妈富隆与二甲双胍联合使用在多囊卵巢综合征不孕中的应用效果观察

目的：探讨妈富隆联合二甲双胍对多囊卵巢综合征伴不孕的治疗效果.方法：PCOS伴不孕者95例随机分为实验组（口服妈富隆与二甲双胍）46例,对照组（单用妈富隆）49例;并于治疗前检测性激素水平,测量WHR、BMI.3个周期复查后,予克罗米芬促排卵3疗程,并检测排卵、妊娠情况.结果：两组性激素水平改善明显,实验组IR、WHR、BMI下降显著（P＜0.05）,排卵率和妊娠率较对照组提高（P＜0.05或P＜0.01）.结论：PCOS伴不孕者促排卵前予妈富隆和二甲双胍治疗3个周期是较为理想的治疗方案.     

雌激素与二甲双胍联合治疗青春期多囊卵巢综合征的临床疗效分析

目的:探讨雌激素与二甲双胍联合治疗青春期多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效。方法:选取2014年1月至2015年11月于我院诊治的青春期PCOS患者共95例进行研究,按照随机原则分为观察组(n=48)和对照组(n=47),对照组实施雌激素单药治疗、观察组采用雌激素与二甲双胍联合治疗。比较两组患者治疗前后性激素指标、代谢指标变化情况,评价临床疗效、药物不良反应。结果:两组患者治疗后的性激素指标(T、FSH、LH、DHEAS)均较治疗前降低,SHBG水平较治疗前升高,且观察组各项指标均较对照组改善更明显(P均0.05);治疗后,观察组代谢指标(FBS、TG、FIN)均较治疗前、对照组明显降低,而HDL-C水平明显升高(P0.05);观察组和对照组的治疗总有效率分别为91.67%和72.24%,观察组高于对照组(P0.05);两组不良反应发生情况无明显差异(P0.05)。结论:对青春期PCOS患者行雌激素与二甲双胍联合治疗,患者性激素、代谢激素水平得到有效控制,临床症状明显改善,效果显著,值得推广。     

苯乙双胍对多囊卵巢综合征患者代谢指标影响研究

目的:多囊卵巢综合征(PCOS)是临床中育龄期妇女最常见的内分泌疾病之一,近年来双胍类降糖药常用于改善多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗(IR)症状,而苯乙双胍与多囊卵巢综合征之间的关系仍是未知的。本研究目的探讨苯乙双胍在改善多囊卵巢综合征患者代谢指标及血清Hcy水平中所发挥作用。方法:随机选择28例多囊卵巢综合征患者纳入本研究中,所有患者均于月经周期第5d开始口服苯乙双胍(phenformin)50mg/d(2片/d)3个月,记录患者入组时基础状态以及口服苯乙双胍治疗3个月后相应的代谢指标以及血清中同型半胱氨酸水平。结果:经过苯乙双胍治疗后,患者体质量指数(BMI),血清中的同型半胱氨酸水平(Hcy)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FIN)、胰岛素曲线下面积(INSAUC)以及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均有所下降,差异有统计学意义(P<0.05),而脂质谱未发生明显改变。结论:多囊卵巢综合征患者口服苯乙双胍后可以降低BMI、血清中同型半胱氨酸水平、空腹血糖水平以及胰岛素抵抗状态,对于改善血清中脂质谱则无明显益处。     

雌激素联合二甲双胍治疗青春期多囊卵巢综合症效果分析

目的:研究雌激素联合二甲双胍治疗青春期多囊卵巢综合症的临床效果。方法:选取2010年3月至2014年5月共120例于我院就诊的青春期多囊卵巢综合征患者,将其半随机分为研究组和对照组,其中研究组患者采用雌激素联合二甲双胍治疗,对照组患者采用雌激素补充治疗。对比两组患者空腹胰岛素变化、空腹血糖、血浆性激素变化情况。结果:两组患者FIN、FBS在治疗3个月后均有明显改善,且研究组改善明显,具有统计学差异(P0.05);两组患者血浆性激素T、LH、FSH、LH/FSH在治疗3个月后均有下降,且研究组下降明显,具有统计学差异(P0.05)。结论:雌激素联合二甲双胍治疗青春期多囊卵巢综合征可有效降低雄激素水平,改善患者胰岛素抵抗、卵巢功能、临床症状,效果满意。     

二甲双胍+炔雌醇环丙孕酮治疗多囊卵巢综合征不孕症的效果及对患者排卵率和妊娠率的影响评价

目的验证二甲双胍+炔雌醇环丙孕酮治疗多囊卵巢综合征不孕症的效果及对患者排卵率和妊娠率的影响。方法选取2016年12月至2017年12月陵水县人民医院诊治的60例多囊卵巢综合征不孕症患者为研究对象,将其随机平均分为观察组和对照组,每组30例患者。观察组患者采取二甲双胍+炔雌醇环丙孕酮治疗方式,对照组患者采取炔雌醇环丙孕酮治疗方式,对两组患者的治疗成效和患者排卵率、妊娠率等指标进行观察对比。结果经过治疗后,两组患者的体质指数(BMI)、体重、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、睾酮(T)、空腹胰岛素(IN)等指标均有明显改善,而观察组患者效果明显优于对照组患者,其差异均具有统计学意义(均P0.05);两组患者促卵泡刺激素(FSH)差异无统计学意义(P0.05);观察组患者的妊娠率、排卵率和月经恢复正常率均显著优于对照组,其差异具有统计学意义(P0.05);此外,观察组患者的并发症发生率为10.0%,对照组患者的并发症发生率为46.7%,其差异具有统计学意义(P0.05)。结论对多囊卵巢综合征不孕症患者采取二甲双胍+炔雌醇环丙孕酮治疗方式,可以有效降低并发症的发生率,改善患者病情,临床疗效明显,具有一定安全性,值得进一步推广应用。     

探讨二甲双胍与炔雌醇环丙孕酮片治疗多囊卵巢综合征的疗效及其对性激素、血糖的影响

目的探讨对多囊卵巢综合征患者应用二甲双胍与炔雌醇环丙孕酮片口服联合治疗后对其临床疗效以及性激素、血糖的影响情况。方法选取2017年8月至2018年8月期间衡水市第二人民医院诊治的多囊卵巢综合征患者420例作为临床研究对象,采用随机数字表法分为对照组(炔雌醇环丙孕酮片口服治疗)和观察组(二甲双胍与炔雌醇环丙孕酮片口服联合治疗),每组患者210例。对比治疗后患者的临床疗效以及性激素、血糖的影响情况。结果经治疗后,观察组患者LH(6.11±0.97)IU/L、T(1.39±0.20)nmol/L以及FSH(2.87±0.77)IU/L的值明显低于对照组患者的LH(11.70±1.50)IU/L、T(3.21±0.39)nmol/L以及FSH(4.24±1.30)IU/L的值;观察组患者HOMA-IR(1.32±0.22)、 HOMA-β(5.11±0.19)以及FPG(4.50±0.40)mmol/L的值明显低于对照组患者的HOMA-IR(2.11±0.31)、 HOMA-β(6.29±0.38)以及FPG(5.19±0.41)mmol/L的值;观察组患者E_2(114.99±12.87)pmol/L的值明显高于对照组患者的E_2(76.93±7.91)pmol/L的值;观察组患者排卵率(88.57%)、妊娠率(66.67%)以及治疗总有效率(93.33%)明显高于对照组患者的排卵率(51.43%)、妊娠率(21.90%)以及治疗总有效率(66.67%),差异均具有统计学意义(均P0.05)。结论对于多囊卵巢综合征患者,采取二甲双胍与炔雌醇环丙孕酮片口服联合治疗,可有效提高临床疗效,改善患者血糖水平以及性激素水平,且治疗安全性高,有较高临床应用价值。     

二甲双胍缓释片联合去氧孕烯炔雌醇片治疗青春期多囊卵巢综合征的疗效分析

目的：探讨二甲双胍缓释片联合去氧孕烯炔雌醇片治疗青春期多囊卵巢综合征（PCOS）的疗效。方法：选择64例PCOS患者,随机分为实验组和对照组。对照组患者予以去氧孕烯炔雌醇片治疗,疗程3个月,实验组在对照组的基础上加用二甲双胍缓释片,疗程3个月。观察两组患者治疗前后临床症状、性激素、体重指数（BMI）、空腹胰岛素（FIns）等变化及不良反应情况。结果：治疗3个月后两组患者LH、T、LH/FSH、FIns、BMI数值均较治疗前改善（P＜0.05或P＜0.01）,且实验组改善幅度明显优于对照组（P＜0.05或P＜0.01）;实验组患者临床症状改善情况、排卵率和妊娠率均明显优于对照组（χ2＝4.27、3.92、4.06,P＜0.05）;两组患者治疗后均出现1例不良反应,比较无统计学差异（P＞0.05）。结论：二甲双胍缓释片联合去氧孕烯炔雌醇片治疗PCOS疗效确切,不良反应少,是一种安全有效的治疗方式。     

鸢尾素与多囊卵巢综合征的研究进展

鸢尾素是2012年在小鼠体内发现的一种新型肌动蛋白,它可以诱导白色脂肪组织转化为棕色脂肪组织,促进耗能,增加产热,从而影响机体代谢。最近的研究发现,多囊卵巢综合征(PCOS)患者体内的鸢尾素水平明显升高,鸢尾素在肥胖、胰岛素抵抗及高雄激素血症等方面都发挥作用,这表明鸢尾素可作为PCOS诊断及治疗的指标。本文综述了鸢尾素在PCOS中的作用及鸢尾素水平调节的研究进展,以期为PCOS患者的诊断及治疗提供新的方法及思路。     

达英联合二甲双胍治疗PCOS的临床疗效

目的:针对多囊卵巢综合症(PCOS)的内分泌失调,使用二甲双胍联合达英治疗,观察评价其临床疗效.方法:选择在我科治疗的PCOS患者50例,随机分为观察组和对照组各25例.观察组使用达英联合二甲双胍治疗,对照组仅使用达英治疗,测定治疗后的内分泌各指标变化情况及临床症状的改善.结果:①经比较,观察组月经恢复、排卵和妊娠率较对照组改善更为明显(P<0.05).②经比较发现,对照组患者治疗后的LH、T、DHEAS均有较明显的降低(P<0.05),SHBG较治疗前升高(P<0.05);观察组LH、T、DHEAS较治疗前明显降低,SHBG升高明显(P<0.05).组间比较发现,治疗后观察组LH、T、DHEAS均低于对照组,SHBG高于对照组,但是差异不明显(P>0.05),无统计学意义.③经比较发现,对照组治疗前后代谢指标差异不明显(P>0.05),无统计学意义.观察组中HDL-C较治疗前升高(P<0.05),TG、FBG、FINS在治疗后均明显降低(P<0.05),具有统计学意义.结论:达英联合二甲双胍治疗PCOS能有效改善生殖激素及代谢激素水平,提高排卵率和妊娠率,治疗效果更为明显.     

二甲双胍在皮肤科的临床应用

二甲双胍是最常用的口服降糖药，研究表明它不仅有胰岛素增敏作用，还具有抗炎、抗雄激素和抗肿瘤作用。近来年，人们尝试使用二甲双胍治疗多种皮肤病，包括妇女多毛症、寻常性痤疮、化脓性汗腺炎、黑棘皮病、银屑病、黑素瘤和发疹性黄瘤等，并获得了不同程度的疗效。本文对二甲双胍在皮肤科的临床应用进展作一综述。     

男性多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征又称Stein-Ieventhal综合征,以雄激素过多症、高胰岛素血症、向心性肥胖、多囊卵巢和不排卵为特征,其病理生理学尚未完全阐明.最近有人提出假说,男性也可发生多囊卵巢综合征,只是没有多囊卵巢,其表现为胰岛素抵抗、肥胖、糖尿病和心血管疾病.对男性多囊卵巢综合征的认识非常重要,故建议时多囊卵巢患者的一级亲属不但要检查多囊卵巢的表型,还要寻找高胰岛素血症和高雄激素血症的证据.     

不同表现多囊卵巢综合征患者超声参数与内分泌指标的相关性研究

目的:探讨不同表现多囊卵巢综合征超声参数和内分泌指标的特征及相关性。方法:对2012年6月至2014年6月我院收治的131例多囊卵巢综合征患者的临床资料进行回顾性分析,根据体重指数分为肥胖组和非肥胖组,记录并比较两组超声参数和内分泌指标。结果:肥胖组卵巢直径、卵泡数、卵巢体积、卵泡体积、血流指数分别为(33.92±3.74)mm、(17.10±3.40)个、(15.03±2.23)cm3、(1.62±1.35)cm3、(42.26±7.05);非肥胖组卵巢直径、卵泡数、卵巢体积、卵泡体积、血流指数分别为(27.91±3.01)mm、(12.00±3.20)个、(11.72±1.80)cm3、(1.04±1.03)cm3、(33.92±6.01),两组超声参数比较,差异具有统计学意义(P0.05)。肥胖组FINS、FSH、SHBG、TC、FAI、HOMA-IR分别为(16.83±4.95)m U/L、(4.34±2.03)U/L、(104.27±75.68)nmol/L、(2.23±1.41)nmol/L、(3.41±1.97)、(3.19±1.05);非肥胖组FINS、FSH、SHBG、TC、FAI、HOMA-IR分别为(7.43±4.76)m U/L、(6.05±1.94)U/L、(184.36±94.92)nmol/L、(1.04±0.62)nmol/L、(1.65±1.31)、(1.03±0.39),两组内分泌指标比较,差异具有统计学意义(P0.05)。非肥胖组患者卵泡数、卵巢体积与游离雄激素指数呈正相关(r=0.389,P0.05;r=0.412,P0.05);肥胖组患者卵泡数与卵泡刺激素呈正相关(r=0.842,P0.01),卵巢体积与胰岛素抵抗指数呈正相关(r=0.472,P0.05),血流指数与游离雄激素指数呈正相关(r=0.812,P0.01),两组患者其他超声参数与内分泌指标之间无相关性。结论:肥胖型和非肥胖型多囊卵巢综合征患者超声参数和内分泌指标特征不同。     

苍附导痰汤联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征痰湿内阻型患者的临床研究

目的 观察苍附导痰汤联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征(PCOS)痰湿内阻型患者的临床效果。方法 选取2020年6月至2021年12月利辛县中医院诊治的72例PCOS且证型为痰湿内阻型的患者作为研究对象。随机分为试验组与对照组,每组36例。对照组予以二甲双胍治疗,试验组在对照组的基础上联合苍附导痰汤治疗,两组均干预3个月经周期,比较干预前后两组的糖代谢水平、卵巢情况、排卵结局的情况。结果 干预后,两组空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、卵泡数目、两侧卵巢体积均较干预前降低,且试验组降低幅度大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预后,试验组排卵率、妊娠率均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 苍附导痰汤联合二甲双胍治疗PCOS痰湿内阻型患者,能改善其的胰岛素抵抗状态及卵巢多囊样改变,提高排卵率及妊娠率。     

不同年龄段多囊卵巢综合征患者卵巢功能评估

目的:评估不同年龄阶段的多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)患者的卵巢功能。方法:189例PCOS患者纳入本次研究,详细了解患者病史、进行常规体格检查、阴式超声检测,克罗米芬刺激试验(clomiphene citrate challenge tes,CCCT),性激素测定,并对患者进行促排卵治疗,观察不同年龄组患者的妊娠率。结果:20~34岁组和35~39岁组的PCOS患者的平均窦卵泡数目、基础FSH水平、CCCT异常数和妊娠率相比差异没有统计学意义。而40~46岁组的PCOS患者平均窦卵泡数目减少,基础FSH水平升高,与其他年龄组比较差异有明显的统计学意义(P0.05);CCCT异常例数明显增高,促排卵后妊娠率明显下降,差异有明显的统计学意义(P0.05)。结论:PCOS患者的生育窗可能延长到40岁,40岁以后的PCOS患者卵巢储备功能明显下降,促排卵治疗效果欠佳,妊娠率低。通过不同年龄不同卵巢储备的PCOS患者的研究,对PCOS的不孕患者的临床妊娠有指导意义。     

多囊卵巢综合征患者餐后脂代谢紊乱相关因素的研究

目的:探讨PCOS患者餐后脂代谢紊乱主要影响因素,为临床治疗提供指导。方法:纳入符合鹿特丹标准PCOS患者68例,非PCOS患者68例,比较PCOS组与对照组餐后脂代谢指标甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、载脂蛋白A(Apo A)、载脂蛋白B(Apo B)、性激素结合球蛋白(SHBG)的差异,并做相关性分析。结果 PCOS组与对照组餐后2h TG、AUC-TG、餐后4h血糖、AUC-血糖、胰岛素、AUC-胰岛素、i AUC-胰岛素有显著差异(P0.05);PCOS组0、2、4、6 h的HDL-C及AUC-HDL-C水平明显低于对照组(P0.05);两组间载脂蛋白无显著差异(P0.05)。结论:胰岛素抵抗是导致PCOS患者血脂异常和心血管疾病风险增加的重要因素,在治疗肥胖的PCOS患者时,应该优先改善患者的胰岛素抵抗。     

二甲双胍和顺铂联用对B16F10黑素瘤细胞的协同抑制效应

目的探讨二甲双胍和顺铂联合用药对B16F10黑素瘤细胞的影响。方法体外培养黑素瘤细胞株B16F10,并用一定浓度的二甲双胍和顺铂处理肿瘤细胞。采用MTT法检测肿瘤细胞活性,并用流式细胞术检测细胞周期和凋亡情况。结果 MTT结果表明,二甲双胍顺铂联用组细胞活性显著低于药物单用组(P0.05),二甲双胍顺铂存在对肿瘤的协同抑制作用(CDI1);流式细胞术结果表明,二甲双胍顺铂联用组的凋亡细胞比率(23.21±4.11)%明显高于空白对照组(1.21±0.12)%、二甲双胍组(2.32±0.16)%及顺铂组(14.12±1.78)%(P0.05)。结论二甲双胍与顺铂具有协同抑制黑素瘤生长的作用,并且和凋亡诱导效应的增强相关。     

二甲双胍在妇科恶性肿瘤中的作用研究进展

二甲双胍是公认治疗2型糖尿病(T2DM)的一线药物,近年来,多项研究表明二甲双胍在包括子宫内膜癌(EC)、宫颈癌(CC)和卵巢癌(OC)等在内的多种恶性病变中具有抗肿瘤作用,从而提高妇科恶性肿瘤患者术后生存期。因此,深入探讨二甲双胍在妇科恶性肿瘤中的潜在作用对临床恶性肿瘤的辅助治疗具有重要意义。本文通过查阅大量文献,阐述其在不同妇科恶性肿瘤中的作用机制及应用疗效,为临床妇科恶性肿瘤治疗提供借鉴。     

氯米芬对多囊卵巢综合征患者卵巢血流的影响

目的:探讨氯米芬对多囊卵巢综合征患者卵巢血流的影响,为促进多囊卵巢综合征患者的康复提供科学依据。方法:选取2014年10月至2015年10月于我院就诊的多囊卵巢综合征不孕患者60例作为研究对象,随机分成对照组和观察组。观察组患者采用氯米芬治疗。监测两组对象的排卵情况及卵巢血流动力学参数、黄体生成素、血清睾酮、雌二醇水平和卵泡刺激素。结果:两组患者PI和RI均呈现周期性变化,且治疗后围排卵期、黄体中期PI、RI指标优于治疗前,差异有统计学意义(P0.01)。观察组患者治疗后围排卵期、黄体中期PI、RI指标优于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。观察组排卵率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后FSH、LH、E2水平与治疗前相比均有改善,差异具有统计学意义(P0.01)。观察组治疗后FSH、LH、E2水平优于对照组,差异具有统计学意义(P0.01)。结论:氯米芬可在一定程度上改善多囊卵巢综合征患者的卵巢血流,但其虽排卵率高,妊娠率却不理想,尚需结合其他药物做进一步研究。     

高雄烯二酮血症型多囊卵巢综合征患者临床特征分析

目的:比较高雄烯二酮血症型多囊卵巢综合征(PCOS)患者与非高雄烯二酮血症型PCOS患者在代谢指标以及性激素等临床特征的差异并予以分析。方法:按照血清雄烯二酮水平的差异将入选的98名PCOS患者分为两组:高雄烯二酮血症组(HA,A3.3ng/mL)、非高雄烯二酮血症型(NA,A≤3.3 ng/mL),并分析两组患者BMI、年龄、腰臀比(WHR)、性激素、血脂、胰岛素抵抗指数稳态模型评估法(HOMAIR)等生化指标上的组间差异性。结果:98名患者中,HA患者73例,NA患者25例。NA组在WHR、睾酮、游离睾酮指数(FAI)以及HOMA-IR水平上明显低于HA组(P0.05),雄烯二酮与WHR、FAI、LH/FSH比的相关性显著(P0.05),与睾酮相关性极显著(P0.001)。结论:HA与NA患者在性激素以及代谢水平上存在差异,提示雄烯二酮检测对于PCOS的诊治具有实际的临床意义。     

瘦素在多囊卵巢综合征中作用机制的研究进展

多囊卵巢综合征(PCOS),又称Stein-Leventhal综合征,是一种非常普遍的以多种激素失衡为特征的内分泌代谢紊乱疾病,是无排卵性不孕的主要原因.PCOS的临床特征具有复杂性和异质性,其发生发展与脂肪组织功能失调密切相关.瘦素(leptin)主要由白色脂肪组织分泌.目前多项研究显示leptin水平与PCOS胰岛...