小针刀松解联合温经通络汤治疗肩袖损伤的临床疗效

〔摘 要〕 目的：探讨小针刀松解联合温经通络汤治疗肩袖损伤的临床疗效,并分析其对疼痛程度、肩关节功能的影响。 方法：选取 2021 年 1 月至 2023 年 1 月漳州市第二中医院收治的 102 例肩袖损伤患者为研究对象,依据信封抽签法将其 分为对照组与观察组,各 51 例。对照组患者予以温经通络汤治疗,观察组患者予以小针刀松解联合温经通络汤治疗。比较 两组患者临床疗效及治疗 2 周、4 周后视觉模拟评分法（VAS）评分、Constant–Murley 肩关节功能评分、肩关节活动度、 血清学指标水平以及不良反应发生情况。 结果：观察组患者治疗总有效率为 94.12 %,较对照组的 78.43 % 高;治疗 2 周、 4 周后观察组患者 VAS 评分较对照组低,Constant–Murley 肩关节功能各维度评分较对照组高;治疗 2 周、4 周后观察组患 者肩关节活动度（外展、内旋、外旋）较对照组高;治疗 2 周、4 周后观察组患者血清白细胞介素 –6（IL–6）、C 反应蛋白 （CRP）、肿瘤坏死因子 –α（TNF–α）、转化生长因子 –β1（TGF–β1）、前列腺素 E2（PGE2）水平较对照组低,上述差 异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。 结论：小针刀松解 联合温经通络汤治疗肩袖损伤可有效缓解疼痛,改善肩关节功能,减轻炎症反应程度,且具有一定安全性。     

动静结合按揉天宗穴治疗颈型颈椎病的临床疗效

〔摘 要〕 目的：观察动静结合按揉天宗穴治疗颈型颈椎病的疗效。 方法：选取开封市中医院 2020 年 6 月至 2022 年 6 月 就诊的 60 例颈型颈椎病患者,随机分为对照组与观察组,每组 30 例。对照组患者采用传统推拿手法治疗,观察组患者在 传统推拿手法治疗后予以动静结合按揉天宗穴治疗,比较两组患者治疗前后视觉模拟评分法（VAS）评分、颈椎功能障碍 指数（NDI）、治疗效果和预后情况。 结果：治疗后,两组患者 VAS 评分均降低,且观察组患者 VAS 评分均低于对照组, 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;治疗后,两组患者 NDI 评分均降低,且观察组患者 NDI 评分均低于对照组,差异具有 统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者总有效率高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：动静结合法按揉天 宗穴可有效缓解患者疼痛症状,改善生活质量,达到颈型颈椎病快速康复的目的。     

针灸结合中药热敷治疗颈肩腰腿疼痛的短期疗效观察

〔摘 要〕 目的：分析针灸结合中药热敷治疗颈肩腰腿疼痛的短期疗效。方法：选取郴州市第一人民医院 2017 年 1 月 至2019年6月期间收治的100例颈肩腰腿疼痛患者,随机分为观察组及对照组,各50例。观察组实施针灸结合中药热敷治疗, 对照组实施常规针灸治疗,观察比较两组疼痛患者日常生活能力（ADL）评分、视觉模拟评分法（VAS）评分和治疗效果、 并利用焦虑自评表（SAS）及抑郁自评表（SDS）进行评分,判断患者情绪状态。结果：观察组患者治疗总有效率为 98.00 %, 高于对照组的 70.00 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;治疗前两组患者的 VAS 评分、ADL 评分、SAS 评分及 SDS 评 分比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;经治疗观察组患者的 VAS 评分、SAS 评分及 SDS 评分均优于对照组,ADL 评 分高于对照组,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：在颈肩腰腿疼痛患者治疗理中应用针灸结合中药热敷治疗, 有效提升患者的治疗依从性,减轻患者的疼痛,改善患者的日常生活能力。     

小针刀配合手法按摩治疗颈型颈椎病的疗效

〔摘 要〕 目的：探讨颈型颈椎病治疗中手法按摩配合小针刀的疗效。方法：选取龙岩市中医院 2019 年 2 月至 2021 年 2 月期间收治的 80 例颈型颈椎病患者,依据治疗方法分为观察组与对照组,各 40 例。观察组给予手法按摩 配合小针刀治疗、对照组给予手法按摩。统计分析两组患者颈项疼痛程度、颈椎功能、颈肌最大肌力、颈椎曲度、 临床疗效、复发情况、治疗满意度。结果：治疗后两组患者视觉模拟评分法（VAS）评分均低于治疗前,日本骨科协 会评估治疗分数（JOA）评分、颈肌前屈、侧屈、后伸最大肌力、颈椎曲度均高于治疗前,且治疗后观察组患者 VAS 评分低于对照组,JOA评分、颈肌前屈、侧屈、后伸最大肌力、颈椎曲度均高于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。 观察组患者治疗总有效率为 95.00 %（38/40）,高于对照组的 80.00 %（32/40）,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 观察组患者复发率为 2.50 %（1/40）,低于对照组的 20.00 %（8/40）,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组 患者的治疗满意度为 92.50 %（37/40）,高于对照组 75.00 %（30/40）,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：颈型颈椎病治疗中手法按摩配合小针刀的疗效较单独手法按摩治疗显著。     

甲氧氯普胺联合格拉司琼治疗急性酒精中毒所致呕吐疗效

〔摘 要〕 目的：分析甲氧氯普胺联合格拉司琼治疗急性酒精中毒所致呕吐患者的临床疗效。方法：选取莆田学院 附属医院 2020 年 1 月至 2021 年 1 月期间收治的 70 例急性酒精中毒所致呕吐患者,随机分为对照组与观察组,各 35 例。 对照组患者给予甲氧氯普胺治疗,观察组患者给予甲氧氯普胺联合格拉司琼治疗。比较两组患者的止吐疗效、血 清酒精浓度、收缩压、心率（HR）、呼吸频率（RR）、简易智力状态检查量表（MMSE）评分、血清 5– 羟色胺 （5–HT）、β– 内啡肽（β–EP）、多巴胺（DA）、去甲肾上腺素（NE）、一氧化氮（NO）、精氨酸加压素（AVP）、 谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、谷氨酰转肽酶（GGT）水平。结果：观察组患者总有效率为 94.29 %, 高于对照组的 65.71 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后两组患者的血清酒精浓度均有不同程度降低,收 缩压、HR、RR 均有不同程度升高,且治疗后观察组患者的血清酒精浓度低于对照组,收缩压、HR、RR 高于对照组, 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后两组患者的 5–HT、NE、DA、NO、AVP、β–EP 水平均有不同程度降低, 且治疗后观察组患者的 5–HT、NE、DA、NO、AVP、β–EP 水平低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 治疗后两组患者的 AST、ALT、GGT 水平均有不同程度降低,且治疗后观察组的 AST、ALT、GGT 水平低于对照 组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后两组患者的 MMSE 评分均有不同程度提高,且治疗后观察组患者的 MMSE 评分高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：甲氧氯普胺联合格拉司琼治疗急性酒精中毒所致 呕吐患者疗效较好,可降低酒精浓度、降低神经递质水平。     

针灸联合中药熏蒸治疗颈肩腰腿痛的效果

〔摘 要〕 目的：观察对颈肩腰腿痛患者行以针灸联合中药熏蒸治疗的效果。方法：选取遂溪县人民医院 2017 年 5 月 至 2019 年 12 月期间收治的 50 例颈肩腰腿痛患者,将其随机分为对照组（25 例）行以针灸治疗,观察组（25 例）行以 针灸联合中药熏蒸治疗,观察比较两组患者治疗前后的症状评分、腰椎功能评分、肢体运动功能评分及治疗总有效率。 结果：治疗前两组患者的疼痛评分、功能受限评分、肿胀评分比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;治疗后两组患者的 疼痛评分、功能受限评分、肿胀评分均有不同程度下降,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗 前两组患者的腰椎功能评分比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;治疗后两组患者的腰椎功能评分均有不同程度的提 高,且观察组高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗前两组患者的肢体运动功能评分比较,差异无统计学 意义（P ＞ 0.05）;治疗后两组患者的肢体运动功能评分均有不同程度的提高,且观察组高于对照组,差异具有统计学意 义（P ＜ 0.05）。观察组患者治疗总有效率为 100 %,高于对照组的 84 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论： 对颈肩腰腿痛患者来说,针灸联合中药熏蒸治疗效果确切,可以改善临床症状,还可以改善腰椎功能以及肢体运动功能。     

甘麦大枣汤联合艾司唑仑对 2 型糖尿病失眠患者的影响

〔摘 要〕 目的：探讨甘麦大枣汤联合艾司唑仑对 2 型糖尿病失眠患者血清 5– 羟色胺（5–HT）及匹茨堡睡眠质量指数 量表（PSQI）评分的影响,为临床用药提供参考。方法：选取广州市白云区人民医院 2017 年 9 月至 2018 年 5 月期间收治 的 91 例 2 型糖尿病失眠患者,依据盲抽法分为对照组（44 例）与观察组（47 例）。两组均予以饮食干预、生活干预等基 础治疗,并予以口服双胍及 a– 糖苷酶抑制剂联合降糖治疗,对照组予以艾司唑仑片口服治疗,观察组于对照组治疗基础 上予以甘麦大枣汤口服治疗,连续应用 4 周后,比较两组患者的临床疗效、5–HT 水平、PSQI 评分及不良反应总发生率。 结果：观察组患者治疗总有效率为 95.75 %,高于对照组的 75.00 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;治疗前两组患者的 5–HT 水平比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）,治疗后两组患者的 5–HT 水平均有不同程度的提高,且观察组高于对照组,的 PSQI 评分均有不同程度的降低,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组不良反应发生率为 4.25 %,低于对照组的 9.09 %,但差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：2 型糖尿病失眠患者应用甘麦大枣汤联合艾司唑 仑治疗,疗效较佳,可改善血清 5–HT 水平,降低 PSQI 评分,且安全性高,副作用少。 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;治疗前两组患者的 PSQI 评分比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）,治疗后两组患者     

化痰通腑汤联合rt–PA静脉溶栓治疗缺血性中风的临床疗效

〔摘 要〕 目的：探讨化痰通腑汤加减联合重组组织型纤溶酶原激活物（rt–PA）静脉溶栓应用于缺血性中风患者 中的可行性。方法：选取 2019 年 3 月至 2022 年 3 月在连江县中医院治疗的缺血性中风患者 80 例,随机数字表法分 为观察组（40 例,接受化痰通腑汤加减联合 rt–PA 静脉溶栓治疗）和对照组（40 例,接受 rt–PA 静脉溶栓）。比较 两组患者的治疗总有效率、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、Fugl–Meyer 运动功能（FMA）评分、改 良 Barthel 指数（BI）评分。结果：观察组患者治疗总有效率为 95.56 %（39/40）,高于对照组的 80.00 %（32/40）, 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。在 FMA、NIHSS 评分方面,观察组患者治疗后 FMA 评分高于对照组,NIHSS 评分低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。在 BI 各维度评分方面,观察组患者治疗后均高于对照组,差 异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：化痰通腑汤加减联合 rt–PA 静脉溶栓疗法用于缺血性中风患者,可明显缓解 其临床症状,提高其生活自理能力,预后效果好。     

针刺 – 热敏灸 – 药蜡热熨三联疗法治疗 神经根型颈椎病的疗效观察

〔摘 要〕 目的：观察针刺 – 热敏灸 – 药蜡热熨三联疗法治疗神经根型颈椎病（CSR）的临床疗效。方法：选取巩义市 人民医院 2019 年 3 月至 2020 年 5 月收治的 94 例风寒湿痹证 CSR 患者,随机分为观察组和对照组,各 47 例。对照组采用 针刺治疗,观察组采用针刺＋热敏灸＋药蜡热熨治疗。观察两组患者的颈部关节活动度评分、视觉模拟评分法（VAS）评分、 颈椎功能障碍指数（NDI）评分、血清中肿瘤坏死因子 –（TNF–α）、白细胞介素 –1β（IL–1β）和白细胞介素 –6（IL–6）水平, 比较两组患者的的临床治疗效果。结果：观察组患者的治疗总有效率为 95.74 %,高于对照组的 78.72 %,差异具有统计学意 义（P ＜ 0.05）。治疗后,两组患者颈部关节活动度评分明显提高,VAS 评分和 NDI 评分均明显降低,且观察组上述指标 改善程度优于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;治疗后两组患者血清 TNF–α、IL–1β 及 IL–6 水平较治疗前均明 显降低,且观察组明显低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;治疗期间两组患者均无不良反应发生。结论：针刺 – 热敏灸 – 药蜡热熨三联疗法治疗风寒湿痹证 CSR 疗效较好,可有效缓解疼痛指数,减轻炎症反应,改善颈部关节活动度 和颈椎功能障碍。     

AH–PLUS 糊剂联合牙胶尖一次性根管填充 在慢性牙髓炎患者中的应用效果

〔摘 要〕 目的：分析 AH–PLUS 糊剂联合牙胶尖一次性根管填充在慢性牙髓炎（CP）患者中的应用效果。方法： 选取泉州市泉港区医院 2021 年 1 月至 2021 年 12 月收治的 60 例 CP 患者,随机数字表法分为观察组、对照组,各 30 例。 两组患者均采用牙胶尖一次性根管治疗,观察组采用 AH–PLUS 糊剂,对照组采用氧化锌丁香油糊剂,比较两组患者 的填充优良率、复发情况、治疗前及治疗 7 d 后的视觉模拟评分法（VAS）评分、牙周健康情况〔牙周袋深度（PD）、 菌斑指数（PLI）、牙龈指数（GI）、出血指数（BI）〕水平。结果：观察组患者的填充优良率为 93.33 %,高于 对照组的 70.00 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;治疗 7 d 后,两组患者的患齿 VAS 评分较治疗前改善,且 观察组 VAS 评分低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;治疗 7 d 后,两组患者 BI、GI、PLI、PD 较治疗前 降低,且观察组 BI、GI、PLI、PD 均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：AH–PLUS 糊剂联合牙 胶尖一次性根管治疗能提高 CP 治疗填充优良率,缓解患者疼痛,促进牙周组织修复,且复发风险较低。     

略述《内经》色诊

《内经》是一部医学全书,它素被尊为"医书之祖",《内经》中的色诊学说,内容丰富,论述甚详,是望诊部分的中坚内容。通过对《内经》中色诊内容的整理,概述色诊内容,主要包括望色之神、望色之常、望色之异、五色主病、望色之位、望色之变等。     

论正胰腺脏位 还十二指肠腑名

长期以来,大凡认真研读过《黄帝内经》(以下简称《内经》)脏腑理论的中医学者,都会因文中既提"十二藏",又述"五藏六府",以及将一个不具备"藏而不泄"之"脏"功能的"心包"列于脏位。将无"满而不能实","传化物而不藏"之"腑"功能的"三焦"给以腑名,而时有困惑。近年来,随着糖尿病患者,胰腺癌患者及十二指肠球部溃疡等患者的大量涌现。胰腺和十二指肠作为脏腑功能的显现,越来越受到重视。笔者根据《内经》,关于脏与腑功能的界定标准,及现代解剖学,生化学所见,结合长期的临床实践之需求,提出了将人体"胰腺"取代无脏功能的"心包"以正其脏位。并将与胰腺有密切生理关系的十二指肠取代三焦,作为与胰腺相表里的腑。这样就将"五藏六府",正式升级为"六脏六腑"。即:肺与大肠、胰与十二指肠、心与小肠、脾与胃、肝与胆、肾与膀胱,以合《内经》"十二藏"之说。经过如此传承精华与守正创新,则可使《内经》的脏腑理论得以进一步完善。既符合了人体内客观真实的脏腑生理结构状况,而且对中医临床的脏腑辨证论治,提供了理论依据。     

五脏神识系统的形成

目的：系统研究中医五脏相关学说。方法：从发生学角度,结合《内经》、道家学说探讨中医五脏神识系统建立的理论与实践问题。结果：五脏神识系统是在胚胎时期的脑髓中,元神与脑髓共同作用、发生分化而形成的。元神分化出心神,再由心神分化出五神等各种神识元素;脑髓分化出心肾等五脏,五神、五脏分化完成后,五神入藏于五脏,从而形成了五脏神识系统。结论：脑为元神化生神识元素、脏腑之处所,心神为五脏神识系统的主宰。     

略论太平惠民局的成立对宋代医药发展的影响

本文就宋代太平惠民局的成立对宋代医药学发展的影响做了相关论述。认为太平惠民局的成立促进了《太平惠民和剂局方》的成书。制定了药物炮制规范,对当时医生诊疗疾病处方用药带来很大便利。但生产的成药也存在弊端,这也从一定程度上推动了新的医学流派的产生。     

调和脾胃在失眠治疗中的运用

失眠症为临床常见病症,且多与脾胃功能失调有关,在治疗上也常采取健脾、和胃、疏肝等法。本文就脾胃失调引起失眠的病因病机,调和脾胃的治法方药运用等方面作一阐述。     

论保健按摩的繁荣对推拿学发展的影响

本文分析了保健按摩的繁荣给推拿学发展所带来的利与弊,认为保健按摩的繁荣普及提高了全社会对推拿的认知度,扩大了推拿的社会影响力,"倒逼"医院设置推拿科室或推拿治疗项目,增加了就业平台,壮大了推拿队伍,但部分民众、医务工作者和政府管理部门人员对推拿不全面、不正确的认知观,导致愿意学习推拿和从事推拿专业工作的高素质人才减少,对部分推拿医务工作者自尊心、自信心、成就感、成功感和荣誉感等带来负面影响,并大大降低了推拿学科的严肃性,提出如何正确对待、界定保健按摩在推拿学科中的地位和作用是推拿学界无法回避的现实问题,必须认真加以正视和思考,否则将不利于推拿学科的健康发展。     

中医药博物馆功能定位及其职能思考

通过梳理博物馆的功能定位,探讨中医药博物馆的功能定位及其职能。一般博物馆的功能包括收藏、展示、教育和研究四大功能。中医药博物馆的功能定位同样是收藏、展示、教育和研究四大功能,包括中医药文物、标本的收藏、研究、鉴定,传承中医药历史、反映当代中医药科技、引领中医药事业发展;普及中医药知识;弘扬中医药文化;中医药非物质文化遗产保护;爱国主义教育;文化旅游;素质教育;服务社会变革等。因此认为,中医药博物馆的职能重在面向全社会,承担其相应职能。     

针刺镇痛效应个体差异机制研究进展

通过综述针刺镇痛效应个体差异性的相关研究文献,回顾了针刺镇痛效应个体差异与一些基因、多肽和神经系统等相关性,总结了针刺镇痛效应个体差异性研究对阐明针刺内在机制的贡献,最后在临床应用上展望针刺镇痛效应个体差异性的重要意义。     

白芍提取物中大孔树脂有机残留物分析

目的建立提取物中大孔树脂残留物检测方法。方法采用气相色谱法测定苯、甲苯、二甲苯、苯乙烯、二乙基苯和萘的含量,色谱条件为:SE-54,(30 mm×0.25 mm,0.25μm)弹性石英毛细管柱,柱温采用程序升温,FID检测器检测。结果几种残留溶剂加样回收率>95%,RSD<3.0%。结论该方法的精密度、线性关系和回收率良好,且方法方便、快捷。