未治疗HIV/AIDS中CD4~+T淋巴细胞计数与机会性感染的相关性分析

目的探讨未抗病毒治疗HIV感染者/艾滋病病人(HIV/AIDS)CD4~+T淋巴细胞计数及其自然变化与机会性感染(OIs)1年内发生率之间的关联,为临床防治OIs提供依据。方法对新报告的739例HIV/AIDS开展为期1年、每3个月一次随访的队列研究,了解其1年内OIs出现情况,获取OIs出现与未出现者基线与末次CD4~+,CD8~+T淋巴细胞计数数据,描述并比较其末次与基线T淋巴细胞计数自然变化速率。结果 739例研究对象中207例(28.01%)1年内出现OIs,50岁及以上年龄组1年内OIs发生率(79.69%)较50岁以下年龄组(23.11%)高(P0.05),随着基线CD4~+T淋巴细胞计数的降低,1年内OIs发生率由8.97%上升至69.02%(P0.05);OIs各组的CD4~+,CD8~+T淋巴细胞计数值及CD4/CD8比值均显著低于无OIs组(P0.05);CD4~+T淋巴细胞计数快速、平缓下降组OIs出现构成比分别为48.72%和25.18%,而CD4~+T淋巴细胞计数平缓、快速上升组OIs出现构成比分别为18.45%和9.01%,差异有统计学意义(P0.05)。结论 CD4~+T淋巴细胞计数水平越低OIs增加越明显,无论基线CD4~+T淋巴细胞计数水平是高是低,CD4~+T淋巴细胞计数快速下降均对应着OIs出现几率的明显提高,CD4~+T淋巴细胞计数水平及其下降速率对OIs发生的预测、预防有重要的指导意义。     

CD8~+T淋巴细胞各亚群与HIV感染疾病进程的关系

目的探讨CD8+T淋巴细胞各亚群在HIV感染性疾病发病中的作用。方法应用流式细胞仪荧光染色技术检测HIV/AIDS患者Ⅱ期25例、Ⅲ期17例和26名健康体检人员外周血CD8+/CD28+T,CD8+/CD38+T,CD8+/CD95+T,CD8+/HLA-DR+T淋巴细胞表达,并用RT-PCR检测HIV/AIDS患者血清HIV-RNA载量。结果 CD8+/CD38+T和CD8+/HLA-DR+T细胞在健康对照组、HIV/AIDS患者Ⅱ期、Ⅲ期中差异均有统计学意义(P0.01),并都与HIV-RNA载量存在正相关(r=0.480,P0.01;r=0.455,P0.01);Ⅱ期、Ⅲ期患者中,CD8+/CD95+T细胞高于健康对照组,差异有统计学意义(P0.01);Ⅱ期患者和健康对照组中,CD8+/CD28+T细胞均高于Ⅲ期患者(P0.01)。结论 CD8+/CD38+T,CD8+/HLA-DR+T淋巴细胞亚群与HIV感染疾病进展显著相关,并参与患者免疫活化的调节。     

HIV感染者T淋巴细胞亚群与HIV载量的相关性分析

目的 研究艾滋病病毒(HIV)感染者T淋巴细胞亚群与HIV载量的相关性。方法 选取某院从2022年5月-2023年6月收治的100例HIV感染者为研究对象,记作感染组。另取同期健康志愿者30例为健康组。对比两组各项T淋巴细胞亚群指标水平,并以受试者工作特征曲线(ROC)分析各项T淋巴细胞亚群指标诊断感染者的效能。此外,将感染组按照病毒载量的差异分为A组(<10³ copies/ml)29例、B组(10³-10⁴ copies/ml)22例、C组(10⁴copies/ml<病毒载量<10⁵ copies/ml)25例及D组(>10⁵ copies/ml)24例。对比不同HIV载量患者各项T淋巴细胞亚群指标水平。以Spearman相关性分析明确感染者T淋巴细胞亚群指标水平与HIV载量的关系。结果 感染组CD3⁺T、CD4⁺T、CD4⁺T/CD8⁺T水...     

未足月胎膜早破孕妇外周血CD4~+、CD8~+T淋巴细胞、NK细胞CD56水平及与绒毛膜羊膜炎的关系

目的探讨未足月胎膜早破(PPROM)孕妇外周血T淋巴细胞亚群CD4~+、CD4/CD8、CD8~+及自然杀伤细胞(NK)CD56水平与绒毛膜羊膜炎(HCA)的关系。方法选取2018年1月至2019年1月在河北省儿童医院住院分娩的50例PPROM孕妇作为研究对象。将这50例孕妇设为研究组,另选取50例正常孕妇设为对照组。使用流式细胞仪检测外周血中T淋巴细胞亚群CD4~+、CD4/CD8、CD8~+及NK细胞CD56水平,并用MRFlow流式细胞分析软件自动行淋巴细胞亚群CD4~+、CD4、CD8、CD8~+及NK细胞CD56绝对计数。研究组孕妇于产后将胎盘、胎膜送病理科,根据是否感染HCA分为非HCA组21例和HCA组29例。采用ROC曲线分析孕妇外周血T淋巴细胞亚群CD4~+、CD4~+/CD8~+、CD8~+及NK细胞CD56水平对HCA的预测价值。结果研究组孕妇外周血T淋巴细胞亚群CD4~+、CD4/CD8及NK细胞CD56水平均低于对照组孕妇,差异具有统计学意义(P0.05),CD8~+水平高于对照组孕妇,差异具有统计学意义(P0.05)。研究组HCA孕妇外周血T淋巴细胞亚群CD4~+、CD4~+/CD8~+及NK细胞CD56水平均明显低于非HCA孕妇,差异具有统计学意义(P0.05),CD8~+水平高于非HCA孕妇,差异具有统计学意义(P0.05)。HCA重度组孕妇外周血T淋巴细胞亚群CD4~+、CD4~+/CD8~+及NK细胞CD56水平最低、CD8~+水平最高,中度组次之,HCA轻度组孕妇外周血T淋巴细胞亚群CD4~+、CD4/CD8及NK细胞CD56水平最高、CD8~+水平最低,两两比较差异均具有统计学意义(P0.05)。外周血CD4~+、CD4~+/CD8~+、CD8~+及NK细胞CD56水平预测孕妇发生HCA的ROC曲线下面积分别为0.849、0.913、0.856、0.903,CD4~+/CD8~+诊断效能最佳,灵敏度为82.80%、特异度为90.50%。结论 PPROM孕妇外周血T淋巴细胞亚群CD4~+、CD4~+/CD8~+、CD8~+及NK细胞CD56水平与HCA发生、发展有关,及时检测上述指标有利于早期诊断HCA。     

云南省长期不进展HIV感染者病毒载量和CD4~+T淋巴细胞计数与中和抗体活性相关性分析

目的分析云南省长期不进展HIV感染者CD4+T淋巴细胞计数和病毒载量与中和抗体活性的相关性。方法选择云南省病程长期不进展(≥10年)的全部HIV感染者为研究对象,取得知情同意后,抽取10m L静脉血进行病毒载量测定、CD4+T淋巴细胞计数检测和HIV-1假病毒的中和实验。使用Excel建立数据库,并使用SPSS19.0进行数据处理和统计分析。结果长期不进展者血清对假病毒SF162,JRLF,CNE5,CNE11,CNE15均有一定的抑制作用;长期不进展者血清对假病毒CNE5的中和抑制率与病毒载量呈正相关(r=0.249,P=0.01);同时对假病毒JRLF(r=-0.211,P=0.021),CNE5(r=-0.281,P=0.002),CNE11(r=-0.191,P=0.036),CNE15(r=-0.202,P=0.027)的中和抑制率与最近一次CD4~+T淋巴细胞计数呈负相关。结论云南省长期不进展HIV感染者血清对不同传播途径感染的病毒具有广谱中和活性;中和抗体活性与病毒载量呈正相关,与CD4+T淋巴细胞计数呈负相关。     

HAART后高脂血症艾滋病患者生存质量调查及其影响因素分析

目的了解北京大学地坛医院教学医院高效抗逆转录病毒治疗(HAART)后所致高脂血症艾滋病患者生存质量以及相关影响因素分析。方法对2014年3月-2014年6月来北京地坛医院就诊的100例HAART后高脂血症艾滋病患者,通过使用中文版世界卫生组织艾滋病生存质量测量简表(WHOQOLHIV-BREF)进行问卷调查,收集患者人口学基本资料与实验室检查结果,计算生存质量总分以及各领域得分,采用单因素及多因素分析影响患者生存质量的因素。结果单因素分析结果提示年龄、婚姻状况、用药方案、HIV确诊时长、腰围、CD4~+T淋巴细胞绝对计数、CD4/CD8比例、HIV-DNA计数、血红蛋白浓度(Hb)、甘油三酯(TC)、总胆固醇(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、丙氨酸转移酶(ALT)、空腹血糖(FBG)对患者各领域得分及生存质量总分有一定影响。多元线性回归分析结果提示生理领域得分及社会关系领域得分与FBG水平明显相关(P0.05);心理领域得分、社会关系领域得分及生存质量总得分与TG水平呈明显的负相关(P0.05或P0.01);心理领域得分、独立程度领域得分及环境领域得分与HDL-C水平明显相关(P0.05或P0.01);心理领域得分及精神世界领域得分与CD4~+T淋巴细胞计数明显相关(P0.05);环境领域得分及生存质量总得分与腰围明显相关(P0.05)。结论对于HAART后高脂血症艾滋病患者,针对上述影响因素进行积极干预,提升患者CD4~+T淋巴细胞计数水平,及时纠正HAART后代谢紊乱,适时提供心理辅导,能有效提高患者生存质量。     

多方联动服药提醒联合信息化健康教育对艾滋病患者治疗依从性、免疫功能及生活质量的影响1侯琴

目的 观察多方联动服药提醒联合信息化健康教育对艾滋病患者治疗依从性、免疫功能及生活质量的影响。方法 选取2016年7月～2018年8月本院收治的AIDS患者84例,随机分为两组,每组42例。对照组患者接受常规健康教育,观察组患者接受多方联动服药提醒联合信息化健康教育。干预12个月后比较两组患者的服药依从性、CD4+T淋巴细胞数目、病毒载量及生活质量评分。结果 观察组患者服药依从性较对照组明显改善(P 0.05);观察组患者CD4+T淋巴细胞数目、WHOQOL-BREF评分较对照组高(P 0.05),病毒载量较对照组低(P 0.05)。结论 多方联动服药提醒联合信息化健康教育可提高AIDS患者的治疗依从性及CD4+T淋巴细胞数目,降低病毒载量,改善患者的生活质量,具有较高的临床应用价值。     

重组人干扰素α-2b阴道泡腾片治疗宫颈癌前病变合并高危型人乳头瘤病毒感染的效果分析

目的探讨重组人干扰素α-2b阴道泡腾片对宫颈癌前病变合并高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染的疗效。方法选取2017年1月至2019年12月在张家港市中医医院接受治疗的97例宫颈癌前病变且伴有高危型HPV感染患者作为研究对象。随机分为研究组(n=49)和对照组(n=48)。对照组采用膦甲酸钠氯化钠治疗,研究组加用重组人干扰素α-2b阴道泡腾片进行治疗。比较两组HPV转阴情况、血清炎症因子水平、T淋巴细胞水平、生活质量评分及高危型HPV病毒载量变化。结果研究组HPV总转阴率较对照组高(P0.05);治疗后研究组血清IL-1、TNF-α水平均低于对照组(P0.05);治疗后研究组CD8~+水平低于对照组,CD4~+、CD4~+/CD8~+、CD3~+水平均高于对照组(P0.05);治疗后研究组生活质量评分、高危型HPV病毒载量均低于对照组(P0.05)。结论宫颈癌前病变伴有高危型HPV感染患者采用重组人干扰素α-2b阴道泡腾片治疗,能够提高转阴率,强化患者免疫能力,改善生活质量,有效降低高危型HPV病毒载量,对高危型HPV具有较理想的清除效果。     

高效抗逆转录病毒治疗对艾滋病患者外周血淋巴细胞亚群的影响

目的:探讨HAART治疗对AIDS患者外周血淋巴细胞亚群的影响。方法:选取我院近期收治的AIDS患者90例,分为A、B、C三组,并分别于治疗前、治疗后3个月,6个月,12个月及24个月进行血浆病毒载量和外周血T淋巴细胞CD4+亚群水平检测,分析外周血淋巴细胞CD4+亚群动态变化情况。结果:治疗前A组患者T淋巴细胞CD4+亚群水平显著高于B组和C组(P0.05);治疗后3个月B组患者T淋巴细胞CD4+亚群水平显著低于C组(P0.05);治疗后6个月B组患者T淋巴细胞CD4+亚群水平显著低于A组和C组(P0.05);治疗后12个月B组患者T淋巴细胞CD4+亚群水平显著低于C组(P0.05);治疗后24个月C组患者T淋巴细胞CD4+亚群水平显著高于A组和B组(P0.05);A组患者治疗前T淋巴细胞CD4+/CD28+亚群水平显著高于B、C组(P0.05);三组患者治疗后3、6、12及24个月T淋巴细胞CD4+/CD28+亚群水平比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:HAART治疗有助于恢复AIDS患者T细胞免疫功能,,这与CD4+T淋巴细胞亚群水平动态变化密切相关。     

艾滋病相关腹泻67例临床分析

目的了解高效抗逆转录病毒治疗(highly active antiretroviral therapy,HAART)广泛应用时代艾滋病相关腹泻(HIV/AIDS related diarrhea,HRD)的临床特点。方法回顾性分析67例HRD患者的艾滋病(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)病程、发病诱因、疾病诊断、免疫功能等。结果 79.20%的患者感染人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)病程超过10年,约86.50%患者腹泻病程大于3个月,65.60%的患者诊断为药物相关性腹泻。31例患者CD4~+T淋巴细胞50~350/μL,32例患者CD4~+T淋巴细胞350/μL。结论 HAART时代,HRD患者HIV感染史长,以肠道免疫损伤、菌群异位等非感染性慢性腹泻临床常见,含LPV/r的二线治疗方案可增加其发生的危险,外周血CD4~+T淋巴细胞数高者腹泻发生率也高。     

唐草片对艾滋病免疫功能重建不良患者的疗效观察

目的 观察唐草片联合抗反转录病毒治疗(antiretroviral therapy, ART)对艾滋病免疫功能重建不良患者的临床疗效。方法 收集2021年6月—2022年12月于贵阳市公共卫生救治中心治疗的艾滋病免疫功能重建不良患者共247例。其中70例使用抗反转录病毒药物治疗,177例在维持其原有抗反转录病毒药物治疗方案基础上联合唐草片,试验周期6个月,收集患者的一般资料以及治疗期间的CD4⁺T淋巴细胞计数、HIV病毒载量、肝肾功能等安全性和疗效性指标。结果 联合治疗组患者CD4⁺T淋巴细胞计数上升;CD4⁺T淋巴细胞计数<200个/μL的患者治疗后CD4⁺T淋巴细胞计数上升幅度最大。联合治疗组患者的免疫功能改善优于单独抗病毒药物组。治疗期间病毒载量低于检测下限。结论 艾滋病免疫功能重建不良患者在维持原有抗反转录病毒治疗药物的基础上联合唐草片,可以改善患者的免疫功能重建不良,并且可以降低抗病毒药物的不良反应,提高患者的生存质量。     

HIV感染者气虚湿阻型和气阴两虚型T淋巴细胞计数及功能比较

目的分析HIV感染者中医证型中气虚湿阻型、气阴两虚型与T淋巴细胞亚群及相关细胞因子水平的关系。方法选取2015年12月至2018年12月黑龙江省中医药科学院南岗分院诊治的60例HIV感染者,其中气虚湿阻型共31例,气阴两虚型者共29例,检测血清T淋巴细胞(CD4+、CD8+、CD3+)计数,病毒载量及白细胞介素(IL)-17、IL-10、IL-4、干扰素(IFN)-γ水平;按水平高低将上述指标分为Ⅰ层、Ⅱ层和Ⅲ层。比较气虚湿阻型与气阴两虚型以及不同性别和民族患者CD4+、CD8+、CD3+水平。对比气虚湿阻型与气阴两虚型CD4+T淋巴细胞计数、病毒载量及IL-17、IL-10、IL-4、IFN-γ浓度在3个分层分布情况;经秩相关分析CD4+T淋巴细胞计数与IL-17、IL-10、IL-4、IFN-γ分层的相关性;分析IL-17、IL-10、IL-4、IFN-γ的相关性。结果①气虚湿阻型CD4+T淋巴细胞较气阴两虚型患者低,差异具有统计学意义(P<0.05);气虚湿阻型CD8+、CD3+T淋巴细胞比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。男性与女性患者CD4+、CD8+、CD3+比较差异无统计学差异(P>0.05);汉族与少数民族CD4+、CD8+、CD3+T淋巴细胞计数比较差异无统计学意义(P>0.05)。②气阴两虚型CD4+T淋巴细胞计数Ⅱ+Ⅲ层发生率更高,IL-10及IFN-γⅡ+Ⅲ层发生率更低,差异具有统计学意义(P<0.05)。气阴两虚型与气虚湿阻型IL-17、IL-4、病毒载量比较差异无统计学意义(P>0.05)。③经Spearman秩相关分析发现CD4+T淋巴细胞计数及病毒载量均与IL-17、IL-10、IL-4、IFN-γ分层均无显著相关性,P>0.05。④Spearman秩相关检验发现IFN-γ与IL-17存在显著正相关性(r=0.459,P=0.021)。结论 HIV感染的气虚湿阻型、气阴两虚型与T淋巴细胞中CD4+T淋巴细胞计数、IL-10及IFN-γ水平有关。     

病毒性皮肤病患者外周血淋巴细胞亚群的检测分析

目的探讨病毒性皮肤病患者的免疫功能状态。方法应用流式细胞仪分析检测486例病毒性皮肤病患者外周血中的淋巴细胞亚群,并与正常人进行比较。结果病毒性皮肤病患者之间外周血淋巴细胞亚群比较,CD4~+T细胞,CD8~+T细胞,CD3~-CD19~+细胞,CD3~-CD16~+56~+NK细胞,CD4~+/CD8~+差异有统计学意义(P0.05)。单纯疱疹患者组与带状疱疹患者组比较,CD8~+T细胞,CD3~-CD16~+56~+NK细胞,CD4~+/CD8~+差异有统计学意义(P0.05)。寻常疣患者组、扁平疣患者组与尖锐湿疣患者组三组相比较,CD4~+T细胞、CD8~+T细胞、CD3~-CD19~+细胞、CD3~-CD16~+56~+NK细胞差异也有统计学意义(P0.05)。与正常组相比较,五种病毒性皮肤病患者组CD3~+T细胞、CD4~+T细胞、CD8~+T、CD4~+/CD8~+细胞除带状疱疹患者组,CD3~-CD19~+细胞仅尖锐湿疣患者组,CD3~-CD16~+56~+NK细胞除尖锐湿疣患者组外差异均有统计学意义(P0.05)。结论各类病毒性皮肤病患者均存在不同程度的免疫异常。免疫功能的紊乱是病毒性皮肤病患者发病的一个重要机制,在各类病毒性皮肤病患者的发生、发展过程中可能起到重要的作用。     

免疫缺陷性皮肤病

20131119CD4+T淋巴细胞增殖与艾滋病疾病进展的关系研究∕李燕(广州市疾控中心),徐慧芳,韩志刚…∥中国艾滋病性病.-2013,19(2).-91～95用羧基荧光素乙酸乙酰(CFSE)示踪染色法,检测中国正常人、感染艾滋病病毒(HIV-1)的典型进展者(TP)和长期不进展者(LTNP)CD4+T淋巴细胞增殖情     

长期抗病毒治疗的艾滋病患者CD4^+/CD8^+比值影响因素分析

目的探讨艾滋病患者抗病毒治疗后影响CD4^+/CD8^+比值恢复的因素。方法回顾性分析455例患者的基线及随访资料,观察期60个月,对60个月时CD4^+ T细胞数大于350/μL的患者,用Logistic回归分析影响其CD4^+/CD8^+比值恢复的影响因素,同时分析基线CD4^+/CD8^+、CD4^+T细胞数的差异。结果治疗60个月,影响CD4^+ T细胞数大于350/μL的患者CD4^+/CD8^+比值恢复的独立危险因素为年龄、基线CD4^+ T细胞数小于100/μL、基线CD8^+ T细胞数。CD4^+ T细胞数大于350/μL组,与CD4^+ T细胞数小于350/μL组,基线CD4^+/CD8^+比值比较差异有统计学意义(P=0.00),基线CD4^+ T细胞数比较差异有统计学意义(P=0.00)。结论抗病毒治疗可改善CD4^+/CD8^+比值,治疗时间越早,长期治疗后免疫功能恢复情况越好。但高龄、低CD4^+ T细胞数、高CD8^+ T细胞数是长期治疗的HIV/AIDS患者免疫功能重建的影响因素。     

HIV/AIDS患者抗病毒治疗前后不安全性行为变化及影响因素

目的了解艾滋病病毒(HIV)感染者和艾滋病(AIDS)患者(简称HIV/AIDS患者)抗病毒治疗(ART)前后不安全性行为变化情况及其影响因素。方法收集云南省玉溪市2009年1月-2014年12月间入组ART者治疗前后随访记录、历史卡片和治疗数据库的相关信息,对不安全性行为发生率进行对比分析。结果 HIV/AIDS患者中988例ART前后1年内分别有70例(7.09%)和147例(14.88%)自述发生过不安全性行为。多因素Logistic回归分析显示:ART前后HIV感染途径为同性性传播者(MSM)和注射吸毒者,较异性性传播者更易发生不安全性行为;相较无配偶者,配偶HIV感染状况为阳性的HIV/AIDS患者ART前后均更易发生不安全性行为;相较入组时CD4~+T细胞200 cell/μL组,CD4~+T细胞500 cell/μL的HIV/AIDS患者ART前后均更倾向于不发生不安全性行为。与ART前3个月相比,ART 7～9个月(OR=1.91; 95%CI:1.44～2.37,P0.05)和10～12个月(OR=2.07; 95%CI:1.71～2.55,P0.05)不安全性行为发生率较高。CD4分层分析发现350 cell/μL人群不安全性行为发生率高于350 cell/μL人群。结论 HIV/AIDS患者接受ART后不安全性行为发生率较高,在为患者提供抗病毒治疗药物和随访时还需加强安全性行为的教育。     

单次高危性行为后即感染HIV的男男同性恋者1例随访分析

目的对仅发生过一次无保护肛交男男同性恋者进行追踪随访和检测以判定其是否感染HIV,并在随访过程中采集血清保存。方法发生高危肛交性行为后对该患者进行4次追踪检测,抽血进行HIV(human immunodeficiency virus,HIV)抗体筛查和确证试验、CD4~+T淋巴细胞检测以及病毒载量检测,梅毒螺旋体抗原血清检测。结果 HIV抗体酶联免疫吸附试验(ELISA)检测值/临界值(S/CO)持续上升,HIV-1抗体蛋白印迹法(WB)出现的条带越来越多直至全带型,病毒载量检测值越来越高至5600cp/mL,最终诊断为HIV感染,CD4~+T淋巴细胞计数随着HIV-1病毒载量的上升应激性升高,梅毒螺旋体抗原血清检测阴性。结论对高危人群HIV抗体不确定者的追踪随访至关重要,规范采集保存此类血清标本具有极高的研究价值。     

湿疹患者外周血淋巴细胞亚群分析及与C反应蛋白、血沉相关性研究

目的研究湿疹患者外周血淋巴细胞亚群的变化,并探讨与C反应蛋白(CRP)和血沉(ESR)之间的相关性。方法使用流式细胞仪测定87例湿疹住院患者淋巴细胞亚群,并与正常人群进行比较;使用免疫比浊法测定湿疹患者C反应蛋白,使用魏氏法测定血沉,分析淋巴细胞亚群与CRP、ESR的相关性。结果与正常对照组相比,患者组CD_4~+T细胞、B细胞构成比显著高于对照组,两组相比差异有统计学意义(P0.05);患者组NK细胞构成比显著低于对照组,两组相比差异有统计学意义(P0.05);患者组和对照组之间在CD_3~+T细胞、CD_8~+T细胞构成比及CD_4~+/CD~+比值相比较差异无统计学意义(P0.05)。相关性分析显示:患者组CD_4~+T细胞构成比与CRP呈正相关(P0.05),B细胞构成比与CRP呈负相关(P0.05),CD_3~+T细胞、CD_8~+T细胞、NK细胞构成比及CD_4~+/CD_8~+比值与CRP均无显著相关性(P0.05);患者组CD_3~+T细胞、CD_4~+T细胞、CD_8~+T细胞、B细胞、NK细胞构成比及CD_4~+/CD_8~+比值与ESR均无显著相关性(P0.05)。结论湿疹患者存在免疫失调,主要表现为CD_4~+T细胞、B细胞构成比增高,NK细胞构成比降低,并且CD_4~+T细胞、B细胞构成比与CRP水平存在一定相关性。     

艾滋病相关腹泻67例临床分析北大核心CSCD

目的了解高效抗逆转录病毒治疗(highly active antiretroviral therapy,HAART)广泛应用时代艾滋病相关腹泻(HIV/AIDS related diarrhea,HRD)的临床特点。方法回顾性分析67例HRD患者的艾滋病(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)病程、发病诱因、疾病诊断、免疫功能等。结果 79.20%的患者感染人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)病程超过10年,约86.50%患者腹泻病程大于3个月,65.60%的患者诊断为药物相关性腹泻。31例患者CD4^+T淋巴细胞50~350/μL,32例患者CD4^+T淋巴细胞>350/μL。结论 HAART时代,HRD患者HIV感染史长,以肠道免疫损伤、菌群异位等非感染性慢性腹泻临床常见,含LPV/r的二线治疗方案可增加其发生的危险,外周血CD4^+T淋巴细胞数高者腹泻发生率也高。     

HIV耐药患者更换二线方案治疗2年的疗效及安全性评价

目的了解一线抗病毒治疗耐药的HIV/AIDS患者,更换为二线方案替诺福韦+拉米夫定+克力芝的疗效及安全性。方法 (2005~2011)年所有耐药的HIV/AIDS患者,动态监测更换二线方案后CD_4~+T淋巴细胞计数、CD_8~+8T淋巴细胞计数、病毒载量及不良反应。结果共1 942例接受一线抗病毒治疗,其中22例出现耐药,耐药率为1.1%。22例患者更换二线方案0.5年、1年、2年后CD_4~+T淋巴细胞计数中位数从换药前的176个/μl分别上升至231个/μl(P0.05)、265个/μl(P0.05)、285个/μl(P0.05)。换药半年患者CD_8~+8T淋巴细胞计数中位数从换药前的818个/μl升至1 025个/μl(P0.05)。换药前患者病毒载量中位数为1×104拷贝/ml,换药后1年、2年病毒载量低于50拷贝/ml的患者例数比例分别为68.2%、90.9%。换药后8例(36.4%)出现毒副反应,其中3例出现消化道症状,3例出现高脂血症,2例出现肾毒性。结论艾滋病耐药患者更换二线药物替诺福韦+拉米夫定+克力芝的免疫学及病毒学疗效显著,但需要密切监测药物毒副反应。