血清半乳糖凝集素3水平与房颤患者射频消融术后复发的相关性

【目的】探讨半乳糖凝集素3(Gal-3)与房颤患者射频消融术后复发的相关性。【方法】选择2016年6月至2018年6月延安大学咸阳医院心内科收治的90例行射射频消融术治疗的房颤患者的临床资料,根据术后是否复发将其分为复发组(n=27)和未复发组(n=63)。采用夹心酶联免疫吸附荧光法检测血清Gal-3浓度,采用COX回归模型分析血清Gal-3水平对房颤消融术后复发的影响。【结果】90例房颤患者中持续性房颤48例(53.3%),24.4%的患者CHA2DS2-VASC评分>2分,在抗凝药物的使用上以华法林为主(60.0%)。复发组与未复发组患者年龄、房颤类型XHA2DS2-VASC评分、左心房直径(LAD)及血清氨基末端B型脑钠肽前体(NT-proENP)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、Gal-3水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。单因素COX回归分析显示,年龄、LAD、持续性房颤及血清Gal-3、hs-CRP水平是房颤患者术后复发的危险因素(P<0.05)。多因素COX回归进一步分析显示,持续性房颤、LAD及血清Gal-3、hs-CRP水平是房颤患者RFCA术后复发的独立危险因素(P<0.05)。【结论】血清Gal-3水平是房颤患者行RFCA术后复发的独立危险因素,血清Gal-3高者复发风险大。     

心功能不全与心房颤动患者心脏导管射频消融术后急性缺血性脑卒中发病研究

目的:探究心功能不全与心房颤动患者心脏导管射频消融术(RFCA)后急性缺血性脑卒中发病率的相关性。方法:选取2011年9月~2016年7月我院行RFCA心房颤动患者4287例,根据行RFCA心房颤动患者是否并发急性缺血性脑卒中分为两组,分别为对照组(n=4267)与卒中组(n=20)。对比两组临床资料,应用多因素Logistic回归分析心功能不全与心房颤动患者RFCA后急性缺血性脑卒中发病率的相关性,并对比两组住院时间、院内病死率及入院时、出院时日常生活能力(ADL)变化情况。结果:4287例行RFCA心房颤动患者,发生急性缺血性脑卒中20例,约占0.47%(20/4287)。卒中组性别、年龄、既往糖尿病、高血压、冠心病发病率及手术次数与对照组相比,差异均无统计学意义(P0.05);卒中组心功能不全发病率及心房颤动类型与对照组相比,差异有统计学意义(P0.05);多因素Logistic回归分析可知,心房颤动类型及既往心功能不全为心房颤动患者RFCA后急性缺血性脑卒中的独立危险因素(P0.05);两组入院时ADL评分差异无统计学意义(P0.05);卒中组院内病死率、住院时间均高于对照组,出院时ADL评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:心房颤动类型及既往心功能不全均可引发心房颤动患者RFCA后急性缺血性脑卒中发病,且心房颤动患者RFCA后急性缺血性脑卒中患者病死率较高,住院时间较长,出院时日常生活能力较差,术前须及时明确患者心功能及房室颤动类型,术中加以重视。     

阵发性心房颤动射频消融术后复发的因素探讨

目的探讨阵发性心房颤动患者射频消融术后复发的因素。方法选取接受三维电解剖标测系统指导下行阵发性心房颤动射频消融手术治疗的患者117例,随访(24.6±2.91)个月,根据术后心房颤动是否复发分为复发组和未复发组,分析其术前临床资料,行多因素Logistic回归分析。结果共有117位患者完成术后随访,术后复发共43例(36.7%),组间比较显示体质量指数、合并高血压、心房颤动病程、左房内径、高密度脂蛋白、尿酸水平两组间差异有统计学意义,多元Logistic回归分析显示,心房颤动病程(P=0.000;OR:1.344;95%CI:1.164~1.552)、高密度脂蛋白(P=0.017;OR:0.060;95%CI:0.006~0.601)、尿酸(P=0.000;OR:1.009;95%CI:1.004~1.014)。结论心房颤动病程、高密度脂蛋白和血尿酸水平是阵发性心房颤动患者射频消融治疗术后复发的独立预测因素。     

血清胆红素水平及左房容积指数与心房颤动患者导管射频消融术后冠状动脉事件复发的相关性研究

目的 探讨血清胆红素水平及左房容积指数(LAVI)与心房颤动患者导管射频消融术(RFCA)后冠状动脉事件复发的相关性。方法 选取2020年1月—2022年1月收治的行RFCA治疗的心房颤动(AF)196例,均在术前完善相关辅助检查并行RFCA治疗。比较患者术后6个月的治疗效果,并根据术后1周内是否复发分为复发组和未复发组。比较2组术后1周血清学指标[高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、总胆红素(TBIL)、直接胆红素、间接胆红素(IBIL)]和超声心动图参数[左室收缩末期直径、左室舒张末期直径、左室射血分数、LAVI],并分析血清TBIL、IBIL水平与LAVI的关系,以及血清TBIL、IBIL和LAVI联合检测对AF患者RFCA术后冠状动脉事件复发的预测价值。结果 196例中151例(77.04%)治疗成功,53例复发。复发组血清TBIL、IBIL均低于未复发组,LAVI高于未复发组(P<0.01)。血清TBIL、IBIL与LAVI均呈负相关(r=-0.162、-0.306,P<0.05,P<0.01)。血清TBIL、IBIL及LAVI预测AF患者RFCA术后冠...     

不稳定型心绞痛患者血清同型半胱氨酸含量的变化

[目的]探讨血清同型半胱氨酸含量(HCY)在不稳定型心绞痛(UAP)发展过程中的变化.[方法]65例患者分为3组:UAP组(n=23)、稳定型心绞痛(SAP)组(n=22)和对照组(n=20).UAP组又分为有并发症组(n=17)和无并发症组(n=6)两个亚组.入院时取静脉血检查血糖、血脂(标准酶法) 、血清HCY (色谱法) 水平和肝、肾功能、C反应蛋白(CRP,化学发光法)等.UAP组48 h后重复检测HCY、CRP.[结果]①UAP组CRP、HCY血清水平明显高于对照组(p＜0.01);②SAP组CRP、HCY血清水平与对照组相比差异有显著性(P＜0.05);③入院时,有并发症组血清HCY和CRP水平高于无并发症组(P＜0.05);48 h后,有并发症组的HCY、CRP血清水平较入院时高(P＜0.05),而无并发症组较入院时差异无显著性(P＞0.05).[结论]48 h前后血清HCY和CRP水平的变化,可能反映了疾病的活动程度和预后.     

心率减速力联合超敏C反应蛋白对心房颤动射频消融术后复发的预测价值

目的探讨心率减速力(DC)联合超敏C反应蛋白(hs CRP)对心房颤动患者射频消融术后复发的预测价值。方法选取2015年6月至2016年6月因心房颤动在泰安市中心医院住院并首次行射频消融术患者56例,根据术后随访结果分为未复发组36例,复发组20例。统计两组患者一般资料、DC值及hs CRP,并进行比较,建立Logistic回归模型,筛选心房颤动患者射频消融术后复发的危险因素,分别对DC值、hs CRP及二者联合进行受试者工作特征曲线(ROC曲线)绘制,评价二者联合对心房颤动术后复发的预测价值。结果复发组患者DC值[(5.89±1.00)ms]、hs CRP[(1.99±0.78)mg/L]高于未复发组[(4.88±0.99)ms、(1.44±0.59)mg/L],差异具有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,DC(OR=3.878,95%可信区间:1.279~11.755,P=0.017)、hs CRP(OR=4.689,95%可信区间:1.154~19.050,P=0.031)是心房颤动患者射频消融术后复发的独立危险因素;DC值、hs CRP预测心房颤动术后复发ROC曲线下面积分别为0.764、0.701,二者联合预测心房颤动术后复发曲线下面积为0.826,高于各自值(P<0.05)。结论 DC联合hs CRP对心房颤动射频消融术后复发具有预测价值。     

经皮二尖瓣球囊扩张术对风湿性二尖瓣狭窄患者血浆B型钠尿肽水平的影响

目的探讨经皮二尖瓣球囊扩张术(PBMV)对风湿性二尖瓣狭窄患者血浆B型钠尿肽(BNP)水平的影响。方法选取行PBMV的患者20例设为观察组,检测术前、术后20 min及24 h的血浆BNP水平;另选择健康体检者20例为对照组,检测血浆BNP水平,分析其与血流动力学参数的相关性。结果观察组术后20 min、24 h血浆BNP浓度逐渐下降,各时间点之间差异有统计学意义(P0.01);组间比较,观察组术前及术后不同时间点BNP浓度均显著高于对照组(P0.01)。术后20 min,观察组肺动脉收缩压(PAP)和左心房压(MLAP)、左心房内径(LAD)较术前降低,二尖瓣口心面积(MVA)较术前增加(P0.01),右心房压(MRAP)无显著变化(P0.05);术后24 h,MVA较术前增加,LAD减少(P0.01),与术后20 min比较无显著变化(P0.05)。术前及术后20 min,观察组血浆BNP浓度与PAP(r=0.473、0.457,P0.05或P0.01)和MLAP(r=0.446、0.457,P0.05)呈正相关。结论风湿性二尖瓣狭窄患者血浆BNP浓度与PAP和MLAP呈正相关,BNP水平变化对评价PBMV后左心房功能具有参考价值。     

依那普利对阵发性心房颤动患者房颤复发及C反应蛋白、白细胞介素-6的影响

目的:观察依那普利对阵发性心房颤动患者房颤复发及对左心房内径(LAD)、血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)的影响。方法:46例阵发性房颤患者随机分为依那普利组和常规治疗组各23例,分别于治疗前、治疗6月后测定LAD、CRP、IL-6水平,并随访6月房颤复发次数。结果:依那普利组房颤复发次数及LAD、CRP、IL-6水平均显著低于常规治疗组(P<0.05)。结论:依那普利能减少阵发性房颤患者房颤复发,抑制左房重构,降低IL-6及CRP水平。     

生物学标志物对非体外循环冠状动脉旁路移植术后心房颤动的预测价值

目的探讨N末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)、高敏心肌肌钙蛋白T(hs-cTNT)和红细胞分布宽度(RDW)对非体外循环冠状动脉(冠脉)旁路移植(OPCABG)术后心房颤动的预测价值。方法选择我院择期行单纯OPCAB手术240例,根据术后是否发生心房颤动分为心房颤动组(n=66)与窦性心律组(n=174)。记录两组术前基线资料、实验室检测结果及围术期变化,分析OPCAB术后心房颤动的独立预测指标。结果两组年龄、术前急性心肌梗死、术前应用他汀类药物和左房内径比较差异均有统计学意义(P0.05)。与窦性心律组比较,心房颤动组术前血清胱抑素C、NT-proBNP、hs-cTNT和RDW水平升高、术后机械通气时间长,差异均有统计学意义(P0.05)。多变量Logistic回归分析显示,年龄、术前应用他汀类药物、左房内径、NT-proBNP、hs-cTNT和RDW是OPCAB术后心房颤动的独立预测因素(P0.05)。NT-proBNP、hs-cTNT、RDW曲线下面积分别为0.758%、0.857%、0.648%。结论年龄、左房内径、术前应用他汀类药物、NT-proBNP、hs-cTNT及RDW是OPCAB术后预测心房颤动的独立危险因素,且NT-proBNP、hs-cTNT和RDW的预测价值更高。     

射频导管消融术后部分凝血与纤溶指标的变化

目的观察射频导管消融术(RFCA)对患者术后部分凝血与纤溶指标变化的影响,以及术后恢复时间。方法对56例接受RFCA治疗的患者,在RFCA前、心内电生理检查后、成功消融后即刻、术后第2天和第7天抽取静脉血,测定D-二聚体(DD)、血管内血友病因子(vWF)、血浆组织纤溶酶原(t-PA)和组织纤溶酶原抑制物(PAI-1)含量。结果与术前比较,血浆DD、vWF浓度以及血浆PAI-1含量在心内电生理检查后、消融成功后即刻和术后第2天均显著上升(P0.01),并于第7天降至术前水平(P0.05),而t-PA含量在心内电生理检查后,消融成功后即刻和术后第2天显著下降(P0.01),并于第7天降至术前水平(P0.05)。结论 RFCA可引起血液中部分凝血与纤溶物质水平显著增加,术前、术后对其监测有利于指导抗凝药物应用和预防血栓栓塞的发生。     

H型高血压患者血清过氧化物酶与踝臂指数的相关性研究

目的探讨H型高血压患者血清过氧化物酶(MPO)与踝臂指数(ABI)的相关性。方法选择133例高血压患者,根据血浆高同型半胱氨酸(Hcy)和诊室血压水平分为H型高血压组72例、非H型高血压组30例和正常血压组31例。测定Hcy、ABI、MPO水平。结果与正常血压组比较,H型高血压组和非H型高血压组ABI明显降低(P0.05);与非H型高血压组比较,H型高血压组ABI明显降低(P0.05)。与正常血压组比较,H型高血压组MPO、CRP明显升高(P0.05)。H型高血压组患者ABI与CRP和MPO呈负相关(r=-0.712、-0.722,P0.05)。结论 ABI与MPO、Hcy密切相关,对评估H型高血压患者动脉功能损伤及识别高危患者有重要的临床意义。     

体表心电图相关参数预测心房颤动射频消融术后复发的价值及临床意义

目的 探讨体表心电图相关参数预测心房颤动(AF)射频消融术(RFCA)后复发的价值,并分析其临床意义。方法 选取2019年1月—2021年8月收治的542例AF,均行RFCA术治疗,根据术后6个月是否复发分为复发组(72例)与未复发组(470例),比较2组临床资料、手术前后体表心电图相关参数[V₁导联f波平均振幅、P波时限(PWD)、最大P波时限(P_max)、P波离散度(Pd)]及各参数变化差值,分析各参数变化差值与术后复发风险的关系及预测价值。结果 复发组年龄、右心房内径大于未复发组,病程长于未复发组,合并高血压病比例高于未复发组(P<0.01)。2组术后1 d V₁导联f波平均振幅长于术前,PWD、P_max、Pd低于术前(P<0.05);复发组术前、术后1 d V₁导联f波平均振幅短于未复发组,PWD、P_max、Pd高于未复发组(P<0.01)。复发组V₁导联f波平均振幅、PWD、P_max、...     

阵发性心房颤动患者射频消融术后复发的危险因素分析

目的:探讨阵发性心房颤动患者射频消融术后复发的危险因素。方法:选取2017年5月~2018年11月接受射频消融术治疗的阵发性心房颤动患者76例为研究对象,术后随访6个月,观察两组术后复发情况,分析术后复发的危险因素。结果:76例患者中,术后6个月内复发24例,复发率为31.58%;单因素分析结果显示,年龄、病程、冠心病、左房内径、术前SUA水平是阵发性心房颤动患者射频消融术后复发影响因素(P<0.05)。以射频消融术后复发作为因变量,年龄、病程、左房内径、冠心病史、术前SUA水平作为自变量进行赋值,多因素Logistic回归分析结果显示,术前SUA水平>320μmol/L、左房内径≥38.6mm可能是射频消融术后复发的独立危险因素。结论:术前SUA水平>320μmol/L、左房内径≥38.6mm可能是阵发性心房颤动患者射频消融术后复发的独立危险因素,评估患者术前SUA水平及左房内径,并采取有效干预措施,能改善预后,降低复发率。     

缬沙坦对高血压并阵发性心房颤动患者的临床观察

目的 探讨缬沙坦治疗高血压合并阵发性心房颤动的临床疗效.方法 将64例高血压合并阵发性心房颤动的患者随机分为观察组(n=39)和对照组(n=25),观察者给予缬沙坦治疗,对照组给予非洛地平缓释片治疗,共治疗24个月.结果 两组治疗过程中血压均控制在正常范围内,观察组窦性心律维持率明显高于对照组(P＜0.05),两组治疗后6个月内左房内径(LAD)与治疗前比较差异统计学意义(P＞0.05),治疗后12、24个月对照组LAD显著大于观察组(P＜0.05)).结论 应用缬沙坦治疗高血压伴阵发性心房颤动可在降低血压的同时有效维持窦性心律,有效减少心房颤动的复发,而且缬沙坦能延缓左心房增大.     

血浆同型半胱氨酸水平与2型糖尿病患者微血管病变的关系分析

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者血浆同型半胱氨酸(HCY)水平与微血管病变的关系,为T2DM患者微血管病变的早期诊断提供指导。方法选取本院收治的初诊T2DM患者228例,根据是否伴微血管并发症分为微血管病变组(n=98)和无微血管病变组(n=130)。另选取同期健康体检者100名为对照组。所有对象均进行体格检查及血糖、血脂、肾功能及HCY水平检测(全自动生化分析仪),应用单因素方差分析进行多组间比较,应用LSD-t检验进行组间两两比较,并进行多因素Logistic回归分析及受试者工作特征(ROC)曲线分析。结果与对照组比较,微血管病变组、无微血管病变组收缩压、舒张压、空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、尿素氮、血肌酐及HCY水平均明显较高(P0.05),高密度脂蛋白水平明显较低(P0.05);与无微血管病变组比较,微血管病变组收缩压、舒张压、糖化血红蛋白、血肌酐及HCY水平均明显较高(P0.05)。多因素Logistic回归分析,收缩压(OR=2.307,95%CI:1.031-5.163)、糖化血红蛋白(OR=4.464,95%CI:1.577-12.639)、血肌酐(OR=2.502,95%CI:1.094-5.721)及HCY(OR=1.394,95%CI:1.085-1.791)水平均为T2DM患者微血管病变发生的独立危险因素(P0.05)。ROC曲线分析,血浆HCY水平诊断T2DM患者发生微血管病变的曲线下面积为0.841(95%CI:0.773-0.911)。结论血浆HCY水平是T2DM患者微血管病变的独立危险因素,对T2DM微血管病变的诊断有重要价值。     

硝苯地平缓释片联合依那普利治疗冠心病合并高血压患者的疗效及其对NO、CRP、HCY的影响

目的探讨硝苯地平缓释片联合依那普利治疗冠心病合并高血压患者的疗效及其对一氧化氮(NO)、C-反应蛋白(CRP)、同型半胱氨酸(HCY)的影响。方法将116例冠心病合并高血压患者随机分成观察组和对照组各68例。对照组给予口服硝苯地平缓释片;观察组给予硝苯地平缓释片联合依那普。比较2组患者治疗后的临床疗效和NO、CRP、HCY水平的变化,以及治疗过程中的不良反应发生情况。结果治疗后观察组患者的总有效率显著高于对照组(P0.05);2组患者的NO水平在治疗后均显著升高(P0.05),CRP和HCY水平均显著下降(P0.05),且观察组NO、CRP和HCY水平显著优于对照组(P0.05)。2组患者不良反应发生率无显著差异(P0.05)。结论硝苯地平缓释片联合依那普利治疗冠心病合并高血压疗效显著。     

肝脏肿瘤射频消融术围术期血清CXCL10和CXCL12水平的变化及其临床意义

目的探讨肝脏肿瘤射频消融术围术期血清趋化因子配体10(CXCL10)和趋化因子配体12(CXCL12)水平的变化及其临床意义。方法选取2012年12月至2015年12月期间我院确诊治疗的肝脏肿瘤射频消融术患者100例,依据术后1年是否发生复发分为复发组(n=30例)和无复组(n=70例),采用酶联免疫吸附法检测血清CXCL10和CXCL12水平,统计分析所有患者复发和围术期血清CXCL10、CXCL12水平。结果复发组术前术后血清CXCL10、CXCL12水平明显高于无复组,且复发组和无复组患者术后血清CXCL10、CXCL12水平明显低于术前,差异有统计学意义(P0.05);Logistic回归性分析法结果显示,术前高血清CXCL10、CXCL12水平是患者术后复发的独立影响因素(P0.05)。结论射频消融术围术期血清CXCL10和CXCL12水平与肝脏肿瘤患者复发密切相关,且高血清CXCL10和CXCL12水平是复发的独立影响因素,提示其水平变化对评估患者复发具有重要的参考价值。     

血浆同型半胱氨酸水平与冠心病发病的关系研究

目的 探讨血浆同型半胱氨酸(HCY)水平与冠心病(CHD)的关系.方法 采用循环酶法分别测定CHD患者(117例)度对照组(50例)血浆中HCY水平.结果 CHD组血浆HCY水平明显高于对照组(P＜0.01);不同临床类型患者,HCY水平AMI＞UAP＞SAP＞对照组,其中sAP组与对照组比较差异显著(P＜0.05),UAP,AMI组与对照组比较均有非常显著性差异(P＜0.01),SAP与UAP,AMI组比较也存在显著性差异,分别为P＜0.05和P＜0.01;0,1,2,3支血管病变者血浆HCY浓度呈逐级增高趋势,0支病变组与其它各病变组间比较相差显著(P＜0.01),1支与3支病变组或2支与3支病变组问有非常显著性差异(P＜0.01),1支与2支病变组之间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 CHD患者血浆HCY水平明显增高,冠状动脉病变支数越多,血浆HCY水平越高,提示HCY水平变化与CHD的发生、发展密切相关,是CHD的一个危险因素.     

持续性心房颤动导管消融前后血浆脑钠肽水平的变化

目的 观察持续性心房颤动(简称房颤)导管消融前后血浆脑钠肽(BNP)水平的变化.方法 测定68例持续性房颤且无器质性心脏病患者导管消融术前及术后90 d的血浆BNP水平.结果 在导管消融后大于3个月的随访中,12例(18%)患者复发心房扑动或房颤.导管消融后3个月血浆BNP水平由术前(80±17)ng/L降为(27±9)ng/L,与术前比较差异有统计学意义(P＜0.01).12例复发房性心律失常患者中,术后血浆BNP为(44±8)ng/L,而维持窦性心律者术后血浆BNP为(25±8)ng/L,两者差异有统计学意义(P＜0.01).结论 持续性房颤导管消融后BNP水平下降,且术后维持窦性心律组BNP水平明显低于复发房性心律失常组.     

左心房内径和炎性因子变化对心房颤动的影响

目的探讨左心房内径和炎性因子在心房颤动(AF)发生和发展的作用。方法 45例持续性AF患者和45例阵发性AF患者作为AF组,选取同期住院无心房颤动病史的窦性心律患者45例为对照组。研究对象行超声心动图检测左心房内径(LAD),行免疫比浊法和ELISA检测患者血清高敏C-反应蛋白(hs-CRP),白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子(TNF-α)。结果心房颤动组LAD值和hs-CRP、IL-6、TNF-α水平均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。AF患者LAD与hs-CRP、IL-6和TNF-α正相关(P0.05)。与阵发性AF组比较,持续性AF组中、高危水平hs-CRP的LAD水平均明显增加,差异有统计学意义(P0.05)。阵发性AF组和持续性AF组组内比较,高危水平hs-CRP患者的LAD水平均比中危组明显增加(P0.05)。结论 AF组患者血清hs-CRP、IL-6和TNF-a水平与LAD有关。