HIV/AIDS患者抗病毒治疗耐药状况分析

目的:探讨艾滋病抗病毒治疗耐药状况.方法:采用横断面筛查方法对湖北省内261例HIV/AIDS进行调查,同时PCR扩增基因序列.结果:治疗组核苷类逆转录酶抑制剂(NRTIs)和非核苷类逆转录酶抑制剂(NNRTIs)耐药突变显著高于未治疗组,并出现了同类药物的交叉耐药现象,但对蛋白酶抑制剂(PIs)尚未发生耐药突变.结论:抗病毒治疗能引起HIV基因产生耐药突变,并出现同类药物交叉耐药现象.应对耐药病人更换新药物.     

HIV感染者抗病毒治疗效果的非治疗影响因素分析

目的:考察HIV感染者抗病毒疗效的非治疗影响因素。方法:依据治疗指南对177例HIV感染者进行抗病毒治疗,并进行流行病学调查和治疗随访。在接受抗病毒治疗前后测定患者CD4~+T淋巴细胞计数并采用多元回归模型分析影响疗效的非治疗因素。结果:治疗后患者CD4~+T淋巴细胞计数为(336.9±78.0)个/μL显著高于治疗前的(187.3±65.3)个/μL(P0.01)。经多元回归分析,年龄、BMI指数、感染途径和治疗依从性是影响抗病毒治疗非治疗影响因素的影响因素。结论:增加治疗依从性,改善患者营养水平有助于改善HIV感染者的抗病毒疗效。     

昆明地区HIV感染高效抗病毒治疗后基因型耐药分析

目的分析昆明地区抗病毒治疗失败艾滋病患者的耐药突变特征及相关影响因素。方法对2012年间在我院进行艾滋病抗病毒治疗满半年以上,病毒量检测大于1 000拷贝/ml并成功扩增样本的63例患者,进行血清的基因型耐药检测,对所得到的HIV-1耐药基因突变情况与患者的性别、感染途径、治疗前CD+4T淋区细胞的计数,抗病毒治疗时间等因素,进行统计学分析。结果其检测出耐药突变33例,占52.3%(33/63)。其中32例对核苷类及非核苷类药物耐药(50%),1例对蛋白抑制剂耐药(1.5%),7例对所有核苷类及非核苷类逆转录酶抑制剂耐药,1例对所有核苷类,非核苷类逆转录酶抑制剂及蛋白酶抑制剂耐药,6例出现对蛋白酶抑制剂的其他耐药突变。治疗前CD4+T淋巴细胞计数200个/μl患者的耐药发生率大于CD4+T淋巴细胞计数200个/μl的患者,其差异有统计学意义(P=0.000)。治疗时间12个月的患者耐药发生率低于治疗12月的患者,其差异有统计学意义(P=0.01)。结论昆明地区抗病毒治疗后产生耐药的艾滋病患者中有20%同时出现对核苷类及非核苷类逆转录酶抑制剂的耐药,这部分患者将面临三线药物的使用问题,应该考虑启用三线药物。早治疗和治疗后的耐药监测是治疗成功的关键。     

HIV感染/AIDS 105例临床及治疗分析

目的 观察HIV感染者及AIDS病例的传播途径、临床特征及治疗效果,为本地区艾滋病防治提供依据.方法 分析本中心2000年12月～2008年12月确认的105例艾滋病感染者及病人的临床资料.结果 105例中HIV感染者17例,AIDS患者88例.84例有单采血浆史(均为90年代),14例有输血史,1例有吸毒史,1例有性乱史,1例有母婴传播史,4例夫妻间传播.63例合并丙肝,1例合并肺结核,1例合并淋巴结核.约30%病人有发热、消瘦、乏力、食欲减退、咳嗽、气急、腹泻、发绀和淋巴结肿大等临床表现.死亡19例,现存活86例.累计抗病毒治疗者65例,死亡7例,因副作用退出治疗2例,现治疗56例,明显好转者55例,治疗失败1例,平均CD4计数由治疗前的156/mm3增至493/mm3.结论 山东成武县艾滋病感染以单采血浆为主,经过正规的抗病毒治疗可有效提高艾滋病患者的生活质量及生存率.     

北京市HIV/AIDS患者心理健康知识知晓情况调查分析

目的 调查分析北京市人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者及艾滋病(AIDS)患者(简称HIV/AIDS患者)的心理健康现状及影响因素,为提升HIV/AIDS患者心理健康知识知晓水平并引导患者积极应对心理问题提供参考.方法 选取2020年6月至9月调查的220名北京市HIV/AIDS患者作为研究对象,采用《精神卫生宣传教育核...     

AIDS抗病毒治疗效果分析

菏泽市于2004年1月开始对符合治疗条件的艾滋病(AIDS)病人进行免费抗病毒治疗,截止2007年12月底共治疗88例.目前病人治疗情况平稳,疗效稳定.现将4年来抗病毒治疗效果总结如下.     

延续性护理干预在门诊AIDS患者抗病毒治疗中的应用

正人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus abbr,HIV)即艾滋病(AIDS,获得性免疫缺陷综合征)病毒,是一种感染人类免疫系统细胞的慢病毒,属逆转录病毒的一种,是一个长期过程引起人类免疫系统缺陷,导致患者死亡的疾病。高效抗反转录病毒药物治疗简称抗病毒治疗(antiretroviral therapy,ART),是目前针对HIV感染者/AIDS患者主要的治疗手段之一,服药依从性是治疗成败的关键[1]。     

神经梅毒与AIDS/HIV阳性

梅毒螺旋体可侵犯中枢神经系统引起神经梅毒,神经梅毒的临床表现多变、缺乏特征性,容易误诊。随着人类免疫缺陷病毒(H IV)的播散,获得性免疫缺陷综合征(AIDS)/H IV(+)合并神经梅毒的病例屡有报道。AIDS/H IV(+)对神经梅毒产生影响,使神经梅毒在发病机制、发病率、临床表现、实验室检查、治疗及随访等方面与H IV(-)的神经梅毒有所不同。     

艾滋病一线抗病毒药物治疗后耐药情况分析

目的了解艾滋病一线抗病毒药物治疗后患者的耐药情况,为制订艾滋病抗病毒治疗方案提供依据。方法对本院接受一线抗病毒治疗的艾滋病患者进行病毒、免疫学及临床分析,同时对病毒学失败者进行耐药性检测。结果 503例长期接受抗病毒治疗的患者中有69例病毒载量处于较高水平,病毒学失败率为13.72%,最近一次病毒载量平均值为(4.02±0.65)log拷贝/mL;18例病毒学失败患者中有7例出现了免疫学失败,占38.89.00%,其免疫学失败时间平均为31.37个月;7例免疫学失败患者中,临床失败者3例,占42.86%。接受耐药性检测的15例患者,每例至少对一种药物产生耐药,耐药发生率100%;对NVP,EFV,AZT,D4T,DDI等的耐药率分别为100%,91.67%,81.82%,63.64%和9.10%。结论抗病毒治疗后患者若出现耐药,应及时调整抗病毒药物治疗方案。     

山西省HIV耐药监测结果分析

为更好地落实国家艾滋病（AIDS）防治重大举措“四免一关怀”的政策；了解人类免疫缺陷病毒（HIV）感染者及AIDS患者临床治疗过程中耐药毒株的出现及其对治疗效果的影响；指导临床医生对抗病毒治疗中出现失败者更换用药方案或调整提供用药依据。根据卫生部的要求，按照《全国HIV耐药性监测方案》，我们于2004年9月对接受及未接受抗病毒治疗的艾滋病患者进行HIV耐药性监测，现将结果分析如下。     

石家庄市2004年HIV/AIDS疫情分析

目的分析石家庄市HIV/AIDS的流行特征及趋势,为预防与控制HIV/AIDS提供科学依据。方法对石家庄市2004年HIV/AIDS确认报告和流行病学个案调查表进行统计分析。结果2004年共检出HIV/AIDS35例,比去年同期增长150%;感染人群以青壮年为主;女性检出首次超过男性;传播途径以经血传播为主,已出现了母婴传播病例。结论石家庄市HIV/AIDS流行速度明显加快,经性传播将成为下一阶段的主要传播途径,应采取措施预防HIV/AIDS从高危人群向一般人群的传播。     

HIV-1感染者抗病毒治疗后耐药突变与影响因素分析

目的 对河北地区治疗失败HIV-1感染者体内获得性耐药基因的突变情况进行调查,分析其影响因素。方法 收集河北省2019年1—12月抗病毒治疗后病毒载量≥1000 CPs/mL HIV-1感染者的人口社会学信息及血浆标本,通过巢式反转录聚合酶链反应扩增HIV-1 pol基因序列,将测序结果与美国斯坦福大学HIV耐药数据库比对,分析HIV-1感染者耐药基因突变情况及影响因素。结果 获得性耐药发生率为76.47%(104/136),其中94.23%(98/104)对非核苷类逆转录酶抑制剂耐药,EFV(依非韦伦)和NVP(奈韦拉平)耐药率高且多呈现高度耐药,主要突变位点为K103N、V106M和Y181C;68.26%(71/104)对核苷类逆转录酶抑制剂耐药,3TC(拉米夫定)和FTC(恩曲他滨)高度耐药最严重,主要突变位点为M184V/I。患者多选择一线药物为治疗方案(68.38%,93/136),非核苷类逆转录酶抑制剂(NNRTIs)和核苷类逆转录酶抑制剂(NRTIs)的耐药差异有统计学意义(P<0.05)。Logistics回归分析显示民族和传播途径是影响耐药发生的独立危险因素,...     

护理系助产专业新生对HIV/AIDS的认知调查

目的了解助产士专业新生对艾滋病(AIDS)的认知态度及知晓率,为学校开展AIDS的健康教育以及防治提供依据。方法采用问卷调查的方法对146名助产士专业新生进行有关AIDS知识的问卷调查。结果助产士专业新生对AIDS知识如HIV的传染方式、传染途径等的认知水平较低。结论应加强有关性教育知识和HIV/AIDS知识的学习,以提高助产士专业新生对AIDS知识与认知水平。     

255例HIV/AIDS抗病毒治疗临床分析

目的了解本地抗病毒治疗的艾滋病病毒感染者或病人(HIV/AIDS)的临床特征及治疗效果。方法观察2008年1月至2018年12月底初次接受HAART随访观察的HIV/AIDS患者临床资料,回顾性分析抗病毒治疗及时性、可及性及治疗效果。结果共255名患者纳入研究,平均(40.63±12.71)岁,以(31~40)年龄组最多,占27.45%,已婚或同居的167例(65.49%),农村患者226例(88.63%),225例(88.24%)为异性性传播,220例患者基线CD4水平为(297.54±181.41)个/mm3,治疗6个月后上升至(418.42±203.54)个/mm3。从确诊到开始HAART的平均时间由22.05个月缩短到4.32个月;确诊1个月内即获得HAART的患者比例由14.29%上升至81.08%。结论抗病毒治疗后HIV/AIDS免疫重建效果明显。HAART的治疗时机不断提前,可及性不断提高,从确诊到获得治疗的时间逐渐缩短。     

2006年至2015年全国HIV/AIDS流行病学特征分析

目的了解2006年至2015年全国HIV/AIDS的流行病学特征,为艾滋病的防控提供建议和科学依据。方法从中国疾病预防控制中心法定报告传染病数据库中获取全国2006年至2015年HIV/AIDS的疫情资料,采用经典的描述性流行病学方法对数据进行统计分析。结果 2006年至2015年期间全国HIV/AIDS发病人数和死亡人数持续增高,10年累计发病人数782 042例,累计死亡人数153 209例。全国31个省市每年均有发病报告,其中云南、广西、四川、广东和新疆为发病重灾区,5省市占全国报告发病人数比重接近60%。全国其余各省市均出现不同程度增长趋势。全年龄段均有发病报告,20岁～49岁是发病高峰年龄段,20岁～39岁人群成为HIV/AIDS发病主要群体。结论 HIV/AIDS在我国传播呈现加重蔓延趋势,发病由重点区域变为全国广泛传播,并且发病年龄呈现降低趋势。     

贵阳市女性HIV/AIDS感染情况分析

目的探讨在艾滋病感染人群中女性的感染情况,为预防与控制艾滋病在女性人群中的传播提供科学依据。方法对1994年1月～2005年12月HIV/AIDS女性确诊报告和流行病学个案调查表进行统计分析。结果截止2005年12月,贵阳市共累计报告女性HIV/AIDS121例,占历年累计报告HIV感染者的31.68%;年龄以青壮年为主;传播途径以静脉吸毒占首位;目前尚无母婴传播报告。结论贵阳市女性HIV感染者人数逐年增加,艾滋病对妇女的危害日益严重,应采取有效措施预防艾滋病在女性人群中的传播。     

高效抗反转录病毒疗法治疗HIV/AIDS患者的临床研究

目的探讨艾滋病免费抗病毒药物治疗的临床疗效、安全性、免疫重建和影响因素。方法对203例艾滋病患者应用国家免费抗病毒药物治疗,采用科学的督导管理模式,定期随访观察临床疗效、药物副作用,并做血常规、肝肾功、血糖、血脂、CD4~+、病毒载量等检测。结果服药依从性在95%～100%之间,平均98.7%。所有患者临床症状均有不同程度改善,无死亡和严重不良事件发生。治疗满18个月的169例患者有89.8%CD4~+上升,总体CD4~+平均上升127.8个/μL,132例做病毒载量(HIV RNA)检测,结果患者HIV RNA持续下降,6个月、12个月、18个月时有78.8%、81.1%和85.6%的患者HIVRNA检测不出。结论高效联合抗反转录病毒治疗(HAART)对艾滋病患者有确切疗效,1年半抗病毒治疗有效率为85.6%。95%以上的依从性是治疗成功的关键因素。     

综合性医院内19例HIV/AIDS情况分析

为了解综合性医院就诊患者的人免疫缺陷病毒（HIV）感染及艾滋病（HIV／AIDS）并发情况及临床特征，于1998年8月－2001年10月对2023例就诊患者行HIV抗体检测及AIDS临床诊断，在皮肤性病科、内科、外科、急诊科共发现HIV／AIDS 19例，检出率0．94％，AIDS 9例，占47．37％。传播途径以静脉吸毒（47．37％）与性传播（36．85％）为主，也有输血和肌内注射传播。AIDS临床表现有发热、浅表淋巴结肿大、消瘦、肺部炎症、皮肤损害、念珠菌感染、腹泻多种表现，初诊时均被误诊。结果提示医务人员应进一步提高对AIDS的诊断技术，注意自我防护，并从多种途径控制HIV感染蔓延。     

微波联合咪喹莫特治疗HIV/AIDS合并肛门尖锐湿疣110例临床分析

目的探讨微波治疗联合外涂咪喹莫特乳膏治疗HIV/AIDS合并肛门尖锐湿疣的效果。方法对110例HIV/AIDS合并肛门尖锐湿疣患者治疗前进行血清CD4+T淋巴细胞数量和HIV-RNA载量检测,采用微波治疗1周后外涂咪喹莫特乳膏联合治疗,每4周复诊一次,如有复发重复治疗,并进行末次治疗后4个月的随访。结果在CD4+T淋巴细胞数量≥350×106/L的HIV患者中,20周时的治愈率为89.55%(60/67),CD4+T淋巴细胞数量<350×106/L的患者治愈率为72.09%(31/43)。结论 HIV/AIDS合并肛门尖锐湿疣治疗后易复发,在CD4+T细胞数量≥350×106/L患者中,微波结合咪喹莫特乳膏外涂治疗时间短,复发率低。     

AIDS/HIV患者治疗依从性调查

目的了解AIDS/HIV患者/感染者服药依从性及影响因素,为今后提高艾滋病治疗服务质量和治疗效果提供决策依据。方法选取100例在本院门诊进行抗病毒治疗的AIDS/HIV患者/感染者为观察对象,对服药者依从性进行调查。结果 1月内漏服抗病毒药物次数超过2次、3个月内未按时随访人员、1年内脱失人员、1年内CD4平均增长小于150个/mm3及1年内病毒载量大于50拷贝/ml者、因药物副作用停药人员均为吸毒人员,说明因吸毒感染AIDS/HIV者的依从性有待提高。结论应有针对性的对AIDS/HIV患者/感染者实施依从性教育和服药过程中的监督及指导,提高患者的服药依从性,保证患者的抗病毒疗效。