子宫内膜息肉切除术后预防复发中西医治疗进展

子宫内膜息肉(EP)是妇科常见病、多发病,主要表现为子宫异常出血和不孕等。宫腔镜下子宫内膜息肉切除术(TCRP)是目前临床应用于EP治疗的有效方式,然而对病变组织单纯行切除术后,并不能根治该病,息肉仍有一定复发风险。近年来祖国医学不断发展,中医防治息肉复发的效果显著。因此,本文将从EP切除术后预防复发的中西医治疗措施进行综述,以期为进一步研究降低EP术后复发率提供新思路。     

化瘀调经汤预防子宫内膜息肉宫腔镜术后复发临床研究

目的:观察化瘀调经汤预防子宫内膜息肉宫腔镜术后复发的效果。方法:60例随机分成两组各30例,治疗组予以化瘀调经汤口服,对照组仅定期随访。结果:术后6个月,子宫内膜息肉复发率治疗组低于对照组(P<0.05),术后3个月、6个月,子宫内膜厚度治疗组均小于对照组(P<0.05),术后3个月、6个月治疗组月经量正常的构成比高于对照组(P<0.05)。结论:化瘀调经汤预防子宫内膜息肉宫腔镜术后复发效果较好,无明显不良反应。     

蔡连香预防子宫内膜息肉切除术后复发经验

总结蔡连香教授运用自拟芪莪抑癥汤预防子宫内膜息肉切除术后复发的临证经验。认为子宫内膜息肉切除术后复发的原因多为瘀阻胞宫,且常与气虚血瘀、湿热瘀阻、肝郁脾虚、痰湿瘀阻有关,以气虚血瘀兼湿热多见。提出益气活血、清热散结为预防法则,并分经期、非经期进行预防性治疗,经期用药着重活血调经,以四物汤为基础方加减;非经期用药着重益气活血、清热散结,以自拟芪莪抑癥汤随证加减。     

子宫内膜息肉切除术联合孕激素治疗子宫内膜息肉的疗效探讨

目的:观察子宫内膜息肉患者采用子宫内膜息肉切除术联合孕激素治疗的效果及可行性。方法:纳入研究对象为98例本院收治的子宫内膜息肉患者,纳入时段为2019年12月-2022年1月,回顾98例患者的治疗形式,将其以不同的治疗形式,分为对照组、观察组。49例对照组患者采用宫腔镜下子宫内膜息肉切除术治疗,49例观察组患者在对照组治疗基础上增加孕激素治疗,对比两组孕激素受体(PR)及雌激素受体(ER)表达水平、生殖激素水平、月经量与子宫内膜的厚度、治疗效果、复发率及并发发症发生率。结果:在治疗前,腺皮质与间质PR、ER受体表达水平相比无差异,P>0.05,治疗后,两组患者的腺皮质与间质PR、ER受体表达水平均下降,而且观察组腺皮质与间质PR、ER受体表达水平明显低于对照组(P <0.05)。治疗前,两组患者各项生殖激素水平相比无差异,P>0.05,治疗后,两组各项生殖激素水平相比无统计学意义,P>0.05。治疗前,月经量与子宫内膜的厚度两组相比无差异,P>0.05,术后3个月,两组月经量与子宫内膜的厚度均改善,而且观察组月经量少于对照组、子宫内膜的厚度低于对照组(P ...     

中药预防子宫内膜息肉术后复发临床观察

目的:观察中药预防子宫内膜息肉术后复发的临床疗效.方法:60例随机分为两组各30例,观察组术后用中药治疗,对照组术后未治疗.结果:复发率观察组低于对照组(P＜0.05),术后3个月、术后6个月以及术后12个月子宫内膜厚度观察组小于对照组(P＜0.05),术后3个月、术后6个月以及术后12个月月经异常率观察组均低于对照组...     

调经散结方预防子宫内膜息肉术后复发的临床研究

目的 探究调经散结方预防子宫内膜息肉术后复发的临床效应。方法 研究合计纳入109例子宫内膜息肉手术患者,均由海口市中医医院妇产科住院部2019年1月—2020年6月收治,采取随机数字表法将以上纳入患者分为3组,对照组患者(36例)术后不给予药物干预,西药组患者(36例)术后第1天开始服用屈螺酮炔雌醇片治疗,中药组患者(37例)术后第1天开始服用调经散结方治疗,比较3组患者疗效、术前及术后3个月患者月经周期及经期天数、月经量情况(PBAC评分法)评分变化、中医证候积分变化、术后3个月患者B超下子宫内膜回声情况、3组患者雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)水平变化、观察3组患者并发症、不良反应及术后6个月、术后1年子宫内膜息肉术后复发情况及患者妊娠情况。结果 西药组与对照组有效率相当(P>0.05),中药组患者有效率高于西药组及对照组(P<0.05);术前,3组患者月经周期及经期天数、月经量情况评分、中医证候积分比较(P>0.05),术后3个月3组患者月经周期及经期天数、月经量情况评分、中医证候积分均改善,中药组各项指标优于西药组及对照组(P<0.05),而对照组...     

子宫内膜息肉术后预防复发的研究进展

子宫内膜息肉（endometrial polyp,EP）是局部的子宫内膜腺体和基质过度生长,并突出于子宫内膜的一种疾病,是引起阴道不规则出血、经量增多、甚至不孕的常见原因^[1]。     

宫腔镜子宫内膜息肉切除术后口服少腹逐瘀胶囊预防复发的疗效观察

目的探讨子宫内膜息肉行宫腔镜下切除术后口服少腹逐瘀胶囊对患者疾病复发的影响。方法将行宫腔镜下子宫内膜息肉切除术治疗的80例患者随机平均分为2组,观察组40例在术后给予口服少腹逐瘀胶囊治疗,对照组40例术后行常规治疗。观察2组术后复发率及月经量变化。结果术后6个月观察组复发率明显低于对照组(P0.05);2组均存在月经量减少情况,血红蛋白水平均明显升高(P均0.05),但2组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论宫腔镜下子宫内膜息肉切除术后应用少腹逐瘀胶囊能够有效降低术后复发率,对月经量无明显影响,适合临床推广应用。     

理气活血化瘀汤辅助宫腔镜下子宫内膜息肉切除术治疗子宫内膜息肉临床研究

目的：观察理气活血化瘀汤辅助宫腔镜下子宫内膜息肉切除术治疗子宫内膜息肉的临床疗效。方法：选择300 例拟行宫腔镜下子宫内膜息肉切除术患者为研究对象,按随机数字表法分为研究组和对照组各150 例。对照组给予宫腔镜下子宫内膜息肉切除术治疗,术后给予常规西药治疗,研究组在对照组基础上给予理气活血化瘀汤治疗,2 组均连续治疗3 个月。比较2 组治疗前后孕酮（P）、雌激素（E2）、促黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、孕激素受体（PR）、雌激素受体（ER）、血红蛋白（Hb）、血管内皮生长因子（VEGF） 水平,记录2 组月经量,检测2 组子宫内膜厚度情况,并统计患者术后子宫内膜息肉复发情况。结果：治疗前,2 组E2、LH、FSH、P 水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,2 组E2、LH、FSH、P 水平较治疗前降低（P＜0.05）,且研究组E2、LH、FSH、P 水平低于对照组（P＜0.05）。治疗前,2 组ER、PR、Hb、VEGF 水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,2 组ER、PR、VEGF 水平较治疗前降低,研究组ER、PR、VEGF 水平低于对照组（P＜0.05）;2 组Hb 水平较治疗前升高,研究组Hb 水平高于对照组（P＜0.05）。治疗前,2 组子宫内膜厚度及月经量比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,2 组子宫内膜厚度及月经量较治疗前降低（P＜0.05）,且研究组子宫内膜厚度及月经量低于对照组（P＜0.05）。研究组复发率为6.67%,低于对照组18.67%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：理气活血化瘀汤用于宫腔镜下子宫内膜息肉切除术后患者,可调节患者激素水平,促进子宫内膜ER、PR 表达平衡,抑制子宫内膜增生,使患者月经量恢复正常,降低复发率。     

宫腔镜下子宫内膜息肉切除术后复发率及危险因素分析

〔摘 要〕 目的：基于多因素 logistic 回归模型分析宫腔镜下子宫内膜息肉（EP）切除术后复发率及危险因素。 方法：回顾性分析 2021 年 6 月至 2022 年 6 月在永煤集团总医院住院治疗的 110 例 EP 患者的临床资料,按出院后 6 个月预后情况（是否复发）分为复发组（13 例）、未复发组（97 例）,比较两组患者的人口学、病理学资料以及血清学指标,分析影响宫腔镜下 EP 切除术后复发的危险因素。 结果：本研究患者中,宫腔镜下 EP 切除术后复发率为 11.82 %（13/110）;复发组患者合并多囊卵巢综合征、术后未使用避孕药的占比以及血清白细胞介素（IL）–23、肿瘤坏死因子（TNF）–α、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）水平与未复发组相比,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）;多因素 logistic 回归分析结果显示,合并多囊卵巢综合征、术后未使用避孕药以及血清 IL–23、TNF–α、LH、E2 水平高是宫腔镜下 EP 切除术后复发的危险因素（OR ＞ 1,P ＜ 0.05）。 结论：合并多囊卵巢综合征、术后未使用避孕药以及血清 IL–23、TNF–α、LH、E2 水平高会增加宫腔镜下EP 切除术后复发风险。