中文版Griffiths发育评估量表在2～4岁孤独症谱系障碍儿童中的应用研究

目的 采用中文版Griffiths发育评估量表（GDS-C）对2～4岁孤独症谱系障碍（ASD）患儿进行发育情况评估,探讨其发育规律及特点。 方法 采用GDS-C量表分别对2～4岁ASD患儿（共88例）、发育性语言障碍(DLD)患儿（共80例）及正常发育儿童（共82例）进行发育评估,对比分析3组儿童在运动、个人-社会、语言、手眼协调、表现等各个领域的发育水平,并进一步比较ASD组与DLD组在个人-社会领域及语言领域相关条目失分率情况。 结果 ASD组与DLD组患儿在语言领域发育商无明显差异（P>0.05）,ASD组患儿在除语言以外其他各领域的发育商均显著低于DLD组及正常组,差异均具有统计学意义（P<0.05）。同时ASD组患儿各领域的发育情况极不均衡,表现为语言领域、个人-社会领域发育商明显低于运动领域、表现领域及手眼协调领域发育商水平。在语言领域,ASD组患儿接受性语言及非语言表达这两个结构模式的相关条目失分率均显著高于DLD组（P<0.05）;在个人-社会领域,ASD组患儿社会技巧（包括交际技巧、做家务技巧）、自我技巧（如自我照顾）及听指令结构模式中的相关条目失分率均显著高于DLD组（P<0.05）。 结论 GDS-C量表能有效评估2～4岁ASD患儿发育水平及规律,尤其是语言、个人-社会领域的发育特点,为早期诊断及治疗ASD患儿提供参考资料。     

双眼视觉训练对间歇性外斜视儿童术后视觉功能重建的影响

目的：探讨双眼视觉训练在间歇性外斜视儿童中的应用效果。方法：采用随机数字表法将2022年2月至2023年1月收治的120例间歇性外斜视患儿分为对照组和观察组各60例。对照组患儿采取常规干预,观察组患儿在对照组基础上采用双眼视觉训练,两组均持续干预3个月。比较两组双眼视功能情况、立体视觉恢复情况、斜视度数、眼位回退情况、视觉感知不适症状发生率、训练依从性及家长满意度。结果：两组干预前双眼视功能情况、立体视觉恢复情况及斜视度数比较,差异无统计学意义（P>0.05）。干预3个月后,观察组同时视、视觉融合及立体视占比均高于对照组（P<0.05）;观察组黄斑立体视、黄斑中心凹立体视、周围立体视占比均比对照组高,无立体视占比较对照组低（P<0.05）;观察组斜视度数小于对照组（P<0.05）;观察组眼位回退发生率、视觉感知不适症状发生率均低于对照组（P<0.05）;观察组训练依从性中训练意愿、训练时长、动作规范性及配合度评分均高于对照组（P<0.05）;观察组家长满意度评分高于对照组（P<0.05）。结论：双眼视觉训练可帮助间歇性外斜视儿童术后视觉功能重建...     

孤独症谱系障碍儿童家长的家庭干预培训需求调查

摘要 目的：调查孤独症谱系障碍（ASD）儿童家长对家庭干预培训的需求，通过了解家长对培训的期望和需求，为设计和提供有针对性的家庭干预培训计划提供依据。 方法：本研究通过网络问卷的形式收集数据，邀请广州、深圳地区在医院、残联系统、特殊儿童干预机构进行ASD干预儿童的家长参加问卷调查。问卷主要调查的内容包括家长对家庭干预培训的参与意向、对培训类型、内容的需求、对培训课程举办的时间、频率、培训人员师资、培训方式、随访等课程安排的期望以及对培训课程付费问题的态度等。收集调查数据后对有效问卷进行统计学分析和描述。 结果：有效问卷215份，参与者均为ASD儿童家长。其中男性占30.2%，女性占69.8%，大部分家长的年龄在26—45岁之间，占总样本的86.51%。ASD儿童的年龄主要集中在3—6岁和7—12岁，分别占总样本的56.74%和26.51%。大多数家长（90.70%）表示愿意参加系统化的家长培训。培训类型的选择上，干预技能训练（83%）比例最高，其次是知识讲座（67%）和个别咨询（60%）。培训内容选择最高的是自闭症孩子的行为、沟通和社交技能训练（76%），其次是自闭症孩子的日常生活技能训练（69%）。在希望提升的能力方面，学习如何更好地和孩子相处（80%），以及如何进行家庭干预的知识和技巧（80%）。大多数家长希望在周末白天进行培训，其次是工作日白天。多数家长愿意每次花费2h以下，每周或每月进行培训。家长认为康复治疗师、发育与行为儿科学专家、康复医生等具备相关专业背景的人员适合担任家长培训的师资，更偏向于线上视频培训和线下实地课程。大多数家长希望有培训后的随访服务，大部分家长愿意为感兴趣的课程付费，能够接受每次费用在50—200元之间的费用。 结论：本研究为对广州、深圳地区ASD儿童家长对家长培训的看法和需求的一个小样本调查。结果显示，ASD家长对系统化的家长培训课程表示高度的参与意愿，并且对实际应用的干预技能和策略、提高孩子的行为和社交能力，以及改善与孩子相处的能力等方面有着明确的培训需求。这强调了开发面向家长的培训课程的必要性。研究结果还揭示了家长在培训课程安排、付费态度和培训方式等方面的偏好。家长希望培训时间方便、课程紧凑，并倾向于通过医保进行付费。这些发现对于制定实际可行的家长培训计划和政策具有参考意义。     

言语听觉反馈训练联合经颅磁电治疗脑卒中后 认知功能障碍63例

目的：研究言语听觉反馈训练联合经颅磁电治疗脑卒中后认知功能障碍的疗效。方法：脑卒中后认 知功能障碍患者63例随机分为2组,对照组（32例）采用言语听觉反馈训练,观察组（31例）采用言语听觉反 馈训练联合经颅磁电治疗,均治疗2周。于治疗前后,采用洛文斯顿作业疗法认知评定量表（LOTCA）-Ⅱ 及蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评价2组的认知功能;采用生活质量综合评定问卷（GQOLI-74）评价患 者生活质量。结果：治疗前,2组的LOTCA-Ⅱ评分的各项和总分、MoCA评分的各项和总分和GQOLI-74 评分差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,2组的LOTCA-Ⅱ评分的各项和总分均高于各组治疗前（P＜ 0.05）,观察组的视知觉、视运动组织、思维操作、注意力及专注力评分及总分均高于对照组（P＜0.05）;2组 的MoCA评分的各项和总分均高于各组治疗前（P＜0.05）,观察组的注意与集中、记忆、视结构技能、语言及 总标准分均高于对照组（P＜0.05）;2组的GQOLI-74评分分别均高于同组治疗前（P＜0.05）,且观察组高于 对照组（P＜0.05）。结论：言语听觉反馈训练联合经颅磁电治疗能改善脑卒中后认知功能障碍,改善生活质 量。     

双眼视觉训练对间歇性外斜视儿童术后立体视觉恢复的影响

目的 研究分析双眼视觉训练对间歇性外斜视儿童术后立体视觉恢复的影响。方法 选取2022年1月至2022年12月我院手术治疗的间歇性外斜视患儿96例,分为对照组和观察组各48例。对照组患儿常规手术治疗,观察组患儿联合应用双眼视觉训练,观察两组术后立体视觉恢复情况。结果术后观察组有立体视率明显高于对照组（P<0.05）,眼位正位明显优于对照组（P<0.05）,患儿年龄小于9岁,病程超过1年是术后无立体视觉的独立危险因素（P<0.05）,在术后给予患儿视觉训练是立体视觉恢复的保护因素（P<0.05）。结论 双眼视觉训练对间歇性外斜视儿童术后立体视觉恢复有积极促进作用。     

智能反馈训练系统联合作业治疗对痉挛型偏瘫患儿上肢精细运动功能及ADL的影响

目的：观察智能反馈训练系统联合作业治疗对痉挛型偏瘫患儿上肢精细运动功能及日常生活活动能力的影响。方法：选取痉挛型偏瘫患儿60例,采用随机数字法将其分为对照组和观察组各30例。2组均采用神经发育学疗法等常规康复训练和作业治疗,观察组在此基础上增加智能反馈训练系统。分别于治疗前后使用脑性瘫痪精细运动功能评定量表（FMFM）及日常生活活动能力量表（ADL）进行疗效评定。结果：2组患儿经12周治疗后,FMFM及ADL评分均高于治疗前（均P＜0.05）;且观察组高于对照组（均P＜0.05）。结论：智能反馈训练系统联合作业治疗能有效提高痉挛型偏瘫患儿的上肢精细运动功能及日常生活活动能力,值得进一步推广应用。     

扩散峰度成像评估孤独症谱系障碍儿童纹状体异常

目的：采用扩散峰度成像（Diffusional kurtosis imaging,DKI）探索孤独症谱系障碍（Autism spectrum disorder,ASD儿童纹状体的结构特点。方法：收集27例ASD儿童（ASD组）以及19例健康儿童（对照组）的资料，两组儿童均进行颅脑MRI平扫及DKI序列扫描，DKI序列经过后处理得到扩散张量参数和扩散峰度参数。比较两组儿童纹状体平均扩散峰度（Mean kurtosis,MK）、平均扩散系数（Mean diffusivity,MD）和各向异性分数（Fractional anisotropy,FA）的差异。分析ASD组DKI参数与Gesell发育量表评分的相关性。探讨DKI参数对ASD的诊断效能。结果：与对照组相比，ASD组左侧苍白球和双侧壳核的FA值均升高（P<0.05）,ASD组双侧壳核的MD值均降低（P<0.05）,ASD组左侧壳核的MK值升高（P<0.05）。ASD组显著改变的结构的DKI参数值与Gesell发育量表均无显著相关性（P均>0.05）。左侧苍白球、右侧和左侧壳核FA值诊断ASD的曲线下面积（AUC...     

参与式培训联合视频反馈在新生儿复苏复训中的应用

目的观察参与式培训联合视频反馈培训模式在新生儿复苏复训中的应用效果。方法选取本院86名医护人员,分两批完成新生儿复苏复训,第一批为对照组(42人),第二批为观察组(44人),均在理论培训后进行新生儿复苏操作练习。对照组采用老师讲课示教-学员练习-老师考核的传统培训模式。观察组采用参与式培训联合视频反馈培训模式。结果两组理论测评成绩比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组新生儿复苏操作测评、自信度测评(理论知识理解与记忆、复苏实践操作能力、复苏团队协作能力)得分显著高于对照组(P均0.01)。结论新生儿复苏复训采用参与式培训联合视频反馈培训模式可明显提高医护人员的复苏技能水平。     

视觉反馈训练对膝部骨折术后患者膝关节功能及平衡能力的影响

目的 探讨视觉反馈训练在膝部骨折术后患者中的临床应用效果。方法 将64例膝关节骨折手术后患者分为对照组和视觉反馈组,每组32例。对照组术后给予常规康复训练,视觉反馈组在对照组基础上,第3～8周加用视觉反馈训练。治疗前及治疗后2周、4周、8周,对2组患者进行站立位平衡功能及步态评定,采用Lysholm评分法评定膝关节运动功能。 结果 治疗前,2组患者膝关节功能、步行能力及平衡功能比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。与组内治疗前比较,2组患者治疗8周的Lysholm评分、Tinetti量表评分均增高（P＜0.05）,视觉反馈组治疗4周及8周的足底重心压力移动距离、移动轨迹面积减小（P＜0.05）。与对照组治疗后同时间点比较,视觉反馈组治疗4周的足底重心压力移动距离［（338.25±14.11）mm］、移动轨迹面积［（580.62±17.26）mm2］较小（P＜0.05）,视觉反馈组治疗4周及8周的Lysholm评分、Tinetti量表评分较对照组高（P＜0.05）,足底重心压力移动距离、移动轨迹面积较小（P＜0.05）。 结论 视觉反馈训练能有效改善膝部骨折术后患者的膝关节功能,提高平衡及步行能力。     

Pro-kin视觉反馈平衡训练对脑卒中患者平衡与步态的影响

目的：探讨Pro-kin视觉反馈平衡训练对脑卒中患者平衡与步态的影响。方法：纳入脑卒中偏瘫患者50例,随机分为对照组和观察组,每组25例。对照组给予常规康复治疗,观察组在此基础上,采用Pro-kin平衡训练仪进行视觉反馈平衡训练。治疗前后,采用Berg平衡量表、计时起立行走测试、Pro-kin平衡仪、数字化跑台监控仪进行平衡与步态评估。结果：治疗2周后,2组BBS评分均较治疗前有明显提高（均P<0.01）,且观察组高于对照组（P<0.05）;2组TUGT评分、睁眼及闭眼状态下运动长度和运动椭圆面积数值均较治疗前有明显下降（均P<0.01）,且观察组均低于对照组（均P<0.05）。治疗后,2组平均步长及步频均较治疗前明显增加（P<0.01）,步长变异性均较治疗前明显减小（P<0.01）,且观察组平均步长优于对照组（P<0.05）,步频及步长变异性2组间比较差异无统计学意义。结论：Pro-kin视觉反馈平衡训练可以改善脑卒中患者的平衡与步态功能。     

中药熏洗配合按摩对糖尿病高危足干预研究

[目的]探讨中药熏洗及穴位、反射区按摩对糖尿病高危足的干预效果.[方法]将45例糖尿病高危足病人随机分为试验组和对照组,两组均给予糖尿病饮食和降血糖治疗,同时配合活血化瘀类药物治疗.试验组在此基础上行中药熏洗及穴位、反射区按摩；对照组以温水泡足,15d为1个疗程,共6个疗程.[结果]试验组病人临床症状明显缓解,总有效率91.30％；试验组病人治疗后双侧踝/肱指数明显改善；两组治疗后疗效及踝/肱指数比较差异有统计学意义(P＜0.01).[结论]应用中药熏洗配合穴位、反射区按摩,对糖尿病高危足病人进行积极干预,可预防足部溃疡、感染和/或深层组织破坏的发生,避免截趾或截肢.     

血液灌流联合血液透析治疗尿毒症30例

目的:比较血液灌流(HP)联合血液透析(HD)与普通HD治疗尿毒症的效果.方法:将58例维持性HD患者分成两组,对照组28例.单独HD治疗;治疗组30例,在HD基础上联合HP治疗.观察临床症状改善情况,治疗前、治疗后1个月检测血液尿素氮(BuN)、肌酐(Cr)、β2微球蛋白(β2-MG)、甲状旁腺激素(PTH)、电解质、白蛋白、球蛋白、血常规.结果:治疗组临床症状的改善优于对照组(P＜0.01或0.05);治疗组β2-MG、PTH较治疗前明显降低,Hb较治疗前升高,对照组β2-MG、PTH、Hb无明显变化,组间比较差异具有统计学意义(P＜0.0l或0.05);两种方法在清除BUN、Cr方面无明显差异(P＞0.05);两组治疗前后白蛋白、球蛋白、白细胞、血小板、电解质无明显变化.结论:HP联合HD治疗能更好地清除体内β2-MG、PTH等中分子物质,临床症状改善效果优于HD.     

2型糖尿病合并急性脑梗死患者高血糖对预后的影响

目的 探讨2型糖尿病合并急性脑梗死患者高血糖对预后的影响.方法 将360例2型糖尿病合并急性脑梗死患者作为观察组,并同期选取住院的200例非糖尿病急性脑梗死患者为对照组.治疗前及治疗后1年采用改良Barthel指数评估患者日常生活能力(ADL),采用Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)评定肢体运动功能.比较两组住院期间病死率、出院1年复发率及MBI、FMA评分.结果 观察组住院期间病死率为14.7%,显著高于对照组6.5%(P=0.004);观察组与对照组出院1年复发率分别为27.2%和5.0%,差别具有统计学意义(P=0.000).观察组高血糖患者(>7.0 mmol/L)病死率及复发率均显著高于正常血糖患者(P=0.025,P=0.000);治疗后对照组MBI及FMA评分显著优于观察组(P=0.000).结论 2型糖尿病合并急性脑梗死患者病情重,预后差,高血糖水平可加重糖尿病合并脑梗死患者病情,肢体功能及日常生活能力恢复差.     

捏脊联合穴位按摩护理对小儿肺炎的临床效果观察

目的 观察分析捏脊联合穴位按摩护理对小儿肺炎的临床效果。方法 选取 2021 年 1 月至 2021 年 10 月期间于我院就诊 的肺炎患儿 80 例作为研究对象。按照护理方法的不同分为对照组和试验组，每组均为 40 例。对照组应用常规护理方法；实验 组在对照组基础上应用捏脊联合穴位按摩护理方法。分析对比两组临床症状消失时间、临床疗效、护理满意度以及生活质量。 结果 实验组各项临床症状消失时间均比对照组显著缩短（P<0.05）。实验组的临床疗效以及护理满意度均明显高于对照组 （P<0.05）。护理前，两组的生活质量评分无显著差异（P>0.05）。护理后，两组的生活质量评分均比护理前显著增加（P<0.05）； 并且实验组生活质量评分明显高于对照组（P<0.05）。结论 捏脊联合穴位按摩护理对小儿肺炎的临床效果显著，能缩短临床症 状消失时间，提升临床疗效，改善生活质量，提高护理满意度。     

干扰素联合胸腺肽治疗慢性乙型肝炎42例疗效观察

应用干扰素α联合胸腺肽治疗慢性乙型肝炎 42例 ,从临床观察比较发现 ,该疗法可提高HBV DNA的阴转率 (联合组与对照组比较 ,P <0 .0 5 ) ,总有效率达到 76.19% (P <0 .0 5 )     

瑞舒伐他汀联合替罗非班治疗心肌梗死患者的临床疗效分析

目的探讨瑞舒伐他汀联合替罗非班治疗心肌梗死患者的临床效果。方法回顾性选取2014年1月至2019年12月常州市德安医院收治的80例心肌梗死患者作为研究对象,根据药物治疗方案的不同分成2组,每组各40例。对照组给予瑞舒伐他汀治疗,研究组给予瑞舒伐他汀联合替罗非班治疗,疗程3个月。比较疗程结束后2组患者临床疗效,用药前和疗程结束后的2组患者血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平,心功能指标左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)及左心室射血分数(LVEF)变化,血清血管内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)水平以及不良反应发生情况。结果研究组治疗有效率为87.50%,高于对照组的70.00%,差异有统计学意义(P <0.05)。用药前,2组患者血清中cTnI、hs-CRP、CK-MB、LVESD、LVEDD、LVEF、ET-1和NO水平比较,差异无统计学意义(P> 0.05),疗程结束后,2组患者上述指标水平均改善,且研究组患者的cTnI、hs-CRP、CK-MB、LVEDV、LVEDD、ET-1水平均低于对照组,LVEF、NO水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。研究组患者用药后不良反应总发生率为32.50%,与对照组(30.00%)比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论应用瑞舒伐他汀联合替罗非班治疗心肌梗死患者可有效提升临床疗效,降低患者血清cTnI、hs-CRP、CK-MB水平,还能改善患者心功能,有利于改善血管内皮素与NO水平,且不会增加药物不良反应,值得借鉴。     

来氟米特联合吗替麦考酚酯治疗狼疮性肾炎的疗效观察

目的观察来氟米特联合吗替麦考酚酯治疗狼疮性肾炎的临床疗效。方法选择辽宁医学院附属第一医院2011年4月至2013年4月风湿免疫科住院的狼疮性肾炎的患者100例,随机分为治疗组和对照组,每组各50例,治疗组给予来氟米特联合吗替麦考酚酯治疗,对照组只采用环磷酰胺冲击治疗,疗程均为9个月。用药前常规测1次血常规、尿常规、24 h尿蛋白定量,血生化系列(肝、肾功能、血脂、血浆蛋白、肌酶),免疫学指标[抗核抗体(ANA)、抗双链DNA(ds-DNA)抗体、补体C3、补体C4]。用药半个月后复查以上指标,此后每1个月测1次以上指标。结果治疗组的血浆白蛋白、补体C3、C4较治疗前明显上升,组间比较差异有统计学意义(P<0.05),血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、24 h尿蛋白总量、系统性红斑狼疮疾病活动度评分(SLEDAI)评分较治疗前明显下降,组间比较差异有统计学意义(P<0.05),联合治疗组的ANA阳性率、抗ds-DNA抗体阳性率治疗后明显下降,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论来氟米特联合吗替麦考酚酯治疗狼疮性肾炎的疗效明显优于单独环磷酰胺冲击治疗,且不良反应不增加。     

痰热清联合布地奈德治疗哮喘患儿的临床效果

目的探究痰热清联合布地奈德治疗哮喘患儿的临床效果。方法选取我院收治的102例哮喘患儿,依照随机数字表法分为常规组(51例,布地奈德)和联合组(51例,痰热清+布地奈德)。比较两组的治疗效果。结果治疗后,两组的FVC、FEV1、PEF均升高,且联合组高于常规组(P<0.05)。治疗后,两组的IL-17、Th17细胞水平均降低,IL-10、Treg细胞水平均升高,且联合组优于常规组(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论痰热清联合布地奈德治疗哮喘患儿的临床效果显著,可改善患儿肺功能,抑制炎性反应。     

呋喃唑酮厌恶疗法戒酒疗效观察

目的观察呋喃唑酮厌恶疗法戒酒的疗效和安全性。方法将90例酒精依赖患者随机分为厌恶治疗组和对照组,各45例,厌恶治疗组予呋喃唑酮厌恶疗法戒酒,对照组采取一般对症支持治疗,比较厌恶治疗组患者饮酒前后血压、脉搏、呼吸的变化。出院后随访1年,比较两组患者的戒酒成功率。结果呋喃唑酮厌恶疗法组患者的戒酒成功率高于对照组(P<0.05),并且呋喃唑酮厌恶疗法具有较好的安全性。结论呋喃唑酮厌恶疗法戒酒有较好的疗效和安全性。