三痹汤治疗膝骨性关节炎

目的:观察三痹汤治疗膝骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的临床疗效。方法:120例KOA患者随机平均分为治疗组和对照组。治疗组给予三痹汤,对照组给予硫酸氨基葡萄糖胶囊。治疗后,比较两组患者临床疗效,临床症状疗效,视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS),西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(Western Ontario and McMaster university of orthopedic index,WOMAC)评分,健康调查简表(the MOS item short from health survey,SF-36)评分及不良反应。结果:治疗组有效率为86.7%(52/60),对照组为60.0%(36/60),两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组临床症状评分比较,治疗组无效例数显著少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者VAS、WOMAC评分均低于治疗前,治疗组治疗后低于同期对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者SF-36评分均高于治疗前,治疗组治疗后高于同期对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组不良反应率为5.00%,对照组为16.67%,两组不良反应率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:三痹汤治疗KOA临床疗效显著,可显著改善患者临床症状,降低VAS、WOMAC评分,提高SF-36评分,且无明显不良反应。     

乌头汤联合双醋瑞因治疗膝关节骨性关节炎寒湿痹阻证37例临床观察

目的 观察乌头汤联合双醋瑞因治疗膝关节骨性关节炎(KOA)寒湿痹阻证的临床疗效。方法将74例KOA寒湿痹阻证患者按照就诊顺序分为对照组和治疗组,各37例。对照组给予双醋瑞因胶囊治疗,治疗组在对照组治疗方法的基础上给予乌头汤治疗。8周后比较2组的临床疗效、不良反应发生率,以及治疗前后中医证候积分、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎(WOMAC)指数、视觉模拟评分法(VAS)评分。结果 对照组总有效率为54.1%(20/37),治疗组为86.5%(32/37),2组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组中医证候积分、WOMAC指数及VAS评分均明显降低,与同组治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01),且治疗组降低更明显,与对照组治疗后比较差异均有统计学意义(P<0.01);对照组不良反应发生率为10.81%(4/37),治疗组为8.11%(3/37),2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 乌头汤联合双醋瑞因可明显改善KOA寒湿痹阻证患者膝关节疼痛、晨僵及功能活动,缓解临床症状,值得临床推广应用。     

通痹止痛汤治疗膝骨性关节炎160例

目的 研究膝骨性关节炎的有效治疗方法及药物.方法 治疗组160例采用内服通痹止痛汤,并与对照组100例服用西药非甾体药物治疗进行比较,判断治疗结果.结果 治疗组总有效率为93%,对照组为75%,治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).结论 通痹止痛汤治疗膝骨性关节炎疗效满意.     

通痹汤治疗膝骨性关节炎伴关节积液24例

近年来 ,跟随导师于光华教授运用自拟的通痹汤治疗膝关节骨性关节炎伴关节积液 2 4例 ,取得满意疗效 ,现报道如下。1　临床资料2 4例均为门诊病人 ,男 9例 ,女 1 5例 ;年龄 1 7～ 76岁 ,平均 49.5岁 ;单膝发病 1 6例 ,双膝发病者8例 ;病程最短 2 5d,最长 1 0年。2　治疗方法通痹汤药物组成 :苍术 1 2 g,茯苓 1 2 g,泽泻1 2 g,冬瓜皮 2 0 g,车前子 1 2 g,萆 1 2 g,金银花1 5g,蒲公英 1 5g,红花 1 2 g,赤芍 1 2 g,丹参 1 5g,牡丹皮 9g,甘草 6g。水煎分早晚两次服 ,日 1剂 ,连服 6剂 ,服药期间停服其他药物 ,卧床休息 ,限制活动。3　疗效标准…     

盘龙七片联合中医外治三联法治疗膝骨性关节炎肾虚血瘀证50例临床观察

目的 观察盘龙七片联合中医外治三联法治疗膝骨性关节炎肾虚血瘀证的临床疗效。方法 将100例膝骨性关节炎肾虚血瘀证患者采用随机数字表法分为治疗组和对照组,各50例。对照组采用中医外治三联法（中药熏敷、压腿锻炼、手法弹拨）治疗,治疗组在对照组治疗方法的基础上联合盘龙七片治疗。2组均以4周为1个疗程,治疗1个疗程后比较2组的临床疗效、不良反应发生情况,以及治疗前后西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数（WOMAC）评分、膝关节活动度（ROM）评分。结果 治疗2,4周后,2组疼痛、僵硬、进行日常活动的难度评分及总评分均明显降低,膝关节屈伸主、被动活动度均明显升高,与同组治疗前比较差异有统计学意义（P<0.05或P<0.01）,且治疗组治疗4周后疼痛、僵硬及总评分均明显低于对照组,治疗2,4周后的膝关节屈伸主、被动活动度均明显高于对照组,与对照组同期比较差异有统计学意义（P<0.05或P<0.01）;对照组优良率为52.0%(26/50),治疗组为74.0%(37/50),2组比较差异有统计学意义（P<0.05）;对照组治疗过程中出现患膝瘙痒1例,对症治疗后症状消失,...     

王勇教授运用除痹健膝汤治疗膝关节骨性关节炎经验总结

总结王勇教授治疗膝关节骨性关节炎的临床经验.王勇教授认为膝关节骨性关节炎形成的中医病机为虚瘀结合、本虚标实.故治疗上重在补虚祛瘀,以补肝肾强筋骨,活血化瘀通络,除痹止痛为主要治则,根据长期的临床经验总结,应用除痹健膝汤治疗膝关节骨性关节炎,临床疗效显著.     

针刀骨减压合消痹颗粒治疗膝关节骨性关节炎46例

目的观察针刀骨减压联合中药内服治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法将92例膝关节骨性关节炎患者随机分为治疗组和对照组,每组各46例,治疗组予以骨减压联合消痹颗粒内服,对照组予以关节腔注射玻璃酸钠注射液。治疗5周后,观察并比较两组的临床疗效,并采用膝关节骨性关节炎症状分级量化评分、西安大略和麦克马斯特大学骨性关节炎指数(Western Ontario and McMaster Universities osteoarthritis index,WOMAC)和简式McGill疼痛问卷(short-form McGill pain questionnaire,SF-MPQ)评价两组的疗效。结果治疗组总体临床疗效显著优于对照组(P0.05),治疗组在降低膝关节骨性关节炎症状评分、WOMAC评分和SF-MPQ各维度评分方面显著优于对照组(P0.05,或P0.01)。结论针刀骨减压联合中药内服治疗膝关节骨性关节炎疗效显著,可改善症状、减轻疼痛、提高患者生活质量。     

外敷骨痹散治疗膝骨性关节炎临床研究

目的 观察骨痹散治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法 将我院82例患者随机分为治疗组与对照组各41例,治疗组采用我院骨痹散外用治疗,对照组采用洛索洛芬钠凝胶膏外用治疗。观察两组治疗前后临床疗效、视觉模拟疼痛评分(VAS)、WOMAC骨关节炎指数评分(WOMAC)及检测肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-1β(IL-1β)细胞因子的变化。结果 治疗后,治疗组临床疗效显著高于对照组(P<0.05);治疗组血清细胞因子TNF-α、IL-β表达水平低于对照组(P<0.05);治疗组VAS疼痛评分及WOMAC功能评分均低于对照组(P<0.05)。结论 骨痹散可明显改善膝骨性关节炎患者症状降低患者炎性因子水平,对膝骨性关节炎治疗有良好的临床疗效。     

中药熏蒸联合玻璃酸钠关节腔注射治疗髋关节骨性关节炎50例临床观察

目的 观察中药熏蒸联合玻璃酸钠关节腔注射治疗髋关节骨性关节炎的临床疗效。方法 将100例髋关节骨性关节炎患者采用随机数字表法分为对照组和治疗组,各50例。对照组予玻璃酸钠注射液20 mL关节腔注射,治疗组在对照组治疗方法的基础上联合中药熏蒸,治疗4周后比较2组的临床疗效以及治疗前后的西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎(WOMAC)指数、Harris评分、视觉模拟评分法(VAS)评分、髋关节活动度。结果 对照组总有效率为74%(37/50),治疗组为90%(45/50),2组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组WOMAC指数、VAS评分明显降低,Harris评分及髋关节屈伸、外展活动度明显升高,与同组治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05),且治疗组改善更明显,与对照组治疗后比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 中药熏蒸联合玻璃酸钠关节腔注射治疗髋关节骨性关节炎可有效改善患者髋关节功能,减轻疼痛,增加髋关节活动度,值得临床推广应用。     

祛瘀通痹汤治疗膝骨性关节炎临床研究

目的 观察祛瘀通痹汤治疗膝骨性关节炎的临床疗效.方法 将158例患者随机分为2组,治疗组79例,采用祛瘀通痹汤治疗,对照组79例采用双氯芬酸钠缓释片治疗.比较患者的症状体征,关节功能改善情况以及膝骨性关节炎严重性指数的评分变化.结果 治疗组总有效率为86.04％,对照组总有效率为95.06％.两组比较,无显著性差异（P＞0.05）.结论 祛瘀通痹汤的抗炎镇痛作用比双氯芬酸钠缓释片为更优,可明显改善骨性关节炎的症状体征.     

金天格胶囊合并氨基葡萄糖治疗膝关节骨关节炎的临床研究

正骨关节炎(osteoarthritis,OA)又称骨关节病、退行性关节炎,是一类因多种因素引起关节软骨退行性变,软骨逐步纤维化、溃疡、脱失的常见慢性关节疾病,临床多表现为受累关节疼痛、活动受限、关节畸形、肌肉萎缩、功能障碍等。该病好发于中老年人,在60岁以上人群中患病率可达50%~([1])。骨关节炎好发于长期负重的活动关节,由于人类直立行走、负荷运动的特点,膝关节骨关节炎最为多见且症状较为     

关刺经筋结聚点治疗老年轻中度膝骨关节炎的临床观察

[目的]观察关刺经筋结聚点与常规针刺治疗老年轻中度膝骨关节炎(knee osteoporosis,KOA)的临床疗效差异。[方法]将98例老年轻中度KOA患者随机分为对照组与观察组,每组49例。对照组患者给予常规针刺治疗,观察组采用经筋结聚点关刺法治疗,治疗1次/d,5次为1个疗程,中间休息2d,连续治疗4个疗程,治疗后4周进行随访。治疗后及治疗后4周随访时比较两组患者疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分以及西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(Western Ontario and McMaster Universities osteoarthritis index,WOMAC)量表评分,并统计临床疗效。[结果]治疗后及随访时两组患者VAS、WOMAC评分均较治疗前降低(均P0.05),且观察组低于对照组(均P0.05);观察组总有效率为87.8%,高于对照组的75.5%,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]关刺经筋结聚点治疗老年轻中度KOA患者疗效优于常规针刺,能够降低KOA患者VAS、WOMAC评分,缓解关节疼痛、僵硬症状,改善关节功能,并且疗效持续时间长。     

硫酸氨基葡萄糖联合正清风痛宁治疗膝骨关节炎的临床研究

目的 观察硫酸氨基葡萄糖联合正清风痛宁治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法 将膝骨关节炎患者80例随机分为对照组和治疗组,每组40例。对照组给予硫酸氨基葡萄糖治疗,治疗组在对照组治疗基础上联合正清风痛宁治疗,6周后比较两组之间Lequesne指数的差异。结果 治疗组Lequesne指数改善的百分率优于对照组（P〈0.05）。结论 硫酸氨基葡萄糖联合正清风痛宁治疗膝骨关节炎有效。     

银质针导热巡检仪联合臭氧治疗膝关节骨性关节炎

目的：评估银质针联合臭氧治疗膝骨性关节炎（ OA）的疗效。方法：将60例OA患者随机分成2组,观察组患者向关节腔注入40 mg/L的臭氧10 mL,配合银质针治疗,每周1次,共2次;对照组向关节腔注入40 mg/L的臭氧10 mL,每周1次,4次为1个疗程;比较两组患者治疗前、治疗后1周和1月时美国安大略马克马其个特大学骨关节指数评分（ WOMAC评分）和视觉模拟评分（ VAS评分）。结果：与治疗前相比,两组OA患者治疗后1周及1月时WOMAC和VAS评分均有明显改善,差异有统计学意义（ P＜0.05）,观察组在WOM-AC具体评分优于对照组（ P＜0.05）。结论：银质针配合臭氧治疗能缓解OA患者关节疼痛,肿胀,减轻关节僵硬,有效改善关节活动度。     

独活寄生汤治疗膝关节骨性关节炎研究进展

独活寄生汤出自唐代著名医药学家孙思邈的《备急千金要方》,该方邪正兼顾,具有祛风湿、止痹痛、益肝肾、补气血之功,近年来在治疗膝关节骨性关节炎(KOA)上取得了良好的临床疗效。此外,通过对独活寄生汤对炎症细胞因子影响研究及临床研究,发现该方在治疗KOA上也有明显的优势,现概述如下。     

补肾壮骨止痛汤联合封闭治疗膝骨性关节炎临床研究

目的:观察补肾壮骨止痛汤联合封闭治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法:60例膝骨性关节炎患者,按就诊顺序编号用随机数字表法分为两组。治疗组采用补肾壮骨止痛汤联合封闭治疗,补肾壮骨止痛汤每日1付,水煎服;封闭1次/7 d,共7次。对照组单纯采用封闭治疗。84 d后统计疗效。结果:两组疗效比较:对照组平均秩次为26.53,治疗组平均秩次为34.47。Mann-Whitney U统计量为331.0,Wilcoxon W统计为796.0,Z检验统计量为Z=-1.971,P=0.039(双侧),两组疗效有显著性差异,治疗组优于对照组;有效率治疗组为93.3%,对照组70.0%,两组比较:χ2=5.455,ν=1,P=0.020,有显著性差异,治疗组优于对照组。结论:补肾壮骨止痛汤联合封闭治疗膝骨性关节炎起效快,维持时间长,副作用少,明显优于对照组,临床疗效确切。     

推拿配合功能锻炼治疗膝关节骨性关节炎的临床观察

目的 观察推拿配合功能锻炼治疗膝关节骨性关节炎（KOA）的临床效果。方法 选取2016年1月-2016年12月我院收治的180例KOA患者,将其按照随机数字法随机分为观察组A、观察组B和对照组,每组60例,对照组给予规范化的功能锻炼,观察组A在对照组基础上给予中医特色的推拿手法进行治疗,2组均治疗2周,观察组B在对照组基础上给予硫酸氨基葡萄糖胶囊治疗。分别于治疗前后对膝关节肿胀、压痛、活动受限评分及Lysholm膝关节功能进行评分,且分别于治疗前后抽取患者膝关节关节液,检测基质金属蛋白酶-3（MMP-3)、基质金属蛋白酶组织抑制因子-1(TIMP-1)和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）,并对2组治疗后的临床疗效和治疗期间的安全性进行评价。结果 治疗后3组膝关节肿胀、压痛、活动受限评分均显著降低（P<0.05）,Lysholm膝关节功能评分均显著升高（P<0.05）,但观察组A和观察组B膝关节肿胀、压痛、活动受限评分降低更为明显（P<0.05）,Lysholm膝关节功能评分升高更为明显（P<0.05）。治疗后3组MMP-3、TIMP-1及TNF-α水平均显著降低（P<0.05）,但观察组A和观察组B降低更为明显（P<0.05）。 治疗后观察组A和观察组B的总有效率分别为95.00%和91.67%显著高于对照组的75.00%,差异具有统计学意义（SymbolcA@2=9.412、8.757,P<0.01）。3组患者均未出现明显不良反应,安全级别均为Ⅰ级。结论 推拿配合功能锻炼治疗KOA临床疗效显著,安全性高,值得临床推广。      

散寒镇痛方贴敷联合硫酸氨基葡萄糖片治疗寒湿阻络型膝关节骨性关节炎的临床研究

目的 探讨自拟散寒镇痛方穴位贴敷辅助硫酸氨基葡萄糖治疗寒湿阻络型膝关节骨性关节炎临床疗效.方法 研究对象选取本院2014年4月-2015年4月收治寒湿阻络型膝关节骨性关节炎患者共140例,以随机法抽签分为对照组(70例)和治疗组(70例),分别给予硫酸氨基葡萄糖单用和在此基础上加用自拟散寒镇痛方穴位贴敷辅助治疗,比较两组患者近期疗效,治疗前后VAS评分、WOMAC评分、SF-36评分、实验室指标水平及随访复发率等.结果 治疗组患者近期疗效显著优于对照组(P<0.05);治疗组患者治疗后VAS评分和WOMAC评分均显著低于对照组、治疗前(P<0.01);治疗组患者治疗后SF-36评分显著高于对照组、治疗前(P<0.01);同时治疗组患者治疗后膝关节液SDF-1、MMP1及MMP3水平均显著低于对照组、治疗前(P<0.01);治疗组患者远期复发率显著低于对照组(P<0.05).结论 自拟散寒镇痛方穴位贴敷辅助硫酸氨基葡萄糖治疗寒湿阻络型膝关节骨性关节炎可显著缓解关节疼痛症状,促进关节正常活动功能恢复,改善日常生活质量,下调SDF-1、MMP1及MMP3水平,并有助于避免远期复发.     

独活寄生汤联合针灸治疗膝骨关节炎的系统评价与Meta分析*

目的探讨临床中使用独活寄生汤联合针灸治疗膝骨关节炎（KOA）的临床疗效。方法 对临床中常用中、英文7个数据库（中国知网、中国生物医学文献数据库、万方数据库、维普数据库、Clinical trials.gov、PubMed,Cochrane Library）中收录的独活寄生汤联合针灸治疗膝骨关节炎的相关文献进行系统检索,文献发表选取区间为从建库起至2019年3月。将检索出的相关文献按照本次研究所设定的纳入标准及排除标准等进行筛选,得到最终纳入文献。由3名资深研究者对最终纳入文献进行质量评估,其评估标准参照Cochrane Handbook for Systematic Reviews of Interventions,同时运用Review Manager5.3软件对符合标准的文献进行Meta分析。结果 按照检索标准共检索出相关文献158篇,其中中文数据库检索出文献152篇,英文数据库英文文献6篇,按照要求最终纳入文献7篇。与对照组比较,临床疗效Meta分析结果示[OR=3.56,95%CI (2.22,5.71),P<0.000 01];关节疼痛改善情况Meta分析结果示[MD=-1.14,95%CI(-1.83,-0.46),P=0.001];WOMAC评分改善情况Meta分析结果示[MD=-19.26,95%CI (-21.45,-17.07),P<0.000 01];肿胀度改善情况Meta分析结果示[MD=-0.30,95%CI (-0.40, -0.21),P=0.000 01];不良反应发生情况Meta分析结果示[OR=0.09,95%CI (0.03,0.31),P=0.000 1]。结论 独活寄生汤联合针灸治疗膝骨关节炎能够有效的提高临床有效率、缓解疼痛、提高关节功能、减轻关节肿胀度且不良反应较少,临床值得推广。但其临床效果是否优于单一运用独活寄生汤或针灸方面证据不足,需更多的高质量研究来证实其有效性及安全性。