房室交界区之外的文氏现象

本文介绍发生在房室交界区以外的多种文氏传导现象,包括不典型窦房传导文氏现象、折返途径中的文氏现象、心房内文氏现象、心室内文氏现象、异位节奏点的传出阻滞文氏现象(包括平行收缩的传出文氏现象)、房室束支文氏现象及房室副束的文氏现象。这些图例有许多是较罕见的。本文说明从习用心电图中,通过仔细测量和分析,可以作出较可靠的结论。本文对心脏各部位发生的文氏现象的意义作了简单介绍,有些是严重心脏病变的结果,有些是药物中毒的表现,有些并无心脏病证据,原因不明,对这方面的判断和结语应加慎重。     

发生在房室交界区的各种文氏现象

本文描述了各种不同形式的房室传导文氏现象,包括不典型的、逆行性的、交替性的以及倒文氏现象等,并举例作了说明。对其发生机理和临床意义作了详细介绍。有些文氏现象的病程属于良性,有些文氏现象、特别是逆行性和交替性的都有较严重的心脏病变。虽然希氏束电图可以更精确地指出阻滞区所在,但体表心电图检查仍不失为一个有效方法,可以从仔细的测量与对分析得出确切诊断。     

显性左前分支传导阻滞(文氏现象)一例报告

<正> 发生于束支内的文氏现象,至今文献报道不多,而在1:1房室传导时显性的分支中文氏现象则更为罕见。笔者曾遇到一例左前     

双侧束支主干传导的文氏现象与反文氏现象

<正> 临床资料:患者男性(住院号149538),65岁。心跳缓慢伴阵发性心悸气促反复发作8年,近一周上述症状加重又伴心前区闷痛而入院。体格检查:神志清,肥胖体质,口唇轻度紫绀,尚可平卧。血压140/96mmHg。心率45次/分,心尖Ⅱ级收缩期吹风样杂音,不传导。A_2>P_2,律不齐。双肺底少许干鸣。腹部平软,肝脾未触及。双下肢轻度浮肿。X 线胸部透视:左心缘向左、向下延长,主动脉弓突出。血胆固醇249毫克%,β脂蛋白740毫克%。眼底检查:A 变细,反光增强,A·V 交叉压迫。临床诊断高血压病;冠心病。     

束支的文氏现象

文氏现象可发生于传导系统的任何部位,其中以发生在房室结为最常见,但在窦房连接处、希氏束、束支及其分支、异位起搏点与其周围心肌的连接处和预激综合征患者的旁道内均可发生文氏型传导障碍。发生于束支内的文氏周期是一种罕见的传导障碍现象,至今报道不多。现将我们见到的2例报告分析如下。     

双束支的文氏现象

近年来电生理研究表明,文氏现象可发生在传导系统的任何部位,以房室交界区最为多见,束支的文氏现象较少,双侧束支的文氏现象更为少见。现报道1例。患者,男性,76岁。因前列腺肥大、尿潴留,于1983年9月15日入院。既往有冠心病史20余年,ECG交替出现Ⅰ°房室传导阻滞(A-VB)、Ⅱ°Ⅰ型A-VB、Ⅰ°A-VB伴完     

室性早搏引起的反文氏现象

室性早搏引起的反文氏现象刘仁光（附属第一医院）王文秀（锦州华光电子管厂医院）患者女性，２８岁。临床诊断：心肌炎。心律失常。心电图（见附图上二行）示频发室性早搏（并行心律？），房性早搏。仔细分析还可发现两种与室性早搏有关的心律失常现象：（１）在早搏后Ｒ...     

不典型文氏现象3例

PR间期进行性延长是不典型房室传导文氏现象的基本特征。现将不典型文氏现象3例报告如下。     

低血钾致室早伴文氏及反文氏现象1例

1病例资料 患者女性，52岁，既往有心肌病史。此次因卵巢囊肿蒂扭转入院，入院后即行手术治疗，术后进食少，1周后下床时突感心悸、恶心而晕倒，急测BP12／8KPa，血钾3．21mmol／L，心电图Ⅲ导显示心律为窦性，频率约78次／分，见频发的室早呈二联律，室早配对间期依次为0．56、0．64、0．56、0．52、0．44、0．56、0．64s，表现首尾配对间期逐渐延长，中间部分其配对间期逐渐缩短，     

直接显示房室结双径路伴文氏及反文氏现象

1　临床资料患者 ,男性 ,70岁 ,回族 ,因“活动后气短 3a余 ,加重伴咳嗽 1月”入院。临床诊断 :缺血性心肌病 ,心衰 度。入科后经强心、利尿、抗感染、扩血管等对症治疗后 ,心衰得以纠正。于2 0 0 1年 1 0月 1 1日行 2 4 h动态心电图 (DCG)检查 ,结果见夜间睡眠时出现间歇性     

心血管病学会召开《文氏现象》讨论会

中华医学会上海分会心血管病学会心电图诊断组于1981年12月29日下午召开心电图读片会。参加会议的有500余人。会上,讨论了《文氏现象》,挑选了窦房阻滞文氏现象、房室各种不典型文氏现象、束支内文氏、房室交界处前向和逆行文氏现象、房性心动过速伴交替性文氏和传出阻滞文氏现象等10张心电图片     

室早双联伴折返径路反文氏现象

<正>患者男,70岁,有高血压病史20年,近日活动时左胸闷痛。血压18/13Kpa．双肺阴性,心率55次,心律齐,心尖部Ⅱ级收缩期吹风样杂音,心底部A_2>P_2,腹软,肝脾未及,肝颈返流征阴性。人院后描记心电图显示I、avl、V5导联S—T压低0．1~0．2mv,T波倒置呈冠状“T”,心电图监护资料见图。     

心室内束支及其分支传导阻滞的文氏现象

人类心脏传导系统中房室传导及窦房传导阻滞文氏现象,已为医学界所熟知,但对束支及其分支阻滞的文氏现象报导尚少。其心电图复杂多变,易于误诊。我科于1980至1981年曾治疗一组束支及其分支阻滞文氏现象的病例,效果良好,特报导如下。一、右束支阻滞直接显示文氏现象例1,男,54岁,1980年4月11日入院。大量吸烟史20年,主诉心悸气短两个月。血压:140/80mmHg,心界五肋间左乳线外1cm。心律整,心率98次/分,心尖区二级收缩期杂     

阵发性房室交界性心动过速伴逆行性文氏现象及室内差异性传导(心电图个案分析)

文氏现象可发生于传导系统的任何部位。尤其以房室交界性(以下简称“交界性”)下行性的文氏现象较常见,而交界性逆行性文氏现象较少见。现将本院一例报告如下: 患者男,20岁,因发作性心悸半年,持续性心动     

室性早搏折返径路内的文氏现象伴室内差异传导

<正> 文氏现象可发生于心脏传导系统的任何部位。我们近遇一例发生于室性早搏(下称室早)折返径路内的文氏现象伴室内差异传导(下称室差),较为少见。报告如下:     

高度AVB伴交替性反文氏现象1例报道

1 一般资料 患者，女，50岁。慢性肾炎，肾功能衰竭，心力衰竭。入院后口服地高辛0．25mg，每日1次；异搏定40mg，每日3次。5d后，心率缓慢，头昏，心电图见图1。     

慢径路的文氏现象伴越过R波的房室传导

1临床资料患者女性,82岁,以＂反复胸闷,气短,心悸20年,加重1天＂入院。既往曾因下壁心肌梗死住院治疗。心电图（图1）：窦性心律,PR间期0.14s。Ⅱ、Ⅲ、avF导联P波呈尖峰状,电压0.20mv,QRS波群呈QR形;在长描Ⅱ中P3、P6、P9提前出现,其形态较窦性P波低小,其后R3、R6、R9提前出现（PR间期均为0.06s）。心电图示窦性心律,陈旧性下壁心肌梗死;房性早搏,交界性早搏？临床诊断：     

房性心动过速伴文氏现象及室内差异传导1例报告

阵发性房性心动过速极易合并房室干扰或房室传导阻滞而使心室律不规则,如有较长间歇,则后一周期的搏动极易产生室内差     

井岗霉素中毒引起文氏现象伴房室交界处逸搏一例

患者男性,22岁.住院号84-1965。自服5％井岗霉素50ml 而急诊入院.体检:神志清,瞳孔0.3cm,等大,血压14.7/9.3kPa,心率100次/分,律齐,无杂音,心界不大,两肺正常.神经系统检查无殊,平素健康.入院后给予生理盐水洗胃、50多硫酸镁309导泻、补液及能量