青年人胃癌临床病理特征及误诊原因分析

目的：总结分析青年人胃癌的临床病理特征,探讨青年人胃癌的发病特点及误诊原因。方法：回顾性分析2000年1月～2006年12月间手术治疗的36例青年人胃癌（≤35岁）的临床资料。结果：35岁以下青年人胃癌占同期胃癌的2．4％,男女比例1：1.12,临床首发症状以上腹部疼痛、上腹部饱胀、消瘦乏力、反酸嗳气等为主,胃窦部癌多发,占61．1％,病程多在3～6个月,病理类型以Borrmann III型和低分化腺癌多见,病灶多在4cm以上,手术治疗方式上与中老年无显著性差异,5年生存率仅6．1％。结论：青年人胃癌首发临床症状隐匿,误诊率高,病程短,进展速度快,恶性程度高,手术根治率低,预后差,早期发现、尽早实施根治手术切除是提高治愈率和生存率的关键。     

65例直肠癌误诊原因分析

我院1978年6月至1995年10月共收治直肠癌78例，均经手术及病理证实，其中有误诊史者65例，现对误诊原因分析如下。     

青年乳腺癌临床病理特征及分子分型分析

目的:探讨青年乳腺癌临床病理特征及分子分型情况。方法:收集陕西省肿瘤医院2012年1月至2015年6月经手术切除、病理证实的年龄≤35岁的青年乳腺浸润性导管癌病例64例,随机抽取同期年龄＞35岁的中老年乳腺浸润性导管癌66例作为对照,回顾性分析其临床病理特征及分子分型情况。结果:青年乳腺癌与中老年乳腺癌在肿瘤大小、病理分期、淋巴结转移及Ki-67表达方面差异有统计学意义(P<0.05),二者分子分型的分布差异无统计学意义（P>0.05）。结论:青年乳腺癌肿瘤体积大,病理分期晚,Ki-67表达指数高,应重视其早期筛查与治疗,其高侵袭转移机制有待进一步研究。     

30岁以下青年人直肠癌临床病理分析

目的 :探讨 30岁以下青年人直肠癌的临床病理学特征 ,以提高其治疗水平。方法 :回顾性分析 1992年～ 2 0 0 2年收治的 30岁以下青年人直肠癌的发生部位、组织学类型、临床病理分期和误诊率。结果 :30岁以下青年人直肠癌占同期全部直肠癌的 11 5 %(6 1/ 5 31) ,6 5 6 %位于腹膜返折以下 ,粘液腺癌及低分化腺癌占 5 2 0 %,临床病理分期 (Dukes)A期为 13 0 %,B、C和D期占 87 0 %,这些特点与壮老年人直肠癌相比 ,差异具有非常显著性意义 (P <0 0 5 )。青年人直肠癌误诊率高、预后差 ,五年生存率仅 2 8 0 %(7/ 2 5 )。结论 :30岁以下青年人直肠癌有一系列不同于壮、老年人的临床病理学特征 ,预后差。其治疗水平的提高 ,有赖于对这些特征的认识 ,力争早期诊断和根治性切除。     

直肠癌误诊临床分析

目的:探讨直肠癌的误诊原因。方法:通过1995年1月至2005年5月,10年间所收治的45例直肠癌临床资料分析,找出误诊病例,分析其误诊的原因。结果:误诊35例患者占77．8％(35／45)。误诊时间4个月-24个月,平均8±4．5个月。误诊为痔疮占31．4％,肠炎占20％,痢疾占19．1％,直肠息肉占14．3％,肠结核占 8．6％,肛瘘占5．7％,前列腺炎占2．9％。结论:虽然直肠癌与误诊疾病的症状和体征有某些共同之处,如果医生能高度警惕认真做直肠指诊,直肠癌通常还是容易确诊的。     

直肠癌误诊临床分析

目的:探讨直肠癌的误诊原因.方法:通过1995年1月至2005年5月,10年间所收治的45例直肠癌临床资料分析,找出误诊病例,分析其误诊的原因.结果:误诊35例患者占77.8%(35/45).误诊时间4个月～24个月,平均8±4.5个月.误诊为痔疮占31.4%,肠炎占20%,痢疾占19.1%,直肠息肉占14.3%,肠结核占8.6%,肛瘘占5.7%,前列腺炎占2.9%.结论:虽然直肠癌与误诊疾病的症状和体征有某些共同之处,如果医生能高度警惕认真做直肠指诊,直肠癌通常还是容易确诊的.     

直肠神经内分泌肿瘤的临床病理特征及误诊原因分析

目的:探讨直肠神经内分泌肿瘤的临床和病理特征，减少误漏诊。方法:回顾性分析22例经病理证实的直肠神经内分泌肿瘤的临床资料和组织学表现及误漏诊情况。结果:22例直肠神经内分泌肿瘤中1例曾漏诊，15例曾误诊，其中误诊为混合痔8例，直肠息肉5例，肛瘘2例。结论:直肠神经内分泌肿瘤临床极易误诊，病理学表现具有诊断提示意义，临床和病理医师提高对直肠神经内分泌肿瘤病变的认识，将其列入诊断和鉴别诊断思路，可减少和避免漏诊、误诊。     

直肠癌误诊40例临床分析

直肠癌近年来发病率呈逐年上升趋势 ,外科手术迄今仍是其主要治疗手段 ,但因种种原因 ,临床上因误诊而延误治疗者仍屡见不鲜 ,使不少能手术根治的患者失去治愈机会。我院于 1999年 1月～ 2 0 0 1年 5月共收治直肠癌患者 16 6例 ,其中误诊 (指首诊 ) 4 0例 ,占 2 4 % ,本文结合临床资料对其误诊原因进行分析。临床资料　 4 0例误诊病例中男 2 4例 ,女 16例 ,年龄 19～ 76岁 ,平均 5 4岁。误诊时间 2～ 15个月 ,平均 6 .5个月。初诊症状 :便次增多 34例 ,血便、粘液血便或脓血便 30例 ,便条变细 18例 ,肛门坠胀感 15例 ,下腹隐痛不适 8例 ,便…     

低度恶性子宫内膜间质肉瘤临床病理特征及误诊原因探析

目的:探讨低度恶性子宫内膜间质肉瘤（LGESS）的临床病理特征,提高LGESS早期诊断率,以确定手术范围,避免二次手术。方法:对2010年4月至2011年4月我院收治的2例LGESS病例临床及病理资料进行回顾性分析,结合相关文献报道。结果:低度恶性子宫内膜间质肉瘤临床表现为阴道不规则出血,月经过多或绝经后阴道流血、下腹痛,偶尔触及包块。HE染色见肿瘤细胞类似增生期子宫内膜间质细胞,螺旋小血管多见,免疫组化染色2例患者肿瘤细胞CD10、Vimentin、ER、PR均（+）。结论:低度恶性子宫内膜间质肉瘤临床少见,易误诊,确诊主要依靠组织病理学和免疫组织化学。本病预后较好,术前诊断性刮宫是必要的,术中疑有恶性应送快速冰冻病理检查,采用全子宫及双附件切除,辅以化疗者疗效更好。     

青年人直肠癌的临床病理特征

目的:探讨青年直肠癌患者的临床病理特征。方法:回顾性分析2002年1月-2012年1月10年收治、行手术治疗的279例直肠癌患者的临床病理特征并进行回顾性分析,以40岁为界限,分为青年组(年龄≤40岁)和非青年组(年龄>40岁)。结果:肿瘤下缘距肛门距离≤7cm的比例占73.5%(205/279),病理类型以腺癌为主,占79.6%(222/279),细胞分化多呈高分化(33.3%,93/279)和中分化(43.0%,120/279),肝转移比率为10.0%(28/279),手术方式以根治术为主,占85.7%(239/279)。青年组患者直肠癌比率为15.1%(42/279),青年组患者黏液腺癌+印戒细胞癌比例、细胞低分化比例、Dukes D分期比例、淋巴结转移比例、肝转移比例及姑息切除手术和单纯结肠造瘘,均显著高于非青年组(P<0.01)。青年组患者肿瘤下缘距肛门距离≤7cm的比例为81.0%(34/42),高于非青年组,差异不显著(P>0.05)。结论:青年直肠癌患者具有直肠癌组织低分化、恶性程度高、易发生淋巴结转移和肝转移、就诊时分期偏晚、根治手术比例较低等临床病理特征。     

青年与中老年结直肠癌患者的临床特征对比分析

目的:探讨青年及中老年结直肠癌患者的临床特征、治疗及预后。方法:回顾性分析济宁医学院附属医院肿瘤科2005年1月至2008年12月所收治的635例青年及中老年结直肠癌患者,并在临床表现、病理特征、治疗方式及预后等方面做对比研究。结果:青年结直肠癌发病率高,女性高于男性,病期晚,较中老年患者预后差,生存时间短。结论:青年结直肠癌易漏诊,预后差。早发现、早诊断、早治疗可提高青年结直肠癌患者生存率。     

青年大肠癌临床及病理特征分析

目的 分析青年大肠癌的临床特点和病理特征与老年大肠癌的不同,为青年大肠癌的早期诊断及治疗提供理论依据.方法 总结我院1999.1～2009.6年共收治的32例年龄低于35岁的青年大肠癌资料进行研究,对临床表现、发病部位、组织类型、Dukes分期、误诊情况进行统计分析,与同期老年病例作对照.结果 青年组在血便、腹痛及腹部...     

青年非远处转移结直肠癌患者的临床特征及预后分析

目的:探讨青年非远处转移结直肠癌患者的临床特征及预后分析。方法:通过SEER*Stat软件提取SEER数据库中2013年至2016年1 750例有完整随访资料的非远处转移结直肠癌患者,分析比较左半结肠癌、右半结肠癌和直肠癌患者的临床特征及预后分析。绘制Kaplan-Meier生存曲线,采用Log-rank检验进行单因素分析,COX回归进行多因素分析。结果:RCC、LCC和RC在性别、组织学分级、T分期、N分期和是否手术方面均有统计学差异（均P＜0.05）;青年结直肠癌患者最常见的发生部位是直肠和乙状结肠。单因素分析显示,性别、种族、婚姻状况、保险情况、肿瘤部位、组织学分级、T分期、N分期和是否手术是影响青年非远处转移结直肠癌患者预后的危险因素。多因素COX回归分析显示,种族、有无保险、组织学分级、T分期及N分期是影响青年非远处转移结直肠癌患者预后的独立危险因素。LCC、RCC和RC患者3年累计生存率及组织学分级方面无明显统计学差异。结论:影响青年非远处转移结直肠癌患者预后的相关因素有很多,无保险、组织学分级为IV级、T4期、N2期和无手术的患者预后较差。在临床工作中,综合考虑相关危险因素,真正实现肿瘤患者的早发现、早诊断和早治疗。     

直肠癌漏诊,误诊原因分析

目的 为提高直肠癌的根切率和生存率。方法 对4例漏诊、误诊病例进行系统整理、归纳、分析。结果 4例病例中,3例诊断混合痔,1例直肠癌误诊为肛门脓肿,分别行痔切除术、肛瘘剖开术及脓肿根治术。总结、分析直肠癌漏诊、误诊原因。     

242例直肠癌误诊原因

我院 198 6～ 2 0 0 2年间共行直肠癌手术 10 5 6例 ,其中 2 42例因在院外误诊为其他良性疾病 ,来院时已失去行手术切除时机。现对 2 42例直肠癌误诊原因进行讨论。1　临床资料2 42例中 ,男 15 0例 ,女 92例 ;年龄 19～ 79岁 ,5 0岁以上 14 4例 ,占 5 9 5 % ;60岁以上 82例 ,占 3 3 9%。高位直肠癌 12例 ,中段直肠癌 5 8例、低位直肠癌 172例。病理类型 :印戒细胞癌 18例 ,粘液膜癌 2 4例 ,低分化腺癌 2 8例 ,平滑肌肉瘤 4例 ,管状腺癌 16例 ,乳头状腺癌 2 6例 ,高分化腺癌 18例 ,腺癌 88例 ,高分化鳞癌 4例 ,不详 16例。误诊时间 2个月者 …     

青年大肠癌264例临床病理分析

近些年来大肠癌在国内外发病及死亡率均呈上升趋势, 广东省20世纪90年代大肠癌死亡率比70年代增长了2.4倍I目前临床上一般认为大肠 癌以50岁以上多见, 对于35岁以下的青年大肠癌警惕性不高, 且由于其早期症状隐匿或不典型, 极易误诊漏诊。     

156例结直肠癌骨转移临床病理特征及预后分析

目的：探讨结直肠癌骨转移患者的相关临床病理学特点,分析结直肠癌骨转移患者预后的相关因素。方法：选取2010年1月至2017年7月在四川大学华西医院诊治的156例结直肠癌骨转移患者,收集临床病理及预后资料进行回顾性分析,单因素生存分析采用Kaplan-Meier法和Log-rank检验以及COX回归,多因素生存分析采用COX回归模型。结果：156例患者中直肠癌108例（69.2%）,结肠癌48例（30.8%）;同时性骨转移61例（39.1%）,异时性骨转移95例（60.9%）。确诊肠癌至出现骨转移的中位时间365天,其中异时性骨转移患者发生骨转移中位时间为784天。多发骨转移113例（72.4%）,单发骨转移43例（27.6%）。仅30例（19.2%）以骨转移为唯一远处癌转移灶,其余126例（80.8%）患者均存在骨以外的其他转移病灶,其中合并肺转移92例（59.0%）,合并肝转移77例（49.4%）。95例异时性骨转移患者中60例骨转移都不是初发,其中46例继发于肺转移。与同时性骨转移相比,癌胚抗原升高、骨痛、肺转移、淋巴结阴性、病理类型中-高分化的患者在异时性骨转移中更常见。结直肠癌...     

96例直肠癌误诊原因分析

目的 减少直肠癌误诊漏诊率.方法 对因院外误诊漏诊而失去最佳治疗时机的96例直肠癌误诊原因进行分析.结果 96例中,56例直肠指诊即能触及的低位直肠癌被误诊为其他疾病,40例中、高位直肠癌未经规范检查而误诊.结论 重视病史采集和肛肠指诊为主的规范性检查,提高直肠癌和良性疾病并发直肠癌的警惕性,是减少误诊的重要措施,也是直肠癌手术后提高生存率的保障.