HCV感染患者ALT、AST水平与肝癌、肝硬化关系的研究

目的探讨HCV感染患者血清HCV-RNA、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)水平与发生肝癌、肝硬化的相关性。方法将感染HCV的患者(HCV-RNA>1 000copies/mL)分为实验组(肝癌、肝硬化组)和对照组(丙型肝炎组)。采用荧光定量PCR探针法测定HCV-RNA载量,速率法检测血清ALT、AST水平。结果实验组HCV-RNA载量与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。实验组ALT、AST水平与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.01),且实验组ALT、AST的阳性率均显著高于对照组(P<0.05)。结论血清ALT、AST升高是HCV感染患者患肝癌、肝硬化的危险因素。     

丙型肝炎病毒抗体及核酸测定的诊断效能分析

目的探讨丙型肝炎病毒(HCV)感染患者HCV抗体(HCV-Ab)、HCV核糖核酸(HCV-RNA)水平的变化及其在诊断治疗中的意义。方法随机收集临床诊断为HCV感染患者血清,采用化学发光微粒子免疫检测法测定HCV-Ab,PCR-荧光探针法检测HCV-RNA,同时检测丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)。根据ALT、AST水平以及HCV-RNA水平分别分为两组,分析比较两组间各指标的变化。同时收集37例临床抗病毒治疗患者的血清,分析治疗前后各指标的变化。结果肝功异常组HCV-Ab、RNA载量对数值水平均高于肝功正常组(P<0.05)。HCV-RNA阳性组HCV-Ab、ALT、AST水平均高于HCV-RNA阴性组(P<0.05)。HCV-Ab、RNA载量对数值诊断丙型肝炎的ROC曲线下面积分别为0.990、0.838。连续观察病例治疗后ALT、AST、RNA载量对数值水平均较治疗前下降(P<0.05);而HCV-Ab治疗前后差异无统计学意义(P>0.05)。结论 HCV-Ab对于丙型肝炎的诊断效能优于RNA载量对数值。ALT、AST及HCV-RNA检测在丙型肝炎治疗监测过程中有重要临床意义。     

乙型/丙型肝炎患者HBV-DNA载量/HCV-RNA载量与PLR、NLR、TB、ALT、AST、ALB、GLB的相关性分析

目的 分析乙型/丙型肝炎患者乙肝HBV-DNA载量/丙型肝炎HCV-RNA载量与血常规指标[中性粒细胞淋巴细胞的比值(NLR)、血小板淋巴细胞比值(PLR)]、肝功指标[总胆红素(TB)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、白蛋白(ALB)、球蛋白(GLB)]的相关性,及HBV-DNA载量与乙肝五项(HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc)的相关性。方法 选取2019年11月至2022年1月周口市中心医院收治的HBV-DNA载量在10⁵以上HBV感染患者58例作为HBV高载量组、HCV-RNA载量在10⁵以上HCV感染患者58例作为HCV高载量组,选取同期周口市中心医院收治的HBV-DNA载量在10³以下HBV感染患者58例为HBV低载量组、HCV-RNA载量在10³以下HCV感染患者58例作为HCV低载量组,健康者30例作为健康组。分析HBV-DNA载量/HCV-RNA载量与NLR、PLR、TB、ALT、AST、ALB、GLB的相关性,以及HBV-DNA...     

慢性丙型肝炎患者sVAP-1与肝功能指标及血清HCV RNA载量的相关分析

目的探讨慢性丙型肝炎患者可溶性血管黏附蛋白1(s VAP-1)水平与肝功能指标及血清丙型肝炎病毒(HCV)RNA载量的相关性。方法回顾性分析400例慢性丙型肝炎患者(研究组)及207名体检健康者(对照组)的临床资料,采用实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)检测HCV RNA载量,采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)检测人血清s VAP-1水平,采用全自动生化分析仪检测各项肝功能指标,并对检测结果进行记录和分析。结果研究组血清s VAP-1水平明显高于对照组(P0.01);丙氨酸氨基转移酶≤50 IU/L的慢性丙型肝炎患者血清s VAP-1水平明显低于丙氨酸氨基转移酶50 IU/L的慢性丙型肝炎患者(P0.01);Child-Pugh分级为C级的患者s VAP-1水平明显高于A、B级患者(P0.05)。血清s VAP-1与天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶均呈正相关(r值分别为0.832、0.749,P0.01),与白蛋白呈负相关(r=-0.152,P0.05),与血清HCV RNA载量无明显相关性(r=0.087,P0.05)。结论慢性丙型肝炎患者血清s VAP-1水平明显升高,与肝细胞炎性损伤呈正相关。     

不同类型高脂血症人群肝功能指标的变化趋势

目的探讨不同临床类型高脂血症人群肝功能指标的变化趋势。方法选取2014年7月至2015年7月体检健康人员1 063例(对照组)及不同临床类型的高脂血症患者2 571例,后者又分为高胆固醇血症组258例(高TC组)、高三酰甘油血症组859例(高TG组)、混合型高脂血症组282例(混合组)和低高密度脂蛋白胆固醇血症组1 172例(低HDL-c组),分别检测各组患者血清总蛋白(TP)、清蛋白(ALB)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、AST/ALT和球蛋白(GLB)等肝功能指标,进行对比分析。结果高TG组、混合组、低HDL-c组TP和ALB水平与对照组比较均明显降低,差异有统计学意义(P0.05);4组高脂血症患者ALT、AST、AST/ALT、GLB水平较对照组均有不同程度的升高,差异有统计学意义(P0.05);混合组和低HDL-c组TP和ALB水平明显低于高TG组及高TC组,差异有统计学意义(P0.05);低HDL-c组ALT水平明显高于其他3组,差异有统计学意义(P0.05);混合组AST/ALT水平明显高于其他3组,差异有统计学意义(P0.05);高TC组GLB水平明显高于其他3组,差异有统计学意义(P0.05)。结论血脂升高可诱发肝功能损伤,对高脂血症患者进行肝功能指标检测有助于脂肪肝的早期发现和治疗。     

丙型肝炎患者血清IL-32的表达与丙型肝炎病毒载量的关系

目的研究丙型肝炎患者血清白细胞介素32(IL-32)的表达水平及与丙型肝炎病毒(HCV)载量的相关性,探讨IL-32在丙型肝炎中的发病机制。方法 70例丙型肝炎患者血清中IL-32的表达水平采用ELISA检测,并检测丙型肝炎患者血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天门冬氨酸氨基转移酶(AST),用Roche荧光定量PCR系统检测血清HCV载量,同时测定40例健康对照者血清中IL-32和ALT、AST表达水平。结果丙型肝炎患者的血清IL-32、ALT、AST水平显著高于健康对照组(P0.01),呈正相关关系;丙型肝炎患者血清中IL-32水平与血清HCV载量呈正相关关系。结论 IL-32与丙型肝炎的发病密切相关,可能是因为HCV能够促进IL-32的合成与释放。     

丙型肝炎患者病毒载量与ALT、AST的相关性研究

目的 研究实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)检测丙型肝炎病毒(HCV)载量与生化指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)]的相关性.方法 采用实时荧光定量PCR检测56例丙型肝炎患者血清HCV RNA,同时用全自动生化分析仪检测ALT、AST水平.结果 56份样本中HCV RNA阳性率为57.1%(32/56),HCV RNA阳性样本中ALT、AST异常率明显高于HCV RNA阴性样本.HCV RNA含量高、低与ALT、AST异常率呈正相关,但与ALT、AST水平无关.结论 HCV RNA定量检测及结合ALT、AST检测结果分析有助于了解HCV在体内的复制水平和肝脏炎性反应状态,指导临床用药及观察疗效.     

HBV合并HCV感染者相关指标的分析

目的探讨HBV合并HCV感染者病毒载量、血清ALT、AST和球蛋白(GLB)水平的相关性。方法收集120例经ELISA法检测并确诊为HBV合并HCV感染者,根据有无病毒复制,分为HBV和HCV均无复制、仅HBV复制、仅HCV复制、及HBV和HCV均复制4组,分别编为A、B、C、D 4组。分析4组ALT、AST、GLB水平及病毒载量、ALT、AST、GLB的相关性。结果 A、B、C 3组的ALT、AST与D组比较,差异均有统计学意义(P0.05),A、B组的GLB水平与C组比较,差异有统计学意义(P0.05),但A、B、C 3组间ALT、AST、GLB水平两两间比较,差异均无统计学意义(P0.05)。B组AST的水平与HBV DNA载量、ALT水平有相关性(P0.05),C组的AST水平与ALT水平有相关性(P0.05)。结论 HBV合并HCV感染并HBV和HCV均复制者肝脏损伤较为严重,但复制载量与ALT、AST、GLB水平无相关性。     

HCV RNA载量、FIB-4指数和25羟维生素D水平在丙型肝炎临床应用中的价值

目的分析丙型肝炎患者肝纤维化指数(FIB-4评分)、HCV RNA载量和血清25羟维生素D(25OH-D)水平之间的关系。方法收集255例丙型肝炎患者和218例表面健康人群的血清标本,检测血清25OH-D水平、HCV RNA载量以及FIB-4指数评分标准中的3项指标[包括丙氨酸氨基转移酶(ALT)、谷氨酸氨基转移酶(AST)和血小板(PLT)]。比较丙型肝炎组与健康对照组之间25OH-D浓度的差异;根据FIB-4评分标准分组,统计HCV RNA载量、25OH-D浓度和FIB-4指数之间的关系。结果丙型肝炎组25OH-D浓度为48.16±1.41 nmol/L,明显低于对照组(60.42±1.34 nmol/L;t=4.682,P0.01)。丙型肝炎组中25OH-D缺乏(50 nmol/L)和严重缺乏(25 nmol/L)的比例为42.35%(108/255)和14.90%(38/255),明显高于对照组[27.98%(91/218)和3.67%(8/218);t=5.21 6,P0.01)]。相关性分析表明HCV RNA阳性组病毒载量对数值与相应的25OH-D水平无相关性(r2=0.018 8,P=0.412)。根据25OH-D水平四分位分组,25OH-D水平浓度随FIB-4指数增加而减低,各组中不同纤维化程度的丙型肝炎患者比例差异有统计学意义(x~2=8.190,P=0.042);根据HCV RNA载量四分位分组,FIB-4指数分级各组间患者例数分布差异无统计学意义(x~2=1.874,P0.05)。结论丙型肝炎患者25OH-D水平显著低于健康对照组,对此类人群应适当补充维生素D。丙型肝炎患者FIB-4指数和25OH-D浓度显著相关,和HCVRNA病毒载量不相关。     

肝功能与血清学指标水平检验诊断脂肪肝的应用价值

目的分析肝功能与血清学指标水平检验在脂肪肝诊断中的应用价值。方法选取脂肪肝患者60例为研究组,选取同期健康体检者60例为对照组,给予两组受检者肝功能与血清学指标水平检验,利用全自动生化分析仪检测并记录受检者血清中的各项指标[天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]。结果研究组AST、ALT、TC、TG水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。研究组与对照组HDL-C、LDL-C水平比较,差异未见统计学意义(P0.05)。研究组AST、ALT、TC、TG阳性检出比例高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。研究组与对照组患者的HDL-C、LDL-C阳性检出比例比较差异未见统计学意义(P0.05)。结论脂肪肝患者实施肝功能与血清学指标水平检验可以及时发现病情变化,值得临床推广。     

脊柱结核和布鲁氏菌性脊柱炎患者外周血生化常规指标、ESR及CRP的水平变化及临床意义

目的分析脊柱结核(STB)与布鲁氏菌性脊柱炎(BS)患者外周血生化常规指标、红细胞沉降率(ESR)及C反应蛋白(CRP)的水平变化和临床意义。方法选取宁夏医科大学总医院2013年1月至2019年1月住院行手术治疗的STB及BS患者共539例为研究对象,其中STB患者350例为STB组,BS患者189例为BS组。比较两组生化常规指标[血氯、清蛋白(ALB)、球蛋白、胆固醇(CHOL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)]、CRP及ESR水平,比较两组不同年龄段、男性与女性患者上述指标水平。结果STB组AST、ALT、ALP水平低于BS组,ALB水平高于BS组,差异均有统计学意义(P<0.05)。年龄≤40岁患者中,STB组ALT水平低于BS组,差异均有统计学意义(P<0.05);年龄>40~60岁患者中,STB组ALB水平高于BS组,ALT水平低于BS组,差异均有统计学意义(P<0.05);年龄>60岁患者中,STB组ALT水平低于BS组,CHOL水平高于BS组,差异均有统计学意义(P<0.05)。男性患者中,STB组ALT、AST及ALP水平均低于BS组,ALB水平高于BS组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论BS与STB患者外周血AST、ALT、ALP、ALB水平存在差异,且与年龄和性别有一定关系,可能在BS与STB的鉴别诊断、疗效评估等方面具有一定的临床应用价值。     

丙型肝炎病毒感染者胆囊疾病发生情况及临床分析

目的 研究丙型肝炎病毒（Hepatitis C virus, HCV）感染者胆囊疾病的发生情况及相关危险因素。方法 依据彩色超声报告结果将290例HCV感染者分为有胆囊疾病组169例,无胆囊疾病组121例,分析病程、体重指数（BMI）、负性情绪、酗酒史、血清总胆红素(TBIL) 、丙氨酸氨基转移酶(ALT) 、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ 谷氨酞转肽酶(GGT)、血清白蛋白(ALB)、三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)、HCV病毒载量（HCV RNA）、门静脉内径宽度(PVW)、脾脏厚度、腹水等临床资料,探讨HCV感染者发生胆囊疾病的危险因素。结果 290例HCV感染者胆囊疾病的总发生率为58.28%（169/290）,有胆囊疾病组病程、酗酒史、TG、GGT、PVW、脾脏厚度均高于无胆囊疾病组（P＜0.05）,酗酒,GGT,脾脏厚度是HCV感染者发生胆囊疾病的独立危险因素。结论 HCV感染者胆囊疾病的发生率为58.28%,酗酒、脾脏厚度,GGT是HCV感染者发生胆囊疾病的独立危险因素。     

白细胞介素17在慢性丙型肝炎患者免疫损伤中的作用

目的 探讨白细胞介素17（IL-17）在慢性丙型肝炎患者免疫损伤中的作用.方法 选择22例慢性丙型肝炎患者作为HCV组,20例健康志愿者作为对照组.分别采用实时聚合酶链反应（RT-PCR）、酶联免疫吸附测定（ELISA）检测血清HCV-RNA及IL-17,其余检测指标包括血清丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、总胆红素（TBIL）、凝血酶原时间（PT）、肌酐.结果 HCV组患者血清IL-17水平明显高于对照组（P＜0.05）.HCV组患者血清ALT、AST及HCV-RNA与血清IL-17水平显著相关（P＜0.05）.结论 IL-17可能参与了慢性丙型肝炎的免疫学发病机制.     

110例丙肝患者HCV-RNA载量及抗-HCV与肝功能指标的相关性研究

目的 研究丙型病毒性肝炎(简称丙肝)患者血清HCV-RNA含量及抗-HCV与ALT、AST浓度的关系.方法 采用实时荧光定量PCR法检测110例患者的血清HCV-RNA,ELISA法检测抗-HCV,全自动生化分析仪检测ALT、AST.结果 丙肝患者抗-HCV滴度显著高于健康对照组,大部分患者的ALT、AST水平均有显著性上升;HCV-RNA含量与ALT、AST水平有显著相关性,而与抗-HCV的S/CO值无显著相关性.结论 HCV-RNA和抗-HCV检测与肝功能指标各有利弊,三者结合起来在早期准确诊断及监测疗效中具有重要意义和价值.     

胆汁回输在经皮胆道支架置入术中的疗效分析

目的探讨胆汁回输在经皮胆道支架置入术中的临床作用。方法选取2016年3月至2019年3月该院80例因恶性梗阻性黄疸行经皮胆道支架置入的患者作为研究对象,以40例进行胆汁回输的患者作为观察组,以未进行胆汁回输的40例患者作为对照组,两组患者住院当天完善必要检查,无明显禁忌后于入院第1天均行经皮肝穿刺胆道引流术,观察组患者于入院第2天进行胆汁回输至出院停止,分析两组患者在入院时及入院后第4天的总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、清蛋白(ALB)水平变化及住院时间、术后并发症情况。结果两组患者入院时ALT、AST、TBIL、DBIL、ALB水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05),在入院后第4天(即胆汁回输第3天)两组患者ALT、AST、TBIL、DBIL水平均明显下降,且观察组患者ALT、AST、TBIL、DBIL水平较对照组下降更明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。与入院时比较,在入院后第4天时,观察组患者ALB水平明显升高,对照组患者ALB水平明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者经皮胆道支架置入术后并发症发生率除腹胀外,其余并发症与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胆汁回输可明显改善行经皮胆道支架置入术患者术前的肝功能状况,降低术后并发症发生率,并且可促进患者恢复。     

丙肝患者治疗前后HCV RNA与抗-HCV及丙氨酸氨基转移酶水平的分析

目的分析丙型肝炎患者治疗前血清HCV RNA、抗-HCV和丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平及治疗后HCV RNA和ALT水平的变化规律。方法对87例丙型肝炎患者血清进行实时荧光定量法(PCR)检测HCV RNA、ELISA法检测抗-HCV和酶速率法检测ALT浓度水平,并对所得数据进行统计学分析。结果丙型肝炎患者血清抗-HCV抗体滴度显著高于健康对照组,大部分患者的ALT水平均有显著性升高;HCV RNA含量与ALT水平具有显著相关性(r=0.673,P0.01),而与抗-HCV的S/OD值无显著相关性(r=0.122,P0.05);在治疗早期,患者HCV RNA含量在第2天显著性下降,而ALT浓度呈一过性上升。结论在HCV诊断与疗效观察中,血清HCV-RNA、抗-HCV和ALT指标各有利弊,3者有机结合在正确诊断和预测肝脏损伤及早期疗效观察中具有重要的临床意义。     

IL-33和ST2在慢加急性乙型肝炎肝衰竭和慢性乙型肝炎患者中水平差异及应用研究

目的探讨白细胞介素-33(IL-33)和ST-2蛋白(ST2)在慢加急性乙型肝炎肝衰竭(ACHBLF)和慢性乙型肝炎患者中水平差异及应用价值。方法选取该院42例ACHBLF患者作为研究组A组,45例慢性乙型肝炎患者作为研究B组,另选取45例同期于该院行健康体检的健康志愿者作为健康对照组。采用酶联免疫吸附试验对血清IL-33和ST2水平进行检测,并对比检测结果。分别采用赖氏法、酶联免疫吸附试验、溴甲酚绿法对3组研究对象丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、清蛋白(ALB)水平进行检测,并分析在研究A组和研究B组中血清IL-33和ST2分别与ALT、AST和ALB的临床关系。结果研究A组血清IL-33和ST2、ALT和AST水平较研究B组和健康对照组显著升高,差异均有统计学意义(P0.05),且研究B组IL-33和ST2、ALT和AST水平也较健康对照组显著升高,差异有统计学意义(P0.05);研究A组血清ALB水平较研究B组和健康对照组显著降低,差异有统计学意义(P0.05),且研究B组ALB水平显著低于健康对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究A组血清IL-33和ST2与ALT、AST水平呈显著正相关,与血清ALB呈显著负相关;研究B组血清IL-33和ST2与ALT、AST水平呈显著正相关,与血清ALB无明显相关性。结论 ACHBLF患者血清IL-33和ST2水平较慢性乙型肝炎患者显著升高,推测可能与加重炎性反应和肝损伤有关。     

慢性丙型肝炎患者血清miR-122、miR-222水平变化及其临床意义

目的研究慢性丙型肝炎(CHC)患者血清微小RNA(miR)-122、miR-222水平变化及其临床意义。方法选取2016年2月至2019年2月CHC患者173例(CHC组)及同期体检合格的健康者120例(对照组)。检测并比较两组肝功能指标及血清miR-122、miR-222水平,同时在超声引导下穿刺获取CHC患者肝组织进行肝炎活动度分级和肝纤维化分期,观察不同分级和分期患者血清miR-122、miR-222水平,采用Spearman秩相关分析miR-122和miR-222与CHC患者肝功能、肝炎活动度分级及肝纤维化分期的关系。结果CHC组血清miR-122、miR-222、ALT、AST、GGT、ALP及TBIL水平均高于对照组,ALB水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。随着肝炎活动度分级增加,CHC患者血清miR-122和miR-222水平明显升高(P<0.05);随着肝纤维化分期增加,CHC患者血清miR-122水平明显降低(P<0.05),血清miR-222水平明显升高(P<0.05)。Spearman秩相关分析显示,miR-122与ALB和肝纤维化分期呈负相关(P<0.05),与肝炎活动度呈正相关(P<0.05);miR-222与ALT、ALB、肝炎活动度及肝纤维化分期均呈正相关(P<0.05)。结论CHC患者血清miR-122和miR-222水平明显升高,miRNA-122水平随肝纤维化分期的增加而降低,miR-222水平随肝纤维化分期的增加而升高,对CHC病情监测和预后评估具有参考价值。