崔应珉教授治疗手部湿疹经验

手部湿疹是临床常见疾病,常反复发作,缠绵不愈。文章从崔应珉教授常用的方剂验案探析其治疗手部湿疹的诊治思路及用药经验。崔教授认为本病的主要病机特点是：内因为禀赋不耐、湿热蕴结;外因为风热邪相搏,内外合邪侵淫肌肤所致。治则应本着内外并治。治疗时先外去风热、内攘湿热之标,随后健脾助运以固其本。崔教授临证亦多结合中西医理论和方法,标本兼顾,对临床湿疹诊疗具借鉴意义。     

降脂通脉方抗动脉粥样硬化临床研究

应用彩色多普勒超声方法,对降脂通脉方和洛伐他丁抗动脉硬化进行2个月观察.结果显示降脂通脉方能够缩小颈动脉斑块面积,治疗组颈动脉斑块面积.应用本方治疗AS患者后,AS患者总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、载脂蛋白(apo_B)及动脉硬化指数(AI)均降低,与对照组作用相似.结果表明降脂通脉方对AS有明确的治疗作用,其作用机制可能是通过调节多种脂质成分,从而抗AS.     

丹参通脉方治疗动脉粥样硬化临床研究

目的：观察丹参通脉治疗对动脉粥样硬化（AS）的临床疗效。方法：将83例患者按随机数字表法分为对照组和治疗组,对照组给予瑞舒伐他汀常规治疗,治疗组在对照组基础上加用丹参通脉方治疗,每日1剂,水煎服。8周后用飞利浦ie33超声机检测颈动脉内膜中膜厚度（IMT）、颈动脉As斑块积分及血浆TC、TG、HDL、LDL、ApoA、ApoB、LPa水平。结果：治疗组治疗后血清TC、TG、LDL—C、ApoB、LPa水平降低,血清HDL水平升高,与治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗组治疗后血清TC、LDL—C、ApoB显著降低,与对照组比较差异显著（P〈0．05）,提示联合使用丹参通脉方改善血脂的疗效优于常规治疗。颈动脉内膜中膜厚度检测及斑块积分情况显示,治疗组治疗后AS斑块明显消退,与治疗前及对照组治疗后比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：丹参通脉方能有效的调节血脂水平,干预颈动脉As斑块的发生发展,对AS有较好的防治作用。     

降脂消斑方对兔动脉粥样硬化模型血液流变学的影响

目的 观察降脂消斑方对兔动脉粥样硬化(As)模型血液流变学的影响.方法 采用免疫损伤(静脉注射牛血清白蛋白1次,剂量为250 mg/kg)加高胆固醇饮食喂养方法复制兔AS模型,分别给予降脂消斑方高、中、低剂量及阳性对照药物治疗,比较血液流变学各项指标的影响.结果 降脂消斑方高、中剂量组与模型组比较有降低全血黏度、血浆黏度、红细胞压积和血小板聚集率的作用,并可提高红细胞变形指数,以上各项指标差异均具有统计学意义(P<0.05).各药物组间差异无统计学意义(P>05).结论 降脂消斑方有改善AS模型兔血液流变学的作用,各药物组闭差异无统计学意义.     

中医药辨治食管癌的体会

食管癌为豫北偏西地区高发病种,死亡率高,患者痛苦大,中医药治疗食管癌具有突出优势,重在固护胃气,整体调治,大大提高患者生存质量,降低复发率。     

吗啡类药物引发便秘病机探讨与通腑消胀方解析

经长期临床观察,发现多数肿瘤患者在多种致病因素作用下,机体气血阴阳俱虚,尤以肺脾气虚表现为突出,另外,反复手术、放化疗后素体已虚,且癌症患者多为年高卧床,肾精亏虚,肾气、肾阳不足,难以推动脏腑之气,导致气机阻滞、运行不畅,大便干结,而致便秘。然而,能够缓解癌性疼痛的吗啡类药物是引起和加重癌症患者便秘的重要原因。阿片味辛、苦、酸、涩,性温、燥,有毒,气香走窜,入十二经,能够从肌肉、血脉进入人体内部,阻遏或扰乱人体阳气的运行,尤其是引起肠腑气机不畅,最终出现气虚气滞、腑气不通,导致临床常见的由服用吗啡类药物所引起的便秘。基于阿片类药物导致便秘的病机关键,陈信义教授在多年的临床经验及对药物配伍的研究下拟定了通腑消胀方,该方针对病因,遵循“虚不胜攻,借补为通”的原则,重视调理肺、脾两脏,兼顾疏利三焦、通腑理气等方面,通过补脾益肺、行气导滞以通便。具有改善舒缓吗啡类药物引发的便秘之功效。     

通脉消斑方治疗糖尿病下肢血管病变疗效观察

2003年5月-2007年5月，采用自拟“通脉消斑方”治疗糖尿病下肢血管病变150例，疗效满意，现报道如下。     

降脂通脉方抗高脂血症及动脉粥样硬化的实验研究

给家兔喂饲胆固醇饲料 8周形成实验性高胆固醇血症和动脉粥样硬化斑块 ,部分家兔于第 8周开始加用降脂通脉方喂养 16周 ,在不同的时间测量家兔血脂 ,实验结束后观察动脉壁的光镜及电镜改变。结果显示 :降脂通脉方能显著抑制血清总胆固醇 (TC)、低密度脂蛋白胆固醇 (LDL C)及甘油三酯 (TG)的上升。说明降脂通脉方能对抗实验性高脂血症 ,抑制动脉粥样硬化斑块的形成。     

祛瘀消斑胶囊对实验性动脉粥样硬化斑块组织学构成的影响

目的 观察祛瘀消斑胶囊对实验性动脉粥样硬化斑块组织学构成的影响。方法 20只免喂以高胆固醇饲料,12周末16只造型兔随机分为自然消退组和中药组,于实验开始、12周末和24周来超声测量腹主动脉内膜中层厚度（Intima-Media Thickness,IMT）、内中膜及外膜图像平均回声强度（Average Image Intensity,AⅡ）,并和病理检测结果对比。结果 中药组AⅡ的校正值（AⅡc％）较造型后测值显著增大（P〈0．01）;造型后,自然消退组和中药组形态学检查有明显差异。结论 祛瘀消斑胶囊能在一定程度上改变斑块的组织学构成,起到稳定斑块的作用。     

降脂通脉方对实验性动脉粥样硬化家兔血脂及血液流变学的影响

目的观察降脂通脉方对食饵性动脉粥样硬化家兔血脂及血液流变学相关指标的影响。方法将家兔随机分为空白对照组、动脉粥样硬化模型组、降脂通脉方组、血脂康药物对照组。采用胆固醇高脂饮食喂养复制家兔动脉粥样硬化模型,从实验第60d起开始灌胃给药,连续3 0d。观察各组家兔血脂及血液流变学相关指标变化。结果降脂通脉方能显著降低AS家兔血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL—C)含量(P <0 .0 1 ) ;降脂通脉方组家兔全血黏度(高切、中切、低切)、血浆黏度、红细胞压积明显低于模型组(P <0 .0 5 ,P <0 .0 1 )。结论降脂通脉方通过调节血脂和改善家兔血液流变状态,抑制食饵性家兔动脉粥样硬化形成的作用     

崔学教治疗多器官功能不全综合征经验

崔学教教授认为,多器官功能不全综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)病因病机复杂多样,在外科常继发于创伤、烧伤、大手术后、严重感染等,此时正气大虚,防御功能和调节能力低下,易受到外邪侵袭,而出现气血津液严重紊乱,气血逆乱,阴阳之气不相顺接,致一个脏腑或多个脏腑出现脏气耗伤甚至衰败。正虚邪盛是MODS发生的关键。邪盛,多为热邪、痰(湿)邪、瘀血和毒邪。崔教授将MODS辨证分为腑实浊闭证、痰毒壅肺证、瘀热浊闭证、邪毒滞腑证、脾肾阳虚证、痰火扰心证、血离其经证、脏腑败坏证等。崔教授临证强调通法的应用,清、消、补、调、温相结合,辨证施治,取得较好疗效。     

顾锡镇教授治疗颈动脉粥样硬化经验

[目的]探讨顾锡镇教授治疗颈动脉粥样硬化的临床经验。[方法]通过跟随顾锡镇教授抄方学习,收集相关病案,分析顾锡镇教授对颈动脉粥样硬化中医病因病机的认识,总结颈动脉粥样硬化的辨治经验,并附医案佐证。[结果]顾锡镇教授认为:肝肾阴虚、痰瘀阻络是颈动脉粥样硬化的主要病机,治法应以益肾养肝、化痰通瘀法为主。治疗上应注意平补肝肾、顾护正气,并结合现代中药药理学成果辨病用药,取效显著。所举验案中患者辨证为肝肾阴虚、痰瘀阻络证,治以益肾养肝、化痰通瘀,用药上重用制首乌,并根据复诊症状随证加减,诸症好转。[结论]顾锡镇教授采用益肾养肝、化痰通瘀法治疗颈动脉粥样硬化,疗效显著,值得进一步研究与推广。     

崔学教治疗尿石症经验

尿石症初期,多为湿热蕴结证,治应清热利湿、通淋排石为法,方以三金排石汤为主加减,并重用有利尿作用的药物,如金钱草、车前子、白茅根、小蓟等;尿石症中期,为结石壅滞期,主要表现为气血瘀滞证,可使用金铃子散合石韦散加减,加入赤芍、田七、皂角刺、莪术、丹参等破血行气药物以开通瘀滞;尿石症后期为肾功能不全期,以气虚、阳虚为多见,此阶段以肾气不足证为主,常用药物如威灵仙、广木香、枳壳、牛大力、牛膝等。     

全国名老中医崔公让治疗臁疮经验

目的:探讨全国名老中医崔公让教授治疗臁疮的临床经验.方法:分析崔公让教授临床对臁疮病因病机的认识以及专方论治方法.结果:崔公让教授认为臁疮的病机以“虚”为本,关键在于“湿”和“瘀”.强调在中医内治的同时应重视外治疗法,自拟赤芍甘草汤和疮疡外洗方用于临床.结论:崔公让教授临床治疗臁疮用药精当,疗效佳.     

糖尿病肾病辨治体会

以糖尿病肾病病因病机为出发点,提出本病需按肝肾阴虚、气阴两虚、阴阳两虚3期辨证论治,并以临床验案佐证,收效良好.     

低烧的辨证治疗

低烧,相当于西医的功能性低热,属中医虚劳范畴,运用中医药,辨证论治,合理用药,往往有事半功倍之效.     

颈项汗出治验评析

病患仅颈项部盗汗三月,但汗出清冷似水,量多。辨证属气虚,且兼气血不足;尚兼情致不畅,气机郁滞。仅颈项部汗出,乃因"阴阳之气不相顺接"。经以益气止汗、兼顾调养气血、辅以条畅气机之法,一周内,服药4剂,汗出止。     

血瘀证诊治偶拾

血瘀证临床常见 ,以疼痛固定不移 ,如针刺刀割 ,夜间加重 ,同时有肿块 ,按之不移 ,反复出血 ,色暗有块 ,皮肤瘀斑 ,肌肤甲错 ,以及面色、舌色青紫 ,脉涩或结代或无脉症等为辨证要点。其病证变化多端 ,见于多种疾病之中 ,笔者就临床所治此证列举数例以证之。1　脑鸣昏厥证刘某 ,     

膀胱咳治验一则

患者,女,78岁,退休主管护师.2007年1月22日诊.患者有慢性支气管炎、肺气肿病史20余年,每值秋冬季节外感后发作咳嗽.今值隆冬,感寒而病,咳嗽较平素为甚,痰色白,且每每一阵猛咳后,小溲随之而出,不能自控,每日须更换内裤四、五次.年高天寒,苦不堪言,无奈用成人尿不湿度日.察患者尺脉浮,舌苔薄黄,舌根苔剥.……