维生素D联合GnRHa对特发性性早熟患儿的促生长素轴与生长速度的影响

目的探讨维生素D联合促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)治疗特发性性早熟患儿疗效及对促生长素轴与生长速度的影响。方法选取2015年8月至2019年6月于无锡市儿童医院治疗的108例特发性性早熟患儿作为研究对象。随机分为观察组与对照组,每组54例。对照组给予注射用GnRHa(醋酸曲普瑞林)。观察组在对照组的基础上给予维生素D滴剂。比较两组生长发育、性激素、骨代谢指标及不良反应发生率。结果治疗前,两组骨龄(BA)、遗传靶身高(THt)、骨龄身高标准差分值(HtSDS_(BA))、体重指数(BMI)、成年身高(PAH)、促黄体生成素(LH)峰值、雌二醇(E_2)、卵泡刺激素(FSH)峰值、β-胶原降解产物(β-CTX)、I型前胶原氨基端肽(PINP)及骨钙素N端中分子片段(N-MID)水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组身高、HtSDS_(BA)及PAH均高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组LH峰值、E_2、FSH峰值、β-CTX、PINP及N-MID水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论维生素D联合GnRHa治疗特发性性早熟患儿,可以改善患儿的身高,延缓患儿的骨龄发育,促进患儿的激素水平恢复正常。     

中枢性性早熟女童采用促性腺激素释放激素类似物治疗前后血清瘦素、脂联素、性激素水平变化及其相关性研究

目的研究中枢性性早熟(CPP)女童采用促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)治疗前后血清中瘦素、脂联素、胰岛素、性激素水平变化及其相关性。方法选取2017年8月至2019年8月郴州市第一人民医院诊治的60例CPP女童作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=30)和GnRHa组(n=30)。对照组采用重组人生长激素治疗,GnRHa组采用注射用醋酸亮丙瑞林治疗。观察两组治疗前和治疗6个月后女童身高、体重、骨龄、空腹血糖、空腹胰岛素,以及血清瘦素、脂联素及性激素等相关指标,并运用Spearman检验和多元线性回归分析瘦素、脂联素与临床指标间的相关性。结果与治疗前比较,GnRHa组和对照组治疗6个月后身高、体重及血清瘦素水平均显著增加(P0.05),而体重指数(BMI)、胰岛素抵抗水平、血清脂联素水平及脂联素/瘦素比例变化不明显(P0.05)。多元线性回归分析显示,BMI是影响血清瘦素水平的显著因素,BMI变化与血清瘦素水平变化呈正相关(P0.05)。结论 GnRHa治疗CPP女童不会影响血清瘦素、脂联素和胰岛素水平,血清瘦素水平仅与BMI变化相关。     

GnRHa对性早熟女童下丘脑-垂体-性腺轴的调控作用

目的:探讨促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)对特发性中枢性性早熟(ICPP)女童下丘脑-垂体-性腺轴(HPG轴)的调控作用。方法:选取2014年4月至2015年4月孝感市中心医院收治的符合纳入及排除标准的性早熟女童患儿84例,随机分为参照组与研究组(各42例),参照组给予西医药物常规处理,研究组给予GnRHa进行治疗,观察并分析两组患儿治疗前与治疗24个月时血清雌二醇(E_2)、促卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(LH)的分泌水平、第二性征的变化以及临床疗效,并记录其不良反应。结果:治疗24个月时两组ICPP患儿的血清E_2、LH和FSH分泌水平的基值与峰值均分别明显低于治疗前,差异具有统计学意义(P0.05),且治疗24个月时研究组的E_2、LH和FSH分泌水平的基值与峰值明显低于参照组,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗24个月时,参照组与研究组患儿的第二性征均被明显抑制,研究组患儿的月经撤退、乳房变小以及乳房TannerⅠ期均明显高于参照组,差异具有统计学意义(P0.05),且研究组的总有效率为88.10%,显著大于参照组,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗过程中,研究组不良反应发生率为4.76%,明显小于参照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:GnRHa可通过抑制HPG轴而降低性激素(E_2、LH、FSH)的分泌水平,能够有效调节生长发育,抑制第二性征,对ICPP女童患儿有较好的临床治疗效果,且不良反应较小。     

GnRHa对特发性中枢性性早熟女童内分泌代谢、骨代谢及脂代谢的影响

目的:探讨促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)对特发性中枢性性早熟(ICPP)女童内分泌代谢、骨代谢和脂代谢的影响。方法:将2014年9月至2017年1月榆林市第一医院收治的ICPP女童50例设为研究组,给予GnRHa治疗;将同期入院健康女童50例设为对照组。记录治疗前后两组女童预测成年身高(PAH)、体质指数(BMI)、骨龄(BA)、骨龄身高标准差分值(Ht SDBA),测定其促卵泡生成激素(FSH)和促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、Ⅰ型胶原氨基端前肽(PⅠNP)、β-胶原降解产物(β-CTX)、骨钙素氮端中分子片段(N-MID)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,记录不良反应。结果:治疗后,研究组女童PAH(151. 25±16. 41) cm、BMI(17. 65±1. 78) kg/m~2、BA(10. 67±1. 12)岁比治疗前升高(P 0. 05),Ht SDBA(1. 90±0. 21) cm比治疗前降低,且与对照组女童比较差异无统计学意义(P 0. 05);治疗后,研究组女童FSH(2. 02±0. 26) IU/L、LH(2. 84±0. 38) IU/L、E2(10. 77±1. 17)ng/L均低于治疗前,且与对照组比较差异无统计学意义(P 0. 05)。治疗前,研究组女童PⅠNP、N-MID均高于对照组(均P 0. 05),两组女童β-CTX比较差异无统计学意义(P 0. 05)。治疗后,研究组女童PⅠNP(743. 10±75. 99) ng/ml、N-MID(14. 55±1. 81) ng/ml均比治疗前明显下降(均P 0. 05)。治疗前后,两组女童HDL-C、HDL-C、LDL-C比较,其差异均无统计学意义(均P 0. 05)。研究组50例女童服药后出现头痛1例、皮肤瘙痒2例,均在停药后缓解,可以耐受。结论:GnRHa可以有效调节ICPP女童内分泌代谢、骨代谢,对脂代谢无明显影响,且不良反应轻微,值得在临床中推广应用。     

曲普瑞林对特发性中枢性性早熟女童治疗作用的自身前后对照观察

目的:探讨曲普瑞林治疗特发性中枢性性早熟(ICPP)女童的临床疗效。方法:将2011年1月至2013年1月我院收治的124例ICPP女童随机分为观察组与对照组,每组62例。观察组患儿给予曲普瑞林治疗,对照组患儿不予特殊治疗,两组患儿均随访2年,比较两组患儿随访过程中进行的体质量指数(BMI)、骨龄与生活年龄比值(BA/CA)、预测成年身高(PAH)、身高年龄对骨龄的追赶(Ht SDSBA)以及治疗前后和随访前后的子宫和卵巢的大小变化情况、GnRH激发试验及药物不良反应情况等。结果:观察组患儿使用曲普瑞林后的BMI指数、BA/CA、Ht SDSBA、PAH、子宫、卵巢体积、P-LH和P-FSH分别与使用前相比改变较为明显,差异有统计学意义(t=26.565,10.219,2.975,11.651,3.965,4.270,14.529,27.561,P0.05);而未经特殊治疗的对照组ICPP患儿在随访过程中BA/CA升高及Ht SDSBA减小明显,比较差异有统计学意义(t=26.997,1.981,P均0.05),BMI指数和PAH变化不明显,差异无统计学意义(t=1.462,0.137,P均0.05),子宫、卵巢容积也均有不同程度的增大,GnRH激发试验峰值升高,比较差异有统计学意义(t=1.704,1.810,1.665,4.001,P均0.05);观察组患儿治疗期间未见不良反应,且治疗过程中出现月经初潮的女童症状均消失,而对照组患儿出现月经初潮的女童的数量有所波动,但波动幅度不明显,且症状未见好转。结论:曲普瑞林治疗ICPP能有效地抑制下丘脑-垂体-性腺轴及性征发育,延缓BA成熟的临床疗效,改善成年终身高,值得在临床上推广。     

促性腺激素释放激素类似物对停药特发性中枢性性早熟女童影响研究

目的探讨促性腺激素释放激素类似物对停药特发性中枢性性早熟女童的影响。方法选取2014年1月至2016年12月四川绵阳四○四医院和江油市第二人民医院诊治的50例女性ICPP患儿作为研究对象。其中由于特殊原因没有对患儿进行药物干预治疗的有25例(对照组),单独用GnRHa进行治疗的有15例(GnRHa组),使用GnRHa联合基因重组人生长激素(recombinant human growth hormone,rhGH)进行治疗的有10例(联合组)。结果三组患儿在实验研究前身高差异均无统计学意义(均P0.05),三组的成年终身高分别为(151.93±3.35)cm、(151.88±4.05)cm和(149.56±3.62)cm,实验研究后成年终身高分别为(157.06±2.01)cm、(161.35±2.43)cm和(167.75±2.15)cm,GnRHa组和联合组的身高净增长均显著大于对照组,但GnRHa组和联合组间差异无统计学意义(P0.05)。在实验后三组患儿的预测终身高明显大于实验研究前,且GnRHa组、联合组的身高增长速度更大,实验研究前差异无统计学意义(P0.05),而实验后差异具有统计学意义(P0.05);使用GnRHa治疗的GnRHa组、联合组两组的骨龄增长速度明显小于未治疗的对照组,治疗前差异无统计学意义(P0.05),治疗后差异具有统计学意义(P0.05);对照组月经初潮年龄小于GnRHa组和联合组,女童月经来潮距离停药的时间长短除与治疗前有无月经初潮有关外,与其他所有因素均不相关。三组在实验研究后的月经初潮年龄分别为(8.54±1.60)岁、(10.53±3.22)岁、(10.86±5.84)岁,结果显示实验研究前后差异均具有统计学意义(均P0.05)。结论 GnRHa和rhGH对女童特发性中枢性性早熟有一定的治疗效果,在使用促性腺激素释放激素类似物治疗ICPP患儿时如果出现生长速度减慢的情况,可以用rhGH辅助治疗,这对成年终身高等有一定的改善作用。     

盆腔超声在促性腺激素释放激素类似物治疗特发性中枢性性早熟女童中的参数特征及其临床价值分析

目的:探讨盆腔超声在促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)治疗特发性中枢性性早熟(ICPP)女童中的参数特征及其临床价值。方法:选取2013年11月至2016年6月榆林市第一医院31例ICPP患者设为研究组,另选取同期性发育检查正常女童31例设为对照组。所有受检者均接受盆腔超声检查,同时研究组接受GnRHa治疗,共治疗3个月,并于入院时及疗程结束后以全自动荧光免疫分析系统检测血清性激素雌二醇(E_2)、促卵泡素(FSH)、黄体生成素(LH)水平。统计对比两组盆腔超声检查相关参数(子宫长径、子宫体积、卵巢面积、卵巢体积、卵泡最大直径、卵泡数目、子宫内膜厚度)、研究组治疗前后盆腔超声检查相关参数及治疗前后血清性激素(E_2、FSH、LH)水平变化情况。结果:研究组子宫长径、子宫体积、卵巢面积、卵巢体积、卵泡最大直径、卵泡数目、子宫内膜厚度大于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。研究组治疗后子宫长径、子宫体积、卵巢面积、卵巢体积、卵泡最大直径、卵泡数目、子宫内膜厚度均较治疗前减小,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后研究组血清E_2、FSH、LH水平低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05)。结论:盆腔超声可对ICPP进行无创性、准确诊断,且能动态监测促性腺激素释放激素类似物治疗特发性中枢性性早熟女童的效果,为进一步干预方案的制定提供参考依据,具有推广价值。     

血清维生素D水平对中枢性性早熟女童治疗效果的影响分析

目的:探讨中枢性性早熟女童患者血清中维生素D临床检测价值,为临床诊断和治疗提供依据。方法:通过分析2015年1月至2016年4月医院收治的62中枢性性早熟女童患者及同期62例健康女童的临床资料,对两组女童激素水平和临床治疗中进行检测,分析检测CPP女童患者血清中维生素D临床意义。结果:观察组患儿血清维生素D水平显著低于对照组女童,比较差异有统计学意义(P0.05);观察组患儿中维生素D缺乏患儿同维生素D正常患儿乳房发育年龄、LH和E2水平比较差异显著,有统计学意义(P0.05),身高、体重、骨龄、卵巢体积和FSH水平无显著差异(P0.05);观察组患儿治疗后,维生素D缺乏患儿临床有效率显著低于维生素D正常患儿,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:CPP患儿维生素D缺乏情况较普遍,维生素D缺乏对患儿乳房发育年龄、LH、E2水平及临床治疗效果影响较大。     

曲普瑞林对女童特发性中枢性性早熟的临床有效性及安全性综合评价

目的：对曲普瑞林治疗女童特发性中枢性性早熟（Idiopathic central precocious puberty, ICPP）的临床疗效进行观察并探讨。方法：选择本医院自2011年8月至2013年8月接诊的ICPP女童患儿48例,对患儿肌肉注射曲普瑞林进行治疗。治疗前后统计患儿骨龄（BA）、预测成年身高（PAH）、体质量指数（BMI）、骨龄身高标准差分值（HtSDSBA）以及生长速率,并进行促性腺激素释放激素（GnRH）激发试验测定患儿雌二醇（E2）、促黄体生成素（LH）和卵泡刺激素（FSH）水平。结果：治疗前患儿BA、PAH、BMI和HtSDSBA分别为（10.2±0.2）岁、（154.8±4.2）cm、（16.0±0.6）kg／m2和（2.7±0.7）cm,治疗后分别为（10.6±0.2）岁、（159.1±5.0）cm、（17.6±0.8）kg／m^2和（1.9±0.6）cm,治疗前后差异具有统计学意义（P＜0.05）;治疗前后0～6个月、7～12个月和13～24个月的生长速率相比,差异不具有统计学意义（P＞0.05）;治疗前GnRH激发试验中LH、FSH和E2的水平分别为（22.8±1.8）IU／L、（15.8±4.2）IU／L和（54.3±17.6）ng／L,治疗后为（1.4±0.2）IU／L、（2.7±0.8）IU／L和（11.3±2.9）ng／L,治疗前后差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：曲普瑞林治疗女童ICPP的疗效显著,有助于延缓骨龄成熟,从而达到理想身高。     

丹鳖胶囊联合亮丙瑞林对子宫肌瘤患者性激素和炎症因子水平的影响

目的探讨丹鳖胶囊联合亮丙瑞林对子宫肌瘤患者性激素和炎症因子水平的影响。方法选取2017年1月至2019年1月恩施市中心医院诊治的200例子宫肌瘤患者作为研究对象。依据随机数字表法分为对照组(n=100)和观察组(n=100)。对照组给予亮丙瑞林治疗,观察组在此基础上给予丹鳖胶囊治疗。比较两组性激素[卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E_2)]和炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)]水平、子宫和肌瘤体积、疗效、不良反应。结果两组治疗后FSH、LH、E_2、TNF-α、IL-6、IL-8水平及子宫、肌瘤体积均明显低于治疗前,且观察组均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组治疗总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论丹鳖胶囊联合亮丙瑞林可有效改善子宫肌瘤患者性激素和炎症因子水平,有利于缩小子宫和肌瘤体积,疗效有所提升,且安全性好。     

多囊卵巢综合征患者性激素水平与胰岛素抵抗的相关性研究

目的:探多囊卵巢综合征(PCOS)患者性激素水平与胰岛素抵抗的相关性。方法:选取2013年1月至2014年12月我院收治的多囊卵巢综合征患者40例为研究组,同时选取同期体检健康妇女40例为对照组。检测两组研究对象的睾酮(T)、性激素雌二醇(E_2)、促黄体生成素(LH)以及卵泡刺激素(FSH),并计算LH/FSH的比值;同时检测两组研究对象的空腹血糖(FBG)以及空腹胰岛素(FINS)水平,计算其胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),分析HOMA-IR同性激素之间的相关性。结果:研究组HOMA-IR、T、LH以及LH/FSH高于对照组,同时胰岛素敏感指数(ISI)、E_2以及FSH低于对照组,差异显著均有统计学意义(P0.05);研究组对象的E_2同HOMA-IR呈负相关,同ISI呈正相关(P0.05);T同HOMA-IR呈正相关,同ISI呈负相关(P0.05)。结论:PCOS患者存在一定程度的性激素紊乱以及胰岛素抵抗,并且性激素水平同胰岛素抵抗之间存在相关性,共同参与PCOS的发生以及发展,临床上应当予以足够的重视,进一步深入研究。     

醋酸曲普瑞林治疗特发性中枢性早熟临床效果观察

目的:探讨注射用醋酸曲普瑞林用于特发性中枢性早熟的治疗效果及安全性。方法:选取84例符合诊断标准且于我院进行治疗的特发性中枢性早熟患儿纳入研究,且采用随机、单盲法将其分作两组,对照组42例患儿给予醋酸甲地孕酮片,观察组42例患儿同时给予醋酸曲普瑞林,均连续治疗6个月,对其生长指标、性激素水平及不良反应情况进行比较。结果:两组患儿治疗前身高、体重、生长速度、预测身高及BA/CA比较差异均无统计学意义(P﹥0.05);而治疗后观察组患儿上述各项指标分别为(131.86±8.46)cm、(26.83±3.84)kg、(2.33±0.42)cm/半年、(161.89±2.99)cm和(1.15±0.29),与本组治疗前和对照组治疗后进行比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组患儿治疗前LH、FSH和E2水平比较差异均无统计学意义(P﹥0.05),而观察组患儿治疗后上述各项指标分别为(1.89±0.43)IU/L、(2.34±0.34)IU/L、(11.29±3.02)pg/m L,与本组治疗前和对照组治疗后进行比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组未发现药物相关的不良反应,安全性较高。结论:注射用醋酸曲普瑞林用于特发性中枢性早熟疗效确切,能有降低患儿性激素水平,延缓其骨龄成熟,且不良反应少,临床应用价值高。     

腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术对患者性激素和生活质量的影响

目的:探讨腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术对患者性激素和生活质量的影响。方法:选取2015年1月至2017年6月马鞍山市中心医院收治的96例子宫肌瘤患者作为研究对象,根据治疗方案将96例患者分为腹腔镜组(60例)与开腹组(36例),腹腔镜组采取腹腔镜子宫肌瘤剔除术,开腹组采取开腹子宫肌瘤剔除术,比较两组患者的促卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E_2)、促黄体素(LH)以及生活质量。结果:术前,两组的FSH、E_2、LH均无统计学差异(P0.05);腹腔镜组术后1月的E_2比术前显著降低,差异具有统计学意义(P0.05)。术后3月时E_2恢复至术前水平,FSH、LH在术后1、3月均无显著变化,差异无统计学意义(P0.05)。开腹组术后1、3月的FSH比术前显著升高,差异具有统计学意义(P0.05)且高于同期腹腔镜组,差异具有统计学意义(P0.05)。开腹组术后1、3月的E_2比术前显著降低,且低于同期腹腔镜组,差异具有统计学意义(P0.05)。术前,两组的SF-36总分无统计学意义(P0.05);腹腔镜组术后1、3月的SF-36总分比术前显著升高,且高于同期开腹组,差异均具有统计学意义(all P0.05)。结论:腹腔镜子宫肌瘤剔除术能够显著改善患者性激素水平及生活质量。     

促性腺激素释放激素拟似剂对儿童特发性性早熟各生长指标的影响

目的探究促性腺激素释放激素拟似剂(GnRH-a)对儿童特发性性早熟(ICPP)各生长指标的影响。方法选取2015年6月至2017年6月延安大学附属医院诊治的25例特发性性早熟儿童作为研究对象。所有患儿均给予GnRH-a治疗,50～80ug/kg,每周1次,连续治疗1年,对患儿治疗前后激素水平变化情况、身高、体重、骨龄等生长指标变化情况以及性发育积分变化进行综合评价。结果对所有患儿给予为期1年的随访,结果显示患儿治疗后6个月、治疗后1年的促黄体生成素(LH)、雌二醇(E_2)、促卵泡激素(FSH)等指标均得到显著改善(P0.05),与治疗前比较差异存在统计学意义;经过为期1年的治疗,患儿身高、体重显著增长,与治疗前比较有统计学意义(P0.05),患儿骨龄增长速度有所减缓,预测身高治疗后6个月、12个月分别增长至(150.89±2.24)cm、(155.24±1.98)cm,差异无统计学意义(P0.05);治疗后6个月、12个月女童患儿子宫、卵巢、乳房以及阴毛等性发育积分均显著降低,与治疗前比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论促性腺激素释放激素拟似剂治疗儿童特发性性早熟,能够延缓骨龄发育,改善身高,促进激素水平恢复正常,值得推广应用。     

二甲双胍对不同肥胖类型多囊卵巢综合征患者生殖指标的影响比较

目的探究二甲双胍对不同肥胖类型多囊卵巢综合征患者生殖指标的影响。方法选取2017年10月至2018年6月中国人民解放军联勤保障部队第九六七医院诊治的78例多囊卵巢综合征肥胖患者作为研究对象。按照肥胖类型将患者分为中心性肥胖组(腰围≥80cm,n=41)和全身性肥胖组(腰围80cm,n=37)。两组均给予二甲双胍配合炔雌醇环丙孕酮治疗,比较两组3个月后性激素[雌二醇(E_2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)和睾酮(T)]水平、治疗期间不良反应发生率、月经周期改善率及排卵率和妊娠率。结果两组治疗前E_2、FSH、LH、T水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,全身性肥胖组E_2、FSH、LH、T水平分别为(115.42±18.53)pmol/L、(3.12±0.84)U/L、(6.33±1.05)U/L、(1.43±0.51)nmol/L,中心性肥胖组分别为(80.26±14.98)pmol/L、(5.31±1.01)U/L、(9.22±1.17)U/L、(3.20±0.62)nmol/L,组间比较,差异均具有统计学意义(P0.05);全身性肥胖组不良反应发生率为31.71%,中心性肥胖组为29.73%,组间比较,差异无统计学意义(P0.05);全身性肥胖组治疗后BMI为(25.24±1.66)kg/m~2,中心性肥胖组为(25.19±1.91)kg/m~2,差异具有统计学意义(P0.05);全身性肥胖组治疗后月经周期改善率为97.56%,排卵率为92.68%,妊娠率为58.54%,中心性肥胖组分别为89.19%、81.08%、37.84%,组间比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论二甲双胍用于治疗多囊卵巢综合征患者时,全身性肥胖患者性激素水平和月经周期改善情况优于中心性肥胖患者,且排卵率和妊娠率更高。     

特发性性早熟女童治疗前后血清性激素及IGF-1水平的研究

目的:研究特发性性早熟女童治疗前后血清性激素及IGF-1水平变化。方法:以2014年10月至2015年10月来我院就诊的42例女童为研究对象,其中包括特发性性早熟(ICPP)女童24例(记为ICPP组),外周性性早熟(PPP)女童18例(记为PPP组),并选取同时期来我院体检的健康女童22例(记为对照组),采用化学发光免疫法分别检测三组血清卵泡生成激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌二醇(E_2)、胰岛素生长因子-1(IGF-1)水平及ICPP组治疗4个月后FSH、LH、E_2、IGF-1水平。结果:ICPP组FSH、LH、E_2、IGF-1水平与PPP组、对照组比较差异显著(P0.05),ICPP组治疗4个月后FSH、LH、E_2、IGF-1水平与治疗前比较差异显著(P0.05)。ICPP组女童治疗至第4个月性征就有显著变化,逐渐恢复至正常发育状态,无严重不良反应。结论:ICPP女童血清性激素和IGF-1水平受下丘脑-垂体-性腺轴被提前激活的影响而显著升高,治疗后下降明显。IGF-1水平升高在ICPP早期鉴别和诊断中具有一定的参考价值。     

糖皮质激素联合氯米芬治疗多囊卵巢综合征对患者血清孕酮、雌二醇的影响分析

目的:分析糖皮质激素与氯米芬合用治疗多囊卵巢综合征对患者血清孕酮、雌二醇的影响。方法:选取2015年1月至2016年3月在我院生殖科诊断为多囊卵巢综合征的患者共120例,随机均分为两组,每组60例。对照组仅给予氯米芬治疗,观察组加服糖皮质激素治疗。比较两组治疗效果;检测两组患者成熟卵泡数、子宫内膜厚度、注射HCG日血清E_2值,对宫颈粘液进行评分;检测两组患者治疗前后的生殖内分泌指标水平,包括卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、孕酮(P)、雌二醇(E_2)、睾酮(T)、泌乳素(PRL)、性激素结合蛋白(SHBG)。结果:观察组总有效率96.67%,显著大于对照组的81.67%(P0.05);观察组HCG日血清E_2水平、子宫内膜厚度、成熟卵泡数、宫颈粘液评分均显著优于对照组(P0.05);观察组FSH、LH、E_2、T、PRL水平明显降低(P0.05),P、SHBG水平明显升高;两组比较有统计学差异(P0.05)。结论:糖皮质激素与氯米芬合用治疗多囊卵巢综合征可有效改善患者激素水平。     

甲氨蝶呤联合子宫动脉栓塞治疗内生型剖宫产瘢痕妊娠的临床研究

目的探讨甲氨蝶呤(MTX)联合子宫动脉栓塞(UAE)对内生型剖宫产瘢痕妊娠(CSP)治疗疗效。方法选取2018年1月至2018年12月成都市妇女儿童中心医院诊治的92例内生型CSP患者作为研究对象。以随机数字表法分为基础组(n=46,行UAE治疗),联合组(n=46,行MTX+UAE治疗)。比较两组患者术中出血量、β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)恢复正常时间、住院时间;比较两组患者治疗前后促卵泡生成激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E_2)水平变化,比较两组临床疗效与术后1个月并发症发生率。结果联合组患者介入栓塞术中出血量、β-HCG恢复正常时间、住院时间均低于基础组患者,差异具有统计学意义(P0.05);两组患者治疗1个月后FSH、LH和E_2水平均降低,差异具有统计学意义(P0.05),治疗1个月后两组患者间FSH、LH和E_2水平比较,差异无统计学意义(P0.05);联合组患者总有效高于基础组,差异具有统计学意义(P0.05);联合组患者并发症发生率接近基础组,差异无统计学意义(P0.05)。结论在内生型CSP的治疗中MTX联用UAE治疗能够显著降低患者介入栓塞术中出血量、β-HCG恢复正常时间与住院时间,降低FSH、LH和E_2水平,增强疗效,且安全性良好。     

男性寻常型银屑病患者血清性激素测定及意义

目的:测定男性寻常型银屑病的性激素水平。方法:采用化学发光法测定34例男性寻常型银屑病患者和13名健康男性血清FSH、E_2、PRI、LH、Pg、T。结果:寻常型银屑病组血清FSH、PRL PRL/E_2和FSH/E_2升高(P<0.05或<0.01),E_2降低(P<0.01),T、LH和Pg与对照组无显著性差异(P>0.05)。结论:某些性激素可能与男性寻常型银屑病的发病相关。     

宫血宁胶囊联合补佳乐治疗青春期功能失调性子宫出血的临床效果及对子宫内膜厚度、性激素水平的影响

目的:探讨宫血宁胶囊联合补佳乐治疗青春期功能失调性子宫出血的临床疗效及对子宫内膜厚度、性激素水平的影响。方法:选取2016年1月至2016年12月于我院就诊的青春期功能失调性子宫出血患者100例作为研究对象,随机分为观察组50例与对照组50例,对照组单独采用补佳乐,观察组在对照组的基础上联用宫血宁胶囊,比较两组的临床疗效及治疗前后性激素水平、子宫内膜厚度的变化。结果:观察组总有效率为98.00%(49例),明显较对照组总有效率88.00%(44例)高,差异比较有显著性(P0.05);治疗前两组的E_2、FSH、LH、P水平无明显差异(P0.05),治疗后,两组的E_2、FSH、LH、P水平均明显降低,且观察组降低幅度高于对照组,差异比较均有显著性(P0.05);治疗前,两组的子宫内膜厚度无统计学差异(P0.05),治疗后,两组的子宫内膜厚度均降低,但观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:宫血宁胶囊联合补佳乐治疗青春期功能失调性子宫出血的临床疗效显著,并且能够有效调控性激素水平,最终改善子宫内膜增生。