盘内及侧隐窝联合注射臭氧治疗包含型腰椎间盘突出症

目的：探讨盘内及侧隐窝联合注射臭氧治疗包含型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法以盘内及侧隐窝联合注射臭氧治疗的92例包含型腰椎间盘突出症患者为研究组,以单一盘内注射臭氧治疗的77例包含型腰椎间盘突出症患者为对照组,并进行比较。结果2组疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）组间、时点间、组间·时点间差异均有统计学意义（P＜0．01）;研究组术后1、3、6、12个月有效率均高于对照组（P＜0．05）;全部患者未见明显的不良反应及并发症。结论盘内及侧隐窝联合注射臭氧治疗包含型椎间盘突出症,其临床疗效较单一椎间盘内臭氧注射治疗更明显、持久。     

综合疗法治疗腰椎间盘突出症急性期34例

目的观察"立体定位斜扳法结合侧隐窝注射及微波治疗"的综合疗法对腰椎间盘突出症急性期的临床疗效。方法将66例腰椎间盘突出症急性期患者以随机数字表法分为实验组34例和对照组32例。对照组采取侧隐窝注射及微波治疗,疗程2周。实验组采取侧隐窝注射、微波及立体定位斜扳法治疗,疗程2周。观察2组治疗前后VAS评分和JOA功能量表（JOA评分）改变情况。结果 2组治疗前后VAS评分及JOA评分均有明显改善（P<0.01）。治疗后2组VAS评分比较无差异（P>0.05）,治疗后实验组JOA评分明显高于对照组（P<0.01）。结论综合疗法对腰椎间盘突出症急性期疼痛及功能受限有显著疗效。     

双侧侧隐窝注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症

目的探讨双侧侧隐窝注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法将118例非单侧型腰椎间盘突出症患者随机分两组,试验组60例,采用双侧侧隐窝注射胶原酶;对照组58例,采用单侧侧隐窝注射胶原酶.结果采用双侧侧隐窝注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症优良率86.7%,总有效率96.7%.单侧侧隐窝注射胶原酶治疗优良率72.4%总有效率86.2%,两组比较有显著差异性(P＜0.05).结论使用双侧侧隐窝注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症具有药液分布均匀,局限于病变部位,能有效地充分利用胶原酶的优点,值得临床应用.     

改良银质针松解术联合骶管注射及手法整复治疗腰椎间盘突出症临床研究

目的 研究银质针松解术联合骶管注射及手法整复治疗腰椎间盘突出症作用.方法 随机分两组,治疗组为银质针联合骶管注射及手法整复治疗126例,对照组为骶管注射及手法整复和中药治疗52例对比观察.结果 观察组治愈显效率为84.1%,总有效率为98.4%,明显高于对照组(75%),差异有非常显著性(P<0.05).结论 对腰椎间盘突出症的腰腿慢性疼痛,采用银质针松解术联合骶管注射及手法整复治疗,疗效较快、治愈率高、操作简便,有利于基层推广,是目前非手术疗法最佳首选之一.     

腰硬联合针与腰穿针在腰椎间盘突出溶盘术中应用比较

目的观察腰硬联合针与7号8～10cm细针(腰穿针)在臭氧加胶原酶注射治疗腰椎间盘突出溶盘术中的应用比较。方法将60例腰椎间盘突出患者随机分为两组,A组在CT引导下采用腰硬联合针穿刺,侧隐窝入路注射臭氧加胶原酶溶盘(n=30);B组在CT引导下采用腰穿针穿刺,侧隐窝入路注射臭氧加胶原酶溶盘(n=30)。比较两组患者治疗前、治疗后第5天VAS变化、治疗后1～12个月总疗效和并发症发生率。结果两组治疗前、治疗后第5天VAS、治疗后1～12个月总疗效相比差异均无统计学意义(P>0.05),但A组并发症发生率明显低于B组(P<0.01)。结论腰硬联合针注射臭氧加胶原酶治疗腰椎间盘突出治疗前、治疗后5天VAS及1～12个月总疗效与腰穿针相似,但并发症发生率明显减少,安全性更高,值得推广。     

螺旋CT下注射臭氧与胶原酶用于腰椎间盘突出症患者治疗中的效果

目的研究螺旋CT下注射臭氧与胶原酶用于腰椎间盘突出症患者治疗中的临床效果。方法选取94例腰椎间盘突出症的患者,在其知情同意的情况下随机分为观察组和对照组,观察组给予在螺旋CT下注射臭氧与胶原酶治疗,对照组给予单纯的臭氧注射治疗,对两组的治疗效果、疼痛程度评分和不良反应进行比较。结果观察组的治疗有效率(93.62%)与对照组的治疗有效率(76.60%)相比差异有统计学意义(P<0.05),疼痛程度观察组与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05),两组不良反应相比差异无有统计学意义(P>0.05)。结论对于腰椎间盘突出的患者给予螺旋CT下注射臭氧与胶原酶治疗效果明显,能够显著缓解患者的腰椎间盘疼痛,可以在临床上推广。     

侧隐窝注射治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

目的观察侧隐窝注射治疗腰椎间盘突出症的疗效和安全性。方法将200例腰椎间盘突出症患者随机分为观察组和对照组各100例,观察组采取小关节内侧缘侧隐窝注射治疗,对照组采用传统后正中硬膜外腔注射治疗,分别观察两组疗程结束、术后1个月和6个月疗效和视觉模拟疼痛评分(VAS)及不良反应。结果两组患者在治疗过程及术后均无明显不良反应;观察组疗程结束、术后1个月、6个月的优良率分别为93.0%、94.0%和96.0%,显著优于对照组的76.0%、80.0%和83.0%(P=0.05);观察组疗程结束、术后1个月、术后6个月VAS评分显著低于对照组(P=0.0000)。结论经小关节内侧缘侧隐窝注射治疗腰椎间盘突出症疗效确切和安全,值得临床应用与推广。     

快速牵引联合骶裂孔注射治疗腰椎间盘突出症疗效的影响因素研究

目的 探讨影响快速牵引联合骶裂孔注射治疗腰椎间盘突出症疗效的相关因素,为提高腰椎间盘突出症的治疗效果提供依据。方法 收集2005年1月至2009年1月在山东大学齐鲁医院康复医学科进行快速牵引联合骶裂孔注射治疗的270例腰椎间盘突出症患者的资料。统计患者性别、年龄、诱因、职业性质、病程、既往病史、临床症状(JOA得分)、突出类型、突出节段、突出数量、突出大小、椎管或侧隐窝有无狭窄作为自变量,患者疗效作为因变量。对其进行单因素分析,并对单因素分析有差异的进行多因素Logistic回归分析。结果 单因素分析结果表明,病程、椎管及侧隐窝有无狭窄、发病诱因、临床症状（JOA评分）、突出类型、突出位置与腰椎间盘突出症预后差异有统计学意义（P＜0.05）。进一步多因素Logistic回归分析表明病程、椎管及侧隐窝有无狭窄、发病诱因是影响疗效的独立危险因素。结论 病程越长、椎管或/和侧隐窝狭窄、无发病诱因是影响快速牵引联合骶裂孔注射治疗腰椎间盘突出症疗效的独立危险因素,应对其进行相关干预,以提高治疗效果。     

椎间盘髓核切吸术联合经皮穿刺臭氧氧化术治疗腰椎间盘突出症

目的：观察椎间盘髓核切吸术联合臭氧氧化术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：选取2010年1月至2013年1月间我院收治的腰间盘突出症患者150例,依据治疗术式不同分为观察组与对照组,观察组患者采用椎间盘髓核切吸术联合臭氧氧化术治疗,对照组采用经皮穿刺臭氧注射术治疗;采用 VAS评分系统评估各组治疗前后腰腿疼痛情况,并观察治疗后两组患者JOA腰腿痛疗效评分改善情况及临床疗效。结果：两组患者治疗前VAS、JOA评分比较无统计学差异（ P＞0．05）,治疗后VAS、JOA评分均较治疗前显著改善（ P＜0．05）;观察组治疗后VAS疼痛评分、JOA评分改善均较对照组更为显著,组间比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：椎间盘髓核切吸术联合臭氧氧化术治疗腰椎间盘突出症,对缓解患者疼痛症状作用显著,疗效确切。     

腰椎侧隐窝注射臭氧治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

目的观察腰椎侧隐窝注射臭氧治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法选择2009年3月～2010年8月腰椎间盘突出症患者96例,随机分为两组,A组侧隐窝注射局麻药、激素及臭氧,B组侧隐窝注射局麻药、激素。借助C臂机确定进针位置及进针深度,L3-4椎间盘突出症者行椎板外切迹穿刺法,L4-5、L5-S1者行小关节内缘垂直进针穿刺法。每周1次,3～4次为1个疗程。分别在治疗前、疗程结束后1周、3月、6月、12月对治疗效果进行评估,同时记录两组治疗过程中及治疗后不良反应。结果疼痛程度治疗前两组VAS无明显差异,治疗前后自身比较,两组均有明显改善,差异非常显著（P〈0.01）;两组之间总有效率比较,差异有显著意义（P〈0.05）;全部患者未见明显的不良反应和副作用。结论侧隐窝注射局麻药、激素及臭氧治疗腰椎间盘突出症比侧隐窝注射局麻药、激素能获得更好的疗效。     

椎间孔镜联合臭氧治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的:观察椎间孔镜联合臭氧治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法:通过观察132例腰椎间盘突出症患者使用椎间孔镜联合臭氧治疗前后腰腿疼痛及肢体功能改善的情况,评价椎间孔镜联合臭氧治疗腰椎间盘突出症的疗效。术前、术后及末次随访时采用疼痛视觉模拟评分法(VAS)评估疼痛程度;采用日本骨科协会评估治疗分数(JOA)评估腰椎功能改善情况。结果:治愈15例,显效72例,有效37例,总有效率为93.9%。所有患者腰痛VAS评分从术前的(7.16±2.32)分下降到(1.63±1.37)分,差异有统计学意义(P0.01);JOA评分从术前(11.71±4.63)分上升到(25.47±3.22)分,差异有统计学意义(P0.01)。结论:椎间孔镜联合臭氧治疗腰椎间盘突出症具有疗效满意、疼痛程度及腰椎功能改善明显、不破坏脊柱的稳定性等优点。     

双侧侧隐窝注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症

目的 探讨双侧侧隐窝注射肢原酶治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法 将118例非单侧型腰椎间盘突出症患者随机分两组，试验组60例，采用双侧侧隐窝注射胶原酶；对照组58例，采用单侧侧隐窝注射胶原酶。结果 采用双侧侧隐窝注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症优良率86．7％，总有效率96．7％。单侧侧隐窝注射胶原酶治疗优良率72．4％总有效率86．2％，两组比较有显著差异性（P〈0．05）。结论 使用双侧侧隐窝注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症具有药液分布均匀，局限于病变部位，能有效地充分利用肢原酶的优点，值得临床应用。     

侧隐窝注射与大推拿整复术治疗腰椎间盘突出症的疗效分析

目的评价侧隐窝注射与大推拿整复术治疗腰椎间盘突出症的效果。方法腰椎间盘突出症患者,观察组48例采用侧隐窝注射与大推拿整复术治疗;对照组67例采用后正中人路硬膜外注射与大推拿整复术治疗。两组住院期间均行一次性麻醉下大推拿整复术治疗。结果两组患者平均住院10d,随访时间6个月。观察组麻醉效果的优良率为100％、治愈率为58．3％均优于对照组（P〈0．05）。观察组麻醉平面〉T10的病例为12．5％,低于对照组的52．2％（P〈0．05）。结论侧隐窝注射联合大推拿整复术治疗腰椎间盘突出症更有优势。     

改良银质针松解术联合骶管注射及手法整复治疗腰椎间盘突出症临床研究

目的研究银质针松解术联合骶管注射及手法整复治疗腰椎间盘突出症作用。方法随机分两组，治疗组为银质针联合骶管注射及手法整复治疗126例，对照组为骶管注射及手法整复和中药治疗52例对比观察。结果观察组治愈显效率为84．1％，总有效率为98．4％，明显高于对照组（75％），差异有非常显著性（P〈0．05）。结论对腰椎间盘突出症的腰腿慢性疼痛，采用银质针松解术联合骶管注射及手法整复治疗，疗效较快、治愈率高、操作简便，有利于基层推广，是目前非手术疗法最佳首选之一。     

CT引导下臭氧与胶原酶联合应用治疗腰椎间盘突出症

目的:评价CT引导下联合注射臭氧(O3)与胶原酶治疗腰椎间盘突出症的临床应用价值。方法:在CT引导下对60例腰椎间盘突出症患者,采用盘内注射15~20m l浓度为60μg/m l臭氧(O3),侧隐窝注射600u胶原酶2m l。结果:患者于术后随访1个月、3个月、6个月,6个月获得最佳疗效,其优、良、差率分别为58.3%、38.4%和3.3%。结论:椎间盘内和侧隐窝联合注射臭氧和胶原酶是治疗腰椎间盘突出症的一种安全有效的方法。     

不同牵引方式治疗退变性腰椎管侧隐窝狭窄症

目的:探讨四维牵引法治疗退变性腰椎管侧隐窝狭窄症中的临床疗效.方法:选取退变性腰椎管侧隐窝狭窄症72例,随机分为观察组与对照组,观察组采用常规治疗配合四维牵引治疗,对照组采用常规治疗配合骨盆牵引治疗,对比两组患者治疗前、治疗后及随访3个月时日本矫形协会腰椎评分标准(JOA)评分、视觉模拟疼痛评分(VAS评分),并比较两组疗效优良率.结果:观察组与对照组治疗后JOA评分分别为(22.19±2.09)分、(21.62±1.70)分,VAS评分分别为(1.75±0.63)分、(2.07 ±0.74)分,较治疗前明显改善(P＜0.05),治疗后两组间比较无显著差异(P＞0.05);观察组随访3个月时JOA、VAS评分为(21.99±1.86)分、(1.78±0.98)分,对照组为(20.50±2.03)分、(2.80±1.15)分,观察组优于对照组(P＜0.05);且观察组治疗后优良率显著高于对照组(P＜0.05).结论:四维牵引治疗退变性腰椎管侧隐窝狭窄症的疗效确切持久.     

电针联合侧隐窝注射治疗腰椎间盘突出症临床研究

目的:研究电针联合侧隐窝注射治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:将100例门诊病人按照就诊先后次序随机分成2组,每组各50例,观察组采用电针联合侧隐窝注射法治疗,对照组采用单纯的电针疗法。结果:观察组总有效率达95.6%,对照组总有效率达88.4%。两组治疗前后NRS和ODI比较均有统计意义,P0.05。结论:电针联合侧隐窝注射治疗腰椎间盘突出症1个月内的疗效可靠。     

推拿银质针穴位注射治疗腰椎间盘突出症29例

目的 观察推拿针刺穴位注射治疗腰椎间盘突出症患者的疗效.方法 将58例腰椎间盘突出患者分为观察组和对照组各29例,观察组采用推拿、银质针针刺、穴位注射为主.对照组采用针刺腰阳关、肾俞、环跳等穴为主,每日1次,10 d为1个疗程.结果 观察组总有效率为82.8%,对照组总有效率为48.2%,观察组总有效率高于对照组(P＜0.01).结论 推拿针刺穴位注射治疗腰椎间盘突出症效果好,值得在基层医院使用.     

独活寄生汤加减联合调脊通督针法治疗腰椎间盘突出症患者的疗效

目的:观察独活寄生汤加减联合调脊通督针法治疗腰椎间盘突出症患者的疗效。方法:选取91例腰椎间盘突出症患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组45例和观察组46例。对照组给予调脊通督针法治疗,观察组采用独活寄生汤加减联合调脊通督针法治疗。比较两组临床疗效、疼痛程度(VAS)评分及腰椎功能(JOA)评分。结果:观察组治疗总有效率为91.30%(42/46),明显高于对照组的75.56%(34/45),差异有统计学意义(P<0.05);治疗3个疗程后,观察组VAS评分明显低于对照组,JOA评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:独活寄生汤加减联合调脊通督针法治疗腰椎间盘突出症患者的疗效优于单纯调脊通督针法治疗疗效。     

CT引导下射频消融联合臭氧治疗极外侧型腰椎间盘突出症

目的 评价射频消融联合臭氧治疗极外侧型腰椎间盘突出症的临床效果.方法 收集2009年1～12月在海南省三亚市中医院接受治疗的92例极外侧型腰椎间盘突出症患者作为研究对象,将其分为治疗组和对照组.治疗组53例用射频消融联合臭氧治疗,对照组39例注射臭氧治疗.比较两组临床疗效以及下肢疼痛程度.结果 术后3个月进行随访检查,治疗组优良率为84.9％,对照组优良率为61.5％,两组优良率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组治疗前后下肢疼痛评分分别为(4.12±0.52)分和(1.28±0.35)分,对照组治疗前后下肢疼痛评分分别为(4.05±0.45)分和(1.64±0.65)分,两组治疗前后下肢疼痛比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),两组治疗后下肢疼痛评分比较,差异也有统计学意义(P＜0.05).结论 射频消融联合臭氧较单独运用射频消融治疗腰椎间盘突出症效果更好.