手术联合化疗治疗耐多药肺结核的临床疗效观察

目的：探讨手术联合化疗治疗耐多药肺结核的临床疗效。方法选取2003年1月至2013年10月收治的耐多药肺结核患者110例。其中72例采取手术+化疗为观察组,38例单纯采取化疗为对照组。比较两组患者治疗后痰菌转阴情况及病灶变化情况,并观察不同程度耐药肺结核患者手术并发症发生和的痰菌转阴情况。结果治疗24个月时,观察组痰菌培养转阴率为87.5%,较对照组痰菌转阴率78.9%显著提高,差异有统计学意义（ P <0.05）;观察组肺部病灶吸收率为80.6%,较对照组病灶吸收率71.1%显著提高,差异有统计学意义（ P <0.05）。观察组术后并发症总发生率为22.2%,病死率1.4%。耐3种药以上组术后痰菌转阴率明显低于耐2种药和耐2种药组,术后并发症的发生率明显高于其他两组,差异均具有统计学意义（ P <0.05）。结论手术联合化疗治疗耐多药肺结核能够提高痰菌转阴率及病灶吸收率,治愈率较高。耐多药肺结核耐药程度越高,术后痰菌转阴率越低,手术的并发症越多。     

环丝氨酸联合胸腺肽对耐多药肺结核患者痰菌阴转及细胞免疫功能的影响

探讨环丝氨酸联合胸腺肽对耐多药肺结核患者痰菌阴转及细胞免疫功能的影响。选择2013年6月~2015年12月我院确诊的50例耐药性肺结核患者作为研究对象,根据随机数表法将其分为观察组与对照组,各25例。对照组采用吡嗪酰胺、卡那霉素、左氧氟沙星、丙硫异烟胺、对氨基水杨酸治疗。观察组在上述治疗基础上加用胸腺肽与环丝氨酸治疗。比较两组治疗前后免疫指标变化及痰菌阴转情况。两组治疗前免疫指标相比,差异无统计学意义(P>0.05);与治疗前相比,治疗后观察组CD4~+、CD4~+/CD8~+明显上升,CD8~+水平明显下降,且均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗3个月后两组痰菌阴转率相比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗6、9、12个月后,观察组痰菌转阴率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。耐多药肺结核患者采用环丝氨酸联合胸腺肽治疗,可明显改善患者细胞免疫功能,利于痰菌转阴,提高防控效果,值得临床广泛应用。     

经支气管镜局部注射辅助治疗耐多药肺结核的疗效及对患者免疫功能的影响

目的分析经支气管镜局部注射辅助治疗耐多药肺结核的疗效及对患者免疫功能的影响。方法选择在该院接受治疗的84例耐多药肺结核患者作为研究对象,随机分为接受常规化疗的对照组以及在化疗基础上加入支气管镜局部注射辅助治疗的观察组,各42例。比较两组患者的痰菌转阴情况、T细胞亚群水平和IFN-γ与IL-4水平等差异。结果观察组患者接受治疗后各个时期的痰菌转阴率均明显高于对照组患者(P0.05)。观察组患者接受治疗后的CD4+和CD4+/CD8+水平高于对照组,CD8+水平低于对照组(P0.05)。观察组患者接受治疗后的血清IFN-γ水平高于对照组,IL-4水平低于对照组(P0.05)。结论经支气管镜局部注射辅助治疗可以增强治疗效果,提升患者免疫力,是一种有效的治疗方式。     

高浓度异烟肼利福平治疗耐多药肺结核的临床价值分析

选取我院收治的耐多药肺结核患者60例,随机分为对照组与观察组各30例,对照组给予常规治疗,观察组给予高浓度异烟肼利福平治疗,比较两组患者的临床疗效。结果观察组痰菌转阴率为80%,对照组痰菌转阴率为60%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组痰病灶吸收率为73.33%,对照组病灶吸收率为36.67%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);两组肝损伤率比较差异无统计学意义(P>0.05)。高浓度异烟肼利福平治疗耐多药肺结核能有效提高病灶部位药物浓度,更好的杀死细菌,起到痰菌转阴作用,效果明显,具有较高的安全性,值得推广使用。     

胸腺肽联合吡嗪酰胺治疗耐多药肺结核的近、中期疗效及对免疫功能的影响

目的分析胸腺肽联合吡嗪酰胺治疗耐多药肺结核的近、中期疗效及对免疫功能的影响。方法采取回顾性分析的方法,连续收集2012年1月至2015年1月医院收治的耐多药肺结核患者87例,对其临床资料进行分析。根据不同治疗方案分为观察组(46例)和对照组(41例)。所有患者均给予常规抗痨方案治疗,对照组给予吡嗪酰胺治疗,观察组给予胸腺肽联合吡嗪酰胺治疗。比较两组患者的痰菌转阴率、病灶吸收有效率、空洞闭合有效率以及免疫功能。结果治疗6、12、24个月后,观察组痰菌转阴率分别为63.04%、78.26%和91.30%,明显高于对照组的41.46%、56.10%和73.17%,差异有统计学意义(P0.05);治疗12、24个月后,观察组空洞闭合有效率分别为77.27%和84.09%,明显高于对照组的55.26%和63.16%,差异有统计学意义(P0.05);治疗12、24个月后,观察组病灶吸收有效率分别为76.09%和89.13%,明显高于对照组的53.66%和68.29%(P0.05);治疗6个月后,观察组CD3~+、CD4~+T细胞以及CD4~+/CD8~+均明显高于对照组,CD8~+T细胞明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论胸腺肽联合吡嗪酰胺治疗耐多药肺结核促进了病灶吸收、痰菌阴转以及空洞闭合,增强了患者免疫功能,改善了患者中期疗效,且未加重不良反应。     

经纤维支气管镜局部注射辅助治疗耐多药肺结核效果评价

目的探讨经纤维支气管镜局部注射辅助治疗耐多药肺结核的效果及对免疫功能的影响。方法选择2013年3月~2014年3月本院收治的98例耐多药肺结核患者,按照治疗方案不同分为实验组50例(3DVTh AE/15DVTh E方案+纤维支气管镜局部注射治疗)和对照组48例(3DVTh AE/15DVTh E方案治疗),比较2组治疗效果及免疫功能指标的水平。结果实验组患者3个月、6个月、12个月痰菌转阴率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);实验组患者病灶吸收和空洞缩小总有效率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);实验组患者治疗后CD4+、CD4+/CD8+和IFN-γ水平明显高于对照组,CD8+和IL-4水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论经纤维支气管镜局部注射辅助治疗耐多药肺结核的临床疗效显著,且能改善患者免疫功能,可作为临床治疗的优选方案。     

化疗配合莫西沙星和卷曲霉素治疗耐多药肺结核的价值研究

目的探讨莫西沙星联合卷曲霉素治疗耐多药肺结核的应用价值。方法选取2015年6月至2017年6月某院收治的耐多药肺结核患者,共102例。按照治疗方法不同分为两组,各51例。对照组采用莫西沙星治疗,观察组采用莫西沙星联合卷曲霉素治疗,分析两组的治疗效果。结果观察组症状改善时间、痰菌转阴时间显著优于对照组(P0.05)。观察组病灶吸收率为86.28%,对照组为56.86%,组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。观察组空洞闭合率88.24%,对照组为58.82%,组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论对于耐多药肺结核患者,采用莫西沙星联合卷曲霉素治疗,疗效显著。     

注射用胸腺肽α1联合环丝氨酸治疗耐多药肺结核的临床疗效及对免疫功能的影响

目的探究注射用胸腺肽α1联合环丝氨酸治疗耐多药肺结核的临床疗效及对免疫功能的影响。方法选取2016年7月至2018年7月收治的92例耐多药肺结核患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各46例。对照组在常规治疗基础上给予环丝氨酸治疗,观察组在对照组基础上联合注射用胸腺肽α1治疗。比较2组患者的不良反应发生情况、痰菌阴转情况、病灶吸收情况、空洞闭合情况、免疫功能指标CD4~+、CD8~+T淋巴细胞数目及CD4~+/CD8~+比值水平变化情况。结果 2组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组患者1个疗程结束后的痰菌阴转率、病灶吸收情况、空洞闭合情况及治疗6、12、18个月时的痰菌阴转率均优于对照组(P0.05)。与治疗前相比,治疗后2组患者的CD4~+T淋巴细胞数目及CD4~+/CD8~+均升高,CD8~+T淋巴细胞数目均降低(P0.05)。治疗后,与对照组相比,观察组患者的CD4~+T淋巴细胞数目及CD4~+/CD8~+升高,CD8~+T淋巴细胞数目降低(P0.05)。结论注射用胸腺肽α1联合环丝氨酸治疗耐多药肺结核较单独使用环丝氨酸可提高临床疗效,增强患者免疫功能。     

胸腺肽联合抗结核药治疗难治性肺结核的临床观察

观察胸腺肽联合抗结核药治疗难治性肺结核的临床疗效。选取收治的34例难治性肺结核患者,随机分为观察组和对照组各17例,对照组采用基本化疗方案,观察组于对照组基础上加用胸腺肽治疗,观察比较两组的临床疗效和不同时期痰菌转阴情况。对照组治疗总有效率(76.5%)明显低于观察组(94.1%),两组对比差异具有统计学意义(P0.05),观察组在治疗的不同时期结核杆菌转阴率均高于对照组(P0.05)。胸腺肽联合抗结核药治疗难治性肺结核具有良好的疗效,能提升痰菌转阴率,值得临床推广应用。     

左氧氟沙星联合卷曲霉素治疗耐多药肺结核患者对免疫功能的改善效果

目的观察左氧氟沙星联合卷曲霉素治疗对耐多药肺结核患者肝功能及免疫功能的改善效果,为临床规范、高效治疗提供参考,更好地改善患者预后。方法将2012年2月至2013年2月治疗的72例耐多药肺结核患者按照随机抛硬币法分组为对照组(3SELPa Z/18ELPa化疗方案)与观察组(3CVLPa/18VLPa方案),每组36例。统计两组患者治疗后痰菌转阴情况,检测两组患者治疗前后体液免疫(Ig G、Ig A、Ig M)及细胞免疫(CD4+、CD8+)变化,统计两组患者病灶吸收及空洞变化情况、不良反应。随访2年统计两组复发情况。结果治疗后,观察组痰菌转阴率为63.9%,明显高于对照组(36.1%,P0.05);观察组病灶吸收总有效率及空洞闭合率分别为91.7%、77.7%,明显高于对照组(55.6%、50.0%,P0.05)。两组患者各项细胞免疫及体液免疫均明显改善,且观察组除CD8+外,其余各项指标均明显高于对照组(P0.05)。观察组不良反应率明显低于对照组,且2年复发率明显低于对照组(P0.05)。结论应用左氧氟沙星联合卷曲霉素治疗耐多药肺结核疗效显著且安全,同时还可降低患者复发。     

吡嗪酰胺联合左氧氟沙星治疗耐多药肺结核的临床效果及对炎症因子水平的影响

目的 探讨吡嗪酰胺联合左氧氟沙星治疗耐多药肺结核的临床效果及对炎症因子水平的影响。方法 选取2018年1月至2021年1月本院收治的100例耐多药肺结核患者作为研究对象,按照随机抽签法将其分为观察组(50例,吡嗪酰胺联合左氧氟沙星)和对照组(50例,吡嗪酰胺)。比较两组的治疗效果。结果 观察组的治疗总有效率为92.00%,高于对照组的72.00%(P<0.05)。观察组的病灶吸收率、痰菌转阴率及空洞闭合率均高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的C反应蛋白(CRP)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、降钙素原(PCT)水平均低于对照组(P<0.05)。两组的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 吡嗪酰胺联合左氧氟沙星治疗耐多药肺结核的临床效果显著,可促进患者的病灶吸收、痰菌转阴和空洞闭合,降低机体的炎症因子水平,且治疗安全性较高,值得临床推广和应用。     

电子支气管镜下微创治疗肺结核并发支气管内膜结核的效果观察

目的观察电子支气管镜下微创治疗肺结核并发支气管内膜结核的效果。方法选择收治的肺结核并发支气管内膜结核患者120例,根据随机双盲法分为对照组、观察组。两组均行常规治疗,在此基础上,观察组给予电子支气管镜下微创治疗。观察两组疗效、症状改善时间及痰菌转阴率。结果对照组总有效率低于观察组,差异有统计学意义(P0.05);对照组刺激性干咳、胸闷气短、咳痰改善时间均高于观察组,差异有统计学意义(P0.05);对照组痰菌转阴率低于观察组,差异有统计学意义(P0.05)。结论电子支气管镜下微创治疗可有效缩短肺结核并发支气管内膜结核患者症状改善时间,提高痰菌转阴率及临床综合治疗效果。     

莫西沙星与左氧氟沙星联合HRZE化疗方案用于多耐药性肺结核中的临床对比研究

目的对莫西沙星与左氧氟沙星联合HRZE化疗方案用于耐药性肺结核中的临床治疗效果进行对比研究。方法选取100例2012年9月至2013年10月接受治疗的多耐药性肺结核患者,将其平均分为两组,即对照组与观察组,在对两组患者均实施HRZE化疗的基础上,对照组患者实施左氧氟沙星治疗,观察组实施莫西沙星治疗,分析与对比对两组患者治疗效果、痰菌转阴率和不良反应发生情况。结果观察组患者治疗总有效率为94.0%,而对照组治疗总有效率为56.0%,其治疗总有效率对比,观察组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。在治疗过程中,观察组患者治疗的各个时期的痰菌转阴率均比对照组患者要高,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组患者不良反应发生率达到6.0%,而对照组患者则为24.0%,观察组明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论莫西沙星联合HRZE化疗方案能够有效治疗耐多药性肺结核,使其痰菌转阴率上升,降低患者不良反应发生率,值得临床应用与推广。     

健康管理在护理肺结核患者中的临床效果评价

选择2015年7月~2016年12月我院收治的56例肺结核患者,将患者随机分为两组,即观察组与对照组各28例。对照组采用常规抗结核治疗,观察组在采取常规抗结核治疗方案基础上应用健康管理。以治疗依从性、痰菌转阴率及满意度作为评价指标,评价健康管理在护理肺结核患者中的临床效果。结果观察组治疗依从率100.00%高于对照组75%。(P0.05)差异具有统计学意义。随访6个月后,观察组痰菌转阴率92.86%高于对照组71.43%。(P0.05)差异具有统计学意义。健康管理在护理肺结核患者中的临床效果良好,可提高治疗依从性、痰菌转阴率及患者满意度,提高了患者的治疗作用及生活质量。     

护理干预对耐多药肺结核患者治疗效果的影响

目的:观察护理干预对耐多药肺结核治疗效果的影响。方法:将116例耐多药肺结核患者随机分为干预组和对照组各58例,两组均采用统一的结核病化疗方案,干预组在药物治疗基础上加护理干预措施,比较两组患者痰菌阴转率、病灶吸收率等情况。结果:疗程结束后,干预组的痰菌阴转率、病灶吸收率均优于对照组(P<0.05)。结论:护理干预配合药物治疗耐多药肺结核病,能加快痰菌转阴、病灶吸收的速度,从而提高耐多药肺结核患者的治愈率。     

肺结核合并支气管内膜结核的临床治疗分析

目的探讨肺结核合并支气管内膜结核的临床治疗方法和特点。方法将30例入选患者随机分为观察组和对照组,每组15例,分别采用全身抗结核药物联合雾化吸入治疗和单纯全身抗结核药物治疗,观察痰菌转阴率,并统计总有效率。结果观察组1、2、3个月痰菌转阴率均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗9个月后,观察组总有效率为100.0%,对照组为73.3%,观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对肺结核合并支气管内膜结核患者采用全身和局部治疗相结合的方法近期疗效显著,痰菌转阴率高,治疗方法与单纯肺结核有一定的差异。     

HRZE化疗方案联合莫西沙星治疗多耐药性肺结核的疗效观察

目的探讨HRZE(异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇)化疗方案联合莫西沙星治疗多耐药性肺结核的临床效果。方法选取2016年3月至2019年9月在郑州市第六人民医院治疗的96例多耐药性肺结核患者,采用抽签法分为对照组与观察组,每组48例。对照组给予HRZE化疗,观察组在对照组的基础上联合莫西沙星治疗,治疗6个月后,比较两组治疗效果、痰菌转阴率、不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率(93.75%,、45/48)高于对照组(75.00%,36/48)高,差异有统计学意义(P <0.05);观察组治疗2个月、6个月后的痰菌转阴率均高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组不良反应发生率略低于对照组,但差异未见统计学意义(P> 0.05)。结论 HRZE化疗方案联合莫西沙星治疗多耐药性肺结核效果显著,可有效提高痰菌转阴率,且安全性较好。     

阿米卡星与卷曲霉素治疗耐多药肺结核的临床疗效对比

目的比较阿米卡星与卷曲霉素治疗耐多药肺结核的临床疗效。方法选取2015年8月至2018年1月到该院治疗的耐多药肺结核患者98例为研究对象。采用随机数字表法,将其分为A组(标准化疗方案基础上加用阿米卡星,n=49)和B组(标准化疗方案基础上加用卷曲霉素,n=49)两组。对两组治疗后痰菌转阴率和不良反应发生情况进行对比。结果 A组治疗后2、6、10、14、18个月的痰菌转阴率均高于B组,差异有统计学意义(P0.05)。A组总不良反应的发生率为51.02%(25/49),B组总不良反应发生率为81.63%(40/49),B组高于A组,差异有统计学意义(χ~2=4.141,P=0.042)。结论阿米卡星和卷曲霉素均可用于耐多药肺结核患者的治疗,而阿米卡星可显著提高患者痰菌阴转率,疗效更佳。     

含贝达喹啉的联合治疗方案治疗耐多药肺结核患者的长期效果及不良反应

目的 探讨含贝达喹啉的联合治疗方案治疗耐多药肺结核患者的长期效果及不良反应.方法 2018年6月至2020年1月,对我院采用个体化抗结核药物治疗的30例耐多药肺结核患者(对照组)与采用个体化抗结核药物联合贝达喹啉治疗的30例耐多药肺结核患者(观察组)的临床资料进行回顾性分析,比较两组的治疗效果.结果 观察组的病灶吸收率...     

莫西沙星联合卷曲霉素对耐多药肺结核患者痰菌转阴率及免疫功能的影响

目的探讨卷曲霉素联合莫西沙星对耐多药肺结核患者血清T细胞亚群、降钙素原(PCT)水平的影响。方法将82例耐多药肺结核患者随机分为2组,每组41例。对照组给予左氧氟沙星联合卷曲霉素,实验组给予莫西沙星联合卷曲霉素。比较2组痰菌转阴率、不良反应、血清T细胞亚群(CD4+CD25+/CD4+、CD4+CD25+CD127low/CD4+)变化、炎性因子指标[PCT、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-1(IL-1)]、肝功能指标[总蛋白(TP)、碱性磷酸酶(AKP)、丙氨酸转氨酶(ALT)]。结果实验组痰菌转阴率为90.24%,显著高于对照组的70.73%(P 0.05)。2组心率过快、白细胞减少、肝功能损伤等不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组CD4+CD25+CD127low/CD4+、CD4+CD25+/CD4+水平较治疗前显著降低,且实验组显著低于对照组(P 0.05)。治疗后,2组IL-17、TNF-α、IL-1、PCT水平较治疗前显著改善,且实验组TNF-α、IL-1、PCT水平显著低于对照组,IL-17水平显著高于对照组(P 0.05)。治疗后,2组ALT、AKP水平显著高于治疗前,TP水平显著低于治疗前,但2组组间比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论耐多药肺结核患者采用莫西沙星联合卷曲霉素治疗安全、有效,可提高痰菌转阴率,调节血清T细胞亚群水平,降低血清PCT水平。