精子DNA损伤对体外受精-胚胎移植妊娠结局的影响研究

目的 分析精子DNA损伤与体外受精-胚胎移植(IVF-ET)受精率、胚胎发育及妊娠结局等的关系。方法 选取2020年1月至2021年8月甘肃省妇幼保健院诊治的286例不孕不育患者作为研究对象,经双方病因筛查,确定需进行IVF-ET。对其进行常规精液分析及形态评估,采用精子染色质结构分析法(SCSA)计算精子DNA碎片指数(DFI),根据精子DFI将其分为A组(DFI≤15%,n=72)、B组(15%30%,n=76)。统计分析三组体外受精(IVF)率、卵裂率、优质胚胎率、种植率和妊娠结局。结果 三组间正常受精率及总受精率比较,A组高于B组及C组,差异具有统计学意义(P<0.05);B组与C组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。三组间卵裂率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。三组间优质胚胎率比较,A组高于B组及C组,差异具有统计学意义(P<0.05);B组与C组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。三组间种植率比较,C组低于B组,差异具有统计学意义(P<0.05);C组与A组比较,差异...     

睾丸精子冷冻复苏后行卵质内单精子注射的效果研究

目的比较睾丸取精中应用新鲜精子和冷冻后复苏精子对胚胎发育及妊娠结局的影响。方法选取2015年1月1日至2018年7月31日在沈阳菁华医院生殖中心经睾丸切开取精(TESE)获精子行卵质内单精子注射(ICSI)助孕的782对夫妇的临床资料作为研究对象。根据精子来源不同分为两组,其中采用新鲜精子行ICSI纳入A组(n=637),采用冷冻复苏精子行ICSI纳入B组(n=145)。比较两组获卵率、卵子成熟率、受精率、异常受精率、卵裂率和优质胚胎率,及囊胚形成率和临床妊娠率。结果 B组卵裂率略高于A组,受精率和优质胚胎率略低于A组,但差异无统计学意义(P0.05);B组囊胚形成率和临床妊娠率高于A组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论采用睾丸冷冻精子进行ICSI,其囊胚形成率和临床妊娠率高于新鲜精子。     

精子DNA碎片指数对卵胞浆内单精子显微注射技术助孕结局的影响

目的 探讨精子DNA碎片指数(DFI)对行卵胞浆内单精子显微注射(ICSI)技术助孕患者的精液参数、临床和实验室指标、助孕结局的影响。方法 回顾性分析2016年1月至2020年12月在广东省第二人民医院生殖医学中心行常规ICSI治疗的患者的336个周期的临床资料。根据DFI水平将所有周期分为三组,A组：DFI≤15%,77个周期;B组：15%0.05);C组男方年龄显著大于A组和B组(P<0.05);C组精液前向运动精子率(PR)显著低于A组和B组(P<0.05)。DFI与男方年龄呈正相关(P<0.05),与PR呈负相关(P<0.05)。三组正常受精率、卵裂率、优胚率、临床妊娠率比较,差异无统计学意义(P>0.05);C组可利用胚胎率显著低于A组和B组(P<0.05);C组的早期流...     

精子因素对体外受精-胚胎移植术中受精率的影响

目的探讨精子因素对体外受精-胚胎移植术(IVF-ET)中受精率的影响。方法选取2019年1月至2020年5月淮安市妇幼保健院收治的192例IVF患者作为研究对象。将其设为低受精组(受精率30%,n=40)和正常受精组(受精率≥30%,n=152)。比较两组基线资料、精子参数。采用Logistic回归分析影响IVF受精率的精子因素,采用受试者工作曲线(ROC)分析各因素对IVF低受精的预测价值。结果低受精组前向运动精子(PR)比例、PR总数低于正常受精组,差异具有统计学意义(P0.05);低受精组头部异常精子率、DNA碎片指数(DFI)高于正常受精组,差异具有统计学意义(P0.05)。经Logistic回归分析,PR%、PR总数、头部异常精子率和DFI是IVF低受精的影响因素(P0.05)。PR%、PR总数、头部异常精子率和DFI均能预测IVF低受精,且PR%预测价值最大。结论 PR%、PR总数、头部异常精子率和DFI与IVF低受精相关,尤其是PR%。     

精子DNA损伤与精液参数、胚胎发育及早期自然流产相关性分析

目的:探讨精子DNA完整性与精液参数、体外受精-胚胎移植(IVF-ET)/卵胞浆内单精子注射(ICSI)胚胎发育及早期自然流产的关系。方法:采用改良精子染色质扩散实验(SCD)检测1160个辅助生殖技术(ART)周期(899对夫妻)中精子DNA的完整性,以精子DNA碎片指数(DFI)为参数,将患者分为高DFI组(DFI≥25%)和低DFI组(DFI <25%),根据采用不同的体外受精方式将两组又分为IVF亚组和ICSI亚组,比较组间精液参数、受精率、卵裂率、可移植胚胎率、优胚率、临床妊娠率、早期流产率、分娩率。结果:精液参数(精液密度、精子活力、正常精子形态率)与DFI显著相关,差异具有统计学意义(P <0. 05),低DFI组中的IVF亚组的受精率、分娩率显著高于高DFI组,早期流产率显著低于高DFI组,差异具有统计学意义(P <0. 05),其余各亚组间的卵裂率、可移植胚胎率、优胚率、临床妊娠率均差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论:精子DNA完整性与精液密度、精子活力、正常形态精子百分率呈负相关,对IVF的受精率、早期流产率和分娩率有显著影响,故建议在DFI≥25%时,优先考虑ICSI授精。同时建议将精子DNA完整性作为辅助生殖的常规精液指标。     

Y染色体AZFc区微缺失对卵细胞质内单精子注射助孕结局的影响

目的探讨Y染色体AZFc区微缺失对卵细胞质内单精子注射(ICSI)助孕结局的影响。方法选取2012至2018年沈阳菁华医院采用自体精子行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗的AZFc区微缺失无精子症及少弱精子患者的178个周期作为研究对象,将其纳入缺失组;在并未发现AZFc区微缺失的行IVF-ET的无精子症及少弱精子患者中,按照倾向性得分匹配(PSM)1∶1匹配出178个周期纳入对照组。比较两组受精率、卵裂率、优质胚胎率、囊胚形成率、临床妊娠率等指标。结果两组行ICSI助孕后受精率、卵裂率、囊胚形成率等胚胎发育指标及临床妊娠率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论 Y染色体AZFc区微缺失对ICSI治疗周期胚胎发育及临床妊娠结局无显著影响。     

睾丸精子对提高隐匿精子症患者卵胞浆内单精子注射妊娠率的作用研究

目的 探讨隐匿精子症患者不同周期使用射出精子和睾丸精子进行卵胞浆内单精子注射(ICSI)后的妊娠结局。方法 选取2010年1月至2014年12月成都市妇女儿童中心医院收治的21对(共111个周期)进行ICSI助孕治疗的隐匿精子症患者夫妇作为研究对象,进行回顾性分析。根据精子来源分为射出精子组(n=65)和睾丸精子组(n=46)。比较两组的基线资料、受精及胚胎发育情况。结果 睾丸精子组的女方年龄、男方年龄均显著大于射出精子组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组活动精子百分率、双原核(2PN)率、2PN卵裂率、优质胚胎率比较,差异无统计学意义(P>0.05);睾丸精子组种植率、妊娠率显著高于射出精子组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 隐匿精子症患者采用睾丸精子会获得更高的种植率和妊娠率。     

双侧输精管结扎术后不同来源精子对卵胞浆内单精子显微注射助孕结局的影响

目的 探讨双侧输精管结扎术后不同来源精子对卵胞浆内单精子显微注射(ICSI)助孕结局的影响。方法 回顾性分析2012年1月至2020年6月中国人民解放军陆军第七十三集团军医院生殖医学中心诊治的双侧输精管结扎术后或复通失败后患者行ICSI治疗的76个新鲜取卵移植周期,依据精子来源分为经皮附睾精子抽吸术(PESA)组(36个周期)和经皮睾丸精子抽吸术(TESA)组(40个周期)。比较两组的相关指标和妊娠结局。结果 两组男方年龄、结扎年限、女方年龄、女方卵泡刺激素(FSH)及女方抗苗勒管激素(AMH)比较,差异无统计学意义(P>0.05);PESA组的正常受精率高于TESA组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组2PN卵裂率、胚胎平均评分、优质胚胎率及囊胚养出率比较,差异无统计学意义(P>0.05);TESA组的临床妊娠率和活产率均高于PESA组,差异无统计学意义(P>0.05);两组的胚胎种植率和流产率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 TESA来源精子的妊娠结局优于PESA来源精子,因此,当输精管结扎术后患者行ICSI助孕时,可优先选择睾丸内精...     

不同来源精子行卵胞浆内单精子注射临床结局分析

目的:比较不同来源精子行卵胞浆内单精子注射的临床结局。方法:回顾性的分析2008年1月～2011年12月在我中心行ICSI助孕的患者,选取不孕原因为单纯性严重少、弱、畸精症和无精症的,且年龄在35岁或35岁以下的153例患者入组本研究,共完成165个取卵周期,146个移植周期。按精子来源分为两组:射出精子组(严重少、弱、畸精症组)和睾丸精子组,比较两组间的女方平均年龄、不孕年限、基础FSH值、Gn支数、Gn天数、HCG日E2值、内膜厚度、MII卵数、受精、卵裂、可移植胚胎、优质胚胎、临床妊娠及流产情况。结果:两组间的女方平均年龄、不孕年限、基础FSH值、Gn支数、Gn天数、HCG日E2值、子宫内膜厚度、MII卵数、2PN卵裂率、可移植胚胎率、优质胚胎率、流产率、多胎率无统计学差异;睾丸精子组的受精率、2PN受精率较射出精子组高(72.3%vs 82.0%,P<0.01;67.9%vs72.9%,P<0.05),差异均有统计学意义;虽然睾丸精子组的临床妊娠率、种植率(60.7%、42.0%)高于射出精子组(50.0%、35.6%),但是两组间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:睾丸精子行ICSI助孕可以得到较好的临床结局,不比严重少、弱、畸精子症患者精液中的精子差。     

精子DNA碎片指数、精子存活率对卵细胞质内单精子注射助孕结局的预测价值

目的 分析精子DNA碎片指数(DFI)、精子存活率对卵细胞质内单精子注射(ICSI)助孕结局的预测价值。方法 选取2018年2月至2020年1月邢台市第三医院收治的168对行ICSI治疗的不孕不育夫妇作为研究对象。采用手淫法收集男方精液,对其进行精子DFI、精子浓度、前向运动精子率及精子存活率等检测及计算。采用Spearman相关分析法分析精子DFI及精子存活率与ICSI助孕结局的关系。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析精子DFI及精子存活率对ICSI助孕结局的预测价值。结果 168对患者中,A组(DFI≤25%)、B组(DFI>25%)分别为108对、60对,B组患者DFI较A组明显更高;168对患者中,C组(精子存活率≥58%)、D组(精子存活率<58%)分别为121对、47对,D组患者精子存活率较C组明显更低。B组前向运动精子率、生化妊娠率(BP)及临床妊娠率(CP)低于A组(P<0.05)。D组前向运动精子率、BP及CP较C组更低(P<0.05)。Spearman相关分析结果显示,精子DFI值与ICSI临床妊娠失败呈负相关(r=-0.669,P<...     

不育症患者精子DNA碎片指数与精液参数关系分析

目的分析探讨男性不育症患者精子DNA碎片指数(DNA fragmentation index, DFI)与精液多项参数的相关性,以及精子DFI在评估男性生育力中的诊断价值。方法对146例不育症患者精液标本进行精液常规分析、精子形态学分析(Diff-Quik法)及DFI检测(精子染色质扩散法)。结果不育症患者精子DFI水平分为三组(A组:DFI≤15%;B组:15%DFI30%;C组:DFI≥30%)。A组与B组比较,年龄、精子存活率和前向运动(progressive,PR)比较有统计学意义(Z为-2.036,P0.05;-2.910、-3.155,P0.01);B组与C组比较,两组精子存活率和PR比较差异有统计学意义(Z分别为-4.602、-4.900,P0.01);其余各组及参数比较均无统计学意义(P0.05)。精子DFI与精子存活率、PR呈显著负相关(r分别为-0.558、-0.561,P0.01);与年龄、禁欲天数、精液体积、精子密度、正常形态精子百分率不存在相关性(P0.05)。结论精子DFI水平与精子存活率、前向运动精子百分率呈显著负相关;精子形态学和精子DNA碎片指数应作为评估精子结构和功能的常用实验室指标,指导临床药物干预和辅助生殖实验室技术开展。     

精浆同型半胱氨酸与精子形态、DNA碎片指数在男性不育患者中的相关性研究

目的 研究精浆同型半胱氨酸(Hcy)与精子形态、DNA碎片指数(DFI)在男性不育患者中的相关性。方法 选取2019年6月至2022年6月三亚中心医院(海南省第三人民医院)诊治的105例男性不育患者作为研究对象,设为疾病组。另选取同期116例进行体检的有生育史且身体健康的男性作为对照组。根据精液参数将男性不育患者分为正常型组(n=28)、少弱精子症组(n=33)、少畸精子症组(n=23)、畸弱精子症组(n=21)。根据精子DNA完整性将男性不育患者分为DFI≤15%组(n=20)、15%相似文献   

西宁地区502例不育症患者精子形态及其影响因素对体外受精-胚胎移植结局分析

目的探讨西宁地区502例不育症患者精子形态对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结局的影响。方法选取2017年1月至2018年12月在青海红十字医院生殖中心接受IVF-ET治疗的502例不育症患者作为研究对象。根据其精子形态(≥4%)为正常组(n=348),精子形态(4%)为异常组(n=154),两组均进行IVF-ET,对比其受精结果。结果正常组的精子密度以及活动率显著高于异常组,差异具有统计学意义(P0.05);精子缺陷位置分布方面,异常组的头部缺陷比例显著高于其他缺陷,差异具有统计学意义(P0.05);精子形态异常的影响因素方面,异常组的年龄、酗酒史以及吸烟史比例明显高于正常组,精子活力以及精子密度显著低于正常组,差异具有统计学意义(P0.05);IVF-ET结局对比方面,异常组的受精率显著低于正常组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论西宁地区精子形态对IVF-ET中的受精率有一定影响,精子形态4%时明显影响IVF-ET受精率。因此,精子形态分析结果可成为临床上选择IVF-ET还是卵细泡内单精子注射(ICSI)受精方式的参考依据,从而避免IVF-ET受精失败。精子形态与卵裂率、优胚率、种植率、妊娠率及早期流产率无明显相关。     

不同年龄低抗米勒管激素水平助孕患者助孕结局的相关分析

目的 分析年龄对抗米勒管激素(AMH)<1.1 ng/mL助孕患者助孕结局的影响。方法 选取2020年1月至2022年6月济宁市第一人民医院生殖医学科收治的545例行体外受精/卵胞质内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)助孕的低AMH助孕患者作为研究对象。根据年龄分为A组(年龄≤35岁,n=218)、B组(35岁<年龄<40岁,n=139)和C组(年龄≥40岁,n=188)。比较三组的基线资料,以及IVF/ICSI-ET助孕的相关指标和妊娠结局。结果 三组不孕年限、体重指数(BMI)、AMH、基础卵泡刺激素(bFSH)、基础黄体生成素(bLH)、基础雌二醇(bE₂)、促性腺激素(Gn)用量比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组窦卵泡数显著多于B组和C组,差异具有统计学意义(P<0.05);A组、B组Gn天数、穿刺卵泡数及获卵数大于C组,差异具有统计学意义(P<0.05)。三组获卵率、MⅡ卵率、受精率、卵裂率、2PN率、优胚率比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组优胚成囊率显著高于B组和C组,差异具有统...     

ICSI周期卵子成熟度对胚胎发育与临床结局的影响

目的:研究卵胞浆内单精子注射(ICSI)周期中卵子成熟度对受精、胚胎发育以及临床结局的影响。方法:收集我院从2012年3月至2013年12月,新鲜周期中未成熟卵子(MⅠ或GV)占获卵数50%及以上的ICSI周期为A组(n=33);2012年9月至12月,新鲜周期中未成熟卵子小于获卵数的20%为ICSI周期为B组(n=138)。比较两组胚胎的受精率、正常受精率、多核率、优质胚胎率、临床妊娠率和种植率。结果:A组(n=33)获卵261枚,成熟卵子118枚;其中受精率80.51%,正常受精率72.88%,多核率6.78%,优质胚胎率47.37%,妊娠率30.30%,种植率19.30%;B组(n=138)获卵1330枚,成熟卵子1146枚,其中受精率89.97%,正常受精率86.39%,多核率1.13%,优质胚胎率61.64%,妊娠率59.42%,种植率40.88%。A组受精率、正常受精率、临床妊娠率、种植率均显著低于B组(P<0.05),而多核率显著高于B组(P<0.05)。结论:ICSI周期中,未成熟卵子比例过高可能影响胚胎的发育潜能及临床结局。     

短时受精联合早期补救卵胞浆内单精子注射技术的应用价值

目的 探讨早期补救卵胞浆内单精子注射(ICSI)技术在短时受精治疗周期中的应用价值。方法 选取2018年—2020年在联勤保障部队解放军第904医院生殖中心进行体外受精(IVF)治疗的患者的454个周期作为研究对象。根据是否行早期补救ICSI技术,分为常规IVF组(n=352)与补救ICSI组(n=102)。比较两组的基本情况及实验室资料。结果 补救ICSI组原发不孕比例、不明原因不孕比例、不育年限、窦卵泡数显著大于常规IVF组,卵泡刺激素(FSH)水平低于常规IVF组,差异具有统计学意义(P<0.01);两组年龄及体重指数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组精液量、精液浓度、前向运动精子率(PR)、正常形态精子率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。补救ICSI组的获卵数和成熟卵数显著高于常规IVF组(P<0.01);补救ICSI组的≥3PN率和囊胚形成率与常规IVF组比较,差异无统计学意义(P>0.05);常规IVF组的受精数高于补救ICSI组(P<0.05);常规IVF组的优胚率和可移植胚胎率显著高于补救ICSI组(P<0.05...     

关于男性年龄对体外受精结局的影响研究

目的探讨男性年龄对常规体外受精(IVF)结局的影响。方法选取2015年5月至2018年3月邯郸市中心医院生殖医学科行体外受精(IVF)的208例患者作为研究对象。筛选输卵管梗阻因素且男性精液常规均正常的不孕患者208例,按男性年龄分为≤30岁组(n=116)、31岁~35岁组(n=64)和≥36岁组(n=28)共三组,比较各组的精液体积、精子浓度、前向运动精子比率、精子正常形态比率、DNA碎片率及IVF受精率、卵裂率、优胚率、可利用胚胎率、囊胚形成率、妊娠率、流产率等。结果研究发现≥36岁组前向运动精子比率低于≤30岁组,DNA碎片率高于≤30岁组和31岁~35岁组,囊胚形成率显著低于≤30岁组,流产率高于≤30岁组,差异具有统计学意义(P<0.05),而各组其余精液参数及IVF各项指标相比差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论男性年龄与受精率、卵裂率、优胚率、可利用胚胎率、妊娠率均无明显相关性,但随男性年龄增加,前向运动精子比率及囊胚形成率下降,DNA碎片率及流产率升高。     

程序冷冻法冷冻精子进行IVF-ET的临床结局分析

目的:探讨程序冷冻法冷冻精子在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中的临床结局及安全性。方法:回顾分析在本中心进行IVF-ET治疗的不孕夫妇的372个周期,分为4个组:用程序冷冻法冷冻精子行常规IVF共76个周期(A组),程序冷冻法冷冻精子行ICSI共92个周期(B组),同期新鲜精液行常规IVF周期97例(C组),新鲜精液行ICSI周期107例(D组),分别比较A组与C组、B组与D组的正常受精率、异常受精率、卵裂率、优质胚胎率、妊娠率、种植率、流产率、多胎率和畸形率。结果:与新鲜精液IVFET组相比较,程序冷冻法冷冻精子常规IVF组及ICSI组的正常受精率、异常受精率、卵裂率、妊娠率、种植率、流产率、多胎率和畸形率等方面差异无统计学意义(P0.05);但冷冻精子行ICSI组与新鲜精子行ICSI比较,优质胚胎率低且有统计学意义(P0.05)。结论:用程序冷冻法冷冻精子助孕可以获得与新鲜精子相似的结局,是一种较为安全可靠的精液保存方法,可用于IVF-ET术前精液冷冻保存。     

冷冻精子在体外受精-胚胎移植技术中的应用及对胚胎质量、发育的影响

目的 探究冷冻精子在体外授精-胚胎移植(IVF-ET)技术中的应用及对胚胎质量、发育的影响。方法 选取2019年2月至2020年2月北部战区总医院接诊的102例行IVF-ET治疗的夫妇作为研究对象,分为观察组和对照组,各51例。观察组采用液氮蒸汽法冷冻男方精子行常规IVF-ET,对照组取鲜精行常规IVF-ET。观察两组前向运动精子率、胚胎发育情况、IVF-ET结局。结果 观察组前向运动精子率、精子活率、精子活力低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);两组胚胎质量比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组正常受精率、2PN卵裂率、优质胚胎率、成胚率、IVF-ET结局均好于对照组(P<0.05)。结论 IVF-ET术前冷冻精子不会影响胚胎质量、发育,是一种安全可靠的选择方式。     

静脉全身麻醉对经阴道取卵术患者生殖结局影响的回顾性研究

目的 研究静脉全身麻醉对经阴道取卵术不孕患者生殖结局的影响,探讨其的临床应用安全性。方法 选取2015年1月至2019年12月在新疆医科大学第一附属医院行经阴道取卵术的2 900例不孕患者作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析。根据麻醉方式分为对照组(采用非静脉麻醉,n=421)和静脉全身麻醉组(n=2 479),比较两组的生殖实验室指标(获卵数、受精率、囊胚形成率、可利用囊胚率、优质囊胚率)和早期妊娠结局指标(临床妊娠率、宫外孕率、早期流产率)。结果 两组年龄比较,差异具有统计学意义(P<0.05);两组获卵数、受精率、可利用囊胚率和临床妊娠率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。根据年龄进行分层分析,年龄<35岁的患者中,静脉全身麻醉组获卵数、可利用囊胚率和临床妊娠率与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);年龄≥35岁的患者中,静脉全身麻醉组获卵数和临床妊娠率与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 静脉全身麻醉对经阴道取卵术的不孕患者的生殖结局产生有利影响,可安全应用于经阴道取卵术的不孕患者。