不同方案治疗中枢性性早熟女童的效果及对体重指数和身高的影响

目的探讨不同方案对中枢性性早熟(CPP)女童的治疗效果及对体重指数(BMI)和身高的影响。方法选取2016年1月至2018年10月延安大学附属医院收治的72例CPP女性患儿作为研究对象。根据治疗方案不同,将单用促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)治疗的41例患儿设为对照组,将联合使用GnRHa和重组人生长激素(rhGH)治疗的31例患儿设为观察组。观察两组患儿治疗前后临床指标[身高、骨龄(BA)、BMI、预测成年身高(PAH)、年生长速度、按骨龄的身高标准差分值(HtSDS-BA)]、性激素[黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E_2)]变化情况,记录不良反应发生率。结果治疗结束时,两组身高、PAH、年生长速度、HtSDS-BA均较治疗前明显升高,且观察组高于对照组(P0.05),两组治疗前后BA、BMI比较,差异无统计学意义(P0.05);两组患儿LH峰值、FSH峰值、E_2水平均较治疗前降低(P0.05),但组间比较差异无统计学意义(P0.05);两组患儿红斑、炎症、轻度过敏、局部疼痛发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论相较于单用GnRHa治疗CPP,与rhGH联用可达到更好的治疗效果,促进身高增长,对性激素也有一定影响,且不增加不良反应,安全性高。     

GnRHa对特发性中枢性性早熟女童内分泌代谢、骨代谢及脂代谢的影响

目的:探讨促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)对特发性中枢性性早熟(ICPP)女童内分泌代谢、骨代谢和脂代谢的影响。方法:将2014年9月至2017年1月榆林市第一医院收治的ICPP女童50例设为研究组,给予GnRHa治疗;将同期入院健康女童50例设为对照组。记录治疗前后两组女童预测成年身高(PAH)、体质指数(BMI)、骨龄(BA)、骨龄身高标准差分值(Ht SDBA),测定其促卵泡生成激素(FSH)和促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、Ⅰ型胶原氨基端前肽(PⅠNP)、β-胶原降解产物(β-CTX)、骨钙素氮端中分子片段(N-MID)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,记录不良反应。结果:治疗后,研究组女童PAH(151. 25±16. 41) cm、BMI(17. 65±1. 78) kg/m~2、BA(10. 67±1. 12)岁比治疗前升高(P 0. 05),Ht SDBA(1. 90±0. 21) cm比治疗前降低,且与对照组女童比较差异无统计学意义(P 0. 05);治疗后,研究组女童FSH(2. 02±0. 26) IU/L、LH(2. 84±0. 38) IU/L、E2(10. 77±1. 17)ng/L均低于治疗前,且与对照组比较差异无统计学意义(P 0. 05)。治疗前,研究组女童PⅠNP、N-MID均高于对照组(均P 0. 05),两组女童β-CTX比较差异无统计学意义(P 0. 05)。治疗后,研究组女童PⅠNP(743. 10±75. 99) ng/ml、N-MID(14. 55±1. 81) ng/ml均比治疗前明显下降(均P 0. 05)。治疗前后,两组女童HDL-C、HDL-C、LDL-C比较,其差异均无统计学意义(均P 0. 05)。研究组50例女童服药后出现头痛1例、皮肤瘙痒2例,均在停药后缓解,可以耐受。结论:GnRHa可以有效调节ICPP女童内分泌代谢、骨代谢,对脂代谢无明显影响,且不良反应轻微,值得在临床中推广应用。     

促性腺激素释放激素拟似剂对儿童特发性性早熟各生长指标的影响

目的探究促性腺激素释放激素拟似剂(GnRH-a)对儿童特发性性早熟(ICPP)各生长指标的影响。方法选取2015年6月至2017年6月延安大学附属医院诊治的25例特发性性早熟儿童作为研究对象。所有患儿均给予GnRH-a治疗,50～80ug/kg,每周1次,连续治疗1年,对患儿治疗前后激素水平变化情况、身高、体重、骨龄等生长指标变化情况以及性发育积分变化进行综合评价。结果对所有患儿给予为期1年的随访,结果显示患儿治疗后6个月、治疗后1年的促黄体生成素(LH)、雌二醇(E_2)、促卵泡激素(FSH)等指标均得到显著改善(P0.05),与治疗前比较差异存在统计学意义;经过为期1年的治疗,患儿身高、体重显著增长,与治疗前比较有统计学意义(P0.05),患儿骨龄增长速度有所减缓,预测身高治疗后6个月、12个月分别增长至(150.89±2.24)cm、(155.24±1.98)cm,差异无统计学意义(P0.05);治疗后6个月、12个月女童患儿子宫、卵巢、乳房以及阴毛等性发育积分均显著降低,与治疗前比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论促性腺激素释放激素拟似剂治疗儿童特发性性早熟,能够延缓骨龄发育,改善身高,促进激素水平恢复正常,值得推广应用。     

促性腺激素释放激素类似物对停药特发性中枢性性早熟女童影响研究

目的探讨促性腺激素释放激素类似物对停药特发性中枢性性早熟女童的影响。方法选取2014年1月至2016年12月四川绵阳四○四医院和江油市第二人民医院诊治的50例女性ICPP患儿作为研究对象。其中由于特殊原因没有对患儿进行药物干预治疗的有25例(对照组),单独用GnRHa进行治疗的有15例(GnRHa组),使用GnRHa联合基因重组人生长激素(recombinant human growth hormone,rhGH)进行治疗的有10例(联合组)。结果三组患儿在实验研究前身高差异均无统计学意义(均P0.05),三组的成年终身高分别为(151.93±3.35)cm、(151.88±4.05)cm和(149.56±3.62)cm,实验研究后成年终身高分别为(157.06±2.01)cm、(161.35±2.43)cm和(167.75±2.15)cm,GnRHa组和联合组的身高净增长均显著大于对照组,但GnRHa组和联合组间差异无统计学意义(P0.05)。在实验后三组患儿的预测终身高明显大于实验研究前,且GnRHa组、联合组的身高增长速度更大,实验研究前差异无统计学意义(P0.05),而实验后差异具有统计学意义(P0.05);使用GnRHa治疗的GnRHa组、联合组两组的骨龄增长速度明显小于未治疗的对照组,治疗前差异无统计学意义(P0.05),治疗后差异具有统计学意义(P0.05);对照组月经初潮年龄小于GnRHa组和联合组,女童月经来潮距离停药的时间长短除与治疗前有无月经初潮有关外,与其他所有因素均不相关。三组在实验研究后的月经初潮年龄分别为(8.54±1.60)岁、(10.53±3.22)岁、(10.86±5.84)岁,结果显示实验研究前后差异均具有统计学意义(均P0.05)。结论 GnRHa和rhGH对女童特发性中枢性性早熟有一定的治疗效果,在使用促性腺激素释放激素类似物治疗ICPP患儿时如果出现生长速度减慢的情况,可以用rhGH辅助治疗,这对成年终身高等有一定的改善作用。     

曲普瑞林对特发性中枢性性早熟女童治疗作用的自身前后对照观察

目的:探讨曲普瑞林治疗特发性中枢性性早熟(ICPP)女童的临床疗效。方法:将2011年1月至2013年1月我院收治的124例ICPP女童随机分为观察组与对照组,每组62例。观察组患儿给予曲普瑞林治疗,对照组患儿不予特殊治疗,两组患儿均随访2年,比较两组患儿随访过程中进行的体质量指数(BMI)、骨龄与生活年龄比值(BA/CA)、预测成年身高(PAH)、身高年龄对骨龄的追赶(Ht SDSBA)以及治疗前后和随访前后的子宫和卵巢的大小变化情况、GnRH激发试验及药物不良反应情况等。结果:观察组患儿使用曲普瑞林后的BMI指数、BA/CA、Ht SDSBA、PAH、子宫、卵巢体积、P-LH和P-FSH分别与使用前相比改变较为明显,差异有统计学意义(t=26.565,10.219,2.975,11.651,3.965,4.270,14.529,27.561,P0.05);而未经特殊治疗的对照组ICPP患儿在随访过程中BA/CA升高及Ht SDSBA减小明显,比较差异有统计学意义(t=26.997,1.981,P均0.05),BMI指数和PAH变化不明显,差异无统计学意义(t=1.462,0.137,P均0.05),子宫、卵巢容积也均有不同程度的增大,GnRH激发试验峰值升高,比较差异有统计学意义(t=1.704,1.810,1.665,4.001,P均0.05);观察组患儿治疗期间未见不良反应,且治疗过程中出现月经初潮的女童症状均消失,而对照组患儿出现月经初潮的女童的数量有所波动,但波动幅度不明显,且症状未见好转。结论:曲普瑞林治疗ICPP能有效地抑制下丘脑-垂体-性腺轴及性征发育,延缓BA成熟的临床疗效,改善成年终身高,值得在临床上推广。     

GnRHa对性早熟女童下丘脑-垂体-性腺轴的调控作用

目的:探讨促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)对特发性中枢性性早熟(ICPP)女童下丘脑-垂体-性腺轴(HPG轴)的调控作用。方法:选取2014年4月至2015年4月孝感市中心医院收治的符合纳入及排除标准的性早熟女童患儿84例,随机分为参照组与研究组(各42例),参照组给予西医药物常规处理,研究组给予GnRHa进行治疗,观察并分析两组患儿治疗前与治疗24个月时血清雌二醇(E_2)、促卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(LH)的分泌水平、第二性征的变化以及临床疗效,并记录其不良反应。结果:治疗24个月时两组ICPP患儿的血清E_2、LH和FSH分泌水平的基值与峰值均分别明显低于治疗前,差异具有统计学意义(P0.05),且治疗24个月时研究组的E_2、LH和FSH分泌水平的基值与峰值明显低于参照组,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗24个月时,参照组与研究组患儿的第二性征均被明显抑制,研究组患儿的月经撤退、乳房变小以及乳房TannerⅠ期均明显高于参照组,差异具有统计学意义(P0.05),且研究组的总有效率为88.10%,显著大于参照组,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗过程中,研究组不良反应发生率为4.76%,明显小于参照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:GnRHa可通过抑制HPG轴而降低性激素(E_2、LH、FSH)的分泌水平,能够有效调节生长发育,抑制第二性征,对ICPP女童患儿有较好的临床治疗效果,且不良反应较小。     

醋酸曲普瑞林治疗特发性中枢性早熟临床效果观察

目的:探讨注射用醋酸曲普瑞林用于特发性中枢性早熟的治疗效果及安全性。方法:选取84例符合诊断标准且于我院进行治疗的特发性中枢性早熟患儿纳入研究,且采用随机、单盲法将其分作两组,对照组42例患儿给予醋酸甲地孕酮片,观察组42例患儿同时给予醋酸曲普瑞林,均连续治疗6个月,对其生长指标、性激素水平及不良反应情况进行比较。结果:两组患儿治疗前身高、体重、生长速度、预测身高及BA/CA比较差异均无统计学意义(P﹥0.05);而治疗后观察组患儿上述各项指标分别为(131.86±8.46)cm、(26.83±3.84)kg、(2.33±0.42)cm/半年、(161.89±2.99)cm和(1.15±0.29),与本组治疗前和对照组治疗后进行比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组患儿治疗前LH、FSH和E2水平比较差异均无统计学意义(P﹥0.05),而观察组患儿治疗后上述各项指标分别为(1.89±0.43)IU/L、(2.34±0.34)IU/L、(11.29±3.02)pg/m L,与本组治疗前和对照组治疗后进行比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组未发现药物相关的不良反应,安全性较高。结论:注射用醋酸曲普瑞林用于特发性中枢性早熟疗效确切,能有降低患儿性激素水平,延缓其骨龄成熟,且不良反应少,临床应用价值高。     

盆腔超声在促性腺激素释放激素类似物治疗特发性中枢性性早熟女童中的参数特征及其临床价值分析

目的:探讨盆腔超声在促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)治疗特发性中枢性性早熟(ICPP)女童中的参数特征及其临床价值。方法:选取2013年11月至2016年6月榆林市第一医院31例ICPP患者设为研究组,另选取同期性发育检查正常女童31例设为对照组。所有受检者均接受盆腔超声检查,同时研究组接受GnRHa治疗,共治疗3个月,并于入院时及疗程结束后以全自动荧光免疫分析系统检测血清性激素雌二醇(E_2)、促卵泡素(FSH)、黄体生成素(LH)水平。统计对比两组盆腔超声检查相关参数(子宫长径、子宫体积、卵巢面积、卵巢体积、卵泡最大直径、卵泡数目、子宫内膜厚度)、研究组治疗前后盆腔超声检查相关参数及治疗前后血清性激素(E_2、FSH、LH)水平变化情况。结果:研究组子宫长径、子宫体积、卵巢面积、卵巢体积、卵泡最大直径、卵泡数目、子宫内膜厚度大于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。研究组治疗后子宫长径、子宫体积、卵巢面积、卵巢体积、卵泡最大直径、卵泡数目、子宫内膜厚度均较治疗前减小,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后研究组血清E_2、FSH、LH水平低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05)。结论:盆腔超声可对ICPP进行无创性、准确诊断,且能动态监测促性腺激素释放激素类似物治疗特发性中枢性性早熟女童的效果,为进一步干预方案的制定提供参考依据,具有推广价值。     

血清维生素D水平对中枢性性早熟女童治疗效果的影响分析

目的:探讨中枢性性早熟女童患者血清中维生素D临床检测价值,为临床诊断和治疗提供依据。方法:通过分析2015年1月至2016年4月医院收治的62中枢性性早熟女童患者及同期62例健康女童的临床资料,对两组女童激素水平和临床治疗中进行检测,分析检测CPP女童患者血清中维生素D临床意义。结果:观察组患儿血清维生素D水平显著低于对照组女童,比较差异有统计学意义(P0.05);观察组患儿中维生素D缺乏患儿同维生素D正常患儿乳房发育年龄、LH和E2水平比较差异显著,有统计学意义(P0.05),身高、体重、骨龄、卵巢体积和FSH水平无显著差异(P0.05);观察组患儿治疗后,维生素D缺乏患儿临床有效率显著低于维生素D正常患儿,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:CPP患儿维生素D缺乏情况较普遍,维生素D缺乏对患儿乳房发育年龄、LH、E2水平及临床治疗效果影响较大。     

曲普瑞林对女童特发性中枢性性早熟的临床有效性及安全性综合评价

目的：对曲普瑞林治疗女童特发性中枢性性早熟（Idiopathic central precocious puberty, ICPP）的临床疗效进行观察并探讨。方法：选择本医院自2011年8月至2013年8月接诊的ICPP女童患儿48例,对患儿肌肉注射曲普瑞林进行治疗。治疗前后统计患儿骨龄（BA）、预测成年身高（PAH）、体质量指数（BMI）、骨龄身高标准差分值（HtSDSBA）以及生长速率,并进行促性腺激素释放激素（GnRH）激发试验测定患儿雌二醇（E2）、促黄体生成素（LH）和卵泡刺激素（FSH）水平。结果：治疗前患儿BA、PAH、BMI和HtSDSBA分别为（10.2±0.2）岁、（154.8±4.2）cm、（16.0±0.6）kg／m2和（2.7±0.7）cm,治疗后分别为（10.6±0.2）岁、（159.1±5.0）cm、（17.6±0.8）kg／m^2和（1.9±0.6）cm,治疗前后差异具有统计学意义（P＜0.05）;治疗前后0～6个月、7～12个月和13～24个月的生长速率相比,差异不具有统计学意义（P＞0.05）;治疗前GnRH激发试验中LH、FSH和E2的水平分别为（22.8±1.8）IU／L、（15.8±4.2）IU／L和（54.3±17.6）ng／L,治疗后为（1.4±0.2）IU／L、（2.7±0.8）IU／L和（11.3±2.9）ng／L,治疗前后差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：曲普瑞林治疗女童ICPP的疗效显著,有助于延缓骨龄成熟,从而达到理想身高。     

特发性中枢性性早熟对比单纯乳房发育女童垂体发育及性激素表达临床差异性分析

目的分析特发性中枢性性早熟(ICPP)对比单纯乳房发育(PT)女童垂体发育及性激素表达临床差异性。方法选取2015年1月至2017年12月无锡市儿童医院和江苏省人民医院诊治的乳房增大患儿102例作为研究对象。依据《性早熟诊疗指南》内诊断标准将其分成ICPP组与PT组,其中ICPP组52例,PT组50例。同时选取同期在无锡市儿童医院和江苏省人民医院体检的健康女童50例作为对照组。对比患儿青春发育情况、血清激素指标水平、MRI检测患儿垂体高度、垂体形态等状况。结果 52例ICPP患儿中乳房发育(均按照Tanner分期标准)B2期6例、B3期34例、B4期8例、B5期4例,阴毛发育PHⅠ期10例、PHⅡ期29例、PHⅢ期9例、PHⅣ期4例,月经来潮13例,患儿子宫卵巢B超显示子宫容积变大37例,卵巢发育34例,患儿骨龄(8.42±1.29)岁;50例PT患儿乳房发育B2期29例、B3期21例,无月经来潮和阴毛萌出者,患儿子宫卵巢B超显示子宫容积增大9例,卵巢发育7例,患儿骨龄(7.29±1.22)岁。三组对象血清E_2水平、LH峰值、LH基础值和LH峰值/FSH峰值对比差异均具有统计学意义(均P0.05),ICPP组各项指标均高于PT组;LH峰值/FSH峰值高于0.60、LH峰值高于5.10mIU/ml时,诊断ICPP与PT特异度是99.10%,敏感度是98.21%;ICPP组患儿垂体高度和垂体形态Ⅳ至Ⅴ级比PT组高,差异均具有统计学意义(均P0.05)。结论 ICPP患儿血清性激素水平及垂体高度和垂体形态高于PT患儿。     

特发性中枢性性早熟与单纯性乳房早发育的鉴别诊断

目的:探究特发性中枢性性早熟(ICPP)与单纯性乳房早发育(IPT)的鉴别诊断。方法:选取2012年1月至2014年1月期间我院接收治疗的乳房增大的女童108例,根据2010年《性早熟诊疗指南(试行)》诊断标准将108例患者分为ICPP组和IPT组。其中ICPP组有58例患儿,IPT组有50例患儿。采用免疫化学发光法测定两组患儿的雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、血清黄体生成素(LH)水平,进行促性腺激素释放激素(GnRH)激发试验,对比两组患儿的LH峰值结果,LH峰值/FSH峰值、受试者工作特性曲线(ROC)面积,并根据最大约登指数确定各指标最佳诊断切点值。结果:ICPP组患儿的LH基础值、LH峰值、LH峰值/FSH峰值、E2值分别为0.33 m IU/m L、12.84 m IU/m L、0.98、26.72 pg/m L,IPT组患儿的LH基础值、LH峰值、LH峰值/FSH峰值、E2值分别为0.07m IU/m L、2.54 m IU/m L、0.21、21.13 pg/m L。上述各项比较两组间差异均具有统计学意义(P0.05)。当LH峰值5.07 m IU/m L、LH峰值/FSH峰值0.59时,鉴别IPT和ICPP的敏感性为98.17%,特异性为100%。结论:在GnRH激发试验中,LH峰值5.07 m IU/m L、LH峰值/FSH峰值0.59是鉴别诊断IPT和ICPP的最佳时间。     

特发性性早熟女童治疗前后血清性激素及IGF-1水平的研究

目的:研究特发性性早熟女童治疗前后血清性激素及IGF-1水平变化。方法:以2014年10月至2015年10月来我院就诊的42例女童为研究对象,其中包括特发性性早熟(ICPP)女童24例(记为ICPP组),外周性性早熟(PPP)女童18例(记为PPP组),并选取同时期来我院体检的健康女童22例(记为对照组),采用化学发光免疫法分别检测三组血清卵泡生成激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌二醇(E_2)、胰岛素生长因子-1(IGF-1)水平及ICPP组治疗4个月后FSH、LH、E_2、IGF-1水平。结果:ICPP组FSH、LH、E_2、IGF-1水平与PPP组、对照组比较差异显著(P0.05),ICPP组治疗4个月后FSH、LH、E_2、IGF-1水平与治疗前比较差异显著(P0.05)。ICPP组女童治疗至第4个月性征就有显著变化,逐渐恢复至正常发育状态,无严重不良反应。结论:ICPP女童血清性激素和IGF-1水平受下丘脑-垂体-性腺轴被提前激活的影响而显著升高,治疗后下降明显。IGF-1水平升高在ICPP早期鉴别和诊断中具有一定的参考价值。     

中枢性性早熟女童血清中维生素D的临床检测意义分析

目的:探讨中枢性性早熟(CPP)女童血清中维生素D的临床检测意义。方法:选取2013年10月~2015年10月在本院门诊就诊的女童中枢性性早熟(CPP)女童68例为观察组,另选择51例健康女童为对照组。记录并统计所有女童的一般资料;检测血清游离促甲状腺激素(TSH)、促卵泡雌激素峰值(P-FSH)、卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素峰值(P-LH),黄体生产素(LH)水平和血清雌二醇(E2)水平。结果:CPP女童与正常女童相比,血清中25-OHD水平相比差异有统计学意义(P0.05);维生素D水平缺乏组和维生素D水平正常组的比较中,乳房发育年龄、血清P-FSH、P-LH和E2水平差异有统计学意义(P0.05)。结论:维生素D缺乏与CPP女童乳房发育年龄密切相关,可能与血清P-FSH、P-LH和E2水平有关。     

促性腺激素释放激素类似物联合生长激素治疗中枢性性早熟女童疗效观察

目的:评估促性腺激素释放激素类似物联合生长激素治疗低预测成人身高的中枢性性早熟女童的治疗疗效。方法:21例确诊为中枢性性早熟同时伴有低预测成人身高的女童被纳入研究,给予促性腺激素释放激素类似物(曲普瑞林)治疗,至少18个月,当身高增长减慢、预测成年终身高不再改善时加用生长激素(基因重组人生长激素)治疗,至少12个月。观察治疗后青春期发育抑制情况,预测成年终身高及对骨龄的身高标准差的动态变化。结果:治疗后青春期发育明显抑制。在18个月的治疗后,预测成年身高(PAH)从(154.5±2.5)cm增加至(162.7±3.1)cm,显著增加。对骨龄的身高标准差(Ht SDSBA)从治疗开始时的(1.12±0.83)下降至(0.79±0.76)(治疗后6个月)、(0.56±0.67)(治疗后12个月)、(0.45±0.51)(治疗后18个月)。结论:促性腺激素释放激素类似物治疗有效地抑制了CPP性腺轴启动,及时添加生长激素能够有效的保证生长速度从而达到更好的成年终身高。     

中枢性性早熟女童采用促性腺激素释放激素类似物治疗前后血清瘦素、脂联素、性激素水平变化及其相关性研究

目的研究中枢性性早熟(CPP)女童采用促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)治疗前后血清中瘦素、脂联素、胰岛素、性激素水平变化及其相关性。方法选取2017年8月至2019年8月郴州市第一人民医院诊治的60例CPP女童作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=30)和GnRHa组(n=30)。对照组采用重组人生长激素治疗,GnRHa组采用注射用醋酸亮丙瑞林治疗。观察两组治疗前和治疗6个月后女童身高、体重、骨龄、空腹血糖、空腹胰岛素,以及血清瘦素、脂联素及性激素等相关指标,并运用Spearman检验和多元线性回归分析瘦素、脂联素与临床指标间的相关性。结果与治疗前比较,GnRHa组和对照组治疗6个月后身高、体重及血清瘦素水平均显著增加(P0.05),而体重指数(BMI)、胰岛素抵抗水平、血清脂联素水平及脂联素/瘦素比例变化不明显(P0.05)。多元线性回归分析显示,BMI是影响血清瘦素水平的显著因素,BMI变化与血清瘦素水平变化呈正相关(P0.05)。结论 GnRHa治疗CPP女童不会影响血清瘦素、脂联素和胰岛素水平,血清瘦素水平仅与BMI变化相关。     

中西结合治疗女性儿童性早熟的临床疗效分析

目的:探讨儿童性早熟治疗过程中中西医结合治疗方案的应用效果。方法:以2012年1月至2015年1月就诊的58例女性儿童性早熟作为观察对象,随机将患儿分为单纯接受西医治疗的对照组及接受中西医结合治疗观察组,每组29例。对比两组临床治疗效果。结果:入组时两组黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)及卵泡刺激素(FSH)比较未见统计学差异(P0.05),而在接受治疗6个月后,观察组均明显低于对照组(P0.05)。入组时两组身高及体重比较未见统计学差异(P0.05),而接受治疗后观察组均明显高于对照组(P0.05)。结论:中西医结合治疗可有效的提高女性儿童性早熟的临床治疗效果。     

司坦唑醇对克服在治疗中枢性性早熟患儿促性腺激素释放激素拟似物生长减速时的疗效研究

目的探讨司坦唑醇对克服在治疗中枢性性早熟患儿促性腺激素释放激素拟似物生长减速时的疗效。方法随机选取2015年5月至2017年5月榆林市第一医院收治的60例中枢性性早熟患儿作为研究对象。依据治疗方法将这些患儿分为促性腺激素释放激素拟似物联合生长激素治疗组(生长激素组)和促性腺激素释放激素拟似物联合司坦唑醇治疗组(司坦唑醇组),每组各30例。对两组患儿的乳房Tanner分期、阴毛分期、生长速度、预测成年身高进行统计分析。结果治疗后与生长激素组相比,司坦唑醇组患儿乳房Tanner分期Ⅰ期、Ⅱ期比例均显著较高,差异具有统计学意义(P0.05),Ⅲ期、Ⅳ期比例均显著较低,差异具有统计学意义(P0.05),但两组患儿的Ⅴ期比例之间的差异不显著(P0.05)。治疗后和生长激素组相比,司坦唑醇组患儿阴毛分期的Ⅰ期比例显著较高,差异具有统计学意(P0.05),但两组患儿的Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期、Ⅴ期比例之间的差异均不显著,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后和生长激素组相比,司坦唑醇组患儿的生长速度、预测成年身高均显著较高,差异具有统计学意义(P0.05)。结论中枢性性早熟患儿促性腺激素释放激素拟似物治疗中的生长减速时司坦唑醇对克服减速的疗效较生长激素好。     

婴幼儿性早熟的诊断方法和形成的病因

目的:探讨婴幼儿性早熟的诊断方法和形成的病因。方法:对我院2011年1月至2017年1月收治的40例婴幼儿性早熟患儿的临床资料进行回顾性分析。结果:婴幼儿性早熟的形成的最主要病因为饮食习惯,占总数的97.5%,主要为经常服用蜂皇浆及牛初乳,占总数的35.0%;其次为误服避孕药,占总数的20.0%;再次为经常服用蛋白粉、经常应用增白化妆品,均占总数的15.0%;之后为有新生儿脑膜炎史,占总数的12.5%;最后为其他,占总数的2.5%。40例患儿中,外周性性早熟12例,部分性性早熟28例,分别占总数的30.0%、70.0%。LHRH试验结果显示,LH、FSH基础值分别为(0.35±0.18)IU/L、(1.55±1.43)IU/L,峰值分别为(14.92±15.47)IU/L、(13.36±9.37)IU/L,LH峰值/FSH峰值0.6,其中外周性性早熟患儿的LH、FSH基础值分别为(0.86±0.16)IU/L、(2.40±0.40)IU/L,峰值分别为(1.32±0.27)IU/L、(3.00±0.50)IU/L,LH峰值/FSH峰值0.6;部分性性早熟患儿的LH、FSH基础值分别为(0.95±0.20)IU/L、(2.54±0.51)IU/L,峰值分别为(1.44±0.31)IU/L、(10.20±1.86)IU/L,LH峰值/FSH峰值0.6。结论:婴幼儿性早熟的诊断方法为主要为LHRH试验,形成的病因主要为饮食习惯。     

知柏地黄丸联合大补阴丸在女童性早熟的临床效果及安全性研究

目的:探究知柏地黄丸联合大补阴丸在女童性早熟的临床效果及安全性。方法:选取我院收治的60例性早熟女童,按照数字表法随机分组,将其分为对照组、观察组两组,对照组采用曲普瑞林联合醋酸亮丙瑞林治疗,观察组采用知柏地黄丸与大补阴丸联合治疗,对比分析两组患儿治疗效果及不良反应情况。结果:观察组患儿身高、身高增速、雌二醇及黄体生成素水平(125.43±3.86)cm、(7.42±0.94)cm/年、(13.12±1.18)pg/m L、(1.56±0.27)m IUL均明显优于对照组患儿的(120.13±3.23)cm、(5.34±0.78)cm/年、(16.35±2.13)m IUL、(2.65±0.43)pg/m L,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿不良反应发生率(6.66%)与对照组患儿(26.66%)相比明显较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:知柏地黄丸联合大补阴丸在女童性早熟的临床效果较好,促进身体发育,提高身体增长速度,改善激素水平,不良反应较少,安全性好,临床意义重大。