子宫内膜息肉切除术后预防复发中西医治疗进展

子宫内膜息肉(EP)是妇科常见病、多发病,主要表现为子宫异常出血和不孕等。宫腔镜下子宫内膜息肉切除术(TCRP)是目前临床应用于EP治疗的有效方式,然而对病变组织单纯行切除术后,并不能根治该病,息肉仍有一定复发风险。近年来祖国医学不断发展,中医防治息肉复发的效果显著。因此,本文将从EP切除术后预防复发的中西医治疗措施进行综述,以期为进一步研究降低EP术后复发率提供新思路。     

子宫内膜息肉切除术联合孕激素治疗子宫内膜息肉的疗效探讨

目的:观察子宫内膜息肉患者采用子宫内膜息肉切除术联合孕激素治疗的效果及可行性。方法:纳入研究对象为98例本院收治的子宫内膜息肉患者,纳入时段为2019年12月-2022年1月,回顾98例患者的治疗形式,将其以不同的治疗形式,分为对照组、观察组。49例对照组患者采用宫腔镜下子宫内膜息肉切除术治疗,49例观察组患者在对照组治疗基础上增加孕激素治疗,对比两组孕激素受体(PR)及雌激素受体(ER)表达水平、生殖激素水平、月经量与子宫内膜的厚度、治疗效果、复发率及并发发症发生率。结果:在治疗前,腺皮质与间质PR、ER受体表达水平相比无差异,P>0.05,治疗后,两组患者的腺皮质与间质PR、ER受体表达水平均下降,而且观察组腺皮质与间质PR、ER受体表达水平明显低于对照组(P <0.05)。治疗前,两组患者各项生殖激素水平相比无差异,P>0.05,治疗后,两组各项生殖激素水平相比无统计学意义,P>0.05。治疗前,月经量与子宫内膜的厚度两组相比无差异,P>0.05,术后3个月,两组月经量与子宫内膜的厚度均改善,而且观察组月经量少于对照组、子宫内膜的厚度低于对照组(P ...     

中药预防子宫内膜息肉术后复发临床观察

目的:观察中药预防子宫内膜息肉术后复发的临床疗效。方法:60例随机分为两组各30例,观察组术后用中药治疗,对照组术后未治疗。结果:复发率观察组低于对照组(P<0.05),术后3个月、术后6个月以及术后12个月子宫内膜厚度观察组小于对照组(P<0.05),术后3个月、术后6个月以及术后12个月月经异常率观察组均低于对照组。结论:中药预防子宫内膜息肉术后复发效果良好。     

调经散结方预防子宫内膜息肉术后复发的临床研究

目的 探究调经散结方预防子宫内膜息肉术后复发的临床效应。方法 研究合计纳入109例子宫内膜息肉手术患者,均由海口市中医医院妇产科住院部2019年1月—2020年6月收治,采取随机数字表法将以上纳入患者分为3组,对照组患者(36例)术后不给予药物干预,西药组患者(36例)术后第1天开始服用屈螺酮炔雌醇片治疗,中药组患者(37例)术后第1天开始服用调经散结方治疗,比较3组患者疗效、术前及术后3个月患者月经周期及经期天数、月经量情况(PBAC评分法)评分变化、中医证候积分变化、术后3个月患者B超下子宫内膜回声情况、3组患者雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)水平变化、观察3组患者并发症、不良反应及术后6个月、术后1年子宫内膜息肉术后复发情况及患者妊娠情况。结果 西药组与对照组有效率相当(P>0.05),中药组患者有效率高于西药组及对照组(P<0.05);术前,3组患者月经周期及经期天数、月经量情况评分、中医证候积分比较(P>0.05),术后3个月3组患者月经周期及经期天数、月经量情况评分、中医证候积分均改善,中药组各项指标优于西药组及对照组(P<0.05),而对照组...     

子宫内膜息肉术后预防复发的研究进展

子宫内膜息肉（endometrial polyp,EP）是局部的子宫内膜腺体和基质过度生长,并突出于子宫内膜的一种疾病,是引起阴道不规则出血、经量增多、甚至不孕的常见原因^[1]。     

宫腔镜子宫内膜息肉切除术后口服少腹逐瘀胶囊预防复发的疗效观察

目的探讨子宫内膜息肉行宫腔镜下切除术后口服少腹逐瘀胶囊对患者疾病复发的影响。方法将行宫腔镜下子宫内膜息肉切除术治疗的80例患者随机平均分为2组,观察组40例在术后给予口服少腹逐瘀胶囊治疗,对照组40例术后行常规治疗。观察2组术后复发率及月经量变化。结果术后6个月观察组复发率明显低于对照组(P0.05);2组均存在月经量减少情况,血红蛋白水平均明显升高(P均0.05),但2组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论宫腔镜下子宫内膜息肉切除术后应用少腹逐瘀胶囊能够有效降低术后复发率,对月经量无明显影响,适合临床推广应用。     

理气活血化瘀汤辅助宫腔镜下子宫内膜息肉切除术治疗子宫内膜息肉临床研究

目的：观察理气活血化瘀汤辅助宫腔镜下子宫内膜息肉切除术治疗子宫内膜息肉的临床疗效。方法：选择300 例拟行宫腔镜下子宫内膜息肉切除术患者为研究对象,按随机数字表法分为研究组和对照组各150 例。对照组给予宫腔镜下子宫内膜息肉切除术治疗,术后给予常规西药治疗,研究组在对照组基础上给予理气活血化瘀汤治疗,2 组均连续治疗3 个月。比较2 组治疗前后孕酮（P）、雌激素（E2）、促黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、孕激素受体（PR）、雌激素受体（ER）、血红蛋白（Hb）、血管内皮生长因子（VEGF） 水平,记录2 组月经量,检测2 组子宫内膜厚度情况,并统计患者术后子宫内膜息肉复发情况。结果：治疗前,2 组E2、LH、FSH、P 水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,2 组E2、LH、FSH、P 水平较治疗前降低（P＜0.05）,且研究组E2、LH、FSH、P 水平低于对照组（P＜0.05）。治疗前,2 组ER、PR、Hb、VEGF 水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,2 组ER、PR、VEGF 水平较治疗前降低,研究组ER、PR、VEGF 水平低于对照组（P＜0.05）;2 组Hb 水平较治疗前升高,研究组Hb 水平高于对照组（P＜0.05）。治疗前,2 组子宫内膜厚度及月经量比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,2 组子宫内膜厚度及月经量较治疗前降低（P＜0.05）,且研究组子宫内膜厚度及月经量低于对照组（P＜0.05）。研究组复发率为6.67%,低于对照组18.67%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：理气活血化瘀汤用于宫腔镜下子宫内膜息肉切除术后患者,可调节患者激素水平,促进子宫内膜ER、PR 表达平衡,抑制子宫内膜增生,使患者月经量恢复正常,降低复发率。     

宫腔镜下子宫内膜息肉切除术后复发率及危险因素分析

〔摘 要〕 目的：基于多因素 logistic 回归模型分析宫腔镜下子宫内膜息肉（EP）切除术后复发率及危险因素。 方法：回顾性分析 2021 年 6 月至 2022 年 6 月在永煤集团总医院住院治疗的 110 例 EP 患者的临床资料，按出院后 6 个月预后情况 （是否复发）分为复发组（13 例）、未复发组（97 例），比较两组患者的人口学、病理学资料以及血清学指标，分析影响 宫腔镜下 EP 切除术后复发的危险因素。 结果：本研究患者中，宫腔镜下 EP 切除术后复发率为 11.82 %（13/110）；复发组 患者合并多囊卵巢综合征、术后未使用避孕药的占比以及血清白细胞介素（IL）–23、肿瘤坏死因子（TNF）–α、黄体生成素（LH）、 雌二醇（E2）水平与未复发组相比，差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）；多因素 logistic 回归分析结果显示，合并多囊卵 巢综合征、术后未使用避孕药以及血清 IL–23、TNF–α、LH、E2 水平高是宫腔镜下 EP 切除术后复发的危险因素（OR ＞ 1， P ＜ 0.05）。 结论：合并多囊卵巢综合征、术后未使用避孕药以及血清 IL–23、TNF–α、LH、E2 水平高会增加宫腔镜下 EP 切除术后复发风险。     

化瘀散结法联合屈螺酮炔雌醇预防子宫内膜息肉术后复发的临床研究

目的:观察化瘀散结法联合屈螺酮炔雌醇预防子宫内膜息肉术后复发的临床效果。方法:将宫腔镜下子宫内膜息肉电切术患者80例作为研究对象,按照随机数字表法分为2组各40例,激素组患者给予屈螺酮炔雌醇片口服治疗,联合组予屈螺酮炔雌醇片联合化瘀散结法中药治疗;2组患者均连续治疗3个月经周期,并随访至术后6月,比较2组患者治疗前后子宫内膜厚度,术后复发率以及治疗过程中不良反应。结果:术后1周后,联合组患者子宫内膜厚度值大于激素组,但2组比较,差异无统计学意义(P0.05);术后6月,联合组患者子宫内膜厚度值明显大于激素组,差异有统计学意义(P 0.05)。不良反应发生率激素组为20.0%,联合组为15.0%,2组比较,差异无统计学意义(P 0.05)。息肉复发率激素组为20.0%,联合组为5.0%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。结论:化瘀散结法联合屈螺酮炔雌醇防治子宫内膜息肉术后复发疗效显著,且不增加不良反应发生风险。     

消癥汤预防子宫内膜息肉宫腔镜术后复发的临床研究

目的探讨消癥汤预防子宫内膜息肉湿热瘀阻证宫腔镜术后息肉复发的临床疗效以及对激素水平的影响。方法选取2016年5月-2018年5月在海南省中医院行子宫内膜息肉宫腔镜手术患者共80例为研究对象,按照随机数字表法将所有入组患者分为对照组和观察组,每组40例。2组均行常规子宫内膜息肉宫腔镜手术。对照组术后予以醋酸甲羟孕酮片治疗。观察组在对照组治疗基础上于手术后次日给予消癥汤保留灌肠,1剂/d,1次/d,连续治疗3个月。比较2组息肉复发情况、湿热瘀阻证症状评分、月经量和子宫内膜厚度,检测2组血清雌二醇和孕酮水平。结果术后6个月随访,观察组患者无子宫内膜息肉复发,对照组复发3例(7.5%),观察组复发率显著低于对照组(χ^2=4.507,P=0.034)。术后3个月,2组患者湿热瘀阻证症状(下腹刺痛、月经不调、带下量多、色黄质稠、小便黄、大便干燥)评分以及月经量和子宫内膜厚度较治疗前明显降低,且观察组各指标较对照组降低更明显,差异均有统计学意义(P均<0.05)。术后3个月,观察组患者血清雌二醇水平明显低于对照组(P<0.05),孕酮水平明显高于对照组(P<0.05)。结论消癥汤能降低子宫内膜息肉湿热瘀阻证宫腔镜术后息肉的复发率,改善患者临床症状,且有调节雌二醇和孕酮水平作用。     

健脾消积清热法防治大肠腺瘤息肉复发临床研究

目的:观察健脾消积清热法对大肠腺瘤息肉复发的防治效果及其对血清特异性生长因子(TSGF)、糖类抗原199(CA199)及表皮生长因子受体(EGFR)表达的影响。方法:选择86例符合纳入标准的患者作为研究对象,随机分为2组各43例。所有患者均行电子内镜下腺瘤性肠息肉切除,对照组术后除常规治疗外不给予其他治疗,观察者于术后第2天起给予健脾消积清热汤内服治疗。结果:观察组中医证候疗效显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。2组中医证候积分均比治疗前显著降低,且观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组6个月复发率显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组血清TSGF、CA199、表皮细胞生长因子(EGF)、EGFR含量均有明显降低,差异有统计学意义(P0.05),且观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:健脾消积清热汤治疗大肠腺瘤息肉临床症状改善明显,能显著降低大肠腺瘤息肉复发率,可能与抑制血清TSGF、CA199及表皮生长因子受体的表达有关。     

化瘀清经汤联合屈螺酮炔雌醇片预防子宫内膜息肉术后复发临床观察

为子宫内膜息肉术后复发的防治提供可选方案,探讨并评价化瘀清经汤在预防子宫内膜息肉宫腔镜术后复发的确切疗效。选取2017年10月-2018年10月于湖南省中医院行宫腔镜下子宫内膜息肉切除术,术后病检确诊为子宫内膜息肉的60例患者作为研究对象,随机分为对照组和治疗组,每组30例,对照组予以屈螺酮炔雌醇片口服,治疗组加用化瘀清经汤口服,共3个月,于术后第3、6个月随访,比较2组术后第3、6个月子宫内膜厚度、经量的变化及复发率。结果术后第3个月、6个月,月经量较术前显著减少,且治疗组较对照组减少更明显(P<0.05),术后月经改善治疗组优于对照组。术后第3个月、6个月子宫内膜厚度较术前减少,术后第3个月2组均无复发,术后第6个月对照组复发7例,治疗组复发2例,治疗组复发率显著低于对照组。因此,术后服用化瘀清经汤可有效预防子宫内膜息肉术后复发,改善月经情况,有很好的临床治疗选择价值。     

Effects of Huayu Xiaozheng Therapy on Recurrence of Multiple Endometrial Polyps After Electrotomy

Objective: To investigate the preventive effect of Huayu Xiaozheng therapy method of traditional Chinese medicine on the recurrence of multiple endometrial polyps after hysteroscopic electro resection. Methods: A total of 120 patients with blood stasis diagnosed with multiple endometrial polyps after hysteroscopic electroresection were divided into Traditional Chinese medicine group(38 people), Manyuele group(27 people), contraceptive pill group(34 people) and control group(21 people), and the e...     

苍附导痰汤加减联合宫腔镜手术治疗子宫内膜息肉合并不孕临床研究

目的：观察苍附导痰汤加减联合宫腔镜手术治疗子宫内膜息肉合并不孕的临床疗效。方法：选取 108 例子宫内膜息肉合并不孕患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组各 54 例。对照组接受 宫腔镜手术治疗,观察组使用苍附导痰汤加减联合宫腔镜手术治疗。比较 2 组中医证候积分、血红蛋 白 （Hb） 水平、妊娠情况、并发症及复发情况。结果：治疗前,2 组中医证候积分比较,差异无统计学意 义 （P＞0.05）;治疗后,2 组主症、次症各中医证候积分均下降 （P＜0.05）,且观察组低于对照组 （P＜ 0.05）。治疗前,2 组 Hb 水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2 组 Hb 水平均升高（P＜0.05）, 且观察组高于对照组（P＜0.05）。观察组妊娠率 75.93%,高于对照组 59.26%（P＜0.05）;对照组总并发症发 生率 20.37%,高于观察组 3.70%（P＜0.05）;对照组复发率 16.67%,高于观察组 3.70%（P＜0.05）。结论：采 用苍附导痰汤加减联合宫腔镜手术治疗子宫内膜息肉合并不孕患者效果较好,可有效改善中医证候,提升妊娠 率,降低并发症发生率及复发率。     

中药抗溃疡性结肠炎复发临床研究

目的 探讨中药抗溃疡性结肠炎(UC)复发的机制.方法 将103例uC患者随机分为治疗组和对照组,治疗组予中药治疗,对照组予柳氮磺胺吡啶治疗.经3个月治疗,共有53例患者完全缓解,测定其血清CD4+、CD8+、CD3+细胞计数,并观察中药对复发的影响.结果 UC复发患者CD8+细胞绝对计数与百分比,CD3+细胞绝对计数、CD4+细胞绝对计数均显著升高(P＜0.001),CD4+/CD8+显著降低(P＜0.001).结论 中药抗UC复发可能是通过抑制T淋巴细胞亚群过度增殖、改善T淋巴细胞亚群比例失调、调节细胞免疫功能而实现的.     

黄芪预防儿童哮喘复发的临床研究

目的 研究黄芪对预防哮喘复发临床疗效及对哮喘缓解期Th1/Th2细胞因子的调节作用。方法90例哮喘缓解期儿童分为黄芪治疗组（黄芪组）、激素治疗组（激素组）和黄芪加激素治疗组（联合组）,分别治疗3个月,并选择30名健康儿童为对照组。观察治疗前后最大呼气流量值（PEFR）值的变化及1年随访中哮喘的复发次数;并于治疗前后用ELISA法检测外周血清干扰素γ（IFN γ）、白细胞介素4（IL 4）含量。结果 激素组预防复发的总有效率（73.3％）稍高于黄芪组（66.7％）,但差异无统计学意义（P>005）,联合组总有效率（96.7％）高于激素组和黄芪组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前 3组 PEFR、IFN γ及IL 4比较,差异无统计学意义（P>0.05）;3组治疗后与治疗前比较,PEFR、IFN γ均明显升高（P<0.05）,IL 4均明显降低（P<0.05）;治疗后联合组与激素组及黄芪组PEFR、IFN γ、IL 4比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 黄芪有预防哮喘复发的作用,黄芪与激素合用,效果更佳。     

健肺丸防治儿童哮喘复发的临床研究

目的：为进一步探讨中医药防治儿童哮喘复发及其作用机理。方法：采用扶正固本、活血通络法研制了健肺丸，观察儿童哮喘５６例，并与酮替芬治疗的３０例作对照。结果：总有效率观察组（９１．１％）优于对照组（６０．０％，Ｐ〈０．０１）；血清ＩｇＡ、ＩｇＧ、Ｅ花环的含量用药后明显提高，且优于对照组（Ｐ〈０．０１）；同时肺阻抗因流图之波幅、右心肌指数明显增高（Ｐ〈０．０１），而劝脉压及肺外周阻力则明显下降（Ｐ〈０．     

穴位注射氟哌啶预防输卵管结扎术中牵拉反应200例

穴位注射氟哌啶预防输卵管结扎术中牵拉反应２００例王海波，李萍我们在局部麻醉的基础上，结合内关穴注射氟哌陡，以预防输卵管结扎术中牵拉反应及术中术后患者的恶心、呕吐症状，取得了满意效果。现报告如下。临床资料１９９５年２月～１９９５年１２月，对在我科门诊准...