微型种植体支抗在矫治磨牙锁[牙合]过程中的临床应用

目的评价应用微型种植体支抗（microimplant anchorage,MIA）在矫治磨牙锁[牙合]过程中的有效性。方法在50例应用MIA作为绝对支抗的错合畸形患者中,选择6例后牙正锁[牙合]的患者为研究对象,应用MIA牵引舌侧倾斜的下颌后牙以矫正单侧后牙正锁[牙合]。MIA植入部位为下颌后牙颊侧近远中的根尖牙槽间隔;下颌舌侧倾斜磨牙的颊向牵引力约150g。植入术后和种植体取出前拍摄全景曲面断层X线片;术前术后留取研究模型。测量舌倾磨牙的扶正情况。结果6例患者的舌倾磨牙均牵引到位,矫治前后下颌锁[牙合]磨牙平均直立了3．33mm（P〈0．05）,临床治疗效果良好。而且6例患者共植入的12枚MIA在矫治过程中均保持了稳定性。结论微型种植体作为骨性绝对支抗能有效扶正舌倾下颌后牙,矫正后牙正锁[牙合],值得临床推广。     

后牙锁牙合矫治中的支抗控制

目的探讨锁牙合矫治过程中如何达到理想的支抗控制--矢状方向、垂直向和侧向三个方向上的支抗控制.方法选择11-25岁各类错牙合畸形合并锁牙合的患者33例,根据不同的错牙合制定不同的方案以及锁牙合的矫治方法.介绍一个典型病例,锁牙合矫治采用的是改良腭杆腭侧牵引法,同时晚间戴用口外弓,加强支抗控制.结果典型病例矫治结束时各错牙合矫治效果理想,同时支抗控制很好,后牙前移量及伸长量均在允许范围之内,且几乎没有颊舌向移动.结论锁牙合的矫治需要根据锁牙合的具体成因及表现来选择适宜的方法.     

微种植钉支抗矫治双侧后牙正锁(牙合)的临床应用

目的 探讨微种植钉支抗在矫正双侧后牙正锁(牙合)的临床应用价值.方法 采用微种植钉作为支抗牵引压低颊向倾斜的上颌后牙,或(和)牵引压低舌侧倾斜的下颌后牙,矫正双侧后牙正锁(牙合),并对矫正前后X线投影测量结果进行比较分析.结果 微种植钉支抗对锁(牙合)牙有一定的压低作用,U7-PP,L7-MP均减小,且差异有统计学意义(P＜0.05);微种植钉支抗有效控制了下颌平面角FH-MP的增大,矫治前后FH-MP无明显改变(P＞ 0.05);SNA、SNB、ANB均无明显变化(P＞0.05).结论 微种植钉支抗矫正双侧后牙正锁(舱),可有效压低患牙,控制患者的垂直高度,方法简单、高效.     

推上颌磨牙向后导致第二磨牙锁(牙合)的探讨

目的 探讨上颌第二恒磨牙萌出前推上颌恒磨牙向后导致上颌第二恒磨牙锁(牙合)的可能性.方法 研究组:推磨牙向后的患者16例;对照组:未经正畸治疗的患者130例.两组皆拍摄X线头颅侧位片.研究组分别测量推磨牙向后之前和第二磨牙建(牙合)时的牙弓后段可用间隙和拥挤度,对照组测量治疗前的牙弓后段可用间隙和拥挤度.比较两组上颌第二磨牙发生锁(牙合)的构成比、两组上颌第二磨牙发生锁(牙合)和无锁(牙合)者其牙弓后段拥挤度的差异、以及牙弓后段拥挤度与锁(牙合)形成的相关性.结果 研究组发生锁(牙合)的比例大于对照组;研究组和对照组上颌第二磨牙发生锁(牙合)者其牙弓后段拥挤度均大于无锁(牙合)者;牙弓后段拥挤度与锁(牙合)形成的相关性有统计学意义(P＜0.01).结论 上颌第二恒磨牙萌出前推上颌恒磨牙向后可能导致上颌第二恒磨牙锁.     

三维打印牙模型在磨牙自体牙移植中的临床应用

目的 评价利用锥形束C T(CBC T)结合三维打印技术制作的牙模型在磨牙自体牙移植中的临床应用效果.方法 选取2017年4月至2018年12月就诊于合肥市口腔医院口腔颌面外科门诊,且符合自体牙移植适应证的患者46例,将其分为两组,每组23例.观察组患者采用三维打印牙模型进行牙移植手术;对照组患者采用传统牙移植手术方法...     

改良TPA矫治上颌第二磨牙正锁(牙合)的疗效观察

①目的 探讨改良TPA矫治第二磨牙正锁(牙合)的治疗效果及临床推广的可行性.②方法 选取伴上颌第二磨牙正锁(牙合)的各类错(牙合)畸形患者25例作为研究对象,制作改良TPA,每3~4周更换一次橡皮链加力,直至上下颌第二磨牙建立正常的覆(牙合)覆盖关系时停止使用.③结果 25例患者在固定矫治的同时利用改良TPA均在2.5~4.5个月内完成第二磨牙正锁(牙合)的矫治,后牙覆(牙合)覆盖关系达到正常.④结论 改良TPA是一种简单、有效的矫治上颌第二磨牙正锁(牙合)的口内装置,制作方法 简便,不要求患者自己配合.     

微螺钉种植体支抗在高角深覆[牙合]患者中的应用

目的研究微螺钉种植体支抗治疗高角深覆[牙合]患的临床效果。方法选择高角深覆[牙合]患露龈笑患者男5例、女8例,均拔除上下颌第一前磨牙,采用直丝弓矫治技术,与上颌双侧中切牙与侧切间近根尖处、上颌第二前磨牙与第一磨牙膜龈联合线处植入微螺钉,在压低前牙的同时进行前牙内收,时间5—8个月,拍摄治疗前后头颅侧位片和模型,进行头影测量和模型分析。结果前牙覆[牙合]患、上切牙龈缘到上唇下缘距离、u1-PP明显减小,SN—MP不变。结论微螺钉种植体能有效压低前牙,控制后牙段高度,避免高角病例的下颌顺时针旋转。     

微种植钉支抗矫治双侧后牙正锁牙合的临床应用

［摘要］目的　探讨微种植钉支抗在矫正双侧后牙正锁■的临床应用价值．方法　采用微种植钉作为支抗牵引压低颊向倾斜的上颌后牙,或（和）牵引压低舌侧倾斜的下颌后牙,矫正双侧后牙正锁■,并对矫正前后X线投影测量结果进行比较分析．结果　微种植钉支抗对锁■牙有一定的压低作用,U7-PP, L7-MP均减小,且差异有统计学意义（P <0.05）;微种植钉支抗有效控制了下颌平面角FH-MP的增大,矫治前后FH-MP无明显改变（P＞0.05）;SNA、SNB、ANB均无明显变化（P＞0.05）．结论　微种植钉支抗矫正双侧后牙正锁■,可有效压低患牙,控制患者的垂直高度,方法简单、高效     

全程数字化夜磨牙保护(牙合)垫的制作和初步应用

目的:建立一套夜磨牙保护牙合垫的全程数字化设计制作流程,并将其初步应用于临床,观察其临床效果。方法:选取需要通过佩戴牙合垫缓解夜磨牙症的患者24名,使用随机数表法分为两组,实验组使用口内扫描仪获取患者的上下牙列数字印模和抬高后的咬合关系,采用计算机辅助设计软件(computer aided design, CAD)进行数字化设计,将设计数据导入计算机辅助制作软件(computer aided manufacturing, CAM)进行切削;对照组通过真空压膜法制作传统软牙合垫。将两种方法制作的牙合垫分别让两组患者进行口内试戴,应用T-scan Ⅲ咬合分析系统分析佩戴两种牙合垫后的牙合接触特征,并由患者对牙合垫的固位、美观与咬合舒适度进行评分,采用IBM SPSS 20.0软件进行Mann-Whitney双侧检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果:成功建立了夜磨牙保护牙合垫的全程数字化设计制作流程。临床应用发现,两组患者对两种牙合垫的固位评价差异无统计学意义(Z=-0.538,P=0.590), 实验组的美观评分(Z=2.038,P=0.042)与咬合舒适度评分(Z=-2.579,P=0.010)均高于对照组,差异有统计学意义。T-scan结果显示,正中咬合时,对照组仅有双侧第二磨牙区存在牙合接触,而实验组可与下颌全牙列接触,前后牙合力均匀。结论:全程数字化设计制作的夜磨牙保护牙合垫改良了咬合设计,极大地简化和优化了牙合垫的制作流程,节约了医疗资源,有益环保,能够更加便捷、高效地为患者服务。     

髓腔固位在低(牙合)磨牙全冠修复中的临床应用

目的 探讨应用髓腔固位对低(牙合)磨牙进行铸造全冠修复的临床应用同位效果,讨论髓腔固位的适应证、牙体预备、制作方法,分析提高抗力和同位力的因素.方法 对56颗经完善根管治疗的低(牙合)磨牙(包括隐裂牙及残冠等)应用髓腔固位法铸造全冠修复,随访观察6个月～4年.结果 56颗经修复的磨牙中,修复体固位良好,无脱落,咀嚼功能良好.结论 髓腔固位能较好地解决低(牙合)磨牙的全冠固位问题.     

数字化导板引导的口腔种植修复术在牙列缺损患者中的应用效果

目的 分析数字化导板引导的口腔种植修复术在牙列缺损患者中的应用效果。方法 选取2021年5月至2022年4月南阳市口腔医院收治的96例牙列缺损患者,按随机数表法分为两组,各48例。对照组接受常规口腔种植修复术治疗,试验组接受数字化导板引导的口腔种植修复术。比较两组种植精准度、术后恢复情况、牙周健康指数[牙龈指数(GI)、菌斑指数(PLI)]、术后修复美学效果[红色美学评分(PES)、白色美学评分(WES)]及并发症发生率。结果 与对照组比较,试验组颈部距离偏差、根尖部距离偏差、深度偏差、角度偏差小(P<0.05),术后疼痛持续时间、肿胀持续时间、饮食恢复正常时间短(P<0.05)。术后7 d与对照组比较,试验组GI、PLI指数低(P<0.05);术后7 d、术后6个月与对照组比较,试验组PES评分、WES评分高(P<0.05);试验组并发症发生率较对照组低(P<0.05)。结论 数字化导板引导的口腔种植修复术应用于牙列缺损治疗中,可提升种植精准度和修复美学效果,缩短术后疼痛及肿胀持续时间,改善患者牙周健康,且术后并发症较少。     

摆形矫治器远移磨牙矫治Ⅱ类错(牙合)

目的本研究在矢状方向上分析摆形矫治器远移上磨牙的效果及对支抗前磨牙、切牙的交互作用.方法选择4例安氏Ⅱ错(牙合)、上牙弓Ⅰ-Ⅱ拥挤患者,应用摆形矫治器远移上颌第一磨牙,每一例治疗前后取模型、测量前磨牙与第一磨牙间的间隙.结果 4例患者在18周内上第一磨牙远移3.20 1.60mm,伴有前磨牙1.42 1.20mm的近中移动.结论摆形矫治器是一简便、对患者依赖少的上磨牙远移装置,可在临床中广泛应用.     

Damon Q自锁托槽联合种植支抗矫治第一磨牙需拔除的重度拥挤伴Ⅲ类开牙合一例

临床上正畸矫治时传统拔牙后矫治首选拔除前磨牙[1].然而随着我国人民生活水平提高和饮食习惯的改变,矫治患者第一磨牙损伤较严重,龋齿率高达40％ ～50％[2] ,严重者可导致因龋失牙,虽然第一磨牙是临床正畸治疗公认的"咬合关键",且拔除后余留的拔牙间隙大不易关闭,但是依据口腔医学中优先拔除患牙的原则,应当首先拔除后再行...     

交互牵引联合活动矫治器附簧矫治第二磨牙正锁(牙合)畸形

目的 比较交互牵引+活动矫治器附簧矫治法和单独应用交互牵引法矫治第二磨牙正锁胎的疗效.方法 应用交互牵引+活动矫治器附簧矫治法治疗第二磨牙的正锁(牙合)12例,单独应用交互牵引法治疗18例,观察两组治疗所需时间.结果 交互牵引+活动矫治器附簧矫治法解除锁(牙合)时间和治愈时间分别为25.1±3.6 d和47.8±4.0 d,明显少于单独应用交互牵引法所需时间(分别为42.4±6.1 d和91.3±10.9 d),经统计学分析存在差异显著性(P＜0.01).结论 交互牵引+活动矫治器附簧矫治法能缩短锁(牙合)治疗的疗程.     

微钛钉种植支抗治疗骨性Ⅱ类错(牙合)畸形18例

目的探讨微钛钉种植支抗在骨性Ⅱ类错牙合中的临床应用。方法18例Ⅱ类错牙合患者,上颌前突,矫治设计为拔除双侧第一前磨牙,支抗设计为磨牙强支抗,用微钛钉植入上颌第一磨牙第二前磨牙颊侧根尖之间的牙槽间隔,结合直丝弓技术进行滑动法关闭拔牙间隙。以每侧150~200g力滑动法内收前牙。比较内收前牙前、后头颅定位侧位片,测量前牙内收情况和磨牙支抗的变化。结果18例牙弓突度均得到明显改善,切牙切缘平均内收6.5mm,支抗磨牙平均前移0.5mm,有效地控制了后牙支抗。结论微钛钉种植支抗作为稳定的正畸支抗,不依赖患者的合作,能有效地控制后牙支抗,使前突的牙弓得到较完美的矫治,扩大了正畸治疗的范围。     

微种植体支抗压低上颌伸长磨牙对其牙体及牙周支持组织的影响

目的：研究正畸治疗中微种植体支抗压低上颌伸长磨牙对被压低牙齿及牙周软、硬组织的变化。方法：从2018年5月—2021年8月正畸科就诊患者中随机选取40例种植修复前需微种植体支抗压低上颌伸长磨牙的病例。用锥形束CT和佛罗里达Florida电子探针分别测量和观察正畸压低磨牙前、后伸长磨牙牙体长度,颈部牙槽骨高度,牙周探诊深度(probing depth, PD)和改良龈沟出血指数(modified sulcus bleeding index, mBI);利用视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS)法评价患者种植修复后的主观满意情况。结果：40颗伸长磨牙均得到有效压低,压低量(2.41±0.53) mm,压低时间为(6.50±1.53)个月。正畸前、后牙体长度分别为(17.77±0.10) mm、(16.38±0.09) mm,颈部牙槽骨高度分别为(2.76±0.11) mm、(3.06±0.13) mm,PD分别为(2.45±0.11) mm、(2.79±0.13) mm,mBI评分分别为(0.69±0.21)分、(0.96±0.22)分,差异均有统计学意义(均...     

微型种植体支抗在错牙合畸形口腔正畸治疗患者中的应用效果

目的：观察微型种植体支抗在错牙合畸形口腔正畸治疗患者中的应用效果。方法：选取2020年7月至2022年7月该院收治的84例错牙合畸形口腔正畸治疗患者进行前瞻性研究,按随机数字表法将其分为对照组与观察组各42例。对照组给予传统支抗治疗,观察组给予微型种植体支抗治疗。比较两组牙齿结构相关指标水平、舒适度评分、临床疗效和不良事件发生率。结果：观察组磨牙位移小于对照组,上中切牙凸距差、上中切牙倾角差均大于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组舒适度评分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组治疗总有效率为95.24%(40/42),高于对照组的76.19%(32/42),差异有统计学意义（P<0.05）;两组不良事件发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：微型种植体支抗应用于错牙合畸形口腔正畸治疗患者可提高治疗总有效率和舒适度评分,改善牙齿结构相关指标水平,其效果优于传统支抗治疗。     

数字化导板技术在临床口腔种植中的应用效果观察

目的:观察数字化导板技术在临床口腔种植中的应用效果.方法:选择2016年12月—2019年12月于广州市越秀区中医医院就诊的牙列缺损患者58例,以随机数字表法分为两组,每组29例.常规组接受常规种植修复,数字化导板技术组接受数字化导板技术辅助种植修复,两组修复后随访1年.观察两组修复后的临床疗效及实际位置与术前设计的偏...