抗-E合并抗-Dia致疑难配血试验分析

不规则抗体是指除抗-A、抗-B红细胞以外的血型抗体。不规则抗体是导致溶血性输血反应、新生儿溶血病、疑难配血及血型鉴定困难的主要原因[1-2]。对献血员和患者进行抗体筛选,可避免因为找不到相合的血液给患者而延误治疗,因此抗体筛查试验在临床配血中非常重要。引起临床疑难交叉配血最常见的抗体是Rh血型系统的相关不规则抗体,该系统不规则抗体可单独存在,也可以联合其他抗体的形式存在。本实验室在工作中发现1例抗-E合并抗-Dia引起的交叉配血不合,现将试验分析过程报道如下。     

745例患者疑难交叉配血检测结果分析

目的：回顾性分析本地区导致临床输血交叉配血不相合产生的原因,为预防溶血性输血反应,保障临床输血安全,拯救病人提供有效依据。方法：对2006-2013年番禺、南沙两区各医院因交叉配血困难而送检的标本745例检测结果进行血型鉴定、不规则抗体筛选和鉴定、交叉配血。结果：ABO血型不合引起的交叉配血不相合15例、血浆蛋白异常引起的交叉配血不相合33例,血型不规则抗体引起的151例。其中ABO血型不合引起配血不相合的A亚型12例,B亚型3例;不规则抗体引起配血不相合分别是：自身抗体57例,药物抗体7例,同种特异性抗体87例．分别为：抗-E31例、抗-cE12例、抗-c5例、抗-Ce1例、抗-M10例、抗-Mur9例、抗-E伴抗-Mur3例、抗-Le^a 5例、抗～Le^b 3例、抗-P16例、抗-Jk^b 2例。结论：本地区导致交叉配血不相合的原因主要是同种不规则抗体,异常血浆蛋白次之,最后是ABO亚型。同种不规则抗体以1Kh血型系统的抗体为主,抗-E比例最多;建议交叉配血试验不配合时,应考虑ABO血型定型是否错误,排除异常血清蛋白影响,开展不规则抗体筛选和鉴定,建立Rh系统数据库,选择相合的血液输注,预防免疫性输血反应,保障临床输血安全。     

抗-E、抗-c、抗-Jkb、抗-Fya多重抗体鉴定1例

目的 对1例存在多重抗体消化道出血患者进行抗体特异性鉴定。方法 微柱凝胶法进行红细胞ABO血型鉴定、RhD血型鉴定、不规则抗体筛选和抗体鉴定鉴定,使用酶法,积分法协助判断患者的抗体特异性。盐水试管法检测患者RhD以外的其他Rh血型鉴定、Duffy血型鉴定、Kidd血型鉴定。盐水法、间接抗人球蛋白法(IAT)法、以及酶法进行交叉配血。结果 患者血型：O型,CCDee、Jk(a+b-) Fy(a-b+),患者体内检测出抗-E、抗-c、抗-Jk^b、抗-Fy^a多重抗体。患者与137名中国、非洲裔志愿者配血均无相合血液。结论 反复输血可能引起患者存在1种或者多种意外抗体,体内多种或高频率抗体的患者,可能引起鉴定困难和用血延迟。     

合并抗E及抗JKb抗体引起溶血性输血反应1例

正目前,人类已检出30个红细胞血型系统,近300个抗原。全部血型系统中,只有ABO血型系统抗体产生是有规律的(亚型和疾病导致特殊情况除外),ABO血型系统以外的其他血型系统的抗体产生不符合Landsteiner规则,称为意外抗体,多为免疫球蛋白G(IgG)抗体,是引起免疫溶血性输血反应、新生儿溶血病、血型鉴定和配血困难的主要原因~([1])。抗E抗体是Rh血型系统的抗体,抗JKb抗体是Kidd血型系统的抗体,     

抗球蛋白试验在疑难交叉配血过程中的重要性分析

目的通过对患者输血前血样进行抗球蛋白试验检查,查找导致临床患者配血不合的原因,配合性输注,确保临床输血安全。方法通过不规则抗体筛选试验,检测患者血清中抗体性质。结果 61例交叉配血不合患者抗球蛋白试验结果显示,由温、冷性自身免疫性抗体及冷凝集素影响配血不合30例;ABO血型系统以外不规则抗体同种免疫性抗体31例,由Rh血型系统同种免疫性抗体导致配血不合占大多数,其中与抗-E抗体有关的患者17例,占由同种免疫性抗体引起配血不合的54.84%。结论患者体内产生的ABO血型系统以外不规则同种免疫性抗体或者温、冷性自身免疫性抗体及冷凝集素等几种因素的影响,是造成临床交叉配血不合的主要原因,Rh血型抗原的复杂性和多态性应引起临床的重视,Rh血型同型输注可降低输血不良反应的发生率。     

抗-M致献血者ABO血型鉴定正反定型不符分析

抗-M是MN血型系统常见抗体,大多属IgM型,在室温盐水介质下可发生肉眼可见凝集,能引起ABO血型鉴定正反定型不符,造成血型鉴定和交叉配血试验困难。我们于2013年1月至2014年3月对本中心检验科ABO血型鉴定正反定不符的送检样本进行不规则抗体筛查与鉴定,发现IgM型抗-M阳性15例,现报告如下。     

抗-cE及抗-Jk^b和抗-Mur混合抗体致疑难配血分析——附1例报告

目的探讨1例疑难交叉配血不合的原因。方法通过ABO血型鉴定、Rh分型、直接抗人球蛋白试验、不规则抗体筛查、抗体特异性鉴定及抗体效价测定对患者配血不合进行分析。结果对照谱细胞反应格局,患者血清中检出抗-cE、抗-Jk^b和抗-Mur。结论患者血清中不规则抗体是导致交叉配血不合的主要原因。     

类e特异性自身抗体鉴定1例

Rh血型系统抗体会引起严重的溶血性输血反应,为确保输血安全,对产生不规则抗体的患者有必要提前进行抗体鉴定及配血。因为Rh血型系统是红细胞血型系统中最复杂的系统之一,其临床重要性仅次于ABO血型系统。患者血清中存在Rh血型抗体致配血不合的报道多见[1],而含自身抗体患者的配血常困扰输血工作者,多数红细胞自身抗体是有特异性的,只是平时不查或条件不允许。类抗-e是最常见的自身抗体"特异性"之一。本实验室遇到1例类e     

抗-N致ABO血型正反不符

目的探讨献血员ABO血型复查时出现正反不符的原因。方法常规微柱凝胶卡法对献血员进行ABO、Rh D血型复查,发现1例献血员血样出现ABO正反不符现象,排除自身凝集后进行不规则抗体筛查、抗体鉴定试验。结果经抗体鉴定与MN血型鉴定试验确定该献血员血样中检出Ig M类抗-N抗体。结论医院输血科在进行献血员ABO血型复查时能够及时发现由于盐水反应性冷抗体所引起的ABO正反定型不符从而发现ABO以外不规则抗体,将减少不必要的疑难交叉配血。     

献血者抗-E致配血不合1例

<正>Rh血型系统是红细胞血型系统中最复杂的一个系统,其临床重要性仅次于ABO血型系统。患者血清中存在Rh血型抗体致配血不合的报导多见,而献血者血清中存在Rh血型抗体致配血不合的较少,现将工作中遇到的1例献血者血清中存在抗-E致配血不合的情况报道如下。     

35例疑难交叉配血患者血清中不规则抗体结果分析

目的了解临床患者血清中不规则抗体对交叉配血不合的影响。方法通过不规则抗体筛选试验,检测患者血清中抗体性质。结果 35例交叉配血不合患者血清中,抗-E抗体13例、抗-Ec抗体4例、IgG抗-D抗体1例、抗-Ce抗体1例、抗-c抗体1例、抗-e抗体1例、抗-M抗体4例、抗-Mur抗体1例、无规律ABO系以外不规则同种免疫性抗体9例。结论有多次输血史、妊娠史患者体内容易产生ABO系以外不规则抗体,而Rh血型系统同种免疫性抗体是造成临床配血不合的主要原因之一。     

多次输血漏检抗-Mur致抗-Ce配血不合分析

<正>不规则抗体是指不符合ABO血型系统Landsteiner法则的抗体,包括ABO亚型抗体和非ABO血型抗体。血型抗体分为IgG和IgM两类,IgM抗体大多数是高亲合力(效价)而低亲和力(结合强度)的抗体,而IgG抗体大多数是低亲合力(效价)而高亲和力(结合强度)的抗体,大多数IgG类抗体在盐水中不反应,因此IgG类抗体需要用搭桥-抗球蛋白法、去唾液酸-唾液酸酶法或中和电荷-凝聚胺法才能检测到,而且IgG类抗体主要是通过妊娠或输血等免疫刺激产生,是引起新生儿溶血病、溶血性输血反应、交叉配血不合及输注无效的主要原因^[1-4]。     

抗-M引起的交叉配血不合

<正>MNS血型系统是继ABO血型系统之后第二个被发现的血型系统。MNS血型抗原主要存在于红细胞膜上的一类糖蛋白(称为血型糖蛋白)抗原,该类抗原对应的抗体在临床上引起交叉配血不合及输血反应的情况并不常见。在我院近期发现了一例由于患者血清中存在抗-M抗体而引起交叉配血不合的病例,现报告如下。     

抗-Mi~a引起交叉配血不合1例

正交叉配血既可以确认供血者与受血者的ABO血型相合性,同时可检测出受血者血清中的不规则抗体,预防在抗体筛查试验中由于筛选红细胞缺乏相应抗原而漏检抗体。我们在为患者交叉配血时因配血不合发现了1例抗-Mia,现报道如下。1病例简介     

IgG型抗-Fy~b合并抗-H案例分析

目的通过一系列免疫血清学试验进行不规则抗体鉴定,查找引起血型正反定型不符的原因。方法用试管法做血型正反定型试验和不规则抗体筛查试验,用抗球蛋白法进行不规则抗体筛查、鉴定以及交叉配血试验、抗体吸收试验、热放散试验(56℃)等,以明确患者血清中存在的抗体种类和性质。结果患者血型为AB型,血清中检测出Ig G型抗-Fyb合并抗-H冷抗体,造成血型正反定型不符,与O型红细胞交叉配血不相合。结论血型检测时,反定型有必要加O型红细胞,输血前有必要进行不规则抗体筛查,以检测ABO血型系统以外的抗体。若结果阳性,应当明确抗体性质和种类,交叉配血时归避相应抗原,不可盲目输注O型红细胞,以保证临床输血安全。     

由于反复输血引起抗C抗体导致配血不合1例报告

配血不合常见的是ABO血型不合引起的,其次是Rh血型不合引起,本例由于反复输血引起的抗C抗体导致配血不合，发生输血困难而影响手术治疗，后经配合型输血成功进行手术治疗。康复出院。     

抗E抗体致配血困难1例

红细胞血型不规则抗体是引起迟发性溶血性输血反应、血型鉴定及交叉配血困难的主要原因。尽管临床输血技术规范规定：凡交叉配血不合时,有输血史、妊娠史或短期内需要接受多次输血的患者需作不规则抗体筛选,甚至不规则抗体筛查的相关文献报道也较多,但仍有一些医院血库输血前检测不规范,一些临床医生对此不够重视。现将本院在配血过程中发现的抗E抗体致配血困难的情况报道如下。     

IgM抗-P1致ABO血型定型困难1例

血清中存在不规则抗体会造成ABO血型定型困难,作者于2010年发现IgM抗-P1引起ABO血型定型困难1例,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料献血者,男,38岁,身体健康,无输血及血液制品史。2007年第1次献血,ABO血型正反定型一致为B型;2010年第2次献血,ABO血型正定为B型,反定Ac、Bc、Oc均凝集。     

血液病患者不规则抗体检测分析

不规则抗体是指除ABO血型系统以外的所有抗体,主要由妊娠或输血产生,它是引起交叉配血困难、溶血性输血反应的主要原因之一。对于血液病患者来说,经常面临输血的风险,输血前更应该进行不规则抗体检测,以保证输血安全。     

不规则抗体导致ABO正反定型不符处理探讨

目的探讨不规则抗体导致ABO正反定型不符原因,并提出解决方法。方法总结分析12例不规则抗体导致ABO正反定型不符血型血清学试验结果,通过不规则抗体筛查、不规则抗体鉴定、相应血型检测明确不规则抗体导致ABO正反定型不符确切原因,用相应抗原阴性红细胞重新进行ABO血型反定型。结果 12例标本中抗-M 4例,抗-N 1例,抗-M合并抗-N 1例,抗-Lea1例,抗-P11例,抗-I 1例,抗-D 1例,抗-E 1例,抗-A11例。用相应抗原阴性红细胞重新进行ABO血型反定型,正反定型结果均相符。结论不规则抗体是导致ABO正反定型不符的常见原因,经过适当处理可以正确鉴定ABO血型。