经胸锁乳突肌肌间入路甲状腺切除术与经颈白线入路切除术治疗甲状腺肿瘤的效果

目的：比较经胸锁乳突肌肌间入路(SMIA)甲状腺切除术与经颈白线入路(LACA)切除术治疗甲状腺肿瘤(TT)患者的效果。方法：选取厦门市中医院2018年6月至2021年6月期间收治的90例TT患者,按手术方案不同分成SMIA组与LACA组,各45例。LACA组患者接受LACA甲状腺切除术治疗,SMIA组患者接受SMIA甲状腺切除术治疗。比较两组患者围手术期指标、并发症发生率、术后疼痛评分、美观度评分、手术前后创伤定量指标、免疫功能指标。结果：SMIA组患者的切口长度、手术及住院时长均较LACA组短,术中失血量较LACA组少,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后6 h、12 h、1 d、3 d,SMIA组患者的视觉模拟评分法(VAS)评分较LACA组低,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后1个月、3个月、6个月,SMIA组患者的温哥华瘢痕量表(VSS)评分较LACA组低,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后1 d、3 d,两组患者的血清白细胞介素–6(IL–6)、去甲肾上腺素(NE)、C反应蛋白(CRP)、促肾上腺皮质激素(ACTH)水平均较术前升高,差异具...     

经全乳晕入路腔镜甲状腺切除术 治疗良性甲状腺病变临床效果

〔摘 要〕 目的：探讨经全乳晕入路腔镜甲状腺切除术对良性甲状腺病变患者的临床效果。 方法：选取常州市第七人民医 院和常州市第一人民医院 2019 年 1 月至 2021 年 6 月期间收治的 67 例良性甲状腺病变患者,采用随机数字表法分为对照组 （33 例）与观察组（34 例）。对照组给予开放性甲状腺切除术,观察组给予经全乳晕入路腔镜甲状腺切除术,观察比较两 组患者的手术一般情况、应激反应、甲状腺功能以及并发症发生率。 结果：观察组患者的住院时间、切口长度短于对照组, 术中出血量以及术后引流量少于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者术中及术后的皮质醇（COR）、 去甲肾上腺素（NE）低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。术后两组患者的甲状腺激素（TSH）、游离甲状腺 素（FT4）下降,游离三碘甲腺原氨酸（FT3）上升,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;术后两组患者的 TSH、FT4、FT3 比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。术后,观察组患者继发出血、喉返神经麻痹、低钙抽搐、切口粘连总发生率（8.82 %） 低于对照组（30.30 %）,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：将经全乳晕入路腔镜甲状腺切除术用于良性甲状腺病 变患者治疗中可改善手术一般情况,不影响甲状腺功能恢复,且术后并发症发生率更低。     

分化型甲状腺癌甲状腺全切除术治疗效果分析

〔摘 要〕 目的：分析对分化型甲状腺癌患者行以甲状腺全切除术治疗的临床效果。 方法： 2016 年 1 月至 2019 年 1 月从 东莞市东城人民医院择取 25 例分化型甲状腺癌患者,将其随机分成两组,对照组（n = 12）患者行甲状腺次全切除术治疗, 观察组（n = 13）患者行甲状腺全切除术治疗,比较两组患者的治疗效果。 结果： 观察组的临床总有效率高于对照组,差异 具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组手术时间比对照组短,手术出血量比对照组少,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）; 两组患者从住院时间比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;观察组患者的术后并发症发生率低于对照组,差异具有统计 学意义（P ＜ 0.05）;观察组的复发率（0.00 %）明显比对照组（33.33 %）低,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：对分化型甲状腺癌患者行甲状腺全切除术治疗的临床效果确切,不仅可以缩短手术时间,还可以减少术中出血量,避免术 后并发症发生和术后疾病复发。     

单孔及三孔全胸腔镜入路手术治疗 早期非小细胞肺癌患者的价值

〔摘 要〕 目的：探究单孔及三孔全胸腔镜入路手术治疗早期非小细胞肺癌患者的价值。 方法：选取河南科技大学 第一附属医院 2021 年 9 月至 2022 年 9 月收治的早期非小细胞肺癌患者 76 例作为研究对象，采用随机数字表法分为 对照组、观察组，各 38 例。对照组患者行三孔全胸腔镜入路手术，观察组行单孔全胸腔镜入路手术。比较两组患者 的临床各项指标、免疫功能、肺功能、并发症发生情况。 结果：观察组患者各项临床指标均低于对照组，差异具有统 计学意义（P ＜ 0.05）。术后 1 d，观察组患者外周血 CD3+ 、CD4+ 、CD4+ /CD8+ 均高于对照组，CD8+ 低于对照组， 差异具有统计学意义（P＜0.05）。术后2个月，观察组患者肺功能指标均高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。 观察组患者并发症发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：相较于三孔全胸腔镜入路手术， 单孔全胸腔镜入路手术的应用，对提高早期非小细胞肺癌患者治疗效果的优势更为明显，能够减轻患者受到的免疫损 伤，并且还可改善其肺功能，降低并发症发生率。     

SuperPATH 入路髋关节置换术治疗股骨颈骨折的效果

〔摘 要〕 目的：探究股骨颈骨折（FNF）患者经 SuperPATH 入路髋关节置换术（THR）治疗的效果。方法：选取洛阳正 骨医院 2017 年 1 月至 2020 年 5 月收治的 102 例 FNF 患者,按手术入路方式不同分成两组,观察组和对照组各 51 例。观察 组接受 SuperPATH 入路 THR 治疗,对照组接受 Moore 入路 THR 治疗。比较两组围术期指标、术前、术后 1 个月、3 个月 Harris 髋关节功能评分、术前、术后 7 d 疼痛介质〔一氧化氮（NO）、5– 羟色胺（5–HT）〕水平。结果：观察组患者住院时间、 切口长度较对照组短,术中出血量较对照组少,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;术后 1 个月、3 个月观察组患者 Harris 评分均较对照组高,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;术后 7 d,观察组血清 NO、5–HT 水平均较对照组低,差异具有统计学 意义（P ＜ 0.05）。结论：FNF 患者经 SuperPATH 入路 THR 治疗可有效提高髋关节功能,缓解术后疼痛感,利于术后恢复。     

不同入路腹腔镜根治术治疗左半结肠癌的临床疗效

〔摘 要〕 目的：研究不同入路腹腔镜根治术（LRR）治疗左半结肠癌（LSCC）对血清肿瘤标志物、免疫因子的影响。 方法：选择 2018 年 1 月至 2021 年 12 月于郑州第九人民医院治疗的 104 例 LSCC 患者,依据随机数字表法分为对照组与 观察组,各 52 例。对照组患者行侧方入路 LRR,观察组患者行横向入路 LRR,比较两组患者围手术期指标,术前、 术后 7 d 血清肿瘤标志物、免疫因子水平、术后并发症情况。 结果：观察组患者术中出血量、手术时间、术后引流量均少于 对照组,清扫淋巴结数目多于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者手术后 7 d 的血清基质金属蛋白酶 –7 （MMP–7）、金属蛋白酶组织抑制剂 –1（TIMP–1）、血基质细胞衍生因子 –1（SDF–1）及可溶性血管细胞黏附分子 –1 （sVCAM–1）水平均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者手术后 7 d 的外周血 CD3⁺ 、CD4⁺ 水平、 CD4⁺ /CD8⁺ 比值高于对照组,外周血 CD8⁺ 水平低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者术后并发症发 生率低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：与侧方入路 LRR 相比较,横向入路 LRR 治疗 LSCC 创伤小, 切除病灶、清除淋巴结效率高,术后并发症少,可有效降低血清肿瘤标志物水平,改善免疫因子水平。     

单侧多方向弯曲入路 PVP 术治疗老年人 骨质疏松性胸腰椎压缩骨折临床疗效

〔摘 要〕 目的：分析单侧多方向弯曲入路行经皮椎体成形术（PVP）在老年人骨质疏松性胸腰椎压缩骨折（OVCF） 治疗中的应用优势,以期为临床治疗提供依据。方法：对福州市第一医院 2020 年 11 月至 2021 年 11 月期间收治的 68 例 OVCF 患者,根据手术入路方式分为直行组与弯曲组,各 34 例。直行组患者以单侧直行入路实施 PVP,弯曲组患者 以单侧多方向弯曲入路实施 PVP。观察两组患者的围手术期指标、并发症发生情况,以侧位 X 射线片检测术前、术后 3 d、6 个月伤椎上、下终板垂线的夹角、椎体高度压缩率、疼痛程度、腰椎功能。结果：弯曲组患者的手术时间长于 直行组,透视次数、骨水泥量、术中出血量多于直行组,住院时间短于直行组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 术后 3 d、6 个月两组患者椎体高度压缩率、伤椎 Cobb 角均较术前减小,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;术后 6 个月弯曲组患者与术后 3 d 椎体高度压缩率、伤椎 Cobb 角比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;直行组患者术后 6 个月椎体高度压缩率、伤椎 Cobb 角大于术后 3 d,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;术后 3 d 两组患者椎体高度压 缩率、伤椎 Cobb 角比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;术后 6 个月弯曲组患者椎体高度压缩率、伤椎 Cobb 角小 于直行组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。术后 3 d、6 个月两组患者的视觉模拟评分法（VAS）评分、Oswestry 功能障碍指数（ODI）均低于术前,且术后 6 个月 VAS 评分、ODI 均低于术后 3 d,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）; 术后 3 d、6 个月弯曲组患者 VAS 评分、ODI 均低于直行组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。两组患者并发症发 生率比较,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：单侧多方向弯曲入路和直接入路实施 PVP 均能有效缓解疼痛 和改善腰椎功能,是安全可靠的治疗方式;而单侧多方向弯曲入路能弥补直接入路不足,使注入骨水泥弥散均匀,能 预防椎体高度、伤椎 Cobb 角丢失,在缓解疼痛和改善腰椎功能方面更具优势,能缩短恢复进程,但会增加手术难度。     

小切口甲状腺切除术与传统切除术 治疗甲状腺结节临床效果比较

〔摘 要〕 目的：探讨不同方式甲状腺切除术治疗甲状腺结节的临床效果，为临床选择合理的手术方式提供依据。方法： 选取洛宁县地方病防治院甲乳外科于 2018 年 1 月至 2019 年 3 月收治入院的甲状腺良性结节患者 138 例，根据患者知情同 意的情况下自愿选择手术方式分为两组，传统组 72 例和小切口组 66 例。传统组采用传统甲状腺切除术治疗，小切口组采 用内镜下小切口甲状腺切除术治疗。比较两组患者的手术时间、术中出血量、瘢痕美容效果、住院费、并发症、满意度， 探讨两种术式的临床应用。结果：小切口组患者手术时间、住院费用明显多于传统组，瘢痕美容效果明显优于传统组，术 中出血量、并发症发生率明显低于传统组，差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）；两组患者满意度比较，差异无统计学意义 （P ＞ 0.05）。结论：小切口甲状腺切除术治疗甲状腺结节术中出血量低、并发症率低，瘢痕美容效果好、患者满意度高。     

甲状腺次全切除术治疗结节性甲状腺肿的临床效果分析

〔摘 要〕 目的：分析对结节性甲状腺肿患者施以手术治疗的临床效果。方法：选取 2015 年 3 月至 2017 年 3 月舞阳县 人民医院收治的 145 例结节性甲状腺肿患者作为研究对象,依据不同治疗方法进行分组,观察组 75 例施以甲状腺次全切除 术治疗,对照组 70 例施以甲状腺结节切除术治疗,比较两组患者的临床治疗效果。结果：治疗后,观察组患者的总有效率 为 96.00 %,明显高于对照组的 78.57 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组的并发症发生率明显低于对照组,差 异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。两组患者术后复发率比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：临床对结节性甲状腺 肿患者开展治疗时施以甲状腺次全切除术,相比于甲状腺结节切除术的有效率更高,可在提升治疗有效率的同时,避免术 后复发,并有效防治并发症。     

老年股骨颈骨折患者采用前、后入路 髋关节置换术的效果比较

〔摘 要〕 目的：比较老年股骨颈骨折患者接受直接前入路（DAA）与后外侧入路（PLA）髋关节置换术治疗的疗效。 方法：将 2019 年 8 月至 2021 年 6 月深圳市第二人民医院接诊且行 PLA 髋关节置换术治疗的 79 例老年股骨颈骨折患 者作为对照组，将同期深圳市第二人民医院接诊且行 DAA 髋关节置换术治疗的 79 例老年股骨颈骨折患者作为观察 组，比较两组患者的髋关节 Harris 评分、疼痛评分、住院时间、术后 3 个月假体脱位率及死亡率、住院期间并发症、 肌肉损伤程度指标。结果：（1）观察组术后 2 周、6 周、6 个月时的 Harris 评分高于对照组，差异均具有统计学意义 （P ＜ 0.05）；（2）观察组术后 24 h、48 h、72 h 时的视觉模拟评分法（VAS）评分低于对照组，差异均具有统计学 意义（P ＜ 0.05）；（3）观察组住院时间、术后 3 个月假体脱位率均少于对照组，差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）； （4）在院期间，观察组患者的并发症发生率为 2.53 %，低于对照组的 11.39 %，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）； （5）观察组术后 1 ~ 2 d 的肌红蛋白、肌酸激酶、C 反应蛋白、白细胞介素 -6 水平均低于对照组，差异均具有统计 学意义（P ＜ 0.05）。结论：对老年股骨颈骨折患者行 DAA 髋关节置换术，可以减少并发症，减轻疼痛刺激与肌肉 损伤程度，尽快促进髋关节功能恢复，缩短病程。     

前方入路与后方入路全髋人工关节置换术的临床疗效比较

〔摘 要〕 目的：评价与分析全髋人工关节置换术（THA）患者采用前方入路（DAA）与后方入路（PA）术式的临床疗效。 方法：收集肇庆市第一人民医院 2018 年 6 月至 2019 年 6 月诊断为股骨缺血性疾病、髋关节发育不良及髋部骨性关节炎的 患者共 60 例,随机分配 30 例患者为 DAA 组。另外的 30 例患者为 PA 组。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后引 流量、髋关节功能评分量表（HHS）、西安大略麦克马斯特大学骨关节炎指数（WOMAC）及术后满意度。 结果：对 60 例 患者进行随访,随访时间平均为 6 个月。两组手术时间差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;与 PA 组比较,DAA 组术中出血量、 术后引流量少,术后 6 个月 HHS 评分、WOMAC 评分更有优势,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：THA 患者 采用 DAA 术式的早期疗效令人较为满意,而且具有髋部组织损伤少、出血量少、恢复时间短、回归日常活动时间提前等优 势,患者术后满意度较高。     

李翰卿学术思想探讨

李翰卿先生，生前居山西四大名医之首。先生治学严谨，师法仲景，善用经方，终成经方一代宗师；倡导践行中西医结合，开宫外孕非手术疗法之先河；临证重视辨析夹杂，善用活血祛瘀之法，兼通内妇儿外各科，用药力求精练，尤善以小荆疗大病；晚年致力于建构病证症方药医学体系。     

张子琳学术思想探讨

张子琳先生是山西省名老中医,擅长中医内科、妇科及外科疾病的辨证论治,疗效卓著,医德高尚。张老为学精研经典,立论中正平允,用药平和轻灵,加减贴切妥当,提出坐底方的概念,重视顾护后天脾阴。     

改良Stoppa入路治疗髋臼骨折9例分析

目的：探讨经改良Stoppa入路对髋臼骨折行手术治疗及手术效果评价。方法：对我院2009年1月～2011年1月收治的部分髋臼骨折患者行Stoppa入路手术切开复位内固定及相应的术后治疗,统计手术时间、术中出血量、住院时间、骨折复位情况、术后功能恢复状态及并发症的情况。结果：9例患者影像学检查：满意复位7例,2例复位不满意;功能评估：优6例、良2例、差1例,未出现延迟愈合、畸形愈合、深静脉血栓等并发症。结论：经改良Stoppa入路治疗髋臼骨折,入路简单安全,可缩短手术时间、创伤小,复位固定满意。     

用系统方法探讨中医证的本质

在反思过去研究中受朴素还原论错误影响的基础上试用系统方法探讨中医证的本质中医的证可以理解为整体作为一个系统对病因作出反应所处的一种状态,这种整体反应状态从系统科学角度看是一种整体涌现现象.     

小切口前外侧入路在髋关节置换术中的应用

目的：探讨小切口经髋关节前外侧入路行人工髋关节置换术的可行性及治疗效果。方法：2007年3月-2009年11月,应用髋关节前外侧小切口关节囊前方入路完成人工髋关节置换12例（13髋）,记录手术时间、术中出血量、手术切口长度和术后引流量,随访所有患者的功能康复情况。结果：手术均在长度6.0-10 cm（平均8 cm）的小切口前外侧入路下完成,全髋关节置换手术时间40-100 min（平均70 min）,术中出血量280-400 mL（平均340 mL）,术后48h引流量120-340 mL（平均270 mL）;人工股骨头置换手术时间38-50 min（平均45 min）,术中出血量90-170 mL（平均130mL）,术后48 h引流量50-190 mL（平均120 mL）。所有患者随访6-12个月,平均9个月。术后8周可负重行走,功能康复满意。采用Harris评分标准评定疗效：优8例,良3例,中1例,优良率91.7%。结论：本组12例13髋用此术式具有创伤小、失血少、关节功能恢复快、术后脱位率低、手术期并发症少的特点。     

提高护理信息获取能力的有效途径

本文从了解护理期刊信息、学会使用生物医学文献全文数据库、捕捉护理期刊中的写作信息等方面介绍了提高护理信息获取能力的有效途径。     

综合方法治疗带状疱疹的体会

目的:了解综合方法治疗带状疱疹的现状和进展。方法:通过对目前已知的综合方法治疗带状疱疹的治疗原则和方案,进行阐述与分析。结果:传统的单一疗法存在局限性。讨论:综合方法治疗是今后带状疱疹的趋势。     

中药学多维教学法研究与实践

中药很少以单味入药,配方后复杂多变,加之同名异物、同物异名现象突出,或受产地、来源、采收加工等因素影响而使性能功效产生差异,学生学起来一头雾水,而中药学又是中医药各专业一门重要的专业课程。为此,探讨构建有其自身特色的多维教学法,摒弃传统中药学教学的弊端是迫切需要的。     

胸腔镜经剑突下与经侧胸肋间入路 纵隔肿物切除术临床疗效的比较

〔摘 要〕 目的：探讨经剑突下入路电视辅助胸腔镜手术（S–VATS）与经侧胸肋间入路电视辅助胸腔镜手术 （I–VATS）切除纵隔肿物的安全性和临床疗效。方法：回顾性分析深圳大学第一附属医院胸外科自 2017 年 1 月至 2021 年 11 月收治的 143 例患有纵隔肿物的患者,其中符合本研究纳入和排除标准的研究对象有 128 例,按照观察性 研究方法将其分为观察组和对照组,观察组 53 例采用 S–VATS 切除纵隔肿物,对照组 75 例采用 I–VATS 切除纵隔肿物。 比较两组患者的临床特征、手术指标（手术时间和手术中出血量）及手术后临床观察指标〔手术后引流管的留置时间、 胸腔的引流量、术后住院时间、24 h 疼痛评分、是否转入重症监护病房（ICU）、并发症及住院费用〕的差异。结果： 两组患者的年龄、病理类型比较,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;两组患者身高、体质量、体质量指数（BMI）、 性别、吸烟史、糖尿病史、重症肌无力史和高血压史比较,差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）;两组患者在手术时 间、手术中出血量、手术后引流管留置时间、手术后胸腔的引流量、手术后住院时间及手术后并发症方面比较,差异 均无统计学意义（P ＞ 0.05）;观察组患者的术后 24 h 疼痛评分、住院费用均低于对照组,差异均具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。结论：S–VATS 切除纵隔肿物有更良好的手术视野和手术安全性,与 I–VATS 相比,在手术切口疼痛 和住院费用方面占有优势,更有助于促进患者手术后的快速康复、提高患者近期生活质量。