患者94例,按随机数字表法分为对照组和研究组各47例。对照组给予常规开颅术,研究组给予标准外伤大骨瓣开颅术。比较两组患者颅内压变化情况及预后。结果:术后1 d、3 d、7 d,研究组患者颅内压低于对照组,差异有统计学意义,P0.05;研究组预后情况优于对照组,差异有统计学意义,P0.05。结论:标准外伤大骨瓣开颅术治疗重度颅脑损伤患者可明显降低颅内压,改善患者预后。     

标准大骨瓣减压术联合高压氧对重型颅脑损伤患者 脑代谢及脑血流指标的影响

目的:探究与分析标准大骨瓣减压术联合高压氧对重型颅脑损伤患者脑代谢及脑血流指标的影响。方法:90例重型颅脑损伤患者随机分为对照组与观察组各45例。对照组给予标准大骨瓣减压术,观察组在对照组治疗基础上加用高压氧,治疗10 d为1疗程,连续治疗4个疗程。对比2组患者临床疗效及治疗前后脑代谢、脑血流指标。结果:观察组总有效率明显高于对照组(91.11%,71.11%,P0.05)。2组患者治疗后较治疗前大脑中动脉收缩期峰流速(Vs)、平均血流速度(Vm)升高,搏动指数(PI)、颅内压降低,脑摄氧率升高(P0.05),并且观察组较对照组改善更明显(P0.05)。结论:与单纯标准大骨瓣减压术比较,手术联合高压氧治疗重型颅脑损伤可提高疗效,改善脑血流指标,提高脑摄氧率。     

舒适护理在颅脑损伤开颅血肿清除加去骨瓣减压术围术期的应用效果观察

目的分析舒适护理在颅脑损伤开颅血肿清除加去骨瓣减压术围术期的应用效果。方法选取我院2016年1月～2017年8月收治的颅脑损伤开颅血肿清除加去骨瓣减压术围术期患者60例。采用随机数字法分为对照组和研究组各30例。对照组接受常规护理,研究组接受舒适护理,观察比较两组护理效果。结果研究组并发症总发生率为6.67%,显著低于对照组的46.67%,差异有统计学意义(P0.05)。护理前,两组运动功能和生活能力比较,差异无统计学意义(P0.05);护理后,研究组Fugl-Meyer评分、Barthel指数均显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论颅脑外伤开颅血肿清除联合去骨瓣减压术患者围术期接受舒适护理,可显著控制并发症,改善其日常生活能力。     

颅内压监测对重度颅脑外伤行开颅血肿清除术患者GCS评分、并发症及预后的影响

目的探讨颅内压监测对重度颅脑外伤开颅血肿清除术后患者GCS评分、并发症及预后的影响。方法选取重度颅脑外伤患者84例,将以上患者分成常规组和监测组。常规组患者行标准外伤大骨瓣开颅减压术,监测组患者则在行标准外伤大骨瓣开颅减压术的基础上联合术后颅内压监测。比较2组患者手术前后格拉斯哥昏迷评分(GCS)、颅内压变化、术后并发症发生情况以及预后。结果监测组患者术后3、7 d的颅内压下降值显著大于常规组(P0.05);2组患者术后28 d GCS评分均显著升高,且监测组患者GCS评分升高较常规组更显著(P0.05);与常规组相比,术后3个月的格拉斯哥预后评分(GOS)提示监测组的预后较好(P0.05);术后6个月,常规组与监测组的电解质紊乱发生率分别为59.5%、33.3%(P0.05)。结论对重度颅脑外伤患者行标准外伤大骨瓣开颅减压术联合术后颅内压监测的疗效较好。     

高压氧联合标准大骨瓣开颅术对重型颅脑外伤患者血流动力学及并发症的影响

目的：探讨重型颅脑外伤患者采用高压氧联合标准大骨瓣开颅术对血流动力学及并发症的影响。方法：选择2018年4月~2019年2月郑州市第一人民医院收治的重型颅脑外伤患者68例，按随机数字表法分为对照组和观察组，各34例。对照组实施标准大骨瓣开颅术治疗，观察组实施高压氧联合标准大骨瓣开颅术治疗，对比术后1周和术后1个月两组血流动力学指标[脑血流量（CBF）、达峰时间（TTP）、平均通过时间（MTT）、脑血容量（CBV）]和术后并发症发生情况。结果：与对照组比较，术后1周、术后1个月观察组CBF、CBV水平较高，TTP、MTT水平较低（P＜0.05）；观察组术后1个月血流动力学指标与术后1周比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；对照组术后1个月CBF、CBV水平降低，TTP、MTT水平升高（P＜0.05）；观察组并发症发生率低于对照组（P＜0.05）。结论：重型颅脑外伤患者采用高压氧联合标准大骨瓣开颅术可清除脑内血肿和坏死组织，迅速降低颅内高压，术后可促进大脑康复，减少继发性伤害。     

标准大骨瓣减压术与常规骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤的临床效果分析

探讨标准大骨瓣减压术与常规骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤的临床效果。收集登封市中医院神经外科2014年10月~2017年1月80例重型颅脑损伤患者,随机数字表法分为观察组和对照组,各40例,对照组给予常规骨瓣开颅术,观察组给予标准大骨瓣减压术,比较两组患者的临床治疗效果和不良反应发生情况。减压治疗组术后第1、3、7d颅内压低于开颅治疗组,良好率高于开颅治疗组,并发症发生率显著低于开颅治疗组,差异具有统计学意义(P0.05)。采用标准大骨瓣减压术与常规骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤效果显著,并发症少,值得临床推广。     

双侧去骨瓣减压开颅术在重症对冲性颅脑损伤中的应用

目的探讨双侧去骨瓣减压开颅术在重症对冲性颅脑损伤中的应用效果。方法选取收治的重症对冲性颅脑损伤患者64例,随机分为治疗组和对照组各32例,治疗组采用双侧去骨瓣减压开颅术治疗,对照组采用单侧外伤大骨瓣常规减压窗术治疗,比较两组的手术效果。结果治疗组有效率为59.37%,对照组有效率为25.00%,治疗组有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);两组患者术后颅内压均有下降,但治疗组术后1d、2d、3d颅内压明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论双侧去骨瓣减压开颅术可有效降低重症对冲性颅脑损伤患者的颅内压,提高患者预后,临床疗效满意,值得推广。     

标准外伤大骨瓣开颅术治疗额颞部重型颅脑损伤的疗效观察

目的探究标准外伤大骨瓣开颅术治疗额颞部重型颅脑损伤的疗效。方法选择2015年2月至2017年1月某院收治的重型颅脑损伤患者96例,将所有患者随机分为两组,各48例。对照组行常规骨瓣开颅术治疗,观察组行标准外伤大骨瓣开颅术治疗,比较两组临床疗效、颅内压水平及并发症发生率。结果观察组存活率为93.75%,对照组存活率为56.25%,观察组存活率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);与手术前相比,手术7 d后两组患者颅内压水平均明显下降,且观察组下降较为明显,差异具有统计学意义(P0.05);对照组并发症发生率29.17%(14/48),明显比观察组12.50%(6/48)高,差异具有统计学意义(P0.05)。结论标准外伤大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤效果更为显著,可有效提高患者存活率,改善颅内压水平,降低并发症发生率,改善患者预后。     

双侧去骨瓣开颅减压术与单侧外伤大骨瓣减压术治疗重症对冲性颅脑损伤患者的疗效比较

目的：分析双侧去骨瓣开颅减压术与单侧外伤大骨瓣减压术治疗重症对冲性颅脑损伤患者的效果。方法：选取2018年11月~2020年10月收治的重症对冲性颅脑损伤患者75例,根据手术方案不同分为A组（38例）和B组（37例）,A组行双侧去骨瓣开颅减压术,B组行单侧外伤大骨瓣减压术,比较两组术前及术后1 d、3 d、7 d颅内压变化情况,术后并发症发生情况,预后改善情况。结果：两组术前颅内压比较无明显差异（P＞0.05）;A组术后1 d、3 d、7 d颅内压均低于B组（P＜0.05）;A组术后并发症发生率5.26%（2/38）低于B组24.32%（9/37）（P＜0.05）;A组预后优良率55.26%（21/38）高于B组27.03%（10/37）（P＜0.05）。结论：与单侧外伤大骨瓣减压术相比,双侧去骨瓣开颅减压术治疗重症对冲性颅脑损伤,可有效降低患者颅内压,减少术后并发症,改善预后。     

舒适护理在颅脑外伤开颅血肿清除加去骨瓣减压术围术期中的应用

目的:探讨舒适护理在颅脑外伤开颅血肿清除加去骨瓣减压术围术期中的应用方法和效果。方法:将92例颅脑外伤行开颅血肿清除加去骨瓣减压术患者随机分为观察组和对照组各46例,对照组实施常规护理措施,包括病情监测、呼吸道护理等;观察组在常规护理基础上进行围术期舒适护理干预。比较两组患者日常生活能力、运动能力及并发症发生情况。结果:观察组Barthel指数、Fugl-Meyer评分均明显高于对照组(P0.05);观察组护理后压疮、肺部感染、静脉血栓及高热等并发症发生率明显低于对照组(P0.05)。结论:舒适护理可有效提升手术治疗效果,降低并发症发生率。     

双侧去骨瓣减压开颅术治疗重型对冲性颅脑损伤的疗效分析

目的:分析双侧去骨瓣减压开颅术治疗重型对冲性颅脑损伤患者的疗效及安全性。方法:选取我院2016年11月～2018年4月收治的重型对冲性颅脑损伤患者110例为研究对象,按照治疗方案不同分为对照组和观察组,每组55例。对照组行单侧外伤大骨瓣减压窗术,观察组行双侧去骨瓣减压开颅术。观察对比两组临床疗效、颅内压水平、GOS评分和并发症发生情况。结果:观察组优良率明显高于对照组,P0.05;术前,两组颅内压水平比较,无显著性差异(P0.05);术后,两组颅内压水平均明显降低,且观察组水平明显优于对照组,P0.05;术后1周,对照组GOS评分明显低于观察组(t=8.267,P=0.000);对照组并发症发生率明显高于观察组,P0.05。结论:重型对冲性颅脑损伤采用双侧去骨瓣减压开颅术治疗可有效改善患者颅内压水平,疗效显著,安全性较高。     

两种手术治疗重型颅脑外伤的应用价值比较

目的探讨大骨瓣减压术与常规开颅手术治疗重型颅脑外伤的临床效果比较。方法选取黄冈市中心医院68例重型颅脑外伤患者,研究组34例行大骨瓣减压术,对照组34例行常规开颅手术,治疗结束6个月后对两组患者的疗效及并发症情况进行评价。结果研究组患者总治疗有效率为82.35%,明显高于对照组的64.71%,差异有统计学意义（P〈0.05）;研究组在急性脑膨出、迟发性血肿、切口脑脊液漏及癫痫发生率为11.76%,明显低于对照组的32.35%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论大骨瓣减压术治疗重型颅脑外伤较常规开颅手术疗效安全可靠,值得临床推广应用。     

去骨瓣减压与还纳骨瓣在重型颅脑外伤手术中的应用比较

目的 探讨重型颅脑外伤手术中是否应该还纳骨瓣.方法 回顾性分析60例重型颅脑外伤患者的临床资料,所有患者术前格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分≥8分,单侧脑挫伤、硬膜下血肿,并进行单侧开颅手术.将术中还纳骨瓣的30例患者纳入骨瓣还纳组,将术中去骨瓣减压的30例患者纳入去骨瓣组,比较2组患者的预后和并发症发生情况.结果 受伤后6个月时,2组患者格拉斯哥预后量表(GOS)评分结果比较,差异无统计学意义(P＞0.05);术后,骨瓣还纳组术区脑缺血及水肿、癫痫的发生率均低于去骨瓣组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于单侧脑挫伤、硬膜下血肿行单侧开颅手术的颅脑外伤患者,临床医生应根据患者术前GCS评分、有无脑疝、术前颅内压、术中具体情况决定去骨瓣减压或还纳骨瓣,避免盲目去骨瓣,以减少术后并发症的发生,提高患者的生存质量.     

比较标准大骨瓣减压术与常规骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤的疗效

目的探讨重型颅脑损伤治疗中标准大骨瓣减压术与常规骨瓣开颅术的效果。方法 2011年1月至2014年12月在舞钢市人民医院接受治疗的重型颅脑损伤患者102例,按照手术方案分为对照组(50例,行常规骨瓣开颅术)和观察组(52例,行标准大骨瓣减压术),比较两组手术效果。结果术后3、7 d两组颅内压与术前相比均显著下降,且观察组颅内压下降情况优于对照组;观察组并发症发生率为17.31%(9/52),低于对照组的36.0%(18/50);观察组治疗良好率为67.31%,高于对照组的38.0%;随访1个月,两组神经受损程度均较术前有所好转,观察组优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论重型颅脑损伤治疗中标准大骨瓣减压术优于常规骨瓣开颅术,值得临床推广应用。     

大骨瓣开颅血肿清除术对重型颅脑外伤侧裂区损伤疗效分析

评价重型颅脑外伤侧裂区损伤应用大骨瓣开颅血肿清除术治疗的临床效果。随机将50例符合入组标准的重型颅脑外伤侧裂区损伤患者分为对照组与试验组各25例,分别接受常规大骨瓣开颅血肿清除术与标准大骨瓣开颅血肿清除术治疗,比照两组各项指标、术后疗效及并发症等的差异。试验组术后各项指标情况较对照组均明显更优,差异有统计学意义(P<0.05);试验组总生存率为84.0%,较对照组的48.0%明显更高,差异有统计学意义(P<0.05);试验组术后并发症率为12.0%,对照组为44.0%,试验组较对照组并发症明显更少(P<0.05)。采用标准大骨瓣开颅血肿清除术治疗重型颅脑外伤侧裂区损伤可有效降低颅内高压,清除颅内血肿,最大限度挽救患者生命并提升患者生存质量,且并发症少,值得临床重视与推广。     

颅脑外伤开颅血肿清除加去骨瓣减压术围手术期舒适护理的应用

目的:观察舒适护理在颅脑外伤开颅血肿清除加去骨瓣减压术围手术期护理中的应用效果。方法:选取2014年6月~2016年6月我院颅脑外伤患者58例,按建档顺序分组,每组29例。对照组给予常规护理,观察组给予舒适护理。观察对比两组日常生活能力(Barthel)评分、运动能力(Fugl-Meyer)评分及并发症发生情况。结果:治疗前两组Barthel及Fugl-Meyer评分对比,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组Barthel及Fugl-Meyer评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症总发生率27.59%(8/29)低于对照组68.97%(20/29),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在颅脑外伤开颅血肿清除加去骨瓣减压术围手术期给予舒适护理,可显著提高患者日常生活能力,恢复患者运动功能,减少术后并发症的发生。     

标准大骨瓣减压加坏死脑组织清除治疗外伤后恶性脑肿胀疗效观察

目的 探讨标准大骨瓣减压加坏死脑组织清除治疗外伤后恶性脑肿胀的疗效.方法 80例伴发外伤后恶性脑肿胀的重型颅脑损伤患者,40例行标准大骨瓣开颅减压手术治疗,40例行标准大骨瓣开颅减压加坏死脑组织清除手术治疗,术后15 d及术后6个月观察治疗效果,对结果 进行比较分析.结果 标准大骨瓣减压加坏死脑组织清除手术治疗组患者术后15 d内颅高压发生率37.5%(15/40)、脑组织切口疝发生率32.5%(13/40),均明显低于单纯标准大骨瓣减压手术治疗组,分别为15.0%(6/40)和10.0%(4/40),P<0.05,伤后6个月患者优良(良好+中残)率(60.0%)显著高于单纯标准大骨瓣减压手术治疗组(40.0%),P<0.05.结论 采用标准大骨瓣减压加坏死脑组织清除手术可有效降低外伤后恶性脑肿胀患者的颅高压,降低重型颅脑损伤患者病死率和致残率,提高治疗效果.     

双侧开颅去骨瓣减压术对冲性重型颅脑损伤患者术后颅内压变化及并发症的影响

目的:探讨双侧开颅去骨瓣减压术对冲性重型颅脑损伤患者术后颅内压变化及并发症的影响。方法:选取我院收治的冲性重型颅脑损伤患者78例,随机数字表法分组,各39例,对照组采用常规单侧外伤大骨瓣减压术治疗,观察组采用双侧开颅去骨瓣减压术治疗。4个月后对比两组治疗效果、并发症发生情况,并统计对比两组术前、术后颅内压及格拉斯哥预后量表(GCS)评分情况。结果:观察组术后恢复优良率[69.23%(27/39)比33.33%(13/39)]高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);术后观察组颅内压低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组并发症发生率[7.69%(3/39)比28.21%(11/39)]低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:双侧开颅去骨瓣减压术治疗冲性重型颅脑损伤患者,能有效降低颅内压,减少并发症发生情况,预后良好。