胱抑素C对经皮冠状动脉介入治疗的急性ST段抬高型心肌梗死患者预后的预测价值

<正>急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)是心血管内科常见危重症,具有发病急、致死率高的特点,严重威胁人们的健康。经皮冠状动脉介入治疗(PCI)可以迅速开通冠状动脉闭塞血管,最大程度上挽救缺血心肌组织,显著降低STEMI患者病死率[1]。但经随访观察发现,经PCI治疗后的STEMI患者,其不良事件的发生率,如因心力衰竭再次住院、心源性死亡及全因死亡,仍居高不下[2]。对PCI术后的STEMI患者早     

血清黏着斑激酶及左心室质量指数与老年急性ST段抬高型心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术后左心室重构的关系

目的 探讨血清黏着斑激酶(FAK)水平及左心室质量指数(LVMI)与老年急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后左心室重构的关系.方法 选取2017年1月至2018年1月华北石油管理局总医院收治的102例老年急性STEMI行PCI治疗患者作为观察组,选取同期于本院行健康体格检查的50例志...     

不同时机行经皮冠状动脉介入支架植入治疗老年急性ST段抬高型心肌梗死对心血管不良事件率的影响研究

急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)是临床常见的心脏疾病。AMI患者根据心电图的表现可分为ST段抬高型心肌梗死(ST elevation myocardial infarction,STEMI)和非ST段抬高型急性心肌梗死(No ST elevation myocardial infarction,NSTEMI)。老年STEMI患者的治疗方案以溶栓为主,但老年患者由于常伴发多种基础疾病,尤其是有出血危险因素的患者,其性溶栓治疗的风险相对较大。因此行经皮冠状动脉介入术(PCI)手术治疗对于老年急性STEMI患者临床较为常见。对于老年患者而言,术后出现心血管不良事件对其预后质量影响较大[1]。     

血栓抽吸联合冠状动脉内替罗非班对ST段抬高型心肌梗死患者直接介入治疗预后的影响

<正>冠心病是临床上心内科常见疾病,多发于老年人,其中急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)是慢性心力衰竭(CHD)最为严重的一种类型,主要是由于动脉粥样硬化斑块破裂或者继发血栓形成导致受累心肌血流严重减少甚至中断所致[1]。经皮冠状动脉介入治疗(PCI)在疾病早期尽快开通梗死部位血管是目前治疗急性STEMI患者的最有效方法,但     

经皮冠状动脉介入术治疗急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)对患者脑利钠肽及心室重构的影响分析

目的在急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者治疗过程中应用经皮冠状动脉介入术治疗,分析其对患者脑利钠肽及心室重构的影响。方法本次探究中选取我院在2015年4月至2016年4月期间所收治的62例急性ST段抬高型心肌梗死患者作为样本人群,根据经皮冠状动脉介入时机不同将所有患者均分,2组患者分别为观察组与对照组,每组内患者例数是31例。给予对照组患者择期经皮冠状动脉介入术治疗,给予观察组患者直接经皮冠状动脉介入术治疗。结果观察组患者术后BNP水平、LVEDd均显著低于对照组,LVEF均显著高于对照组,差异均显著且P<0.05,统计学意义存在。结论在急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者治疗过程中应用经皮冠状动脉介入术治疗的临床疗效较为理想,可以显著降低患者BNP水平并改善患者心室重构功能,具有临床推广意义。     

关于护士对非ST段抬高型急性冠脉综合征中角色胜任度的调查分析

随着疾病谱的变化,心血管疾病死亡占城乡居民总死亡原因的首位[1],严重威胁我国国民的健康.急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)是心血管疾病中的危重症,根据患者发病时的心电图ST段是否抬高,可将ACS分为急性ST段抬高性心肌梗死(ST-segment acute myocardial infarction,STEMI)和非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(non-ST-segment elevation acute coronary syndrome,NSTE-ACS).其中,NSTE-ACS又包括非ST段抬高性心肌梗死(NSTEMI)和不稳定型心绞痛(UA[2].     

个体化护理干预对高龄老年急性冠状动脉综合征预后的影响

<正>急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)是由急性心肌缺血引起的一组临床综合征。主要包括ST段抬高型心肌梗死(STEMI)、非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)和不稳定性心绞痛(UA),前两者合称急性心肌梗死(AMI)~([1])。《中国心血管病报告2017》指出,我国急性心肌梗死(AMI)患者约250万,尽管各种冠状动脉介入手术发展迅猛,但AMI死亡率仍连年攀升~([2])。国内外研究均发现80岁以上ACS患者的住院率和病死率均显著提高,而冠状动脉再通率较<80岁人群明显减少,该研究主要纳入≥80岁未行血运重建的急性冠状动脉综合征     

急性ST段抬高型心肌梗死GRACE评分和BNP与冠状动脉病变相关性研究

<正>ST段抬高型心肌梗死的30 d病死率较高,同时多伴发心力衰竭[1],心力衰竭的发展阶段、缺血性心血管事件的再发生率则成为影响急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者生活质量的重要因素。很多临床评分系统例如TIMI(thrombolysis in myocardial infarction),GRACE(global registry of acute coronary events)评分[2]等均可用于识别高危患者是否能从更     

左卡尼汀注射液对急性心肌梗死患者预后的影响

<正>急性心肌梗死(AMI)指心肌的缺血性坏死,主要是由于冠状动脉粥样硬化或冠状动脉栓塞、炎症、痉挛、冠状动脉口阻塞等导致的冠状动脉管腔严重狭窄和心肌供血不足引起,而侧支循环尚未充分建立,极易导致猝死、恶性心律失常、心源性休克或心力衰竭等严重并发症,临床按其心电图表现分为ST段抬高型心肌梗死和非ST段抬高型心肌梗死[1]。因其发病急,病情进展迅速,病死率和复发率较高,是严重危害公众健康的疾病之一[2]。     

肌钙蛋白在急性冠状动脉综合征中的应用与进展

急性冠状动脉综合征 (ACS)包括不稳定性心绞痛(UA)、非ST段抬高的急性心肌梗死 (NSTEMI)、ST段抬高的急性心肌梗死 (STEMI)及心源性猝死[1] 。若血栓为非闭塞性 ,或虽为闭塞性 ,但其远端已有侧支循环形成 ,多造成NSTEMI或UA ,统称为无ST段抬高的ACS ;若形成闭塞性血栓 ,则造成S     

经桡动脉与经股动脉入径行急诊经皮冠状动脉介入治疗ST段抬高型急性心肌梗死的效果比较研究

<正>由于多种因素的作用,导致冠状动脉发生连续性、急性的缺氧缺血问题,进一步造成心肌坏死的情况被称为急性心肌梗死(AMI),该疾病依照心电图表现可分为非ST段抬高型心肌梗死、ST段抬高型心肌梗死(STEMI)。在STEMI的治疗上,急诊经皮冠状动脉介入(PCI)治疗是临床常用手段,以往以股动脉入径,由于PCI治疗的广泛应用,股动脉途径导致的一系列并发症问题不容忽视。近些年,经桡动脉     

介入时机对ST段抬高型心肌梗死左心功能的影响分析

目的分析介入时机对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)左心功能的影响。方法 98例STEMI患者,按介入治疗时机不同分为观察组(54例)和对照组(44例)。观察组行急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗,对照组行择期PCI治疗,比较两组左心功能指标及心功能分级情况。结果观察组术后左心室舒张末期容积指数(LVEDVI)、左心室收缩末期容积指数(LVESVI)均比对照组低,射血分数(LVEF)、心输出量(CO)、每搏输出量(SV)均比对照组高,且心功能Ⅰ级比率比对照组高,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论急诊PCI治疗对ST段抬高型心肌梗死左心功能具促进作用,可改善患者左心功能,提高心肌功能,具推广使用价值。     

氯吡格雷治疗急性冠状动脉综合征

<正>急性冠状动脉综合征(ACS)包括不稳定型心绞痛(UA)、非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)及ST段抬高型心肌梗死(STEMI),是导致冠心病患者住院和病死的主要原因,及时有效的治疗与预后密切相关。现将笔者所在医院对47例ACS患者应用氯吡格雷(泰嘉)治疗的临床资料报告如下。1资料与方法     

瑞替普酶联合还原型谷胱甘肽治疗急性ST段抬高型心肌梗死对患者相关血清指标及左心室功能的影响

目的：观察瑞替普酶联合还原型谷胱甘肽治疗急性 ST 段抬高型心肌梗死对患者相关指标及左心室功能的影响。方法将202例急性 ST 段抬高型心肌梗死患者随机分为观察组和对照组,各101例。观察组给予瑞替普酶联合还原型谷胱甘肽和常规治疗,对照组仅给予瑞替普酶和常规治疗,分别于治疗前后检测2组患者血清相关指标及左心室功能变化。结果观察组治疗后血清肌酸激酶同工酶（CK-MB）、心肌肌钙蛋白 T（cTnT）、心肌肌钙蛋白 I （cTnI）水平均低于对照组,而左心室射血分数（LVEF）水平高于对照组,左心室收缩末期容积（LVEDV）和左心室舒张末期容积（LVESV）低于对照组,差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。结论瑞替普酶联合还原型谷胱甘肽治疗急性 ST段抬高型心肌梗死可显著缓解患者血清 CK-MB、cTnT 和 cTnI 等指标,改善其左心室功能。     

重组人脑利钠肽联合超选择冠脉内替罗非班对老年急性ST段抬高型心肌梗死患者心功能的影响

目的:观察重组人脑利钠肽联合超选择冠脉内替罗非班对老年急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者心功能的影响.方法:169例老年急性STEMI患者随机分为对照组[59例,给予经皮冠状动脉介入治疗(PCI)]、替罗非班组(58例,PCI术中超选择给予替罗非班治疗)和观察组(52例,PCI术中超选择给予替罗非班联合术后给予...     

口服抗凝药在高缺血风险ST段抬高型心肌梗死治疗中的应用展望

经皮冠状动脉介入(PCI)技术的开展极大地降低了ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的死亡率.尽管口服抗凝药(OACs)在合并房颤的STEMI患者中的应用已经得到了广泛的认可,而对于存在前壁心肌梗死、室壁瘤形成、左室血栓形成、严重的室壁运动障碍等其他相关高缺血风险的STEMI患者是否应预防性地联用OACs在临床上目前...     

急性冠状动脉综合征之治疗进展

急性冠状动脉综合征(acutecoronarysyndrome,ACS)根据心电图ST段是否抬高而分为ST段抬高的ACS和ST段不抬高的ACS,前者多演变成ST段抬高的急性心肌梗死(ST-segmentelevationmyocardialinfarction,STEMI),而后者包括不稳定型心绞痛(UAP)和ST段不抬高心肌梗死(non-ST-segmenteleva-tionmyocardialinfarction,NSTEMI)。ACS患者的治疗在大型综合医院或心脏中心,其药物治疗、经皮冠状动脉介入干预(PCI)与外科冠状动脉旁路移植术(CABG)的比例约各占三分之一。近年来,随着一些新型药物、器械和新技术的应用以及有关大规模临床试…     

替罗非班在急性ST段抬高型心肌梗死恢复期的应用疗效及安全性观察

目的对替罗非班在急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)恢复期的应用疗效及安全性进行分析与探讨。方法 100例急性ST段抬高型心肌梗死恢复期患者,随机分成对照组与实验组,各50例。对照组给予常规方法进行治疗;实验组在对照组的基础上给予替罗非班进行治疗,并观察两组STEMI患者的安全性以及临床疗效。结果实验组总有效率为94%高于对照组的80%,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者的左心室射血分数、左心室舒张期内径及血栓积分均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论替罗非班在急性ST段抬高型心肌梗死恢复期的应用疗效显著,且安全可靠,该方案值得应用并推广。     

PCI术中替罗非班冠状动脉给药对急性ST段抬高型心肌梗死患者心功能、心肌再灌注、安全性的影响

目的 探讨经皮冠状动脉介入术(PCI)中替罗非班冠状动脉给药对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者心功能、心肌再灌注、安全性的影响.方法 选取2019年1月—2020年4月收治的急性STEMI 135例,据治疗方法分为观察组71例和对照组64例.2组均行PCI治疗,观察组在PCI术中予替罗非班冠状动脉给药.比较2组术前及术后1个月左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)及左心室射血分数(LVEF)差异,术后2 h行冠状动脉造影观察2组心肌梗死溶栓治疗(TIMI)血流分级、ST段回落情况,检测术前、术后1个月中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,观察2组主要心血管不良事件及出血事件发生情况.结果 术后1个月,2组LVESD、LVEDD均较术前降低,LVEF均较术前升高,且观察组LVESD、LVEDD降低程度及LVEF升高程度均大于对照组(P<0.05,P<0.01).观察组术后2 h TIMI血流分级、ST段回落率均优于对照组(P<0.05).术后1个月,2组NGAL及TNF-α水平均较术前降低,且观察组低于对照组(P<0.05,P<0.01).观察组术后主要心血管不良事件总发生率低于对照组(P<0.05).2组住院期间出血发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 PCI术中替罗非班冠状动脉给药可改善急性STEMI缺血心肌再灌注水平,减轻心室重构,改善心功能,降低NGAL、TNF-α水平,保护血管内皮功能,且不会增加术后不良心血管事件及出血事件的发生.     

梗死相关动脉血流再灌注之重要性

近20年来,急性心肌梗死(AMI)的诊断和治疗取得了长足的进展,根据临床实用的原则分为ST段抬高和非ST段抬高两类.对于ST段抬高的AMI(STEMI),其治疗主要目的是梗死相关动脉血流和心肌的快速、完全、持续性再灌注恢复,溶栓和机械性冠脉血流的恢复可改善左室功能,缩小梗死范围,降低死亡率.但无论溶栓或冠脉内介入治疗,早期快速的血运重建至关重要.