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1.
目的:观察多模CT指导下应用静脉溶栓治疗在最后正常时间>4.5 h醒后脑卒中患者中的临床效果。方法:选取2019年9月-2020年12月在泰州市人民医院接受诊治的最后正常时间>4.5 h的醒后脑卒中患者40例。根据是否接受溶栓治疗将其分为对照组和观察组,每组20例。对照组采用非溶栓治疗,观察组采用多模CT指导下静脉溶栓治疗。比较两组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、改良Rankin量表(mRS)评分、Barthel指数评分和48 h内出血情况。结果:观察组治疗后24 h、14 d的NIHSS评分均低于治疗前与对照组,对照组治疗后14 d的NIHSS评分低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后90 d,两组远期生存质量较治疗前均改善,观察组mRS评分低于对照组,BI评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后48 h内出血情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:多模CT指导下静脉溶栓治疗在最后正常时间>4.5 h醒后脑卒中患者中的应用,能改善神经功能,提高远期生存质量,且不增加出血风险,在最后正常时... 相似文献
2.
《河南医学研究》2019,(19)
目的评价使用阿替普酶(rt-PA)静脉溶栓后的急性超溶栓时间窗(超窗)的轻型卒中患者的疗效及安全性。方法收集2018年1月至2019年4月郑州市第一人民医院收治的124例起病4.5~6 h、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分≤4分的脑梗死患者的临床资料,按照治疗方法分为研究组和对照组,其中研究组61例接受rt-PA静脉溶栓治疗,对照组63例接受常规治疗。通过分析患者基线资料及溶栓后24 h及7 d的NIHSS评分、改良Rankin量表(mRS)评分评估rt-PA静脉溶栓治疗方案的有效性,随访1 a,统计不良事件发生率。结果 24 h及7 d后研究组NIHSS、mRS评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组患者在治疗24 h后NIHSS及mRS评分均较治疗前下降,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗7 d后,NIHSS及mRS评分均较24 h时及治疗前明显下降,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论急性超溶栓时间窗患者接受rt-PA静脉溶栓安全有效。 相似文献
3.
目的:探讨多模式MRI指导下轻型卒中rt-PA静脉溶栓的临床效果。方法:选择2017年1-9月本院住院的60例轻型卒中患者,按照随机数字表法分为对照组与试验组,各30例。对照组予以常规治疗,试验组予以多模式MRI联合rt-PA静脉溶栓治疗,观察并比较两组患者的NIHSS评分、m RS评分、死亡率和出血发生率。结果:溶栓前,两组的NIHSS评分与m RS评分比较,差异均无统计学意义(P0.05);溶栓10 d、3个月后,试验组的NIHSS与m RS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。两组均未出现死亡现象;两组脑出血、其他部位出血发生率比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:经多模式MRI指导对轻型卒中rt-PA静脉溶栓具有显著效果,死亡率与出血转化率无明显增加,具有较高的临床推广价值。 相似文献
4.
目的观察胞二磷胆碱注射液辅助重组组织型纤维蛋白溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗急性脑梗死(ACI)的临床效果。方法选取2018年3月至2019年2月开封市祥符区第一人民医院收治的96例ACI患者,按照治疗方法分为rt-PA组和联合组,各48例。rt-PA组患者接受rt-PA静脉溶栓治疗,联合组患者在rt-PA组基础上接受胞二磷胆碱注射液治疗。比较两组临床疗效和溶栓后1、7、14 d美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分。结果联合组治疗总有效率[89.58%(43/48)]高于rt-PA组[72.92%(34/48)],差异有统计学意义(P<0.05)。溶栓后7、14 d,联合组NIHSS评分低于rt-PA组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论采用胞二磷胆碱注射液辅助rt-PA静脉溶栓治疗ACI患者可提高治疗效果,改善神经功能。 相似文献
5.
目的:对比观察小剂量重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA 0.6mg/kg,最大剂量为60mg)与尿激酶(UK)溶栓治疗急性脑梗死的疗效。方法:回顾分析接受静脉溶栓治疗的脑梗死患者116例的临床资料,其中应用rt-PA(0.6mg/kg,最大剂量为60mg)溶栓的患者23例,应用UK溶栓的患者92例。通过对两组患者溶栓后24h、7d的NIHSS及溶栓后7d的mRS评分及症状性颅内出血(SICH)和病死率进行对比,比较两组的疗效及安全性。结果:①溶栓后24hrt-PA组NIHSS评分下降的分值为4.0±4.9,UK组NIHSS评分下降的分值为3.7±5.2,差异无统计学意义(P>0.05);溶栓后24hrt-PA组NIHSS评分下降≥4分的患者有9例,UK组NIHSS评分下降≥4分的患者有40例,差异无统计学意义(P>0.05);溶栓后7drt-PA组NIHSS评分下降的分值为3.9±7.7,UK组NIHSS评分下降的分值为5.2±7.8,差异无统计学意义(P>0.05);溶栓后7d rt-PA组NIHSS评分下降≥4分的患者14例,UK组NIHSS评分下降≥4分的患者58例,差异无统计学意义(P>0.05);溶栓后7drt-PA组mRS评分为2.4±1.6,UK组mRS评分为2.4±1.6,差异无统计学意义(P>0.05);溶栓后7天rt-PA组mRS≤2分的患者有13例,UK组mRS≤2分的患者有52例,差异无统计学意义(P>0.05)。②rt-PA组发生SICH的患者有2例,UK组有7例,差异无统计学意义(P>0.05);溶栓后1周内死亡的患者rt-PA组有4例,UK组有11例,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用rt-PA(0.6mg/kg,最大剂量为60mg)静脉溶栓与UK溶栓治疗急性脑梗塞的疗效和安全性无差异。 相似文献
6.
目的探讨多模式磁共振成像(MRI)指导下重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗发病3~6 h内急性脑梗死(ACI)的有效性和安全性。方法选择发病3~6 h,存在MRI灌注加权成像(PWI)和弥散加权成像(DWI)不匹配的ACI患者48例,分为rt-PA静脉溶栓治疗组(rt-PA组)23例和对照组25例,治疗前、治疗后1 h、7 d及90 d时用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评定神经功能、90 d时用改良Rankin评分(mRS)评估综合生活能力。结果rt-PA组血管再通率高于对照组(P<0.05);治疗后1 h、7 d及90 d时rt-PA组NIHSS评分低于对照组(P<0.05);rt-PA组临床结局良好率和神经功能恢复良好率明显高于对照组(P<0.05),rt-PA组出现症状性脑出血2例,2组均无死亡病例。结论发病3~6 h的ACI患者,在PWI和DWI不匹配的情况下,rt-PA静脉溶栓治疗是安全有效的。 相似文献
7.
目的:观察重组组织型纤溶酶原激活物(rt-PA)静脉溶栓治疗超早期脑梗死(<4.5h)的疗效及安全性。方法:将64例符合入选标准的超早期脑梗死患者随机分为溶栓组和对照组,各32例。溶栓组给予rt-PA静脉滴注,对照组采用常规的活血化瘀药物治疗。对2组治疗前及治疗后24h、7d、14d、28d采用美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)神经功能评分及不良反应进行比较。结果:两组治疗前NIHSS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗2 4h、7d、14d、28d后两组N1HSS分值与治疗前比较明显下降(P<0.01),不同时间溶栓组NIHSS分值低于对照组,两组相比NIHSS分值差异具有高度显著统计学意义(P<0.01)。两组均无致死性的颅内血肿出现,溶栓组发生颅内出血率高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:rt-PA静脉溶栓治疗可使急性脑梗死患者神经功能缺损早期恢复,但有增加颅内出血的风险。 相似文献
8.
目的探讨重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓不同时机选择对椎基底动脉型脑梗死患者神经功能损伤及术后并发症的影响。方法选取椎基底动脉型脑梗死患者120例,根据静脉溶栓时间窗分为A组(60例)和B组(60例);其中A组患者于发病后4.5 h内行rt-PA静脉溶栓治疗;B组患者则于发病后4.5~9.0h内行rt-PA静脉溶栓治疗。比较两组患者治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、治疗后改良Rankin量表(mRs)评分、脑出血发生率及预后良好率等。结果两组患者治疗后NIHSS评分均低于治疗前(均P〈0.05);两组患者治疗前,治疗后1d、7d、14d及90d NIHSS评分差异均无统计学意义(均P〉0.05);两组患者治疗后m RS评分、预后优良率和脑出血发生率差异均无统计学意义(均P〉0.05)。结论发病后4.5 h内和4.5~9.0h行rt-PA静脉溶栓治疗椎基底动脉型脑梗死安全有效,均可显著改善神经功能损伤,提高生活质量,且降低术后并发症出现风险。 相似文献
9.
目的:分析不同发病形式的急性缺血性脑卒中临床特点。方法:回顾性分析2019年9月—2021年9月我科收治的发病24h内284例急性缺血性脑卒中患者,根据发病时间是否明确,分为醒后卒中组与非醒后卒中组,观察两组患者的卒中危险因素、梗死灶分布、急性卒中治疗Org10172试验(TOAST)卒中病因分型、改良Rankin量表(mRS)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、静脉溶栓率、机械取栓率、脑出血转化率。结果:284例急性缺血性卒中患者中,醒后卒中68例(23.94%),两组患者高脂血症、房颤、mRS评分>2分比例、TOAST分型方面比较差异有统计学意义(P<0.05),两组患者的性别、年龄、吸烟、脑卒中病史、高血压、糖尿病、高同型半胱氨酸血症、低密度脂蛋白胆固醇、纤维蛋白原、血浆D-二聚体、NIHSS评分、静脉溶栓率、机械取栓率、脑出血转化率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:醒后卒中患者高脂血症、房颤、心源性卒中比例较非醒后卒中更高,两组有相似的疾病严重程度、梗死灶分布、超早期治疗方案及出血转化风险。 相似文献
10.
目的探讨经磁共振证实的超急性期后循环梗死不同时间窗内,给予重组组织型纤溶酶原激活剂rt-PA治疗后的预后情况及安全分析。方法将32例经头部磁共振证实的后循环超急性期脑梗死患者按照溶栓治疗时间窗分组,分为4.5 h组16例,4.5~8 h组16例。所有患者在rtPA静脉溶栓前、溶栓后6 h、24 h、7 d分别进行美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,90 d时行Bathel指数(BI)、改良Rankin量表(mRS)评分,观察溶栓疗效及溶栓后脑出血的发生率。结果 4.5 h组与4.5~8 h组在各个时间点的NIHSS评分及90 d BI指数、mRS评分对比差异无统计学意义,溶栓后脑出血发生率亦无统计学意义。结论磁共振指导下的超急性期后循环脑梗死患者,适当延长时间窗进行静脉溶栓治疗安全有效。 相似文献
11.
目的比较使用重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗急性缺血性卒中患者前后循环梗死的临床疗效。方法回顾性分析3l例发病在6h内的急性缺血性脑卒中患者的临床表现、治疗方法及疗效。其中前循环梗死22例,后循环梗死9例,在溶栓前和溶栓后2h、24h、7d时,定期对患者进行神经功能缺损测评(NIHSS评分),并进行比较。结果静脉溶栓治疗前前循环与后循环组间患者血压、NIHSS评分、发病时间、住院天数等基础情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。静脉溶栓治疗后各时间点2组均较溶栓前显著下降(P<0.05),且后循环NIHSS评分下降较前循环明显(P<0.05)。结论 rt-PA静脉溶栓治疗急性缺血性卒中后循环梗死临床疗效较前循环更明显。 相似文献
12.
目的研究采用红花注射液、rt-PA静脉溶栓联合治疗急性脑梗死(ACI)的临床效果。方法选取2015年5月至2017年6月中州铝厂职工医院收治的71例ACI患者,按照随机数表法分为rt-PA组(35例)与联合组(36例)。rt-PA组以rt-PA静脉溶栓治疗,联合组于rt-PA组基础上加用红花注射液治疗。比较两组临床疗效、治疗前后神经功能(NIHSS评分)、生活质量(SF-36评分)与不良反应。结果联合组总有效率(97.22%)高于rt-PA组(77.14%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组NIHSS与SF-36评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗14 d联合组SF-36评分高于rt-PA组,NIHSS评分低于rt-PA组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组不良反应发生率与rt-PA组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 ACI患者采用红花注射液、rt-PA静脉溶栓联合治疗效果确切,可减轻神经功能缺损,且不增加不良反应发生率,对改善患者生活质量具有积极意义。 相似文献
13.
目的 探讨阿替普酶静脉溶栓治疗轻型缺血性卒中的有效性与安全性,为轻型缺血性卒中的临床治疗提供依据。方法 回顾性分析2019年1月至2021年12月我院轻型缺血性卒中住院患者203例,其中静脉溶栓组(治疗组)109例、常规治疗组(对照组)94例。其中治疗组分为轻型非致残性卒中溶栓组、轻型致残性卒中溶栓组,各71、38例。对比不同时点各组患者BI评分及NIHSS评分、mRS评分情况。统计继发出血转化和总的不良反应发生率、凝血功能差异。结果 组间比较,各组基线BI指数、NIHSS评分、入院前mRS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),但治疗后24 h及治疗后7 d治疗组、轻型非致残性卒中溶栓组和轻型致残性卒中溶栓组BI指数均高于对照组,NIHSS评分均低于对照组(P<0.05)。组内比较,与基线比较,治疗组、轻型非致残性卒中溶栓组和轻型致残性卒中溶栓组患者治疗后24 h及治疗后7 d的BI指数均显著升高(P<0.05),而NIHSS评分均显著降低(P<0.05)。治疗组、轻型非致残性卒中溶栓组和轻型致残性卒中溶栓组在治疗后90 d mRS评分预后良好优于对照组(P... 相似文献
14.
15.
目的:比较重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)与尿激酶溶栓治疗心源性脑梗死患者的效果。方法:选取60例心源性脑梗死患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组各30例。对照组给予尿激酶静脉溶栓治疗,观察组给予rt-PA静脉溶栓治疗,比较两组治疗7 d后的临床疗效,治疗1 h、1 d、7 d后的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及不良反应发生率。结果:治疗7 d后,观察组治疗总有效率为96.67%,高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗1 h、1 d、7 d后的NIHSS评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:相比尿激酶,采用rt-PA静脉溶栓治疗心源性脑梗死效果更好,可改善患者神经功能,安全性与尿激酶相当。 相似文献
16.
目的:探讨重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗超早期脑梗死合并心房颤动(AF)的疗效及安全性。方法:对29例发病<3h的脑梗死合并AF患者分为溶栓组16例和对照组13例。溶栓组给予rt-PA总量0.9mg/kg,最大剂量90mg静脉溶栓。对照组予常规治疗。观察比较两组治疗前及治疗后(1h,24h,7d,21d)时的美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分,以及治疗前、治疗后90d日常生活能力Barthal指数(BI)评分,早期神经功能改变情况,出血风险,死亡率。结果:溶栓组较对照组在治疗后1h,21d的NIHSS评分,90dBI评分均有改善(P<0.05);溶栓组较对照组早期神经功能改善有统计学差异(P<0.05);溶栓组出血事件的发生率高于对照组(P<0.05),不增加死亡事件。结论:rt-PA静脉溶栓治疗超早期脑梗死合并AF可改善早期神经功能缺损症状和预后。 相似文献
17.
《中国现代医生》2017,55(28):21-23,27
目的观察扩大时间窗rt-PA静脉溶栓治疗椎-基底动脉系统脑梗死的临床疗效。方法对我院收治的85例经多模式MRI证实且行rt-PA静脉溶栓治疗的椎-基底动脉系统脑梗死患者的临床资料进行回顾性分析,根据患者溶栓治疗时间窗不同,将其分为4.5 h组(42例)和4.5~9.0 h组(43例),比较两组改良Rankin量表(modified Rankin scale,m RS)评分、Barthel指数(Barthel index,BI)评分及神经功能缺损量表(national institutes of health stroke scale,NIHSS)评分,记录两组脑出血发生率。结果两组溶栓后24 h、14 d、30 d及90 d的NIHSS量表评分明显低于溶栓前(P0.05),但两组治疗前后各时段NIHSS量表评分比较无明显差异(P0.05);两组溶栓后14 d、30 d及90 d的Barthel指数评分明显高于溶栓前(P0.05),但两组治疗前后各时段Barthel指数评分比较无明显差异(P0.05);两组溶栓后90 d的改良Rankin量表评分及预后良好率比较无明显差异(P0.05);4.5 h组和4.5~9.0 h组脑出血发生率分别为4.76%和6.78%,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论扩大时间窗rt-PA静脉溶栓治疗椎-基底动脉系统脑梗死的疗效与常规时间窗疗效相当,临床较为安全。 相似文献
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阿替普酶溶栓后抗凝治疗对急性脑梗死患者的疗效及安全性 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 评价阿替普酶(alteplase)联合肝素治疗急性脑梗死的疗效及安全性.方法 回顾性分析2007年1月-2010年7月在唐山市工人医院神经内科住院并接受阿替普酶治疗的半球梗死患者70例,根据溶栓后是否接受肝素治疗分为抗凝组和非抗凝组,比较两组患者溶栓前及溶栓后24 h、7 d、14 d的美国国立卫生院卒中量表(national institutes of health stroke scale,NIHSS)评分、改良Rankin量表(modified Rankin scale,mRS)评分及发病30 d内症状性脑出血发生率、病死率.结果 溶栓前及溶栓后24 h,两组患者的NIHSS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);溶栓后7 d、14 d,两组患者的NIHSS评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05).发病后第30天对两组患者进行mRS评分,抗凝组34例患者中神经功能预后良好18例(52.9%),预后不良14例(41.2%),死亡2例(5.9%);非抗凝组36例患者中神经功能预后良好10例(27.8%),预后不良24例(66.7%),死亡2例(5.5%),两组患者的神经功能预后情况比较差异有统计学意义(u=380.0,P<0.05).抗凝组患者死亡2例(5.9%),非抗凝组患者死亡2例(5.5%),两组患者的病死率比较差异无统计学意义(χ2=0.003,P>0.05).抗凝组出现症状性脑出血2例(5.9%),非抗凝组出现症状性脑出血3例(8.3%),两组患者的脑出血发生率比较差异无统计学意义(χ2=0.158,P>0.05).结论 急性脑梗死静脉溶栓后抗凝治疗可改善患者神经功能,不增加症状性脑出血的发生率及病死率. 相似文献
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目的观察阿替普酶(rt-PA)静脉溶栓联合丁苯酞注射液治疗急性脑梗死的临床效果。方法选取2017年9月至2018年9月郑州市第九人民医院神经内科卒中中心符合rt-PA静脉溶栓的61例急性脑梗死患者,按照随机数表法分为对照组(31例)和观察组(30例),两组均接受rt-PA静脉溶栓及常规治疗,观察组在对照组基础上接受丁苯酞注射液治疗,两组均连续治疗14 d,评估两组患者治疗前和治疗后24 h、14 d的NIHSS、ADL评分,观察两组治疗效果,统计不良反应发生情况。结果治疗后24 h、14 d,两组NIHSS评分低于治疗前,且治疗后14 d NIHSS评分低于治疗后24 h,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后14 d,观察组NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后24 h、14 d,两组ADL评分高于治疗前,且治疗后14 d ADL评分高于治疗后24 h,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后14 d,观察组ADL评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率为86.67%(26/30),高于对照组的67.74%(21/31),差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 rt-PA静脉溶栓联合丁苯酞注射液治疗急性脑梗死有效率高,患者神经功能及日常生活活动能力恢复较好,优于单一应用rt-PA,值得临床应用推广。 相似文献
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目的探讨多模式CT指导下rt-PA静脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效与安全性。方法选择16例符合美国国立神经疾病与卒中研究院溶栓试验(NINDS)标准的急性脑梗死患者行多模式CT检查,对符合溶栓标准的8例患者给予重组组织型纤溶酶原激活物(rt-PA)0.9mg/kg溶栓治疗,比较治疗前和治疗后24h、7d、30d的美国卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及生活质量评分(Barthel)指数。结果治疗前NIHSS评分为(12.8±5.33),治疗后24h、7d、30d的NIHSS评分分别为(10.01±6.69)(6.77±3.56)、(4.12±3.09),治疗前和治疗后7d、30d比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗前生活质量评分(Barthel)指数为(20.63±8.67),治疗后24h、7d、30dBarthel指数分别为(22.77±8.96)、(45.78±23.89)、(59.45±31.03),治疗前和治疗后7d、30d比较差异有统计学意义(P<0.05)。1例因再梗塞死亡。结论多模式CT指导下的急性脑梗死早期rt-PA静脉溶栓治疗是有效和安全的,有助于减少症状性颅内出血风险,使更多的患者从溶... 相似文献