低频电刺激联合盆底康复训练治疗对女性压力性尿失禁患者盆腔功能及性生活质量的影响

目的探讨低频电刺激联合盆底康复训练治疗对女性压力性尿失禁(stress urinary incontience,SUI)患者盆腔功能及性生活质量的影响。方法将2016年4月至2018年1月湖北省恩施市中心医院诊治的149例女性SUI患者为研究对象。按照就诊顺序将其分为联合组(75例,给予低频电刺激+盆底康复训练)和对照组(74例,给予盆底康复训练),治疗8周后,比较两组患者治疗前后盆底肌力、肌电位、A3反射、盆腔功能、尿失禁性生活质量问卷(PISQ)评分等变化。结果治疗后,两组患者盆底Ⅰ类纤维和Ⅱ类纤维肌力、SUI等级评分均有显著改善(均P0.05),肌电位、PISQ各维度评分及总分均有显著提高(均P0.05),A3反射异常、1h尿垫试验漏尿量及子宫脱垂、阴道前壁膨出、阴道后壁膨出发生率均有显著降低(均P0.05),联合组患者盆底肌力、肌电位、A3反射、1h尿垫试验漏尿量、盆腔功能和PISQ评分改善幅度均大于对照组患者(均P0.05)。结论低频电刺激联合盆底康复训练可以有效改善女性SUI患者尿失禁症状和盆腔功能,促进盆底肌力恢复,提高性生活质量。     

生物反馈治疗对压力性尿失禁患者盆底肌力及尿动力学的影响研究

目的:研究及观察生物反馈治疗对压力性尿失禁患者盆底肌力及尿动力学的影响程度。方法:选取2011年4月至2014年4月于本院进行治疗的60例压力性尿失禁患者为研究对象,将其随机分为对照组(常规盆底肌肉锻炼组)30例和观察组(生物反馈治疗组)30例,然后将两组患者的治疗前及治疗后4周及8周的排尿相关指标、盆底肌力、尿垫试验和ICS尿失禁生活质量调查表、尿动力学指标进行分别检测及比较。结果:观察组治疗后4周及8周的排尿相关指标、盆底肌力及尿动力学指标均显著好于对照组,P均0.05,均有显著性差异。结论:生物反馈治疗对压力性尿失禁患者盆底肌力及尿动力学的影响较大,更有助于患者疾病状态的有效改善。     

TVT-O与TVT-E对女性压力性尿失禁的治疗效果和对患者及其配偶性生活质量的影响

目的 对比经闭孔尿道中段无张力悬吊术(由内到外)(TVT-O)、经耻骨后尿道中段无张力悬吊术(TVT-E)治疗女性压力性尿失禁(SUI)的疗效、对患者及其配偶性生活质量的影响.方法 选取2018年1月至2020年6月河南省人民医院诊治的138例女性单纯性SUI患者作为研究对象.根据术式不同将77例行TVT-O患者纳入T...     

骶四针疗法配合盆底肌锻炼对产后压力性尿失禁患者盆底功能及性生活质量的影响

目的探讨骶四针疗法配合盆底肌锻炼对产后压力性尿失禁患者盆底功能及性生活质量的影响。方法选取2017年5月至2020年5月新疆医科大学第一附属医院收治的98例产后压力性尿失禁患者作为研究对象。采用随机数字表法分为研究组和对照组,各49例。两组均接受常规护理,对照组在常规护理的基础上给予盆底肌锻炼,研究组在对照组的基础上给予骶四针疗法,比较两组的临床疗效?1 h漏尿量?盆底肌力恢复情况及性生活情况。结果治疗后,研究组总有效率为91.84%,明显高于对照组的69.39%,差异具有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较,治疗后两组1 h漏尿量减少,且研究组1 h漏尿量少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组盆底肌力分级均升高,且研究组盆底肌力分级高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组性生活质量高水平比率为38.78%,高于对照组的20.41%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论骶四针疗法配合盆底肌锻炼用于产后压力性尿失禁患者,能改善患者的漏尿情况,提高其盆底肌力及性生活质量,临床疗效较好。     

影响女性压力性尿失禁近远期疗效及性生活质量的相关因素分析

目的探讨影响女性压力性尿失禁近远期疗效及性生活质量的相关因素。方法选取2014年3月至2016年3月于海宁市第二人民医院诊治的146例女性尿失禁患者作为研究对象,根据其疗效分为有效组和无效组,分别为84例和62例,出院时自制调查问卷了解可能影响患者近期疗效的因素并进行分析;对84例有效组患者随访1年,根据患者是否完全复原分为完全恢复组和其他组,分别为50例和34例,自制问卷了解可能影响患者远期疗效及性生活质量的因素并进行分析。结果经单因素分析得知,影响压力性尿失禁近期疗效的因素主要为年龄、体重指数、慢性病情况、是否产妇、分娩方式、分娩次数及治疗方式,差异具有统计学意义(P 0. 05);影响压力性尿失禁远期疗效的因素主要是压力性尿失禁严重程度、治疗方式、手术具体方案、手术时间、是否存在近期并发症及出院后心理状态,差异具有统计学意义(P 0. 05);影响压力性尿失禁性生活质量改善的主要因素为文化程度、心理因素(是否伴发抑郁)、配偶的态度和认知及临床近期疗效,差异具有统计学意义(P 0. 05)。经多因素分析得知,分娩次数和治疗方式是影响压力性尿失禁近期疗效的关键因素,差异具有统计学意义(P 0. 05);术式和出院后心理状态则是影响压力性尿失禁远期疗效的关键因素,差异具有统计学意义(P 0. 05);心理因素及临床近期疗效是影响压力性尿失禁性生活质量的关键因素,差异具有统计学意义(P 0. 05)。结论分娩次数、治疗方式、术式和出院后心理状态分别是影响女性压力性尿失禁近远期疗效的关键因素,而心理因素及临床近期疗效是影响压力性尿失禁性生活质量的关键因素,可采取相应的干预措施。     

产后盆底肌训练法对二胎产后压力性尿失禁产妇盆底功能康复及性生活质量的影响

目的 探讨产后盆底肌训练法对二胎产后压力性尿失禁(SUI)产妇盆底功能康复及性生活质量的影响.方法 选取2018年1月至2019年4月保定市第二医院收治的88例二胎产后SUI产妇作为研究对象.采用随机数字表法分为观察组(n=44)和对照组(n=44).对照组采用生物电刺激疗法进行治疗,观察组在对照组基础上给予Kegel...     

女性压力性尿失禁患者自我管理的研究进展

压力性尿失禁是尿失禁最常见的类型,近年来其患病率逐年上升,越来越多的患者开始倾向于自我管理。本研究首先介绍了自我管理的释义,然后从女性压力性尿失禁患者的自我管理策略、影响因素、干预措施等方面综述女性压力性尿失禁患者自我管理的研究进展,并立足于国内外现状进行分析,以期为国内女性压力性尿失禁患者疾病的康复与管理提供参考和借鉴。     

物理疗法在女性压力性尿失禁中的应用进展

目的:探讨治疗压力性尿失禁(Stress Urinary Incontinence,SUI)主要物理疗法的原理、治疗方式及疗效。方法:对国内外各类物理疗法治疗SUI的研究进行总结。结果:电刺激疗法、电磁刺激疗法和射频疗法是治疗SUI最主要的三种物理疗法,具有各自的特点和疗效。结论:物理疗法具有无创、经济、易于接受等特点,尤其在轻中度SUI治疗中具有良好应用的前景。     

电刺激阴部神经对压力性尿失禁大鼠神经再生和功能恢复的影响

目的 探究电刺激阴部神经对压力性尿失禁大鼠神经再生和功能恢复的影响.方法 选取60只成年雌性SD大鼠作为研究对象.随机分为假手术组(假手术,n=20)、尿失禁组(模拟生育损伤模型,n=20)和电刺激组(模拟生育损伤模型,电刺激阴部神经,n=20).检测β2-微管蛋白mRNA和BDNF表达;进行外部尿道括约肌肌电图充盈性...     

盆底肌电生物反馈仪配合盆底肌功能锻炼在产后早期压力性尿失禁患者中的应用及其对性功能的影响

目的 探讨产后早期压力性尿失禁(SUI)患者应用盆底肌电生物反馈仪配合盆底肌功能锻炼的效果及其对性功能的影响。方法 选取2019年1月至2021年6月于重庆市长寿区妇幼保健院就诊的246例产后早期SUI患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(n=123)及对照组(n=123)。对照组采用盆底肌功能锻炼,观察组采用盆底肌电生物反馈仪配合盆底肌功能锻炼。比较两组治疗前后的盆底功能、尿动力学指标和性功能情况。结果 观察组治疗总有效率为91.06%,高于对照组的82.11%(P<0.05);观察组治疗后盆底肌力、Ⅰ类肌纤维最大电位、Ⅱ类肌纤维最大电位均高于对照组(P<0.05);观察组治疗后最大尿流速(Q_max)、腹压漏尿点压(ALPP)、最大尿道闭合压力(MUCP)均高于对照组(P<0.05);观察组治疗后性生活质量问卷(PISQ-31)、女性性功能量表(FSFI)评分均高于对照组(P<0.05)。结论 盆底肌电生物反馈仪配合盆底肌功能锻炼能促进产后早期SUI患者的盆底肌力及功能恢复,改善尿动力学,并提高其性功能。     

综合康复疗法对女性压力性尿失禁及性功能影响的临床研究

目的:探讨综合康复疗法对女性压力性尿失禁及性功能的影响,提高患者治疗效果。方法:选取2011年4月至2015年7月期间我院收治的女性压力性尿失禁患者220例,随机分为两组,使其有可比性。对照组患者实施单纯盆底肌锻炼,观察组患者实施综合康复治疗。对两组患者盆底肌力进行评价,并采用尿垫试验计量漏尿量;采用国际女性性功能评估量表(BISF-W)对两组患者性功能进行评价。结果:干预前两组患者盆底肌力评分、尿垫试验漏尿量以及性功能评分差别不大,差异无统计学意义(P>0.05)。经过干预,观察组和对照组盆底肌力评分分别为(3.73±0.19)分和(3.22±0.20)分,观察组明显高于对照组;两组尿垫试验漏尿量分别为(3.58±0.18)g和(4.63±0.24)g,观察组明显低于对照组;观察组患者性欲、性唤起、性高潮、性心理、性行为异常以及射精时间评分分别为(163.65±15.04)分、(154.29±11.77)分、(159.28±13.52)分、(156.71±12.44)分、(167.73±12.08)分和(169.37±12.48)分,均明显高于对照组,上述比较两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通过综合康复疗法治疗女性压力性尿失禁可以更好的改善患者的症状、提高盆底肌力,并改善患者的性功能。     

女性压力性尿失禁患者行中段尿道无张力吊带术治疗远期生活质量调查分析

目的:探讨中段尿道无张力吊带术对女性压力性尿失禁患者远期生活质量的影响。方法:选取我院收治的113例女性压力性尿失禁患者作为研究对象,113例患者根据手术方式的不同分为TVT手术组和TVT-O手术组,术后根据患者的主观感觉及客观压力试验评价手术治疗效果,同时对患者进行随访2年,应用尿失禁生活质量问卷(I-QOL)评价患者的生活质量。结果:TVT组的主观疗效、客观有效率分别为96.36%、94.55%,TVT-O组的的主观疗效、客观疗效有效率分别为94.83%、93.10%;两组比较,差异无统计学意义(P0.05);两组患者的生活质量均有明显的提高(P0.05),且TVT-O组质量后的生活质量评分明显高于TVT组(P0.05)。结论:对女性压力性尿失禁患者行中段尿道无张力吊带术临床疗效满意,其中,经闭孔阴道无张力尿道吊带术(TVT-O)在改善患者的远期生活质量方面更优于经阴道无张力尿道吊带术。     

盆底动态核磁共振在女性压力性尿失禁合并盆腔器官脱垂患者诊断评估中的临床价值

目的探讨盆底动态核磁共振(dynamic magnetic resonance imaging,dMRI)在女性压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)合并盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)患者中的鉴别和诊断的价值。方法选取2018年2月至2019年2月恩施州中心医院妇科经查体确诊的35例SUI合并POP患者和同期同年龄段的25例SUI患者为研究对象。将35例SUI合并POP患者设为观察组,25例SUI患者设为对照组。两组患者均行1.5T dMRI检查和经会阴超声检查,从横断位、矢状位、冠状位影像,测量其膀胱尿道后角、尿道长度、尿道倾斜角、H线和盆膈裂孔横径指标情况;分析比较dMRI在单纯SUI和SUI合并POP中的鉴别和诊断价值,探究dMRI检查与POP分级的一致性情况。结果观察组和对照组患者静息相经会阴超声、dMRI诊断的尿道长度、膀胱尿道后角、尿道倾斜角、α角等参数比较,其差异均无统计学意义(均P>0.05);两组患者力排相dMRI检查测量的膀胱尿道后角、α角略高于超声测量数据,其差异均具有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者dMRI静息相、力排相H线、盆膈裂孔横径2项参数差异均具有统计学意义(均P<0.05);dMRI在诊断观察组前盆腔、中盆腔脏器脱垂严重程度与POP-Q体格检查一致性良好。结论 dMRI相对于传统经会阴超声诊断技术在SUI合并POP检查中,可以更精确地测量盆底相关参数,清晰显示盆底支持结构功能状态,可以准确鉴别SUI、SUI合并POP,并且准确评估盆腔脏器脱垂程度,值得临床推广应用。     

无针吊带技术在治疗女性压力性尿失禁的临床应用研究

尿失禁是中老年女性的常见病和多发病,尿道中段悬吊带技术被认为是治疗女性压力性尿失禁的金标准.多中心临床研究,多年手术后随访证明单切口TOT无针吊带技术是一种安全、有效、副作用少、并发症少、易学易用、病人易于接受的实用技术.对手术后患者包括性生活在内的生活质量有明显改善,是一种值得推广普及的技术.     

产后压力性尿失禁患者性心理状况及影响因素研究

目的研究与分析产后压力性尿失禁患者性心理状况及影响因素。方法选取2016年6月至2017年10月本溪市中心医院诊治的产后压力性尿失禁患者128例作为研究对象。将其采用Zung量表进行性心理状态的评估,比较不同年龄、文化程度、社会支持程度、严重程度、分娩方式、配偶性心理状态、新生儿体重、缩肛运动及产次情况的评估结果,并以多因素Logistic回归分析处理上述因素与患者性焦虑及抑郁的关系。结果 128例产后压力性尿失禁患者的性焦虑及抑郁阳性率较高,不同新生儿体重及产次者的性焦虑及抑郁阳性率比较,差异无统计学意义(P0.05),而不同年龄、文化程度、社会支持程度、严重程度、分娩方式、配偶性心理状态及缩肛运动情况者的性焦虑及性抑郁阳性率比较,差异具有统计学意义(P0.05)。多因素Logistic回归分析处理显示,上述年龄、文化程度、社会支持程度、严重程度、分娩方式、配偶性心理状态及缩肛运动情况等因素均是患者性焦虑及抑郁的影响因素。结论产后压力性尿失禁患者性焦虑及抑郁情况明显,且影响因素较多,可根据影响因素进行针对性干预。     

雌三醇联合阴道电刺激与生物反馈治疗更年期压力性尿失禁疗效观察

目的:研究雌三醇联合阴道电刺激与生物反馈治疗更年期压力性尿失禁的疗效。方法:将2011年3月至2013年5月期间我院收治的更年期压力性尿失禁患者纳入研究,随机分为给予欧维婷雌三醇乳膏联合阴道电刺激与生物反馈治疗的观察组和仅给予阴道电刺激与生物反馈治疗的对照组,观察盆底肌肉张力、尿道功能指标。结果:治疗后2个月及6个月后,观察组患者的阴道静息压(35.67±8.20、38.25±9.24)cm H2O、阴道收缩压(39.44±11.32、42.32±9.12)cm H2O、阴道收缩持续时间(5.72±0.54、6.56±1.63)s、功能性尿道长度(35.31±6.32、37.67±8.42)mm、最大尿道关闭压(39.58±8.42、38.22±7.14)cm H2O明显高于对照组(P0.05);尿失禁量(0.66±0.34、0.18±0.12)g显著低于对照组(P0.01)。结论:雌三醇乳膏联合阴道电刺激与生物反馈治疗有助于增强盆底肌肉张力、优化尿道功能,在更年期压力性尿失禁的治疗中具有积极价值。     

女性压力性尿失禁的病因及非手术治疗方法

随着人类寿命的增加,现代人对生活质量有了更高的要求。据人口学统计,从20世纪下半叶开始,我国人口老龄化日趋明显,2001年我国65岁以上老年人口已近1亿人,人口年龄结构提前进入老年型,且80岁以上高龄老年人口增长更快[1]。北京妇产医院女性尿失禁防治中心马乐教授对北京不同社区调查发现,成年女性尿失禁患病率23%~44%,65岁以上老年妇女患病率超过50%。压力性尿失禁(Stress urinary incontinence,SUI)是指腹压突然增加导致尿液不自主流出,而不是由逼尿肌收缩压迫膀胱壁对尿液的张力压引起的。其特点是正常状态下无遗尿,而腹压突然增高时尿…     

盆底超声参数与剖宫产后盆底功能的关系及对压力性尿失禁的预测研究

目的 分析盆底超声参数与剖宫产后盆底功能的关系及对压力性尿失禁的预测价值.方法 选取2016年1月至2021年1月浙江中医药大学附属温州中医院收治的256例规律产检并行剖宫产术的产妇作为研究对象.根据术后6个月内是否发生压力性尿失禁分为病例组(n=36)和对照组(n=220).所有产妇均于产后6～8周进行盆底超声和肌电...     

盆腔器官脱垂和压力性尿失禁术后补片相关并发症的研究进展

盆腔器官脱垂和压力性尿失禁是常见的盆底功能障碍性疾病,严重影响了中老年患者的生活质量,手术治疗是解决重度脱垂最有效的方法.其中放置补片的修复手术能纠正各腔室的缺陷,与传统手术相比,具有更高的解剖治愈率,且手术操作较为简化.但经过放置补片的手术治疗后,在随访期间常出现一系列并发症,如补片暴露或侵蚀、疼痛、性交困难、泌尿系...     

低频电刺激联合Kagel训练对产后尿失禁患者盆底肌力、尿动力学与心理状态的影响

目的 探讨低频电刺激联合Kagel训练对产后尿失禁患者盆底肌力、尿动力学与心理状态的影响。方法 选取空军军医大学第一附属医院2017年3月至2021年3月收治的92例产后尿失禁患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和联合组,各46例。对照组采用常规康复指导+Kagel训练,联合组在对照组基础上加用低频电刺激。比较两组的临床疗效、治疗前后盆底肌力、尿动力学状态与心理状态。结果 治疗后,联合组治疗有效率高于对照组(P<0.05);治疗后,两组盆底肌力评分均升高(P<0.05),且联合组高于对照组(P<0.05);治疗后,两组最大尿道压(PMU)、功能性尿道长度(LSF)、膀胱顺应性(BC)和最大尿流率时逼尿肌压(PQ_max)均升高(P<0.05),且联合组高于对照组(P<0.05);治疗后,两组汉密尔顿焦虑表(HAMA)和汉密尔顿抑郁表(HAMD)评分均降低(P<0.05),且联合组低于对照组(P<0.05)。结论 对产后尿失禁患者采用低频电刺激联合Kagel训练治疗,能够增强盆底肌力,改善尿动力学状态和心理状态,治疗效...