糖皮质激素治疗重症新型冠状病毒肺炎临床疗效观察

观察糖皮质激素在重症新型冠状病毒肺炎中的治疗效果。回顾性分析2020年1月22日至2020年3月2日娄底市中心医院收治的通过咽拭子标本确诊的32例重型新型冠状病毒肺炎患者。根据患者住院治疗期间,是否接受糖皮质激素治疗将患者分为常规组和激素组。常规组予以吸氧、抗病毒、抗氧化、抗纤维化治疗,激素组加用甲泼尼龙治疗。观察两组患者的实验室检查结果,肺部影像变化,发热、咳嗽、呼吸困难症状和氧合指数改善情况。激素组的治疗效果明显优于常规组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。糖皮质激素在减轻全身炎症反应、缓解疾病严重程度、控制病情进展、促进肺部病灶吸收方面具有良好的临床疗效。     

新型冠状病毒肺炎患者炎症后肺纤维化影响因素分析

目的 分析新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者炎症后肺纤维化(PPF)改变影响因素,为防治炎症后肺纤维化提供依据。方法 回顾性分析2020年2-4月火神山医院收治的325例COVID-19患者病例资料的影像及临床特点,根据出院时有无肺纤维化分为肺纤维化组(n=107)和无肺纤维化组(n=218),比较2组患者的一般资料、实验室检查结果、治疗情况、CT影像学资料,分析炎症后肺纤维化的独立危险因素。结果 2组患者年龄、分型、有高血压病史、是否转入ICU治疗、是否糖皮质激素(甲基强的松龙)治疗、体温、呼吸频率、平均动脉压、白细胞计数、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、中性粒细胞/淋巴细胞比值、单核细胞计数、乳酸脱氢酶、C反应蛋白、白蛋白、尿酸、D-二聚体比较差异均有统计学意义(χ²=33.891、19.506、9.510、8.272、17.189,Z=8.233、6.173、7.151、6.093、15.185、24.177、32.048、12.182、49.727、40.389、51.782、9.570、45.968,P均<0.05)。Logistic多因素回归...     

糖皮质激素治疗小儿难治性支原体肺炎的疗效观察分析

目的观察分析糖皮质激素治疗小儿难治性支原体肺炎的疗效。方法选取我院自2017年1月至2018年4月收治的60例难治性支原体肺炎患儿作为研究对象,并随机分为对照组(n=30)与研究组(n=30),其中对照组患儿均给予阿奇霉素与头孢他啶进行治疗,研究组则在对照组基础上给予糖皮质激素治疗,对比两组患儿经治疗后的临床疗效。结果研究组经治疗后其临床有效率明显高于对照组,组间对比差异有统计学意义(P0.05)。结论对难治性支原体肺炎患儿给予糖皮质激素治疗,能进一步提高临床疗效,值得被广泛应用。     

儿童与成人新型冠状病毒肺炎Delta毒株合并肝损伤特征分析

目的 探讨新型冠状病毒肺炎（COVID-2019） Delta毒株患者合并肝损伤的临床特征及影响因素。方法 纳入2021年11月至12月河南省新型冠状病毒（SARS-CoV-2）定点收治医院确诊的Delta毒株新型冠状病毒肺炎79例患者。按照肝功能状态及年龄,将病例分为肝功能异常组（n=16）和肝功能正常组（n=63）、儿童组（n=50）和成人组（n=29）,检测丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、谷氨酰转肽酶（GGT）、总胆红素（TBIL）、乳酸脱氢酶（LDH）、白细胞、C-反应蛋白（CRP）、淋巴细胞计数、总T淋巴细胞计数、辅助/诱导T淋巴细胞计数（CD4+T）、白介素6 (IL-6)、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、肌酐（Cr）及Delta毒株核酸Ct值等水平,两组计量资料比较,不符合正态分布的采用非参数检验（秩和检验）;计数资料采用Fisher精确概率检验。总结分析COVID-2019 Delta毒株合并肝损伤的原因及特征。结果 与肝功能正常组相比,肝功能异常组患者淋巴细胞计数、总T淋巴细胞计数均显著减少（P<0.05）;儿童组肝功能异常率明显低于成人组（P&...     

新型冠状病毒肺炎患者的静脉血栓栓塞症风险评估与抗凝治疗

目的 评估新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)患者的静脉血栓栓塞症(VTE)风险与药物性抗凝治疗.方法 收集并分析2020年2月9日至2020年3月29日期间收治于武汉同济医院光谷院区的新型冠状病毒肺炎患者的临床资料、血凝常规等资料.每位患者在入院24 h内进行Padua评分.分析患者Padua评分与患者疾病严重程度和28...     

新型冠状病毒肺炎文献整理及研究概述

为了提高临床上对新型冠状病毒肺炎的系统认识,以便有效防控,基于国家卫生健康委员会新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第五版修正版),并通过收集2020年2月12日之前相关文献以及各媒体关于新型冠状病毒肺炎报道资料,重点从西医学角度对于新型冠状病毒肺炎的病原学、流行病学、临床表现、临床诊断、临床分型、治疗及预后进行整理、归纳、总结。从资料来看,人们对新型传染性疾病的认识是不断深入的,随着对持续增加病例的临床观察,对疾病发病病原学特点、传播途径、临床特点、实验室检查、临床诊断等方面的研究都在不断深入,关于临床预防、治疗措施及方案也在不断优化、完善之中。     

探讨糖皮质激素辅助治疗儿童肺炎支原体大叶性肺炎的疗效

目的分析糖皮质激素辅助治疗儿童肺炎支原体大叶性肺炎的疗效。方法选取我院收治的130例儿童肺炎支原体大叶性肺炎,按随机数字法分为观察组(n=77)和对照组(n=53),对照组给予常规治疗,观察组在此基础上联合使用糖皮质激素辅助治疗,对比两组临床疗效。结果两组治疗前后肺功能均有所改善(P0.05),观察组治疗后肺功能改善情况优于对照组(P0.05);观察组症状恢复时间明显优于对照组(P0.05)。结论在儿童LP治疗中采用糖皮质激素辅助治疗可有效改善患儿肺功能,缩短症状恢复时间,值得应用。     

β2-受体激动剂及糖皮质激素雾化吸入治疗儿科支气管哮喘合并肺炎的疗效观察

目的:评价β2-受体激动剂及糖皮质激素雾化吸入治疗儿科支气管哮喘合并肺炎的疗效。方法:选取支气管哮喘合并肺炎患儿122例,将其分为观察组(n=62)与对照组(n=60),对照组单用糖皮质激素吸入治疗,观察组给予β2-受体激动剂联合糖皮质激素治疗,对两组患儿的临床疗效进行比较。结果:在治疗总有效率方面,观察组与对照组比较明显提高,差异有显著性(P<0.05);两组治疗后患儿FEV1与FEV1%较治疗前均显著升高,其中观察组升高程度更显著(P<0.05)。在复发率方面,观察组较对照组显著降低(P<0.05)。结论:β2-受体激动剂及糖皮质激素雾化吸入治疗儿科支气管哮喘合并肺炎疗效显著,能够改善临床症状,减少复发率。     

CT图像纹理分析在新型冠状病毒肺炎临床分型诊断中的应用价值

目的 探讨CT图像纹理分析在新型冠状病毒肺炎临床分型诊断中的应用价值.方法 回顾性分析2020年1月22日～3月5日潍坊地区经临床专家确诊的32例新型冠状病毒肺炎患者的影像及临床资料,并依据临床分型标准把32例患者分为普通组(轻型及普通型患者20例)和重症组(重型及危重型患者12例),运用Image J软件分别在各自病...     

糖皮质激素在新型冠状病毒肺炎重型患者治疗中的临床研究

目的 探讨糖皮质激素在新型冠状病毒肺炎（以下简称新冠肺炎,COVID-19）重型患者治疗中的作用。方法 选取2020年1月20日至2月20日在首都医科大学附属北京地坛医院感染性疾病诊疗中心住院应用糖皮质激素治疗的新冠肺炎重型患者3例,同时选取同期住院应用常规治疗的3例新冠肺炎重型患者作为对照。结果 与常规治疗组相比,糖皮质激素治疗组患者体温恢复正常的时间缩短[（2.7±1.2）d vs（6.3±0.6）d,P<0.05]、氧合指数恢复（大于300 mm Hg,1 mmHg=0.133 kPa）快[（4.6±2.1）d vs（10.6±3.1）d,P<0.05]、肺部影像学好转的时间缩短[（4.3±1.5）d vs（7.6±1.2）d,P<0.05]。吸氧时间缩短[（12.1±0.8）d vs（21.7±5.7）d,P<0.05],临床症状缓解时间缩短[（2.3±0.5）d vs（7.3±0.6）d,P<0.05]。结论 糖皮质激素对新冠肺炎重型患者临床症状缓解、氧合改善、肺部病变吸收有促进作用,在治疗过程中可以尝试早期小剂量短疗程使用。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。