小剂量雌孕激素替代疗法治疗围绝经期综合征的疗效及激素变化探析

目的探讨小剂量雌孕激素替代疗法在围绝经期综合征治疗中的应用效果及其对激素水平的影响。方法选择2016年1月至2017年12月杭州市老年病医院妇产科门诊治疗的120例围绝经期综合征患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为研究组与对照组,每组60例患者。研究组患者在常规治疗基础上给予小剂量雌孕激素替代疗法,对照组患者给予常规治疗,观察两组患者治疗效果与性激素的变化情况。结果研究组患者的治疗总有效率93.3%,显著高于对照组患者的75.0%,组间差异具有统计学意义(P0.05);研究组患者治疗后的E_2、FSH、LH水平分别为(25.84±3.11)pg/mL、(35.07±3.17)mIU/mL、(25.09±2.77)mIU/mL,对照组患者治疗后的E_2、FSH、LH水平分别为(17.23±2.08)pg/mL、(45.82±5.22)mIU/mL、(32.09±3.05)mIU/mL,组间差异均具有统计学意义(均P0.05)。结论临床中对于围绝经期综合征患者给予小剂量雌孕激素替代疗法治疗效果显著,有效改善了患者身体内激素的水平,值得临床中推广应用。     

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术对围绝经期子宫肌瘤患者卵巢功能的影响

目的对比分析腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与全子宫切除术治疗围绝经期子宫肌瘤对患者卵巢功能的影响。方法分层整群抽样,回顾分析安徽省第二人民医院2016年1月至2018年12月择期接受手术治疗的43例围绝经期子宫肌瘤患者临床资料,根据患者手术方式分为全切组(n=20)与剔除组(n=23)。剔除组接受腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗,全切组接受腹腔镜下全子宫切除术治疗,术后随访6个月。分别于术前、术后1个月、6个月,检测并对比两组卵巢功能相关指标[抗苗勒管激素(AMH)、促卵泡激素(FSH)与促黄体生成素(LH)]水平变化情况;分别于术前、术后6个月,采用健康状况调查简表(SF-36)评价患者生活质量;随访结束时,评价记录并对比两组对性生活的满意度。结果术后各时点,剔除组AMH、FSH、LH水平均较术前略降低,差异无统计学意义(P>0.05);全切组AMH水平较术前降低,FSH、LH水平较术前升高,差异具有统计学意义(P<0.05);剔除组各指标水平围术期变化幅度均不及全切组,差异具有统计学意义(P<0.05);术后6个月,剔除组各项评分及总评分均较术前升高,全切组则较术前降低,且显著低于剔除组,差异均具有统计学意义(均P<0.05);剔除组性生活满意率高于全切组,性冷淡发生率低于全切组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗围绝经期子宫肌瘤并不会对患者卵巢功能造成较大影响,患者术后性生活理想,生活质量提高,若患者条件允许,可作为首选术式。     

补肾调冲汤对围绝经期综合征患者性生活质量和雌激素水平的影响

目的探讨对围绝经期综合征患者实施治疗过程中,应用补肾调冲汤对患者雌激素水平和性生活质量的影响。方法选取2017年11月至2018年11月金华市中医医院内分泌科诊治的120例围绝经期综合征患者为研究对象。依照治疗方式将其分为试验组和对照组,每组60例患者。试验组患者给予补肾调冲汤进行对症治疗,对照组患者给予西药进行对症治疗。经过相应治疗和护理后,同期比较两组患者性生活质量与雌激素水平差异,进行分析论证。结果试验组患者Kupperman评分、WHOQOL-BREF评分、中国女性性生活质量问卷评分均优于对照组患者,可知试验组患者在疗效和性生活质量上优于对照组患者,其差异均具有统计学意义(均P<0.05);同时,试验组患者雌激素水平纠正亦优于对照组患者,其差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论应用中药补肾调冲汤治疗围绝经期综合征患者,可以获得较为令人满意的疗效,实现更佳的性生活质量恢复,有利于雌激素纠正。     

坤泰胶囊联合雌性激素替代疗法治疗更年期综合征的临床效果及可能的作用机制

目的:探讨坤泰胶囊联合雌性激素替代疗法治疗更年期综合征的临床效果及可能的作用机制。方法:选取我院收治的更年期综合征患者106例为研究对象,随机分为对照组和观察组患者各53例。对照组患者给予雌激素替代疗法,观察组患者则联合给予坤泰胶囊口服,两组均连续治疗12周。对比两组治疗的有效率,监测治疗前后患者激素水平,用Kupperman评分对主要更年期症状进行评价。结果:对照组有效率79.2%明显低于观察组患者的94.3%,差异性显著(P<0.05);观察组促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)水平显著低于对照组,而雌二醇(E_2)水平则显著升高,差异性显著(P<0.05);经治疗后观察组患者的Kupperman评分显著低于对照组,差异性显著(P<0.05)。结论:坤泰胶囊联合雌激素替代疗法利于缓解更年期综合征患者的临床症状,其机制与激发卵巢储备、提高卵巢功能及调控激素水平有一定相关性,值得临床深入研究。     

艾灸治疗围绝经期综合征的临床疗效观察

目的:观察艾灸三阴交、关元、肾俞穴治疗围绝经期综合征的临床疗效。方法:将94例确诊为围绝经期综合征的患者随机分为艾灸组和对照组各47例,分别给予艾灸三阴交、关元、肾俞穴和口服替勃龙治疗,观察疗效及治疗前后Kupperman绝经指数(KMI)、血清性激素水平、血脂水平、肝肾功能及不良反应。结果:KMI疗效总有效率艾灸组为91.49%,对照组87.23%,两组比较,无显著性差异(P0.05)。两组治疗后KMI积分明显降低,与治疗前比较,差异均有显著性意义(P0.05或P0.01),组间比较无差异。治疗后,两组血清中E2和P水平显著升高(P0.05或P0.01),FSH、LH含量明显降低(P0.01);患者TC、TG、LDL水平明显降低(P0.05),HDL水平显著升高(P0.01)。两组治疗前后肝肾功能无明显变化,不良反应较轻微,艾灸组总不良反应发生率低于对照组。结论:艾灸三阴交、关元、肾俞穴能有效改善围绝经期综合征的症状和体征,良性调节患者性激素水平及血脂水平,疗效确切且安全性高。     

宫血宁胶囊联合米非司酮对围绝经期功能失调性子宫出血患者血清性激素水平的影响

目的:探讨宫血宁胶囊联合米非司酮对围绝经期功能失调性子宫出血患者血清性激素的影响。方法:92例围绝经期功能失调性子宫出血患者,随机分为两组,各46例。对照组给予炔诺酮治疗,观察组给予宫血宁胶囊联合米非司酮治疗。结果:观察组总有效率为95.65%高于对照组总有效率76.09%,差异具有统计学意义(P0.01)。观察组复发率为2.17%少于对照组的复发率17.39%,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组患者的FSH(22.05±5.31)U/L、LH(21.46±3.35)U/L、E2(118.27±30.42)pmol/L都低于对照组患者FSH(54.84±7.89)U/L、LH(38.53±6.68)U/L、E2(332.48±72.94)pmol/L,差异具有统计学意义(P0.01)。治疗后,观察组患者HGB水平(107.54±10.21)g/L高于对照组患者HGB水平(96.42±10.46)g/L,差异具有统计学意义(P0.01)。治疗后,观察组患者子宫内膜厚度(4.26±0.84)mm低于对照组患者子宫内膜厚度(5.52±1.13)mm,差异具有统计学意义(P0.01)。观察组患者控制出血时间(21.63±6.89)h、完全止血时间(56.92±14.17)h都少于对照组患者控制出血时间(32.18±7.72)h、完全止血时间(67.48±23.67)h,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:宫血宁胶囊联合米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血疗效显著,能改善患者血清性激素水平,及时有效控制出血,改善子宫内膜厚度。     

激素配合健康管理在围绝经期综合征中的临床应用研究

目的探讨激素配合健康管理在围绝经期综合征中的临床效果。方法选取2013年1月至2015年7月温州市中医院妇产科门诊诊治的围绝经期综合征患者160例作为研究对象,将入选研究对象随机分为观察组和对照组各80例。两组患者均给予绝经激素补充治疗(HRT)治疗,观察组患者则在HRT治疗的基础上进行健康管理。比较两组患者干预前及干预后3个月、6个月的kuppernann评分、血清性激素水平、骨质疏松症自我效能量表及生活质量评分。结果①干预后3个月、6个月,两组患者的血清E2比干预前均明显升高,差异具有统计学意义(均P0.05),而血清FSH和LH的表达水平则明显较干预前下降,差异具有统计学意义(P0.05),且两组之间比较,观察组患者的血清E2水平升高更明显,血清FSH和LH水平下降更显著,与对照组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。②干预后3个月、6个月,两组患者的自我效能总分、运动效能、钙摄入效能评分均较干预前有所提高,其中观察组的评分均比干预前明显升高,差异具有统计学意义(P0.05),而对照组干预后6个月的自我效能总分、运动效能评分比干预前明显升高,差异具有统计学意义(P0.05)。两组之间比较,观察组患者的自我效能总分、运动效能、钙摄入效能评分均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。③干预后3个月、6个月,观察组和对照组患者的生活质量评分均较干预前明显增高,差异有统计学意义(P0. 05),但两组之间比较,观察组生活质量评分较对照组增高,差异具有统计学意义(P0. 05)。④干预后3个月、6个月,两组患者的kuppernann评分均较干预前明显下降,差异具有统计学意义(P0.05),且观察组患者的kuppernann评分下降更明显,干预后3个月、6个月与对照组比较,差异均具有统计学意义(均P0.05)。结论健康管理能够促进围绝经期综合征患者的血清性激素水平恢复正常水平,稳定内分泌,并增强患者自我效能,降低骨质疏松症的发生率,且通过更好地缓解围绝经期妇女症状,提高了患者的生活质量。     

黄体酮联合复方玄驹胶囊治疗多囊卵巢综合征所致不孕症的助孕效果及卵巢功能分析

目的:探讨黄体酮联合复方玄驹胶囊治疗多囊卵巢综合征所致不孕症的助孕效果及对卵巢功能的影响。方法:选择2013年12月至2014年12月于我院妇产科门诊就诊的多囊卵巢综合征不孕症患者78例。两组患者均于月经第5d开始服用克罗米芬,1片/d,连续使用5d。对照组在促排卵治疗基础上同时服用黄体酮胶囊,观察组在对照组基础上联合复方玄驹胶囊,两组患者重复上述方案3个月经周期或至妊娠。比较两组患者妊娠率、排卵周期及性激素变化。结果:观察组39例患者中共有20例患者妊娠,未妊娠为19例,妊娠率为51.25%;对照组39例患者中共有13例患者妊娠,未妊娠为26例,妊娠率为33.33%。观察组总例数39例,共75个月经周期,其中治愈、显效、有效、无效的月经周期分别为30个、19个、18个、8个,总有效率为89.33%;其中治愈、显效、有效、无效的月经周期分别为23个、10个、24个、19个,总有效率75%。治疗后,两组患者LH、T、LH/FSH均有所下降,且观察组优于对照组。结论:黄体酮联合复方玄驹胶囊可以有效改善多囊卵巢综合症所致不孕症患者卵巢功能,提高妊娠率,值得临床应用。     

坤泰胶囊治疗女性Ⅱ型糖尿病患者性功能障碍的临床研究

目的：探讨坤泰胶囊对女性Ⅱ型糖尿病患者性功能障碍（FSD）的治疗效果。方法：选取44例FSD患者,随机分为对照组和观察组,各22例。观察组给予坤泰胶囊口服治疗,对照组给予西地那非治疗,比较两组患者治疗前后睾酮（T）和雌激素（E2）的水平,并用女性性功能量表（FSFI）测量两组患者治疗前后的性功能变化。结果：观察组治疗后的T和E2水平较治疗前明显升高（P〈0．05）,对照组治疗前后无明显变化（P〉0．05）;观察组较治疗前性功能障碍得到了改善,在性欲、性唤起、性高潮、满意度维度以及总体满意度均明显优于治疗前与对照组（P〈0．05）,对照组仅在阴道润滑度及疼痛维度较治疗前有所改善（P〈0．05）。结论：坤泰胶囊能有效地改善女性Ⅱ型糖尿病患者性功能障碍,其机制可能与提高T水平以及E2水平有关。     

围绝经期抑郁症与性激素水平关系的研究

目的:探讨围绝经期抑郁症同性激素水平之间的相关性。方法:选择我院就诊的围绝经期女性采取抑郁自评量表对患者抑郁状态进行评定,分为有抑郁症组和无抑郁症组,每组患者50例,选择同期正常育龄女性50例作为对照组,检测性激素水平情况。结果:围绝经期抑郁症组E2(44.29±15.47)pmol/L,FSH(18.91±10.86)IU/L,LH(14.59±5.68)IU/L,上述指标同围绝经期无抑郁症组比较差异有统计学意义(t=21.1929、5.6134、6.3077;P0.05);同正常育龄期女性比较差异有统计学意义(t=26.0704、5.7674、6.5832;P0.05)。围绝经期抑郁症组PRL(290.31±34.63)pg/m L,P(3.61±2.07)m IU/m L,T(0.35±0.31)ng/m L,上述指标同围绝经期无抑郁症组比较差异无统计学意义(t=0.2583、0.0955、0.1639;P0.05);同正常育龄期女性比较差异无统计学意义(t=0.5326、0.1923、0.3174;P0.05)。结论:围绝经期抑郁症状发生同患者血清中雌激素减少以及卵泡刺激素和黄体生成激素升高相关,通过早期检测性激素水平有助于及时了解并调整患者内分泌缺失状态,能够早期诊断围绝经期抑郁症并评估抑郁程度,对提高围绝经期女性生活质量具有重要意义。     

腹腔镜下卵巢囊肿剥除术对卵巢功能及性生活质量的影响

目的:探究与分析腹腔镜下卵巢囊肿剥除术对卵巢功能及性生活质量的影响。方法:选取我院自2013年9月至2016年8月收治的腹腔镜下卵巢囊肿剥除术患者118例,按照手术不同分为对照组(n=30例)与观察组(n=88例),对照组给予开腹手术切除卵巢囊肿治疗,观察组给予腹腔镜下卵巢囊肿剥除术,对比两组患者手术时间、出血量、住院时间、卵巢功能及性生活质量。结果:观察组与对照组相比手术时间缩短、出血量减少、住院时间缩短,差异具有统计学意义(P0.05)。两组术后与术前相比FSH升高、LH升高、E--_2降低、卵泡数降低、卵巢体积缩小,观察组术后与对照组术后相比上述指标改变程度更小,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组与对照术组相比每周性生活频率增加,性唤起时间缩短,获得高潮时间延长,性生活满意度升高,差异有统计学意义(P0.05)。结论:腹腔镜下卵巢囊肿剥除术相比于开腹手术切除卵巢囊肿,对患者卵巢功能影响较小,缩短了手术时间及住院时间,减少了术中出血量,有效地改善了性生活质量。     

卵巢癌手术患者术后性功能状态及性生活质量的变化研究

目的:研究与观察卵巢癌手术患者术后性功能状态及性生活质量的变化情况。方法:选取2012年1月至2014年12月期间本院收治的40例卵巢癌手术患者为观察组,同时期的40例卵巢良性疾病手术患者为对照组,将两组患者于术后6个月、12个月、18个月及24个月时分别采用女性性功能量表、女性性生活质量问卷及性生活自评量表进行评估,然后将两组患者上述时间点的评估结果分别进行比较。结果:观察组术后6个月、12个月、18个月及24个月的女性性功能量表、女性性生活质量问卷及性生活自评量表评估结果均显著地差于对照组,而观察组术后18个月、24个月时的评估结果好于术后6个月及术后12个月,P均0.05,均有显著性差异。结论:卵巢癌患者手术患者术后性功能状态及性生活质量相对较差,术后呈现改善状态,应给予积极的干预。     

分析卵巢移位对宫颈癌患者性激素和性生活质量的影响

目的:观察分析卵巢移位术对宫颈癌患者性激素和性生活质量的影响。方法:选取我院2014年1月至2015年11月收治的100例宫颈癌患者为研究对象进行观察,随机分为对照组和观察组。对照组患者不进行卵巢移位手术,观察组患者进行宫颈癌手术中卵巢移位手术。通过卵巢功能评价标准判断患者性激素水平,采用问卷调查分析患者性生活质量,比较两组患者性激素水平和性生活质量。结果:通过卵巢移位手术6~8个月后,观察组患者性激素水平与对照组患者性激素水平相差不明显,说明卵巢移位对宫颈癌患者的性激素水平影响不大。手术后观察组未恢复性生活的患者5例明显少于对照组没有恢复性生活的患者8例;观察组患者术后性生活质量达到3分的患者15例(30%)多于对照组性生活质量3分的患者10例(20%);观察组总有效患者45例(90%)优于对照组总有效患者42例(84%)。结论:对宫颈癌患者进行卵巢移位,对患者性激素和性生活质量影响不大,能够保证患者性生活质量,具有临床推广价值。     

剖宫产对女性产后性功能与生活质量的影响探讨

目的:分析研究顺产与剖宫产对妇女产后的生活治疗与性功能的影响。方法:通过横断面研究方法对2012年2月至2014年2月在我院分娩的400例初产妇临床资料实施研究,依据分娩的方式分成对照组与观察组,对照组妇女为剖宫产,观察组妇女为顺产,每组200例,所选取的400例产妇分别在45d、3个月以及半年内的性生活的恢复比重、性交痛出现率和性生活的满意程度和产后生活治疗实施对比分析。结果:妇女产后45d与产后3个月,对照组与观察组在恢复性生活的人数,性交痛的出现率以及性生活满意程度等几个方面的差异有统计学意义(P<0.05);另外产后的半年观察组与对照组在性生活的满意度、心绞痛的出现率等方面差异没有统计学意义(P>0.05)。结论:产妇产后的3个月时间段内,剖宫产以及顺产能够直接影响产妇的性功能;而产后的半年之后,此两种生产方式对产妇的性功能基本没有影响;和剖宫产的产妇实施对比发现,观察组的生活质量相对对照组更高。     

卵巢移位联合腹膜阴道延长对卵巢癌患者免疫功能及性生活质量的影响

目的:探讨卵巢移位联合腹膜阴道延长对卵巢癌患者免疫功能及性生活质量的影响。方法:选择2012年4月至2014年12月本院收治的宫颈癌患者80例,按照随机数字法分为两组,各40例,对照组实施常规宫颈癌根治术,观察组在对照组基础上行卵巢移位及腹膜阴道延长。随访12个月。统计两组术后6个月女性性功能质量,干预前后两组免疫球蛋白变化情况,术后6个月时患者阴道长度、开始性生活时间及治疗期间发生并发症情况。结果:观察组性欲望、性兴奋、性高潮、疼痛、阴道潮湿和性满意度6项得分均高于对照组(P0.05),观察组性功能质量评分显著高于对照组(P0.05);干预后两组IgM、Ig G和Ig A水平低于干预前(P0.05),干预后观察组IgM、Ig G和Ig A水平低于干预后对照组(P0.05);观察组术后阴道长度长于对照组(P0.05),开始性生活时间早于对照组(P0.05);观察组发生术后尿潴留、卵巢功能减退、术后阴道狭窄及骨质疏松整体比例低于对照组(P0.05)。结论:卵巢移位联合腹膜阴道延长能有效提高卵巢癌根治术患者术后性生活质量,提高患者机体免疫功能,减少术后因临床功能不全或丧失导致的并发症。     

改良式PKRP术对良性前列腺增生患者性功能及生活质量的影响

目的:分析并探改良式PKRP术对BPH患者性功能及生活质量的影响。方法:选取2012年4月至2015年4月期间来我院接受治疗的良性前列腺增生症(BPH)患者120例,随机分为两组,每组60例,分别是观察组与对照组。观察组患者给予PKRP进行治疗,对照组患者给予TUERP进行治疗,观察并记录两组患者治疗后临床效果与性功能及生活质量。结果:两组患者治疗后各项指标均有明显改善(P0.05),但组间无显著差异(P0.05)。观察组性功能障碍占60.00%,明显低于对照组的78.33%,经统计学检验,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:改良式PKRP术治疗BPH效果显著,且改善性功能及生活质量,临床上值得推广。     

不同年龄段多囊卵巢综合征患者卵巢功能评估

目的:评估不同年龄阶段的多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)患者的卵巢功能。方法:189例PCOS患者纳入本次研究,详细了解患者病史、进行常规体格检查、阴式超声检测,克罗米芬刺激试验(clomiphene citrate challenge tes,CCCT),性激素测定,并对患者进行促排卵治疗,观察不同年龄组患者的妊娠率。结果:20~34岁组和35~39岁组的PCOS患者的平均窦卵泡数目、基础FSH水平、CCCT异常数和妊娠率相比差异没有统计学意义。而40~46岁组的PCOS患者平均窦卵泡数目减少,基础FSH水平升高,与其他年龄组比较差异有明显的统计学意义(P0.05);CCCT异常例数明显增高,促排卵后妊娠率明显下降,差异有明显的统计学意义(P0.05)。结论:PCOS患者的生育窗可能延长到40岁,40岁以后的PCOS患者卵巢储备功能明显下降,促排卵治疗效果欠佳,妊娠率低。通过不同年龄不同卵巢储备的PCOS患者的研究,对PCOS的不孕患者的临床妊娠有指导意义。     

全子宫切除术后女性性生活质量及性功能指数的调查分析

目的:探讨全子宫切除术对女性性生活质量及性功能指数影响性,以期全面了解该手术对女性的影响性,为临床最佳治疗方法提供循证依据。方法:选取2011年5月至2013年8月61例全子宫切除术患者为研究对象,作为观察组,选择同时期行妇科子宫肌瘤剔除术的63例作为对照组,对两组均进行性生活质量问卷调查,采用女性性功能指数和国际女性性功能评估量表进行性功能评定。结果:两组在性生活质量指标性满意度、性疼痛和情绪、性态度、性体像,FSFI问卷调查指标性欲、性交痛、性唤起、阴道润滑度、性满意度和BISF-W量表性欲望、性高潮、性心理、性唤起、性异常比较差异均有统计学意义(P均0.05),而在性交流和调适、性反应、性高潮比较差异则无统计学意义(P均0.05)。结论:全子宫切除术对女性性生活质量和性功能均有不良影响,影响因素较多。