全内脏反位并胆总管下段癌胰十二指肠切除术一例

1 临床资料 患者 男性,74 岁.因"皮肤、巩膜黄染6 天"于2020年12月8日入住东营市人民医院.6 天前无明显诱因出现皮肤、巩膜黄染,伴上腹隐痛和大便不成形.无恶心、呕吐、发热、寒战.腹软平坦,上腹部深压不适,无明显反跳痛,腹部无明显包块,肝脾未触及,Murrhy征阴性.     

婴儿肝移植术后原空肠吻合口溃疡穿孔一例

患儿女,5个半月,2009年11月1日因皮肤、巩膜黄染5个月,加重伴间断神志不清3周入院.患儿于2009年5月12日足月产,出生后半个月出现皮肤、巩膜黄染,大便颜色变浅,尿色变深,就诊于上海复旦大学附属儿科医院,确诊为"先天性胆道闭锁",于2009年7月18日行葛西手术,术后予抗感染、利胆治疗,并口服甲泼尼龙16 mg·d-1减轻胆道水肿,患儿胆红素无明显下降.     

胆管下段癌合并胃癌1例并文献复习

正消化道多原发癌(multiple primary cancers,MPCs)是较为罕见的疾病,临床上容易漏诊,治疗上争议和疑问较多。现将1例胆管下段癌同时合并胃癌的诊治经过报道如下。1病例介绍患者女,60岁,主因"间断上腹不适伴皮肤巩膜黄染2周"于2015年5月18日收住火箭军总医院肝胆外科。发病以来食欲下降,小便浓茶样大便陶土样。查体:全身皮肤及巩膜中度黄染,伴瘙痒,能     

自身免疫性胰腺炎合并梗阻性黄疸二例

病例1,男,54岁,间断上腹不适,纳差,消瘦,伴皮肤巩膜黄染50余天.外院中药治疗后自觉黄疸减轻.既往体健.查体:皮肤巩膜轻度黄染.实验室检查:血清总胆红素:60 μmoL/L,直接胆红素:53.7 μmol/L.     

胰头囊性肿瘤表现的腹腔淋巴结结核一例

1 临床资料患者女,28岁.因皮肤、巩膜黄染10 d,于2012年4月17日入院.患者10 d前无明显诱因出现皮肤、巩膜黄染,伴皮肤瘙痒、尿色黄染及大便颜色变浅.于外院保守治疗后黄疸逐渐消退.自发病以来无腹痛、发热、盗汗、咳嗽等不适,无消瘦.既往无结核病史或接触史.体格检查：体温36.5℃;右侧颈部可触及一直径约2 cm包块,质地坚韧,活动度小,无压痛;双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音;皮肤、巩膜轻度黄染,无抓痕;腹软,无揉面感,全腹无压痛、反跳痛或肌紧张,右季肋区可触及胆囊下缘,无触痛,肝脾肋下未触及.     

联合免疫治疗肝门部胆管癌根治术后皮肤多发转移

患者女,17岁.因皮肤、巩膜黄染25 d于1999年2月3日入院.入院体格检查:皮肤、巩膜黄染,余无特殊发现.腹部B超检查:肝内胆管扩张伴胆囊增大,肝外胆管起始段扩张.     

Caroli病的精准肝切除治疗

患者,女性,26岁,因"查体发现肝脏囊状病变半年"入院.既往无发热、皮肤巩膜黄染、腹胀和腹痛等症状.体格检查:皮肤、巩膜无黄染.腹平坦,未见肠型及蠕动波,腹肌软,无压痛和反跳痛,肝脾肋缘下未触及,移动性浊音阴性,肠鸣音正常.     

胰腺多发囊性病变

临床资料 患者男性,33岁,因"上腹部不适伴黄疸1个月"于2007年12月6日入院.患者1个月前无明显诱因出现上腹部不适,伴恶心、无呕吐,无腹痛、发热、盗汗.并渐出现皮肤巩膜黄染,皮肤瘙痒;小便颜色深黄色,似浓茶色;大便颜色变浅,似白陶土样.饮食睡眠差,体重下降约8 kg.     

毕Ⅱ式胃大部切除术后透明帽辅助ERCP取石

胆胰疾病患者行毕Ⅱ式胃大部切除术后解剖结构发生改变.因此,术后行ERCP操作困难、成功率低、并发症多.2010年6月至2011年8月我中心采用透明帽辅助ERCP治疗10例毕Ⅱ式胃大部切除术后胆总管结石患者,取得了较好的疗效,现报道如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料 本组胆总管结石患者10例,均为男性;年龄31 ～79岁,平均年龄(63±15)岁.其中上腹痛6例,上腹痛伴发热及皮肤、巩膜黄染1例,上腹痛伴皮肤、巩膜黄染2例,皮肤、巩膜黄染1例.     

腹腔镜胆囊切除术后钛夹移位嵌入胆总管形成结石1例报告并文献复习

患者女,69岁,2004年因胆囊结石在当地医院行腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC),术后恢复良好.2019年11月18日因"间断右上腹部疼痛1年,加重2周"入院.入院时一般情况良好,无巩膜、皮肤黄染,无肝掌、蜘蛛痣,腹平软,无反跳痛、肌紧张,右上腹剑突下压痛阳性,入院生化...     

海蓝组织细胞增生症1例

患者 男，35岁。脾脏肿大20余年，黄疸伴牙龈出血5年余入院。患者20余年前发现左上腹一肿块，诊断为巨脾，间常有鼻出血，无其他特殊不适，未予特殊冶疗，5余年前发现脾脏逐渐增大且反复皮肤巩膜黄染，伴牙龈出血，家族中无类似病史。体查：无眼部畸形，皮肤巩膜轻度黄染，末见腹壁静脉曲张，左侧腹部膨隆，     

术后粘连性肠梗阻致梗阻性黄疸一例

患者 男性,57岁。因“右侧腹痛3个月,皮肤巩膜黄染1个月”于2000年5月10日入院。3个月前无明显诱因出现右侧腹部阵发性隐痛,并觉右侧腹部局限性隆起。无恶心呕吐及其他不适。1个月前出现皮肤巩膜黄染,并逐渐加重,伴     

胆道结核一例报道

病人:男性,28岁.因皮肤、巩膜黄染3周,伴纳差、乏力、消瘦入院.人院体检:体温37 5"C,皮肤、巩膜中度黄染.腹部平坦,右上腹轻压痛,可扪及肿大的胆囊.     

胰腺类癌一例

患者女性,73岁.以上腹部间断疼痛8年,加重半个月于2008年3月7日入我院.发病以来无发热、黄疽、腹泻、恶心、呕吐,有黑便病史.既往高血压病史5年,心脏病史8年,自用药物治疗.体检:皮肤巩膜无黄染,腹软无压痛,未触及肿物.     

腹腔镜胆囊切除术后梗阻性黄疸病例解析

1 病历摘要 患者,男,49岁. 主诉:腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,Lc)后腹痛伴皮肤巩膜黄染1月余. 现病史:患者2007年8月因胆囊结石、慢性胆囊炎在四川某医院行LC,术后渐出现右上腹疼痛,为持续性胀痛,向右肩背部放射,伴皮肤、巩膜黄染,尿色加深,并进行性加重,逐渐出现皮肤瘙痒、大便颜色变浅.     

肝门部胆管血吸虫肉芽肿1例报道

病例资料患者,女,59岁,因"皮肤、巩膜黄染进行性加重3个月"入院。入院前3个月患者无明显诱因出现皮肤、巩膜黄染,症状进行性加重,不伴腹痛、寒战、高热等症状。在外院行核磁共振成像提示"肝门胆管阻塞,考虑肝门胆管癌",遂来我院进一步诊治,门诊以"梗阻性黄疸"收入我院肝胆胰外科。患者既往身体良好,否认肝炎、结核或其他传染病史,否认长期药物及工业毒物接触史。入院查体:皮肤、     

ESWL致腹腔内大出血一例报告

患者,男,33岁.因ESWL术后出现间歇性便血8 d伴皮肤巩膜黄染4 d于2006年8月6日入院.查体:体温38.3℃,脉搏120次/min,血压120/73mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),皮肤巩膜黄染,全腹胀.     

高位胆管癌切除行限制性门静脉动脉化一例

患者 男性,66岁,因黄疸伴皮肤瘙痒15 d于2007年10月19日人我院.患者14 d前无明显诱因出现巩膜、皮肤黄染并逐渐加深,伴皮肤瘙痒;小便深黄,大便呈白陶土样.在当地医院做MRI检查,考虑为"高位胆管恶性肿瘤"(图1);无高热寒战.体检:全身皮肤黏膜及巩膜明显黄染,无蜘蛛痣.腹部无明显阳性体征.经CT三维重建,诊断为左右肝管汇合部胆管癌,侵犯左右肝动脉、门静脉左支.拟减黄后行左半肝切除+肝门部胆管癌根治+肝动脉门静脉端侧限制性吻合术.     

肝移植治疗合并门静脉癌栓的肝癌

1 临床资料 患者男,55岁.因右上腹不适伴发热10 d于20l0年2月26日入院.2010年1月16日,患者无明显诱因出现右上腹不适,伴发热,体温38℃.无腹痛,皮肤、巩膜无黄染,无恶心、呕吐等.发病以来患者饮食尚可,大、小便正常,体质量无明显变化.患者既往有乙型病毒性肝炎病史10年,未行相关治疗.     

贲门癌术后食管心包漏一例

患者,男,56岁,因"上腹间断胀痛不适2月余"就诊,门诊行胃镜检查并作病理切片报告:贲门癌.于2010年3月18日入院治疗.既往有乙肝及结核病史.查体:消瘦,皮肤巩膜无黄染,表浅淋巴结无肿大.经术前充分准备后,于3月23日在全麻状态下经腹作近端胃大部切除+食管胃端侧吻合术.