短信干预对艾滋病患者抗病毒治疗依从性影响的Meta分析

目的采用Meta分析方法评价短信干预对艾滋病患者抗病毒治疗依从性效果。方法计算机检索PubMed、EMbase、CINAHL、Web of Science、ScienceDirect、The Cochrane Library、CNKI、WanFang Data、VIP和CBM数据库,搜集短信干预对艾滋病患者抗病毒治疗依从性影响的随机对照试验(RCT),检索时限均从2000年1月至2018年12月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入10个研究,包括2 411例患者。Meta分析结果显示:与常规护理相比,短信干预能够提高艾滋病患者治疗依从性[RR=1.11,95%CI(1.03,1.20),P<0.01]。亚组分析显示,每周发送短信能够提高治疗依从性[RR=1.15,95%CI(1.00,1.33),P<0.05];但个性化发送[RR=1.17,95%CI(0.99,1.38),P=0.06]、每日发送短信[RR=1.02,95%CI(0.83,1.26),P=0.84]对治疗依从性影响无差异;干预期限为6个月能够提高治疗依从性[RR=1.11,95%CI(1.00,1.23),P=0.05],干预12个月对治疗依从性影响无差异[RR=1.07,95%CI(0.98,1.17),P=0.13];治疗前后检测的CD4^+细胞计数无差异[WMD=4.18,95%CI(-39.33,47.69),P=0.85]。结论短信干预与常规护理比较,持续半年每周发送短信提醒艾滋病患者服药能提高治疗依从性。受纳入研究数量和质量限制,上述结论尚需开展更多高质量研究予以验证。     

快速康复外科在我国甲状腺癌病人围术期护理中应用效果的Meta分析

目的:系统评价快速康复外科(ERAS)在甲状腺癌病人围术期护理中应用的安全性和有效性。方法:计算机检索中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)以及PubMed、Web of Science、Cochrane图书馆中有关ERAS在甲状腺癌病人围术期护理中应用的随机对照试验(RCT)和半随机对照试验(Q-RCT),检索时限从建库至2021年7月,由2名研究者根据纳入与排除标准通过NoteExpress文献管理软件进行文献筛选,提取资料并评价偏倚风险后采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果:最终纳入15篇文献,共1 350例病人,其中676例病人接受ERAS干预,674例接受常规护理。Meta分析结果显示,干预组住院时间明显短于对照组[MD=-2.98,95%CI(-3.45,-2.50),P<0.000 01],住院费用明显少于对照组[MD=-0.22,95%CI(-0.25,-0.19),P<0.000 01],满意度高于对照组[RR=1.20,95%CI(1.11,1.30),P<0.000 01],并发症发生率明显低于对照组[O...     

远程医疗在高血压病人自我管理中应用效果评价的Meta分析

目的:评价远程医疗对高血压病人自我管理血压控制效果的影响。方法:计算机检索PubMed、EMbase、the Cochrane Library、中国知网(CNKI)、维普(VIP)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)和万方数据库,收集与常规高血压管理模式相比,以远程医疗为基础的高血压管理模式对高血压控制效果的随机对照试验。由2名研究者独立检索、筛选文献,提取数据及质量评价后利用STATA 12.0软件进行录入和统计分析。结果:纳入文献14篇,总样本量5526例。Meta分析结果显示,远程医疗干预组较常规护理干预对照组显著降低了高血压病人的收缩压[WMD=-5.93,95%CI(-8.51,-3.36),P<0.001]、舒张压[WMD=-3.50,95%CI(-5.28,-1.72),P<0.001]和增加了血压控制达标率[RR=1.30,95%CI(1.11,1.52),P<0.001]。亚组分析得出,随访时间越长(≥12个月)以及使用APP的远程医疗干预方式,降压效应越明显。结论:现有证据表明,远程医疗干预有利于高血压病人的血压管理和控制,为持续性血压监测和病人教育提供了新的方法。     

运动疗法对治疗下肢静脉溃疡有效性的Meta分析

目的评价运动疗法对治疗下肢静脉溃疡的有效性。方法计算机检索PubMed、The Cochrane library和中国生物医学文献数据库、中国学术期刊全文数据库、万方和维普等国内外数据库中有关运动疗法应用于下肢静脉溃疡患者的随机对照试验。经筛选文献,提取资料与评价文献质量后,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入6篇质量等级为B级以上的英文文献,共214例患者。Meta分析结果显示:运动疗法与压力疗法比较,可提高溃疡创面愈合率[加权均数差(weightmean difference,WMD)=2.11,95%CI(1.06,4.17),Z=2.13,P=0.03],运动疗法与常规护理方法比较,可提高溃疡创面愈合率[WMD=5.47,95%CI(2.58,11.59),Z=4.43,P<0.001];可提高患者踝关节活动范围[WMD=8.06,95%CI(4.36,11.75),P<0.001];通过适当的下肢功能活动能有效降低疼痛,改善小腿肌肉泵功能[WMD=-6.74,95%CI(-13.25,-0.2),Z=2.03,P=0.04]。结论运动疗法可提高下肢静脉溃疡患者溃疡创面愈合率、降低患者的疼痛程度及提高踝关节活动范围。     

妊娠期糖尿病一日门诊对孕妇血糖控制和妊娠结局影响的Meta分析

目的 系统评价妊娠期糖尿病(GDM)一日门诊对孕妇血糖控制和妊娠结局的影响。方法 计算机检索中国知网、中国生物医学文献数据库、维普、万方、PubMed、Web of Science、The Cochrane Library数据库中关于GDM一日门诊与常规门诊护理的随机对照试验和类实验研究,进行方法学质量评价后对所纳入文献采用RevMan 5.3进行Meta分析。检索时间为建库至2021年7月30日。结果 共纳入5项随机对照试验和9项类实验研究。Meta分析结果表明,GDM一日门诊能降低孕妇空腹血糖[WMD=-0.80,95%CI(-1.09,-0.51),P<0.01]和餐后2 h血糖水平[WMD=-1.53,95%CIV(-2.05,-1.01),P<0.01];降低剖宫产率[OR=0.54,95%CI(0.47,0.62),P<0.01];降低孕妇围生期并发症如妊娠期高血压[OR=0.42,95%CI(0.32,0.54),P<0.01]、羊水过多[OR=0.38,95%CI(0.27,0.53),P<0.01]、胎膜早破[OR=0.61,95%CI(...     

临床路径在血液透析患者健康教育中应用效果的Meta分析

目的探讨临床路径在血液透析患者健康教育中的应用效果。方法检索中国生物医学文献数据库、维普中文科技期刊全文数据库和中国期刊全文数据库中收录的有关血液透析患者健康教育临床路径的随机对照研究文献,采用RevMan5.0统计软件对提取的文献资料进行Meta分析。结果初步检索得相关文献32篇,经纳入和排除标准筛选得文献8篇,共计690例患者。健康教育临床路径组(343例)与对照组(347例)在护理服务满意度[RR=1.25,95%CI(1.17,1.34),P<0.01]、健康教育达标率[RR=1.50,95%CI(1.22,1.83),P<0.01]、并发症发生率[RR=0.36,95%CI(0.20,0.65),P<0.01]、疾病知识掌握[RR=1.52,95%CI(1.03,2.26),P<0.05]等方面差异均有统计学意义。结论将临床路径应用于血液透析患者健康教育的效果优于传统健康教育法,但由于纳入分析的研究质量不高及Meta分析自身的局限性,有必要进一步开展有关血液透析患者健康教育临床路径法应用效果的大样本、高质量的随机对照试验。     

正念疗法对ICU后综合征病人干预效果的系统评价

目的:系统评价正念疗法对ICU后综合征的干预效果,为临床工作者提供证据支持。方法:系统检索国内外相关数据库从建库至2022年6月1日有关正念疗法对ICU后综合征的随机对照试验,经2名研究人员独立质量评价后采用STATA16.0软件进行Meta分析。结果:共纳入12篇文献,13个RCT,包括951例研究对象。Meta分析结果显示,正念疗法干预后试验组较对照组ICU后综合征病人的抑郁情绪[SMD=-1.90,95%CI(-2.52,-1.28),P<0.001]、焦虑情绪[SMD=-2.09,95%CI(-2.69,-1.48),P<0.001]、睡眠质量[SMD=-3.57,95%CI(-5.02,-2.13),P<0.001]、认知功能水平[MD=-1.90,95%CI(-2.69,-1.11),P<0.001]、护理满意度[RR=1.25,95%CI(1.15,1.37),P<0.001]的改善差异有统计学意义,但对于创伤后应激障碍症状(PTSD)[SMD=-0.48,95%CI(-1.76,0.80),P=0.462]、正念水平[SMD=0.96,95...     

护理干预对老年痴呆患者生活质量影响的Meta分析

目的系统评价护理干预对老年痴呆患者生活质量的影响。方法计算机检索中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、万方数据库、维普期刊资源整合服务平台、Cochrane图书馆、Medline、EMbase、EBSCO中关于护理干预对老年痴呆患者生活质量影响的随机对照试验,同时筛查纳入文献的参考文献。由2名研究者对文献质量进行严格评价和资料提取,对符合质量标准的研究进行Meta分析。结果共纳入12篇随机对照试验(RCT)研究,包括675例患者。Meta分析结果证实,护理干预能够:降低ADL评分,合并效应有统计学意义[MD=-2.32,95%CI为(-3.21,-1.43),Z=5.11,P0.001];提高老年痴呆患者的MMSE评分,合并效应有统计学意义[MD=2.55,95%CI为(1.34,3.76),Z=4.14,P0.001];降低HAMD评分,合并效应有统计学意义[MD=-4.59,95%CI为(-8.16,-1.03),Z=2.52,P=0.01];提高老年痴呆患者QOL-AD评分,合并效应有统计学意义[MD=2.49,95%CI为(1.00,3.97),Z=3.28,P=0.001]。结论护理干预在提高老年痴呆患者的日常生活能力、改善精神心理状况以及生活质量方面显示出积极的效果。     

有氧运动结合抗阻运动对化疗期肿瘤患者癌因性疲乏及生活质量干预效果的Meta分析

目的 系统评价有氧运动结合抗阻运动对化疗期肿瘤患者癌因性疲乏及生活质量的干预效果。方法 计算机检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献服务系统、PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library数据库中关于有氧运动结合抗阻运动对化疗期肿瘤患者癌因性疲乏及生活质量干预效果的随机对照试验，检索时限为建库至2022年4月1日。由2名研究者独立对纳入文献进行质量评价和资料提取，采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入11篇文献，共涵盖957例化疗期肿瘤患者。Meta分析结果显示：有氧运动结合抗阻运动能改善化疗期肿瘤患者的癌因性疲乏症状及生活质量[SMD=-0.88,95%CI(-1.31,-0.45),P<0.0001;SMD=0.70,95%CI(0.24,1.16),P=0.003];提高峰值摄氧量、6 min步行距离[SMD=0.45,95%CI(0.14,0.76),P=0.005;WMD=28.04,95%CI(8.32,47.75),P=0.005];降低焦虑/抑郁情绪[WMD=-2.58,95%CI(-4.50,-...     

高压氧辅助治疗压力性损伤疗效的Meta分析

目的：评价高压氧辅助治疗压力性损伤的疗效。方法：检索CNKI、维普、万方数据库、PubMed、Web of Science、The Cochrane Library自建库到2020年12月使用高压氧辅助治疗压力性损伤的随机对照研究,由2名护理研究生进行文献筛选、信息提取及纳入文献的方法学质量评价,使用RevMan 5.4软件对筛选出的数据进行Meta分析。结果：纳入6项随机对照研究共321例患者,其中162例患者接受压力性损伤传统治疗,设为对照组。另159例患者在对照组治疗基础上联合高压氧治疗,为试验组。Meta分析结果显示,高压氧辅助传统治疗提高了压力性损伤的治愈率[RR=0.66,95%CI(0.55,0.80),P<0.001]和总有效率[RR=0.20,95%CI(0.10,0.41),P<0.001],缩短了压力性损伤的愈合时间[SMD=-1.99,95%CI(-2.52,-1.47),P<0.001]。结论：在压力性损伤治疗过程中,应用高压氧联合传统治疗比单纯的传统治疗的效果要显著。     

心理干预及健康教育对冠心病心绞痛病人生活质量影响的系统评价

[目的]系统评价心理干预及健康教育对冠心病心绞痛病人生活质量的疗效,为临床护理提供循证依据。[方法]检索相关数据库,分析软件为RevMan 5.3,对与本研究相关的随机对照试验(RCT)研究中收集的数据进行综合分析。[结果]采用生活质量量表(SF-36)评价病人的生活质量,随机效应模型结果显示,与对照组相比,干预组病人生活质量明显得到改善,社会功能[MD=14.09,95%CI(12.61,15.58),P<0.00001]、睡眠质量[MD=3.35,95%CI(2.71,3.99),P<0.00001]、自我管理[MD=9.97,95%CI(9.05,10.89),P<0.00001]、生理功能[MD=11.11,95%CI(9.17,13.05),P<0.00001];采用西雅图心绞痛调查量表进行评价,随机效应模型结果显示,与对照组相比,干预组病人生活质量得到明显改善,身体活动受限度[MD=7.34,95%CI(6.41,8.26),P<0.00001]、疾病认知度[MD=1.80,95%CI(1.52,2.08),P<0.00001]、心绞痛发作[MD=0.79,95%CI(0.50,1.08),P<0.00001]、心绞痛稳定[MD=0.51,95%CI(0.44,0.57),P<0.00001]、治疗满意度[MD=2.39,95%CI(0.87,3.91),P=0.002]。[结论]在常规治疗护理的基础上对冠心病心绞痛病人给予心理干预及健康教育,可有效改善病人的生活质量,具有良好的临床应用价值。     

临床护理路径在腰椎间盘突出症射频热凝消融术中的应用

目的：探讨临床护理路径在腰椎间盘突出症射频热凝术护理中的临床效果。方法将2012年10月至2013年3月在本科接受腰椎间盘突出症射频热凝消融术的患者50例作为对照组,实施常规护理及健康教育;将2013年4月至9月50例患者作为观察组,依据临床护理路径方法及内容实施护理及健康教育。对实施临床护理路径前后2组患者平均手术耗时、术中术后并发症、住院天数、住院费用、护理工作满意率进行比较。结果2组患者平均手术耗时、住院天数、住院费用、手术并发症、健康教育知晓率、对护理工作满意率,观察组均显著优于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。结论临床护理路径在腰椎间盘突出症射频热凝消融术护理中的应用,不仅可以减少围手术期并发症、缩短手术用时及住院日、降低住院费用,还可以提高患者健康教育知晓率及对护理工作满意率。     

早期下床活动对肝切除术后患者康复效果影响的Meta分析

目的系统评价早期下床活动对肝切除术后患者康复效果的影响。方法计算机检索CNKI、万方数据库、维普数据库、生物医学文献数据库、Ovid、PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library等中英文数据库中有关早期下床活动对肝切除术后患者康复效果影响的RCT文献,检索时间为建库至2020年5月10日,采用RevMan 5.3软件对符合纳入标准的文献进行Meta分析。结果共纳入RCT文章8篇,合计样本量936例,其中干预组(早期下床活动方案)474例、对照组(常规活动护理)462例。系统评价结果显示:与对照组患者相比,干预组患者的术后首次排气时间[加权均数差值(WMD)为-21.01,95%置信区间(CI)为(-25.98,-16.04),P<0.05]和首次排便时间[WMD=-31.97,95%CI(-54.69,-9.25),P<0.05]均缩短,术后胃肠不适[相对危险度(RR)为0.44,95%CI(0.34,0.56),P<0.05]和并发症[RR=0.76,95%CI(0.56,1.02),P<0.05]发生率均下降,首次下床活动时间[WMD=-20.64,95%CI(-21.71,-19.56),P<0.05]更早,差异均具有统计学意义。结论对肝切除术后患者实施早期下床活动是安全有效的,有利于患者胃肠功能恢复,减少胃肠不适并发症的发生,促进患者康复。     

正念干预对护理专业学生身心健康影响的系统评价

目的系统评价正念干预对护理专业学生身心健康影响的效果。方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、CNKI、万方、维普数据库中关于正念干预对护理专业学生身心健康影响的随机对照试验,检索时限为建库至2020年3月,由2名研究人员独立完成文献筛选、资料提取和偏倚风险评价后进行Meta分析。结果共纳入7篇文献,包括387名研究对象。Meta分析结果显示,正念干预后,试验组较对照组护理专业学生的压力状态[SMD=-0.95,95%CI(-1.21,-0.68),P<0.001]、焦虑情绪[SMD=-0.72,95%CI(-0.98,-0.46),P<0.001]、抑郁情绪[SMD=-0.59,95%CI(-1.00,-0.17),P=0.006]、正念特质[SMD=0.39,95%CI(0.09,0.68),P=0.01]有明显改善;试验组较对照组护理专业学生的收缩压[MD=-0.95,95%CI(-4.50,2.59),P=0.60]、舒张压[MD=2.13,95%CI(-2.60,6.86),P=0.38]、心率[MD=1.50,95%CI(-4.61,7.60),P=0.63]无明显改善。结论正念干预可以改善护理专业学生的压力状态、焦虑情绪、抑郁情绪和正念特质,但对于护理专业学生收缩压、舒张压、心率的影响还有待验证。     

胃肠术后早期咀嚼口香糖促进胃肠道功能恢复效果的系统评价

目的系统评价胃肠术后早期咀嚼口香糖对促进胃肠道功能恢复的有效性。方法计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、EMbase、EBSCO、Ovid、中国科技期刊数据库(VIP)、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、万方科技期刊全文数据库,纳入比较胃肠术后早期咀嚼口香糖与其他治疗方式对胃肠道功能恢复的随机对照试验,在对纳入研究的偏倚风险进行评价后,采用RevMan 4.3.2软件进行meta分析。结果共纳入12个随机对照试验,共749例患者。meta分析结果显示:胃肠术后早期咀嚼口香糖可以缩短术后首次肛门排气时间[WMD=-16.22,95%CI(-21.90,-10.55),P<0.00001],缩短术后首次闻及肠鸣音的时间[WMD=-22.82,95%CI(-38.29,-7.35),P=0.004],促进缩短术后首次肛门排便时间[WMD=-20.52,95%CI(-32.00,-9.04),P=0.0005],缩短住院时间[WMD=-36.84,95%CI(-59.26,-14.41),P=0.001]。结论胃肠术后早期咀嚼口香糖可以促进胃肠道术后胃肠功能恢复,缩短患者住院时间。但今后需高质量的大样本随机双盲实验增加论证强度。     

临床护理路径在子宫动脉栓塞术中的应用

目的探讨临床护理路径在子宫动脉栓塞介入术中的应用价值。方法将80例择期行子宫动脉栓塞术治疗的患者随机分为实验组和对照组各40例。实验组实施临床护理路径(CNP),对照组采用常规护理。比较两组的住院费用、住院天数、健康教育有效性及患者满意度。结果实验组平均住院费用和平均住院天数明显低于对照组(P<0.05),健康教育有效性及患者满意度明显高于对照组(P<0.01)。结论在子宫动脉栓塞介入术中应用临床护理路径可明显减少医疗费用,缩短住院时间,提高医疗护理工作质量。     

术后早期活动对腹部手术病人快速康复影响的Meta分析

[目的]评价术后早期活动对腹部手术病人术后快速康复进程的影响。[方法]利用计算机检索万方、CNKI、维普、PubMed、the Cochrane Library、EMbase、Sciencedirect数据库建库至2018年8月31日发表的有关腹部手术病人术后采取早期活动的随机对照试验、病例对照试验。由2名研究者分别对符合纳入标准的研究进行质量评价和数据提取,采用RevMan 5.3.5对术后结局指标进行Meta分析。[结果]共纳入10项随机对照试验,纳入分析的971例病人中实验组(术后早期活动采取精细化护理流程)485例,对照组(术后早期活动采取传统护理流程)486例。与对照组相比,实验组术后首次排气时间较短[WMD=-13.10,95%CI(-19.88,-6.32),P<0.05],术后首次排便时间较短[WMD=-14.23,95%CI(-22.15,-6.31),P<0.05],术后第1天疼痛评分较低[WMD=-0.41,95%CI(-0.56,-0.26),P<0.05],术后第1天睡眠时间较多[WMD=0.87,95%CI(0.58,1.16),P<0.05],术后第2天睡眠时间较多[WMD=1.08,95%CI(0.85,1.32),P<0.05],术后第3天睡眠时间较多[WMD=0.96,95%CI(0.76,1.16),P<0.05],术后胃肠道不适发生率较低[OR=0.24,95%CI(0.14,0.41),P<0.05]。[结论]现有证据表明,术后早期活动的精细化护理能够有效促进腹部手术病人的胃肠功能恢复,缓解疼痛,改善睡眠质量,促进病人快速康复。     

八段锦对轻度认知障碍患者记忆力影响的系统评价与Meta分析

目的系统评价八段锦对轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)患者记忆力的康复效果。方法计算机检索数据库中与八段锦对MCI患者记忆力影响有关的临床随机对照试验,纳入的文献使用Cochrane系统评价手册中的文献质量评价标准进行质量评价,记忆力相关指标运用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果最终纳入9篇研究,共计588例,Meta分析结果显示,八段锦干预后,MCI患者的AVLT延时回忆评分[MD=2.49,95%CI(2.11,2.86),P<0.001],延时再认评分[MD=1.65,95%CI(1.35,1.96),P<0.001],即刻回忆中第一遍回忆评分[MD=1.94,95%CI(1.14,2.73),P<0.001],即刻回忆中第二遍回忆评分[MD=2.00,95%CI(1.15,2.84),P<0.001],即刻回忆中第三遍回忆评分[MD=2.30,95%CI(1.44,3.15),P<0.001];WMS-RC理解记忆[MD=1.83,95%CI(1.35,2.30),P<0.001],图片回忆[MD=2.00,95%CI(1.28,2.72),P<0.001],联想记忆[MD=1.73,95%CI(1.13,2.33),P<0.001],背数[MD=1.60,95%CI(0.90,2.31),P<0.001],心智1-100[MD=1.95,95%CI(0.62,3.29),P=0.004],心智100-1[MD=1.71,95%CI(0.28,3.14),P=0.02],图片再认[MD=1.74,95%CI(0.46,3.01),P=0.008]。与对照组相比差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论八段锦可有效改善MCI患者的记忆力。     

地中海饮食对2型糖尿病患者血糖水平影响的Meta分析

目的 评价地中海饮食对2型糖尿病患者血糖水平的影响,为糖尿病的预防和管理提供依据。方法 检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库和Pubmed、Embase、Web of science、Cochrane library数据库(自建库至2020年12月)中关于地中海饮食对糖尿病患者血糖影响的随机对照试验。使用RevMan 5.3软件进行统计分析。结果 共纳入9篇文献。Meta分析结果显示,地中海饮食可以显著降低2型糖尿病患者的空腹血糖[WMD=-0.66,95%CI(-0.95,-0.36),P<0.01]、餐后2 h血糖[WMD=-1.15,95%CI(-2.20,-0.09),P=0.03]和糖化血红蛋白[WMD=-0.28,95%CI(-0.41,-0.15),P<0.01]水平。亚组分析结果显示,6个月≤干预时间<12个月能够降低患者的糖化血红蛋白[WMD=-0.33,95%CI(-0.54,-0.12),P=0.002],且干预时间≥12个月对糖化血红蛋白的降低效果最好[WMD=-0.36,95%CI(-0.47,-0.25),P<0.01]。...